Toetsingskader Luchtbehandeling OK IN BALANS?

Transcriptie

1

2 Toetsingskader Luchtbehandeling OK IN BALANS?

3 Voorgaande sprekers Procesgang richting nieuwbouw Luchtbeheersing en patiëntveiligheid RI/PDCA RL7 technische invalshoeken Visualisatie luchtstroming Luchtbeheersplan Validatie OK Gedrag in de OK Schone lucht en POWI VMS -bundel Je gaat het pas zien als je het door hebt."

4 Toetsingskader Lucht Ok Waarom opgesteld Hoe en met wie Procesgang Hoe ziet het eruit Wat kun je ermee Tips

5 Waarom? TOP 123: integraal toetsingskader Verbouwplannen OK Antonius Sneek STIP 2015 Verdieping onderdeel luchtbehandeling PRI Luchttoevoer OK 2015; Y.Rijnders en N. Schaafsma (Zh Nij Smellinghe)

6 Aankondiging IGZ handhaving: OK 1 nivo 1; UDF, OK klasse bekend/aangetoond, Hersteltijd 3 min, BG ISO klasse 5 Opdekruimte of niet opdekken/inleiden Op redelijke termijn: UDF; beschermingsgraad 3 centrum & 2 rand BG Markering BG Verificatie prestaties voor en na RL7; in welke mate voldoen we? IGZ Presentatie STIP symposium 2015

7 Handhaving? Toezicht particulaire klinieken 2014* 30 richtlijnen/toetsingskaders WIP luchtbehandeling klinieken; Techniek & lucht behandeling vaak niet voldoende Kleding & gedrag, AB profylaxe goed Verschillende interpretaties richtlijnen IGZ rapport maart 2016

8 Consensus over luchtsystemen? Focus luchtkwaliteit en implantatiechirurgie UDF minder gecontamineerde lucht in operatiegebied UDF resulteert niet zondermeer in vermindering POWI* UDF geeft beter beschermd gebied BG beter af te bakenen Expertgroep; WIP Luchtbehandeling in operatiekamer 2014 pag. 19

9 Consensus over luchtsystemen? Technisch complex Beïnvloeding luchtstroom door voorwerpen Effect gebruikersfouten Overschatting belang UDF, onderschatting overig Expertgroep; WIP Luchtbehandeling in operatiekamer 2014 pag. 19

10 Aanbeveling WIP/expertgroep Gewrichtvervangende ingrepen bij sterke voorkeur in OK klasse 1 prestatieniveau 1 Niet per definitie gekoppeld aan UDF Bepalingsmethode prestatie-eisen RL 7 in rust, in gebruik

11 Procesgang TOP 123 > integraal toetsingskader Verdieping luchtbehandeling OK OK, H&I, Techniek, Infectiecommissie, med. Staf, Orthopedisch chirurgen Verificatie prestaties voor / na RL7; in welke mate voldoen we? Mogelijkheden voor verbetering Mee in PvE nieuwbouw Alternatieven?

12 Validatierapport Rapporteurs F. Ploegstra D. Hiemstra Verzending naar F. Faber hfd OK, Infectiecommissie, chirurgen, stuurgro Lezen van de uitkomsten uitkomst valt binnen de norm overschrijding vraagt na Validatie-item Deeltjesmeting Ok 1 Ok 2 Ok 3 Onder Laminairflow/plenum norm: ISO 5 deeltjes 0.3 mu n = deeltjes 0,5 mu n = Tafelnivo norm: ISO 5 deeltjes 0.3 mu n = deeltjes 0,5 mu n = Periferie (afzuigroosters) norm: ISO 7 deeltjes 0.5 mu n = 352, deeltjes 5 mu n = Luchtsnelheid norm Onder plenum 0,25 m/sec +/- 10% 0,25 0,27 0,25 Tafelnivo 0,25 m/sec +/- 10% 0,40 0,29 0,34 Ventilatie norm Ok 1 Ok 2 Ok 3 oppervlak plenum 6-9 m2 4,1 4,1 4,1 Inhoud Ok 117,4 117,2 116,7 Inblaas plenum (ltr/uur) 3660, , Circulatievoud 31, ,61 Ventilatievoud ,91 23,63 Recirculatie m3/h Primaire toevoer buitenl m3/h Temperatuur norm Ok 1 Ok 2 Ok 3 toegevoerde lucht min/max: C 19,5 18,3 19 tafelnivo retourrooster 19,9 18,9 19,8 Delta t NVT: lege Ok Relatieve luchtvochtigheid norm Toevoer S3 ruimte: 50% 55,2 58,3 54,1 afzuigrooster w ond/comfort 50-65% 53, ,4 Drukhierarchie norm Ok 1 Ok 2 Ok 3 Deur gang 5 pascal 30, ,2 Deur wasruimte 5 pascal 30,7 30,9 33,2 Drukrichting (OK > gang) goed goed goed Microbiologisch waarden norm: in rust Ok 1 Ok 2 Ok 3 Plenum (2 metingen) < 1 KVE/m3 0/0 0/0 0/0 periferie buiten plenum < 1 KVE/m3 6/6 10/8 8/6

13 Toetsingskader RL7 Hoe ziet het eruit (hyperlink naar Excel)

14 Toevoeging beïnvloedende factoren Positionering team, tafel, instrumenten OK lamp Personen in OK & bewegingen Kledingsysteem Deuren (vms) Opdekken en afdekken Effect warmtedeken Reiniging OK

15 Wat kun je ermee? Alle prestaties OK s visueel op een rij Hulp bij discussie en toelichting Knelpunten en verbeteringen zichtbaar Prioritering & alternatieven RvB; In control?

16 Tip 1: Voer de RL 7 uit Doe het systeem (nog) wat verwacht wordt? Luchtdynamiek Hersteltijd Beschermd gebied Bepalen OK klasse

17 Tip 2: kleding en schoonmaak

18 TIP 3: Studie alternatieven

19 , Techniek, Mens, Methode vs patiënt met POWI