Fysiek Functioneel Belastbaarheidonderzoek

Transcriptie

1 Fysiek Functioneel Belastbaarheidonderzoek Naam: De heer B. Steen Datum:

2 Persoonsgegevens Naam :De heer B. Steen Adres :Bouwstraat 11 Postcode :7777AB Woonplaats :Steenwijk Geboortedatum : Aandoening Beroep / functie Verwijzer / opdrachtgever :Artrose in de linkerknie :Metselaar :Bouwbedrijf construct Datum onderzoek : Rapportagedatum : Bespreking rapportage : Achtergrondgegevens Betrokkene is een 53-jarige man, die in zijn werk als metselaar is uitgevallen wegens klachten in zijn linkerknie. Medisch onderzoek wees uit dat er sprake was van artrose in het kniegewricht. Betrokkene ondervindt met name beperkingen ten aanzien van de zwaarte van de functie en het werken in een hurkende en knielende houding, activiteiten die in zijn functie als metselaar veelvuldig voorkomen. Onderzoeksvragen Is betrokkene fysiek nog in staat om zijn functie van metselaar uit te oefenen? Indien dit niet tot de mogelijkheden behoort is betrokkene dan in staat een functie als planner uit te oefenen? Conclusie: huidige functie Naar aanleiding van de onderzoeksresultaten kan geconcludeerd worden dat betrokkene fysiek NIET in staat is om aan de gestelde van zijn huidige functie van metselaar te voldoen. Zijn schiet tekort ten aanzien van de volgende relevante functie-: - De zwaarte van de functie; - Het staand/lopend werken; - Het hurkend en knielend werken. Gezien de structurele aard van zijn klachten en zijn huidige fysieke zullen werkplekaanpassingen en fysieke trainingen niet tot duurzame re-integratie in zijn huidige functie leiden. Betrokkene zal moeten omzien naar een fysiek minder belastende functie. Conclusie: passende functie Op basis van zijn fysieke is de functie van planner WEL fysiek passend. Uit eerder verricht beroepskeuze-/loopbaanonderzoek blijkt deze functie eveneens aan te sluiten bij aanwezige capaciteiten, interesses en persoonlijkheid van betrokkene. Fysiek functioneel onderzoek Eega, donderdag 15 februari 2007 Pagina: 2

3 Fysiek Functioneel Belastbaarheidonderzoek

4 Onderzoeksmethode Voor het onderzoek is gebruik gemaakt van de ERGOS-werksimulator, waarmee door middel van een gestandaardiseerde en geobjectiveerde onderzoeksmethode betrouwbare en valide informatie is verkregen over de functionele arbeids van de onderzochte persoon. De arbeids wordt beschouwd als de samenhang tussen het kunnen opbrengen van krachten, duur en handelingseffectiviteit. De krachten zijn berekend op grond van de NIOSH-methode; de duur en de handelingseffectiviteit zijn gebaseerd op de MTM-methode (Method Time Measurement) Naast de door de ERGOS-werksimulator objectief gemeten functionele arbeids, zijn tijdens het onderzoek de door betrokkene subjectief ervaren pijn- en/of vermoeidheidsklachten geregistreerd. Deze registratie beoogt alleen inzicht te geven in de invloed van onderscheiden arbeidsactiviteiten op het verloop van deze klachten. De door betrokkene gemelde klachten beïnvloeden echter niet de berekeningen en de uiteindelijke bevindingen over haar functionele arbeids. De intensiteit van deze subjectieve klachten worden op de VAS-schaal weergegeven. VAS-schaal: scores voor de intensiteit van de door betrokkene gemelde pijn- en/of vermoeidheidsklachten geen minimaal gematigd Intensief ondraaglijk Naast de door betrokkene gemelde pijn- en/of vermoeidheidsklachten zijn de observaties van de onderzoeker eveneens geregistreerd. Met behulp van spreidingsmaten (standaarddeviatie en variantiecoëfficiënt) is bepaald of de verkregen onderzoeksresultaten betrouwbaar zijn voor de functionele van de onderzochte persoon. Fysiek functioneel onderzoek Eega, donderdag 15 februari 2007 Pagina: 4

5 Uitvoering van het onderzoek Het functionele arbeidssonderzoek bestaat uit objectieve metingen naar de maximaal op te brengen krachten en het effectief kunnen werken in specifieke arbeidshoudingen. Daarnaast zijn de door de onderzochte persoon subjectief ervaren klachten en de door de onderzoeker waargenomen bijzonderheden voor en na elke activiteit geregistreerd. Krachten Tijdens de volgende activiteiten zijn de door de persoon maximaal op te brengen krachten gemeten: Duwen: Trekken: Statisch tillen: Dynamisch tillen: Dragen: het uitoefenen van een kracht op een weerstandspaneel, waarbij de krachtsuitoefening van de persoon af gericht is. Deze krachten worden op werkkar- en schouderhoogte gemeten. het uitoefenen van een kracht op een weerstandspaneel, waarbij de krachtsuitoefening naar de persoon toe gericht is. Deze krachten worden op werkkar- en schouderhoogte gemeten. het uitoefenen van een kracht op een weerstandspaneel, waarbij de krachtsuitoefening omhoog gericht is. Deze krachten worden gemeten met gestrekte armen, op werkblad-, enkel- en schouderhoogte. het omhoog en omlaag verplaatsen van verschillende gewichten. Het gewicht wordt van de vloer naar werkblad- en plankhoogte verplaatst en omgekeerd. Naast het buigen en strekken van de rug vinden er draaiingen van de rug naar links of rechts plaats. het lopend verplaatsen van verschillende gewichten. Met het gewicht moet tevens een trapje met twee treden naar boven en naar beneden gelopen worden. Alle krachttesten zijn drie maal uitgevoerd. Fysiek functioneel onderzoek Eega, donderdag 15 februari 2007 Pagina: 5

6 Houdingen en bewegingen De duur en handelingseffectiviteit tijdens het werken in specifieke arbeidshoudingen zijn gemeten bij de volgende activiteiten: Bukkend werken: Knielend werken: Hurkend werken: Staand werken: Voorwaarts reiken: Bovenhoofds reiken: Gebogen reiken: Zittend werken: het werken in een houding, waarin de rug langere tijd naar voren gebogen moet worden. Vanuit deze houding moet de persoon zijn bovenlichaam meer of minder buigen en naar links en rechts draaien. het werken in een houding, waarbij de persoon langere tijd op zijn gebogen knieën moet liggen. Vanuit deze houding moet de persoon zijn bovenlichaam buigen en strekken en naar links en rechts draaien. het werken in een houding, waarbij de persoon langere tijd zijn benen in een gebogen positie moet belasten. Vanuit deze houding moet de persoon zijn bovenlichaam buigen en strekken en naar links en rechts draaien. het werken in een staande houding, waarbij de persoon voorwaarts, bovenhoofds en gebogen moet reiken. het vanuit stand werken met de vingers en handen, waarbij de activiteiten voor de persoon uitgevoerd moeten worden. Hierbij moet de persoon zijn nek en rug naar voren buigen en naar links en rechts draaien. het vanuit stand werken met de vingers en handen, waarbij de activiteiten boven het hoofd van de persoon uitgevoerd moeten worden. Hierbij moet de persoon zijn nek en rug strekken en naar links en rechts draaien. het vanuit stand werken, waarbij de persoon repeterende rompbuigingen en -draaiingen moet uitvoeren. De benen worden hierdoor afwisselend links en rechts belast. het werken in een zittende houding, waarbij de persoon functionele activiteiten met zijn armen moet uitvoeren, zoals: - fijnmotorische activiteiten met vingers en handen - krachttesten van vingers, handen, polsen en onderarmen Fysiek functioneel onderzoek Eega, donderdag 15 februari 2007 Pagina: 6

7 Onderzoeksresultaten Ten aanzien van de betrouwbaarheid van de ERGOS-onderzoeksbevindingen Gebaseerd op het (fysiologische) principe dat alleen maximale prestaties tot consistente resultaten leiden, is de betrouwbaarheid van de onderzoeksresultaten te bepalen. Betrokkene presteerde op alle Ergos-subtesten voldoende consistent om te kunnen spreken van betrouwbare testresultaten: variantie coëfficiënt beneden de 15%, de kritische grens voor betrouwbaarheid. Dit betekent dat hij zich tijdens het circa 4 uur durende onderzoek steeds maximaal vrijwillig inspande. De resultaten geven derhalve een betrouwbaar beeld van zijn huidige fysiek functionele. Fysiek functioneel onderzoek Eega, donderdag 15 februari 2007 Pagina: 7

8 1. Algemeen functionele Uit de resultaten van het fysiek functioneel onderzoek blijkt dat betrokkene fysiek in staat is een functie uit te oefenen die qua trekken, duwen, tillen en dragen in de categorie ZEER LICHT valt. Dit betekent dat hij in zijn werk soms tot maximaal 5 kg kan tillen en/of dragen (zie tabel 1a). Tabel 1a. Algemeen functionele qua zwaartecategorie Zeer licht Licht Gemiddeld Zwaar Zeer zwaar Betekenis van gehanteerde zwaartecategorieën: Zeer licht: soms tot 5 kg Licht: soms tot 9 kg, frequent tot 4,5 kg Gemiddeld: soms tot 23 kg, frequent tot 11,5 kg Zwaar: soms tot 45 kg, frequent tot 22,5 kg Zeer zwaar: meer dan 45 kg, meer dan 22,5 kg Ten aanzien van de overige geteste activiteiten blijkt betrokkene, wanneer zijn prestaties worden gerelateerd aan de normen voor een acht-urige werkdag (zie tabel 1b) een verminderde functionaliteit te hebben ten aanzien van de volgende arbeidsactiviteiten: - Het staand/lopend werken; - Het knielend en hurkend werken. De overige geteste activiteiten (zitten, voorwaarts- en bovenhoofds reiken, fijnmotorisch werken met de handen en vingers) lieten geen vermindering in functionaliteit zien. Tabel 1b. Algemeen fysiek functionele arbeids in uren Staand/lopend werken Zittend werken Bukkend werken Hurkend werken Knielend werken Voorwaarts reiken Bovenhoofds reiken Gebogen reiken Werken met de handen Werken met de vingers Sterk beperkt Matig beperkt Functioneel Betekenis van gehanteerde frequenties: Sterk beperkt: activiteit mag tot 1/3 van de werktijd voorkomen; Matig beperkt: activiteit mag tot 2/3 van de werktijd voorkomen; Functioneel: activiteit mag meer dan 2/3 van de werktijd voorkomen. Fysiek functioneel onderzoek Eega, donderdag 15 februari 2007 Pagina: 8

9 2. Arbeids in relatie tot belastings Wanneer de huidige fysiek van betrokkene wordt vergeleken met de belastings voor de functie van metselaar (zie tabel 2a) dan blijkt betrokkene op de volgende aspecten hier niet aan te kunnen voldoen: - De zwaarte van de functie (categorie zeer licht i.p.v. gemiddeld); - Het staand/lopend werken; - Het hurkend en knielend reiken; Ten aanzien van de overige aspecten werden geen beperkingen aangetoond. Tabel 2a. Arbeids in relatie tot belastings metselaar. Zwaartecategorie ZEER LICHT GEMIDDELD Staand/lopend werken Zittend werken Bukkend werken Hurkend werken Knielend werken Voorwaarts reiken Bovenhoofds reiken Gebogen reiken Werken met de handen Werken met de vingers Betekenis van gehanteerde kleuren: Rood: er is een sterke belemmering voor het uitvoeren van de activiteit; Geel: er is een matige belemmering voor het uitvoeren van de activiteit; Groen: uitvoering van de activiteit is functioneel. Wanneer de huidige fysiek van betrokkene wordt vergeleken met de belastings voor de functie van planner (zie tabel 2b) dan blijkt betrokkene op alle aspecten hier aan te kunnen voldoen. Deze functie is dan ook fysiek passend. Fysiek functioneel onderzoek Eega, donderdag 15 februari 2007 Pagina: 9

10 Tabel 2b. Arbeids in relatie tot belastings administratief medewerker Zwaartecategorie ZEER LICHT ZEER LICHT Staand/lopend werken Zittend werken Bukkend werken Hurkend werken Knielend werken Voorwaarts reiken Bovenhoofds reiken Gebogen reiken Werken met de handen Werken met de vingers Betekenis van gehanteerde kleuren: Rood: er is een sterke belemmering voor het uitvoeren van de activiteit; Geel: er is een matige belemmering voor het uitvoeren van de activiteit; Groen: uitvoering van de activiteit is functioneel. 3. Pijnklachten en observaties gedurende het onderzoek Bij aanvang van het onderzoek (zie tabel 3) meldde betrokkene lichte pijnklachten in de linkerknie. De klachten werden tijdens het onderzoek geprovoceerd door kniebelastende activiteiten zoals het staan/lopen, het tillen en dragen van lasten en het hurkend en knielend werken. Uit observaties blijkt dat betrokkene zeer gemotiveerd is om goed te presteren, dat hij de lat voor zichzelf hoog legt en dat hij niet tijdig zijn fysieke grenzen aangeeft. Hij lijkt veel moeite te hebben met het accepteren van zijn beperkingen. Betrokkene is goed in staat zittende werkzaamheden uit te voeren. Fysiek functioneel onderzoek Eega, donderdag 15 februari 2007 Pagina: 10

11 Tabel 3: Registratie van pijn- en/of vermoeidheidsklachten naar activiteit Pijnlokalisatie: LINKERKNIE Trekken, duwen, tillen en dragen Staand/lopend werken Zittend werken Bukkend werken Hurkend werken Knielend werken Voorwaarts reiken Bovenhoofds reiken Gebogen reiken Werken met de handen Werken met de vingers Geen Minimaal Matig Intensief Ondraaglijk Fysiek functioneel onderzoek Eega, donderdag 15 februari 2007 Pagina: 11