Onthaalbrochure ve 95 Beste student, beste nieuwe medewerker

Transcriptie

1 Onthaalbrchure ve 95 Beste student, beste nieuwe medewerker Ik heet je in naam van het team en mezelf hartelijk welkm p nze afdeling. Je zal veel nieuwe indrukken pden en in het begin meite hebben m alles gecördineerd uit te veren. Ik wil je daarin geruststellen: stilaan krijg je alles nder de knie en je krijgt k de vr ju ndige tijd en ruimte. We zullen je z snel mgelijk integreren in de grep, maar k dit zal wat tijd vragen. Ik reken erp dat je pen zult cmmuniceren m je integratie te vergemakkelijken. Ik hu van kritische pmerkingen, zeker als ze bedeld zijn m de zrgverlening te ptimaliseren. Schrijf bedenkingen p, want er zijn er veel in het begin die anders verlren gaan in de rutine die aanwezig is p de dienst. In de spreekkamer is er een kastje vrzien waar je je gerief kwijt kan, er is k al een pstvakje vr ju. Jke neemt nieuwe medewerkers p sleeptuw drheen je eerste dagen. Katrien, de pleidingsverpleegkundige is k iemand waar je vr technische zaken p terug kan vallen. Zij lpt mee p individuele basis en waar nden zijn. Renate, Anne en June zijn de studentenmentren We wensen je alvast veel werkvreugde Henderyckx Annemie, Hfdverpleegkundige en het ganse team van ve 095.

2 1

3 1. Beschrijving van de afdeling 1.1 Algemene infrmatie ( 28 bedden) Geneesheren verbnden aan de afdeling PNEUMOLOGIE Dr. Haenebalcke hfdpneumlge en afdelings-aanspreekarts Dr. Van Renterghem enkel p plikliniek en wachtdienst Dr. Ringet Dr. De Pauw Dr. Depuydt Dr. Muyldermans Aan nieuwe medewerkers graag jezelf vrstellen aan de artsen. 1.2 Vrstelling pleg: hfdverpleegkundige : Henderyckx Annemie bij afwezigheid vervangen dr enkele cllega s (aangeduid p de werklijst met D) bachelrs en gegradueerde verpleegkundigen Zrgkundigen en hulpverpleegkundigen : hygiënische zrgen, hulp bij de bedeling en hulp bij de maaltijden lgistieke assistente: die instaat vr het pvragen van de keuzemaaltijden, p en afdienen van de maaltijden en rde p de afdeling algemeen nderhudpersneel 1.3 Enkele verpleegkundigen hebben naast hun taak in de verzrging ng een specifieke taak tegewezen: cach nieuwe verpleegkundigen : Jke Meuleman referentie verpleegkundige palliatieve patiënten en pijnbestrijding: Jke Meuleman referentieverpleegkundige geriatrie : Renate Vandenheede referentieverpleegkundige ziekenhuishygiëne: Claudia Maertens referentieverpleegkundige MVG en dssier : Evy Dedeckere en Lynn Vandecasteele referentieverpleegkundige MUCO : Chris Van Den Nieuwenhuysen referentieverpleegkundige wndzrg : Gwendlyn Dysers referentieverpleegkundige decubitus : Gwendlyn Dysers referentieverpleegkundige diabetes ; Tallen Rudy referentieverpleegkundige fixatie : ; Tallen Rudy lgistieke pvlging dr Francine Vermeulen referentieverpleegkundige COPD : Andries Fabienne studentenbegeleiding (stagementren): Renate Vandenheede, Anne Ducls en June Leenaert bestellen van steriel en niet steriel materiaal p zndagmrgen verantwrdelijk vr pvlging van technische gebreken p de afdeling: Tania Barremaecker ; Opmaken bnnen technische dienst en bestellingen kunnen steeds gevraagd wrden aan de administratieve medewerkers Petra Van Tmme en Dlres Vanpachtenbeke 2

4 2. Uurregeling : betekenis van de cdes p de werklijst: Van. /. uren D (verantwrdelijke) 8.00u 13.00u 14.00u u. Dagdiensten dagdienst 8.00u tt 12.00u 14.00u tt 18.00u Opm. geen standaardrster vr medewerkers, wel vr studenten Vregdienst 6.30u-15.00u pauze ifv drukte V6 6.30u-13.00u znder pauze; in principe enkel vr niet vltijdse medewerkers mag wel aangevraagd wrden in wensenlijst Late diensten L 12.30u u. Keukendienst K6 :08u-14u Nachtdienst 20.45u-06.45u 3. Afspraken p de verpleegeenheid afspraken mtrent vakantieregeling & dienslijst: Wensen ten laatste tegen de 25ste van de maand via digitaal kaderversturen die je van de hfdverpleegkundige via mail krijgt per maand, de kadertjes zijn k beschikbaar in de mailbx van de afdeling. Maximum 5 harde wensen kunnen in kleur gezet wrden. De hfdverpleegkundige prbeert iedereen zijn harde wensen te geven; er is echter nit een garantie. Onderling wisselen is tegestaan, wel dient rekening gehuden te wrden met vldende mensen die chemtherapie kunnen geven) wensen naar rat van de prestaties: fulltime (aantal uren)5 / halftime: (aantal uren) 3 enz.) het werkende WE, dient met cllega s mgewisseld te wrden, p jaarbasis kan een vrij WE gevraagd wrden die dan indien haalbaar in het rster gegeven wrdt, graag vraf bevragen. afwezigheidsmelding: z snel mgelijk de dienst verwittigen 050/ cntact pnemen met de verantwrdelijke vanzdra die aanwezig is tijdens kantruren; k de dag vr werkhervatting graag een seintje aan de verantwrdelijke. studentenbegeleiding : tijdens de verzrging dr de studenten is verpleegkundig tezicht vereist (de verpleegkundige is en blijft verantwrdelijk vr de zrgen k al zijn ze uitgeverd dr studenten). Er wrdt gewerkt in mdules; 2 f 3 ifv aanwezigheid studenten, wanneer de zrgen van de grep patiënten waarvr men verantwrdelijk gedaan zijn, (zie werkverdeling) wrdt er gevraagd m eventueel hulp te bieden aan de andere grep verpleegkundigen die eventueel ng bezig is. M.a.w. er wrdt gevraagd m tijdens de verzrging de cllegialiteit in acht te nemen. mag ik er p aandringen m alle dienstruimten rdelijk en net te huden in het belang van iedereen. 3

5 4. Organisatie p nze afdeling taak Vregdienst taak Late dienst taak Nachtverantwrdelijke 4.1.Tijdens de weekdagen geldt vlgende rganisatie: Vregdienst: 6.30u. tt 15.00u. met 30 min pauze, tijdstip afhankelijk van de haalbaarheid p de dienst Er zijn 4 vregdiensten; Verpleegkundige verantwrdelijk vr mdule ( zie werkverdeling) = verantwrdelijk vr pat. In 2 mdules : K 951 -> K 957 en K 958 ->K 986 In 3 mdules : K 951 -> K 953 en K 954 -> K 959 en K 960->K 986 De 3de mdule wrdt tegepast wanneer er 3 verpleegkundigen zijn en 3 niet verpleegkundigen vb. 2 studenten en een zrgkundige 6.30u. verdracht dr de nachtverpleegkundige en resterende bledpuncties uitveren (tenzij er bledpuncties zijn vrbehuden vr de studenten ) cntrle van klaargezette medicatie vr eigen mdule. Tedienen, afkleven en aftekenen van tegediende medicatie. Ok de IV medicatie nazien t.e.m. 14u. Medicatie met herkenbaar blijven tt bij de patiënt. Inhalatietherapie wrdt in de fiche en k aan bed afgetekend per tegediende srt inhalatietherapie met eventueel rapprtage van verlp in het verpleegdssier f p een evaluatiedcument medicatietekrten pvlgen en eventueel laten meebrengen als de bak gebracht wrdt dr de lgistiek assistente f administratieve medewerker. De verpleegkundige is verantwrdelijk dat de medicatie k nmiddellijk tegediend wrdt als ze meegebracht wrdt. indien er ng tijd ver blijft wrdt er gehlpen bij het pdienen van het ntbijt / beddenpschik. 8.30u. stipt: verdracht geven in de dienstkamer aan verantwrdelijke, keukendienst en dktersassistent Krte pauze met cllega verantwrdelijke vregdiensten in de keuken start verzrgingen in eigen mdule. Opnames in samenspraak andere verpleegkundige tegewezen in je mdule, aandacht inveren in PC vr briefing naar de laatdienst en mndeling aan de verantwrdelijke Na de verzrging pschik van de kamers en hulp spelruimte steeds studenten betrekken in de verzrgingen en nazien f de pgelegde pdrachten crrect zijn uitgeverd dr de studenten tijdens f na de verzrgingen: bservaties inschrijven (Nrtn en pijnscre niet vergeten!!) 12.30h briefing (enkel van eigen) mdule aan laatdienst, aangevuld dr verantwrdelijke; daarna (f daarvr) permanentie in gang, indien een arts tert tijdens de briefing meevlgen vr eigen mdule. Briefing gaat wel vr u.: middagmaal. 4

6 13.30: nazichtter van alle patiënten, phalen en evt. pwarmen van achtergebleven maaltijden, beantwrden prepen en evt. bservaties verder invullen, pvang pnames, OP- patiënt u. nazicht en tedienen IV medicatie 14.45u.: krte verdracht aan de verpleegkundige laatdienst van eigen mdule Verpleegkundige 2 (1 per mdule) 6.30u. Overdracht dr nachtverpleegkundige. verschakeling van de zemers p dagdienst = regime 1 naar regime 2 dect eigen mdule bij zich huden. bij alle patiënten RR + pls,k saturatie bij elke pneumpatiënt + zie nta p brd in de verpleegpst vr extra s. (Op maandag wrdt iedereen gewgen, de mduleverantwrdelijke met de parameters zien f inschrijven indien ze genmen wrden dr een zrgkundige ifv interpretatie van de parameters) Bij afwijkende waarden dit z snel mgelijk melden aan Dr. f Dr. assistent tenzij een medicamenteuze behandeling vrgeschreven is. De glycemiewaarden dienen k steeds gemeld wrden aan verantwrdelijke van de mdule ifv insulinetediening. 8.00u. krt ntbijt zdat er permanentie is p de gang tijdens de briefing dect aan zrgkundige geven 8.30u. Klaarmaken van patiënten die naar een nderzek meten. Overnemen van dect eigen mdule tijdens de briefing ;aanspreekpunt vr brancardiers die pat phalen (dus geen grte verzrgingen pstarten) Verzrging eigen mdule en aansluitend helpen met de cllega s van de andere mdule 11.30u. Middagpauze indien haalbaar vr dienst zdat je permanentie kunt pnemen tijdens briefing naar laatdiensten : nazichtter van alle patiënten, parameters pnemen en rapprteren aan verantwrdelijke verpleegkundige. Ophalen en evt. pwarmen van achtergebleven maaltijden, beantwrden prepen en evt. bservaties verder invullen, pvang pnames, OP- patiënt Niet verpleegkundige V V 6.30u. verdracht dr nachtdienst kffie zetten vr het ntbijt van de patiënten. nazicht nuchters p transprtplank en pdienlijst zdat lgistieke medewerker nm. kan starten aandacht patiënten van beide mdules die vreg meten klaar zijn nazicht nuchters p transprtplank en pdienlijst, beide vergelijken 8.00u. hulp pdienen en hulp bij veding Dect beide mdules van 08h tt 09h. Krte pauze met cllega s vregdiensten met mduleverantwrdelijkheid verdere verzrging in functie van eventuele nden ; eventueel de vlgrde van afwerking bijsturen. Pauze ifv haalbaarheid p de dienst 13u klaarzetten bledaanvragen vr vlgende dag en laten nazien dr vpk rde verpleegpst 14u ter met zrgkundige laatdienst afdienen nagebleven kffie, extra aandacht in de kamers vr pruim nachttafel, nazicht niet ingenmen medicatie, melden infusen die p het einde zijn, bescherming kledij patiënt wegnemen 5

7 Dagdienst: in principe kmen dagdiensten niet vr vr medewerkers van ve 095, wel vr studenten 1. Dagdienst: 8.00u. tt 12.00u. en van 14.00u. tt 18.00u. Vrmiddag: 8.00u u. nazicht welke kamers tegewezen nazicht welke van deze patiënten nuchter zijn f p nderzek meten hulp pdienen en installeren patiënten ( 8.00u 11.30u) 8.30u stipt bijwnen verdracht. In samenspraak verpleegkundige mdule afspreken wie wat pneemt. 12u nderbreking tt 14.00u. Namiddag: 14.00u u u. Starten van namiddagter. medicatiebak: medicatie in juiste vakjes plaatsen. hulp p- en afdienen avndmaal. zemerpermanentie tijdens pauze. mment avnddienst. Bij afwezigheid administratieve medewerker drgegane nderzeken inschrijven p grene bladen in verpleegfiche na verleg verantwrdelijke, na 17.30h de geplande nderzeken vr de vlgende dag nazien en in PC-transprt inbrengen DD: halve dagdienst: idem dagdienst 8.00u u. Avnddienst 2. Laatdienst : Van 12:30 tt 21:00u Er zijn3 4 laatdiensten ; 2 verantwrdelijke per mdule, ( dus steeds 2 mdules in de laatdienst), de zrgkundige en een verpleegkundige die de telefn krijgt tijdens de pauze van de verantwrdelijke en k aanspreekpunt wrdt vr artsen. Nazicht welke tegewezen mdule p werkverdeling briefing dr afdelingsverantwrdelijke en mduleverantwrdelijke vanuit briefing dringend uit te veren taken pnemen. cntrle van klaargezette medicatie dr verantwrdelijke laatdienst vr eigen mdule. Tedienen, afkleven en aftekenen van tegediende medicatie. Ok de IV medicatie nazien.( 14u is verantwrdelijkheid van vregdienst) Medicatie met herkenbaar blijven tt bij de patiënt. Inhalatietherapie wrdt in de fiche en k aan bed afgetekend per tegediende srt inhalatietherapie met eventueel rapprtage van verlp en techniek in het verpleegdssier. - tekrten pvlgen en eventueel laten meebrengen als de medicatiebak gehaald wrdt dr de lgistiek assistente/zrgkundige u pauze, V diensten nemen ver en den permanentie p de gang 15.00u.start namiddagverzrging samen met andere tegewezen laatdienst extra aandacht vr parameters die afwijkend zijn en pzetten van zveel mgelijk pat. Opnames in samenspraak andere met verpleegkundige tegewezen in je mdule, aandacht inveren in PC vr briefing en mndeling aan de verantwrdelijke 16.15u. cntrle glycemie (zie verzicht in verpleegpst) en nazicht insulinetediening. pauze in samenspraak, 30 minuten, niet alle laatdiensten samen als er geen verpleegkundige permanentie is. verzicht klaarmaken m mee te nemen in de avndter met inf naar de nachtdienst te. 6

8 18.45u. Start avnd verzrgingsrnde zie uitgewerkte prcedure in map in de verpleegpst. alle belangrijke bservaties nteren p ranje bladen in de verpleegfiche f intypen in briefing en drgeven aan diegene die verdracht geeft aan de nachtdienst. (fiches meenemen in avndter!) niet verpleegkundige laatdienst : Van 12:30 tt 21:00u briefing dr afdelingsverantwrdelijke en/ f mduleverantwrdelijke vanuit briefing uit te veren taken pnemen. 13u klaarzetten bledaanvragen vr vlgende dag en laten nazien dr vpk rde verpleegpst 14u ter met niet verpleegkundige vreg pdien kffie, extra aandacht in de kamers vr pruim nachttafel, nazicht niet ingenmen medicatie ;infusen die p het einde zijn, bescherming kledij patiënt, 14.45u pauze, V diensten nemen ver en den permanentie p de gang 15.00u.start namiddagverzrging samen met andere tegewezen laatdienst ; 16u nazicht f medicatiebak reeds verdeeld is in de medicatiekast. 17u hulp pdienen en hulp veding bij pat waar ndig pauze in samenspraak, 30 minuten, niet alle laatdiensten samen als er geen verpleegkundige permanentie is u. Start avnd verzrgingsrnde. alle belangrijke bservaties nteren p ranje bladen in de verpleegfiche en drgeven aan diegene die verdracht geeft aan de nachtdienst. (fiches meenemen in avndter) nazicht en pruim spelruimte na verzrgingsrnde 3. Taak nachtverpleegkundige: 20.45u. tt 6.45u u.: Overdracht van late dienst, 21.00u.: Eerste ter met medicatiewagen: nazien patiënten; slaapmedicatie, pijnmedicatie, infusen, redns, evt. PCA- pmp, urinezakken, cntrle incntinentiemateriaal glycemiebepaling bij diabetespatiënten. cmfrt psitinering van de patiënten : bv. fwlerhuding, pas gepereerde patiënten: nazien p bledingen, RR en Pls, bewustzijn. eventueel berep den p de hulp van de mlp nachtverpleegkundige prepen beantwrden de medicatiefrmulieren van de vrige dag verzamelen uit de verpleegfiches, en dan in de envelppe in de aptheekbak depneren, nieuwe frmulieren in fiches plaatsen u.: Tweede ter: AB- tediening, evt. patiënten verversen en drgleggen, + evt. wisselligging geven. pas gepereerde patiënten ng eens nazien. Evt. BD en pls cntrle. PCA- pmp en infusen nazien. hulp vragen aan hulpverpleegkundige z ndig tussen de zaalrndes dr wrdt de medicatie vr de vlgende dag klaargezet. evt. hulp vragen aan hulpverpleegkundige 04.00u : Derde ter ***** pas gepereerde patiënten ng eens nazien. Evt. BD en pls cntrle. 7

9 Incntinente pat krt wakker maken en p tiletstel plaatsen tiletstel ledigen/ cntrle incntinentiemateriaal. nazicht infusen PCA- pmp en infusen nazien bijna uit = klaarleggen vr de vregdienst zdat ze die kunnen meenemen hulp vragen aan mlpnachtdienst z ndig 06.00u.: Bledpuncties ; indien pat belt f wakker is na 04h ndertussen deze bledafname den zdat pat niet meer wakker met gemaakt wrden. indien meer dan 15 afnames kmt de supervisie van ve065 p vraag helpen 06.30u.: Overdracht aan de vrege dienst. Algemene afspraken vr de nachtdienst Alle belangrijke zaken NOTEREN in de verpleegfiches Indien er speciale gebeurtenissen zijn pgetreden tijdens de nacht, dient er een verslag te wrden pgesteld p een incidentenmelding p papier f via intranet en drgestuurd naar de hfdverpleegkundig en de dienstverste (zals, een reanimatie, een verlijden, prblemen met patiënten f bezekers, diefstal, wanneer een dkter pgerepen wrdt vr een medisch prbleem en niet wil kmen enz.) Interne afspraken p de verpleegeenheid Indien er hulp ndig is vr bv.: infuus plaatsen, heffen van extra zware patiënten, enz. supervisie (tel 3500) van wacht van ve 065 pbellen. bij technische prblemen (bv.: uitvallen elektriciteit) tel 3900 Bij een reanimatie van een patiënt: rde knp in de kamer indrukken en beginnen met de reanimatie (zie k reanimatiewagen in de linnenkamer) in de vernieuwde kamers is de blauwe knp de reaknp NB : Je hebt steeds hulp van een mlpnachtdienst die instaat vr twee diensten. 4. Taak verantwrdelijke verdeelkeuken : 8:00u u. pst meebrengen navragen nuchters vr elke maaltijd 8u briefing - pdienlijst bijvullen pdienen en afdienen ntbijt en middagmaal aandacht tafels met clineldekje - water delen bij afruimen rde kamers en nachttafel nazicht medicatiebak; wegbrengen aandacht mee te brengen medicatie mbida - aandacht schema's - waterbedeling temperatuurpvlging alle frig's nazicht vuilnisbakken en naar spelruimte brengen dagspecifieke taak zie frig na hyg zrgen en vr vertrek spelruimte nazicht zuurstfflessen en defecten grijze bak nazicht fixatiemateriaal -bakken in rde huden aanvullen handdekjes vpk ruimtes en handntsmetting kffiekar klaarmaken kffie pdienen en afdienen - aandacht water rde keuken vr vertrek naar huis pst wegbrengen bij einde shift ntsmetten en pmaak bedden bdschappen lab - cyt - aptheek 8

10 bledgasspuitjes wegbrengen naar lab pvlgen achtergebleven materiaal telebrix - mviprep + afkleven p vraag vpk Hpend p een crrecte navlging van deze instructies dr iedereen, ben ik er zeker van dat dit ten gede zal kmen aan het vltte verlp van het werk p de afdeling en nrechtstreeks zal dit zrgen vr een gede werkvreugde vr iedereen. Het is niet mdat een taak tegewezen is aan iemand dat cllega s elkaar niet kunnen helpen binnen eigen bevegdheden, Wij willen er staan als een team. 9

11 STUDENT Welkm van de mentren We heten je van harte welkm en wensen je een leerzame stageperide. Het team, en in het bijznder de mentren, zullen zich inzetten m je te begeleiden bij je leerprces. Twee belangrijke uitgangspunten wrden vrpgesteld. 1. Slechts de zrgen die in de therie en in de praktijk behandeld werden p schl, mgen uitgeverd wrden. 2. De aard van de leermmenten wrdt bepaald in functie van de stagedelen en dit in samenspraak met de mentren en de stageleerkrachten. Vergeet niet! Vr elk prbleem, klein f grt van gelijk welke aard k, spreek de hfdverpleegkundige f/en een verpleegkundige f/en een mentr aan waar u zich ged bij velt en zeker de begeleiding van uw schl. Blijf er niet mee zitten en laat je stage er niet dr beïnvleden. Studenten van het KHBO, HBOV, Vesalius en studenten uit Nederland. Eerste jaarstudenten: steeds dagdiensten. Tweede jaarstudenten: in samenspraak met schl en de afdeling dag -, vreg - en laatdienst. Derde jaarstudenten: in samenspraak met schl en de afdeling dag -, vreg, laat- en nachtdienst. Welke leermmenten bieden wij aan: Alle handelingen die een student stelt, dienen te gebeuren nder strikt tezicht van een verpleegkundige. Ttaalzrgen Verplaatsingstechnieken Parametercntrle (temperatuur, plsslag, bleddruk, gewicht, ademhaling, saturatie) Venapuncties Wndzrg: zrgen aan thrax-drains passieve - en met actieve aspiratie, kleine wndzrgen zals skintears, zrg aan CVK, zrg aan veneuze katheter,...) Capilaire glycemie bepalingen insulinetediening SC inspuitingen (.a. anticagulantia) IM inspuitingen (bv. Als vrbereiding p een nderzek zals een brnchscpie) Plaatsen van een perifeer infuus, vrbereiden en aanhangen van een dchtertrusse, Verwisselen van infuuszakken (dit gebeurd steeds nder begeleiding van een verpleegkundige) Tedienen van bledtransfusie (met begeleiding van een verpleegkundige) TPN klaarmaken en tedienen (met begeleiding van een verpleegkundige) Bledafnames vr hemculturen (met begeleiding van een verpleegkundige) Aanprikken ttaal implanteerbaar prtsysteem Zuurstftediening (strikt p vrschrift). Aërsltediening Puffers Juiste technieken aanleren aan patiënten ver het gebruik van puffers Opmerking: bijwnen nderzeken in samenspraak met de hfdverpleegkundige f verantwrdelijke en testemming van de patiënt(e) 10

12 Minder frequent aanwezige leermmenten plaatsen van een verblijfsnde blaaskatherisatie: intermittent vr steriele staalafname, plaatsen van verblijfsnde verwijderen van blaassnde verwijderen redndrains Psychsciaal en relatineel vlak Ok hier is het aanbd van uiteenlpende aard. zich inleven in de belevingswereld van patiënten met chrnische aandeningen begeleiden van patiënten met een slechte prgnse; begeleiden van patiënten in het vlhuden van hun therapie; begeleiden van patiënten met angst vr verpleegkundige - technische handelingen, nderzeken,... aanleren van hygiënische maatregelen aan diabetespatiënten. Administratief vlak 3 de jaarstudenten Bijwnen van dktersrnde Bijwnen van pname Meehelpen nieuwe pnames Crrect invullen van verpleegdssiers en MVG II items ( dit betreft k eerste en tweedejaarsstudenten) Meehelpen met de taakverpleegkundige tijdens medicatiernde en aanhangen van IV Medicatie. Delen van de dienst die meegenmen wrden bij tussentijdse en eindevaluaties van de student. Het is de bedeling dat de student bij aanvang aan de stagelectr en mentren een schriftelijk verzicht vrlegt met stagedelen. In de stagedelen kun je vrp stellen je sterke punten verder te ntwikkelen en te werken aan je zwakke punten. De student is verantwrdelijk vr het eigen leerprces en de vraag naar feedback. Een zrg wrdt achteraf besprken met de student zdat hij eruit leert vr de tekmst. Het greiprces van de student zal vr de evaluatie bepalend zijn. Delen van de dienst naar de student te: Je hebt de intrductiebundel vraf ingezien m een beter zicht te hebben p de prblematiek en de individuele nden van de patiënten. Je vrstellen aan het persneel en patiënten is een elementaire vrm van beleefdheid en wrdt in dank afgenmen. Je bent steeds net en verzrgd als je p de VE aankmt. Dit is een zaak van persnlijke hygiëne. Indien je een zrg gaat uitveren steeds het verpleegdssier grndig raadplegen ivm aanwezige infecties en de te nemen maatregelen. 11

13 Je neemt initiatief m de aanwezige leermmenten te benutten, dr cncrete afspraken te maken met de verantwrdelijke m nderzeken, behandelingen bij te wnen. Tijdig vragen m SC, IM, bledafnames en wndzrgtechnieken te sparen. Je vult leerdelen in p begeleidingsfiche, je bespreekt deze met de mentr en de verpleegkundigen zdat ze je daarbij kunnen begeleiden. Je bent verantwrdelijk vr je eigen leerprces, daarm wrdt gevraagd de begeleidingsfiche vr te leggen aan de mentr f de verpleegkundige m deze lijst samen na de zrgverlening in te vullen en te bespreken. Je gaat p een tactvlle en beleefde manier van m met de patiënten en het persneel met wie wrdt samengewerkt. Je respecteert het BEROEPSGEHEIM en de privacy van de patiënt! Er kunnen geen dcumenten met een identificatie van de patiënt meegenmen wrden naar huis. Je integreert je p een gepaste manier in het team, rekening hudend met de eigenheid van de verpleegeenheid. Je kan zelf vragen stellen en prblemen f gegevens aan bd brengen. Je wnt de patiëntenverdracht bij. Je neemt verantwrdelijkheid p. Wees eerlijk, crrect en stipt. Eerlijk uitkmen vr eventuele futen f vergissingen. Je neemt zelf initiatief vr neventaken. Je bent zelf verantwrdelijk vr het pvlgen van een patiënt in samenspraak met de hfdverpleegkundige en/f de mentren. Je bent in staat m p een cnstructieve wijze m te gaan met feedback. Je zrgt ervr dat je zveel mgelijk delstellingen hebt bereikt p het einde van juw stage. Je neemt maatregelen m kruisinfecties te vrkmen. Je vult p het einde van de stage de studentenenquête in. Bij ziekte f afwezigheid verwittig je steeds je begeleiding van schl maar tevens de verpleegeenheid:

14 Vrbereiding dr de student Vraf cntacteren van de hfdverpleegkundige. Onderstaande links penklikken en al eens lezen Inf: zie Stage bij AZ- St. Jan Infrmatie vr verpleging, verzrging en lgistiek. De eerste dag: De stagecördinatr en de begeleidingsverpleegkundigen plannen telkens m 9 uur een nthaal p maandag vr de studenten van.a. vlgende schlen: Vesalius, HBOV, KHBO, Hwest, Kath, De plaats van afspraak is aan het nthaal (draaideuren vraan in het ziekenhuis ) Het nthaal bestaat uit: 1. Opwachten aan de vrdeur vr een welkmstwrdje; 2. Begeleiden naar de kleedkamers en tijd geven m je m te kleden; 3. Rndleiding binnen nze campus met de belangrijkste plaatsen; 4. Na de rndleiding een kleine presentatie met vral afspraken en verwachtingen; 5. Z ndig begeleiden naar de stageplaats. Op je eerste stage heb je vlgende dcumenten mee: 1. Gezndheidsattest; 2. Print vrstelling van de dienst; 3. Print werkpstfiche; 4. Print nthaaldcument. 13

15 NIEUWE COLLEGA 1. Welkm van de hfdverpleegkundige Ik heet je in naam van het team en mezelf hartelijk welkm p nze afdeling. Je zult veel nieuwe indrukken pden. Ik wil je daarin geruststellen : stilaan krijg je alles nder de knie! We zullen je z snel mgelijk integreren in de grep, maar k dit zal wat tijd vragen. Ik reken erp dat je pen zult cmmuniceren m je integratie te vergemakkelijken. We stellen alles in het werk m ju te helpen, daarvr staat de cach, de begeleidingsverpleegkundigen en het vltallige team klaar m het leerprces mee te begeleiden. We verwachten van ju het initiatief m ervr te zrgen dat je gedurende de pleiding vldende leert en aanwezig bent p de vrmingen die vr ju gerganiseerd wrden. Dit zullen dan k de zaken zijn die bij de tussentijdse feedbackgesprekken en functineringsgesprekken nder andere aan bd zullen kmen. 2. Nieuwe medewerker De nieuwe medewerker is verantwrdelijk vr zijn eigen leerprces. Daarm zal van juw verwacht wrden: 1. dat je p gepaste tijden je pleidingsplan invult; 2. je bespreekt het pleidingsplan met de cach; 3. je vlgt de pgelegde vrmingen. 2.1: Het persnlijk pleidingsplan = de POP Het POP geeft je een duidelijk verzicht van de vaardigheden, de berepskennis en attitudes die van ju wrden verwacht p je nieuwe dienst. Bij indiensttreding wrdt een nulmeting pgemaakt met de begeleidingsverpleegkundige en cach. Daarna neem je zelf regelmatig initiatief m het POP te verlpen met je cach, hfdverpleegkundige f begeleidingsverpleegkundige. Deze data plan je best meteen zdat je zeker bent dat je p tijd reflecteert en feedback kunt krijgen i.v.m. juw leerprces. Het is EEN WERKDOCUMENT, een leidraad vr het vlgen van de evlutie van je kennen, kunnen en integreren. Na het drlpen van het vlledige pleidingsplan (ten vregste na 1 jaar) kunnen maximum 40 uren vrming wrden tegekend. Opleidingsplan Opleidingsplan Nulmeting 3 mnd Gemaakte afspraken Datum Administratie berepskennis en vaardigheden Zaaldssier: bservatieblad, lab uitslagen, medicatiefiche, wndzrg 6 mnd 9 mnd 1 jaar Opmerkingen Opnameplanning 2.2: Bespreken van het pleidingsplan Samen met de cach de evlutie bespreken en eventueel de ndige acties ndernemen m je ntwikkeling van de vaardigheden, kennis en integratie p juw dienst te bevrderen. 14

16 2.3: Vrmingsaanbd en nden Elke nieuwe starter met in samenspraak met de hfdverpleegkundige een aantal vrmingen vlgen die wrden vastgelegd dr het ziekenhuis. Deze infrmatie krijg je bij de start van de begeleidingsverpleegkundigen. Vrmingen vastgelegd vr de dienst Verplichte vrmingen vr alle nieuwe medewerkers. Verplichte vrmingen vr de dienst.. Klachtenbehandeling in het ziekenhuis Onthaalnamiddag vr nieuwe persneelsleden Inleiding in het persneelstatuut IDPBW Praktische pleiding: draagbare blusmiddelen Klantgerichtheid vr nieuwe medewerkers Tijdsregistratie: niet langer chinees Aansprakelijkheid van verpleegkundigen en vredvruwen Vigigerm pakt de strijd aan tegen infecties Het pijnbeleid in het ziekenhuis Staand rders diabetesbeleid Infrmatie ivm vrmingen bij indiensttreding Het pleidingsplan Centraal patiëntendssier Patiëntenprepsysteem Rndleiding in het ziekenhuis Gebruik van Dina ( infrmatica tepassingen) Fixatie van een patiënt Palliatief zrgadviesteam Klinische paden, standaardverpleegplannen enz Samenwerking met de aptheek deel 1 Samenwerking met de aptheek deel 2 Samenwerking met het labratrium Zrgprgramma geriatrie CPR en samenwerking met het medisch urgentieteam HACCP vr zrgeenheden Het verpleegkundig dssier Milieubeleid Berekeningen vr verpleegkundigen en vredvruwen Basiscursus wndzrg Terugkmnamiddag: feedback nieuwe verpleegkundigen 15

17 Aanbevlen vrmingen vr de dienst.. Implanteerbare prtkatheter Samenwerking met aptheek deel 3: chemtherapie Technische aspecten van een lijkti Afnemen ECG en interpretatie QRS cmplex CVD meting Het gebruik van vlumetrische-, spuit-, en vedingspmpen 3. Cach Op de dienst fungeren een aantal ervaren verpleegkundigen als cach. Zij gaan ju z ged mgelijk begeleiden en ndersteunen p de werkvler. Je kunt bij hen terecht met al je vragen met als del je kennis en vaardigheden verder te ntwikkelen. De cach is k je vertruwenspersn die het integreren in het team stimuleert. Het is ged m met de cach van bij de start: minimum 2 geijkte mmenten af te spreken in de eerste twee maanden een aantal vaste mmenten af te spreken m de 2 maanden in het eerste jaar. Dit alles in het kader van je POP en integratie in het team. 4.Begeleidingsverpleegkundige De begeleidingsverpleegkundigen zijn er m ju te ndersteunen en juw integratie te bevrderen zdat je je kan ntwikkelen tt een ged functinerend teamlid. Vr ve 095 is dit Devght Katrien t: Uiteraard kun je k steeds berep den p haar cllega s: Ingrid Devs t: Taken begeleidingsverpleegkundigen : Onthaal bij de start in het ziekenhuis. Opvlging en ndersteunen van de POP. Aanbieden van individuele werkvlerbegeleiding. Bepaalde technieken pnieuw inefenen. Infrmeren ivm de vrmingen. Zrgen dat de nieuwe medewerker zichzelf kan inschrijven vr latere vrmingen. 5. Afspraken p de afdeling Je POP bijwerken na maand m dan af te sluiten na 1 jaar. Indien daar belangrijke punten uitkmen bespreek je dit met je cach en/f hfdverpleegkundige. Inschrijven in de ndige vrmingen vr juw afdeling en drgeven p je wensenlijst elke maand naar je hfdverpleegkundige zdat hij/zij er rekening kan mee huden p de werklijst. 16

18 5. Inf ver patiëntenppulatie Vrkmende pathlgie Pneumnie Lngtumr COPD exacerbatie Pneumthrax Hydrthrax Lngemblen Mucviscidse Lngemfyseem Astma TBC (tuberculse) islatiekamers met negatieve druk K962 ->K 964 kunnen enkel betreden wrden na drlezen van een specifieke bundel, vraag ernaar. 6. Brnnen waar meer inf kan gevnden wrden Op dienst liggen er 2 bekjes rnd zuurstftherapie en inhalatietherapie. Je wrdt verwacht deze dr te nemen. De bekjes mgen meegenmen wrden in samenspraak met de verantwrdelijke. Er is tevens een cursus pneumnie beschikbaar p de afdeling, je mag deze gerust vraf kmen halen f drnemen bij de start van de stage f werkperide. 17

19 TBC Infrmatiebrchure vr verpleegkundigen Wat is tuberculse f TBC? Tuberculse is een besmettelijke ziekte die dr de tuberkelbacterie f de bacil van Kch wrdt verrzaakt. Tuberculse is in ns land een zeldzame, maar geen uitgestrven ziekte. Iedereen kan tuberculse krijgen. Jnge kinderen en persnen met lagere immuniteit zijn vatbaarder. Mmenteel krijgen in België 12,8 persnen per TBC. De ziekteverschijnselen zijn nder meer: aanhudende hest (langer dan drie weken), pijn p de brst, hempte (bledfluimen), vermeidheid, gewichtsverlies, anrexie, rillingen, lichte krts en nachtelijk zweten. De klachten heven niet allemaal tegelijk aanwezig te zijn. Het is zelfs mgelijk dat iemand geen enkele klacht vertnt en tch tuberculse drmaakt. Overdrachtswegen Tuberculse wrdt praktisch uitsluitend langs aërgene weg vergedragen dr het inademen van uiterst kleine (2 tt 10 micrn), geïnfecteerde druppelkernen die bij het hesten, niezen, lachen, spreken dr patiënten met lng-, brnchus- f larynxtuberculse uitgestten wrden en in de mgevende lucht blijven zweven. Persnen in de nabije mgeving van de patiënt kunnen bacteriën inademen. Als de ingeademde bacteriën de lngen binnendringen, verrzaken die een kleine ntsteking, die meestal spntaan geneest. Bij smmige persnen kan TBC k in andere rganen (nieren, beenderen, hersenen, klieren, ) dan de lngen te vinden zijn, drdat de bacteriën via het bled f de lymfeklieren wrden meegeverd. Tuberculse wrdt niet vergedragen dr middel van eetgerei f vrwerpen nch dr rechtstreeks cntact met besmette secreties. 18

20 Besmettingsrisic Het zijn vral de hestbuien van patiënten waarbij het sputum psitief is bij rechtstreeks micrscpisch nderzek (pen lngtuberculse), die besmettingsgevaar pleveren. Wanneer de bacillen enkel dr kweek kunnen wrden aangetnd (geslten tuberculse f tuberculse buiten de lngen), is het besmettingsrisic veel geringer. Ok de intensiteit en de frequentie van het cntact met een besmettingsbrn zijn medebepalend vr de besmettingskans. He nauwer en he langduriger de cntacten, des te grter uiteraard het besmettingsgevaar. De belangrijkste preventieve maatregelen betreffen dus de verdracht langs aërgene weg. Diagnse De tuberculinetest is vralsng het beste middel m tuberculse p te spren. De meest betruwbare methde is de intradermale test (Mantuxtest.) Dit is het inspuiten van 5 eenheden tuberculine intradermaal aan de buitenzijde van het middelste derde van de nderarm. Crrecte tediening en aflezing is belangrijk. Na 72 uur (ten laatste na 5 dagen) wrdt het resultaat afgelezen. Sms (bij negatief f twijfelachtig resultaat) is het ndig m enige tijd later een cntrletest uit te veren. De grtte van de induratie wrdt met een meetlat gemeten. Het type van de induratie wrdt bepaald dr met de vinger zacht ver de injectieplaats te wrijven (van graad I zeer hard tt graad IV week). De patiënt is besmet als de tuberculinetest psitief is. Een radigrafie bepaalt dan het verdere beleid. Als de lngft nrmaal is, betekent dit meestal dat de patiënt niet ziek nch besmettelijk is vr anderen. Het bacterieel nderzek p sputum is vr diagnse, behandeling en afznderingsduur van essentieel belang. Er zal bij iedere patiënt nmiddellijk gedurende drie achtereenvlgende dagen (dus geen 3 stalen van dezelfde dag) een micrscpisch nderzek wrden verricht p het chtendsputum (nuchter). Een bacteriële kweek met antibigram bepaalt welke medicamenten best wrden gebruikt. Dit resultaat kmt vrij laat; sms pas enkele maanden na afname Indien de nderzeken telkens negatief zijn, wrden de bijkmende vrzrgsmaatregelen type LUCHT pgeheven. Bij patiënten met psitief sputum zal de cncentratie van de tuberkelbacteriën in het sputum tijdens de eerste behandelingsweken p de vet wrden gevlgd dr het micrscpisch nderzek te herhalen. De snelle vermindering van de bacillendichtheid in het sputum die vaak al zichtbaar is vanaf de eerste behandelingsweek is een maatstaf vr de geveligheid van de kiemen. In de meeste gevallen is het micrscpische sputumnderzek negatief na het crrect tepassen van de therapie gedurende enkele weken. 19

21 Wanneer vaststaat dat iemand tuberculse heeft, wrdt een cntactnderzek geverd. Bij persnen uit de nmiddellijke mgeving van de patiënt wrdt nagegaan f ze dr de zieke besmet zijn f misschien zelf ziek zijn. Ze wrden k nderzcht m de ziektebrn p te spren. Dit wrdt dr het plaatsen van een tuberculinehuidtest en/f het maken van een RX thrax nagegaan. Verpleegkundigen zijn ideale persnen m samen met de patiënt een lijst van de persnen p te stellen waarmee hij/zij de laatste maanden veelvuldig mging (gezinsleden, familie, vrienden, cllega s, klasgenten, leden van een vereniging, ). Iedere arts die een geval van actieve tuberculse kent f vermedt, geeft dit binnen 48 uur verplicht aan bij de dienst Tezicht Vlksgezndheid van de prvincie. Het is de taak van de verpleeg- en zrgkundigen m de behandelende arts bij te staan dr aan de patiënt en zijn cntactpersnen infrmatie te verstrekken ver de ziekte en behandeling, dr tuberculinetests te plaatsen en dr de therapietruw van de patiënt persnlijk te cntrleren. Bijkmende vrzrgsmaatregelen type LUCHT Het niet tepassen van de bijkmende vrzrgsmaatregelen type LUCHT is geasscieerd met een transmissierisic dat 2,6 maal hger is dan indien deze wel wrden tegepast. de patiënt wrdt nmiddellijk afgeznderd in een éénpersnskamer in nderdruk; k wanneer de besmettelijkheid ng niet bacterilgisch is bevestigd, maar kan wrden vermed. Op de kamerdeur wrdt een sticker LUCHT aangebracht. Kleef een kleine sticker p het bed (transprt) en in het patiëntendssier p een zichtbare plaats. dr het dragen van een ultrafiltrerend masker wrdt de besmetting via de lucht in de mgeving van de patiënt tt een minimum beperkt. Het kan m redenen van cmfrt meilijk de hele dag dr de patiënt wrden gedragen. De patiënt draagt een ultrafiltrerend masker vr het verlaten van de kamer f als er bezek in de kamer kmt. De ziekenhuiswerkers en bezekers dragen een ultrafiltrerend masker m te vrkmen dat besmette lucht wrdt ingeademd. Het masker wrdt steeds gedragen bij het betreden van de kamer zwel in aanwezigheid als bij afwezigheid van de patiënt. 20

22 Belangrijk! Als zrgverlener zelf het ultrafiltrerend masker crrect dragen. Wat is crrect? 1. het masker pentrekken en het metalen bandje bvenaan p de neusrug den aansluiten. 2. elastiekjes hg (t.h.v. de kruin) aanbrengen. Zniet lekt het masker nderaan de kin. Er wrdt gezrgd dat er steeds maskers te beschikking zijn in de sasruimte (indien aanwezig) f p een kar buiten de kamer. Het masker wrdt pgezet dr de ziekenhuiswerkers en de bezekers vr het betreden van de kamer. Het masker wrdt aangehuden gedurende de aanwezigheid in de kamer. Bij het verkeerd f niet tepassen van de regels dr andere ziekenhuiswerkers, patiënt f bezekers mag men hierp wijzen! De patiënt zet het masker in de kamer p in aanwezigheid van anderen en buiten de kamer. Vr en na het pzetten en verwijderen van het ultrafiltrerend masker wrden de handen ntsmet. Om de bacillencncentratie in de lucht te verminderen wrden bepaalde maatregelen genmen zals dagverlichting, verluchting van de kamer f een luchtbehandelinginstallatie. pen ramen zrgen vr de aanver van verse lucht en verdunnen in grte mate de bacillencncentratie in de kamer. Jammer geneg kan een pen raam een luchtstrm verrzaken van de kamer naar de gang te, wat beslist te mijden is. Luchtbehandelinginstallaties zals in de drie kamers in nderdruk p VE95 lssen dat prbleem p: ze zuigen de kamerlucht aan en filteren deze. Bvendien creëren ze een relatieve nderdruk in de kamer ten pzichte van de gang zdat de verspreiding van besmette lucht naar deze ruimten wrdt vermeden. De deur van de kamer met maximaal geslten blijven en het venster mag niet wrden gepend, zniet faalt het nderdruksysteem in de meeste gevallen van tuberculse zullen 2 tt 3 weken bijkmende vrzrgsmaatregelen type LUCHT vlstaan. In uitgebreide gevallen met hltebeelden in beide lngen en vral in gevallen met resistente bacillen kan het vele weken f zelfs maanden duren vraleer het besmettingsgevaar is geweken. 21

23 tijdens de afznderingsfase zal de patiënt de kamer niet znder testemming verlaten. In geval van verplaatsing van de patiënt buiten de kamer, met deze tijdens deze verplaatsing een ultrafiltrerend masker dragen en met het persneel van de betrkken dienst ver de besmettelijkheid van de patiënt wrden verwittigd. bezek van familieleden wrdt zveel mgelijk beperkt en slechts vr krte tijd tegestaan. Kinderen en verzwakte persnen zijn niet tegelaten. Prbeer in eenvudige wrden de ziekte uit te leggen aan de patiënt en zijn familie m het sciale stigma ten aanzien van TBC p te vangen. Beklemtn dat bezek heel belangrijk is vr de patiënt, maar dat de vrschriften met betrekking tt bijkmende vrzrgsmaatregelen type LUCHT meten wrden gevlgd. hesthygiëne is een eenvudige, gedkpe en zeer deltreffende maatregel m de transmissie van TBC te vrkmen. De patiënt dekt de mnd en de neus tijdens elke hest- f niesbui ged af met een papieren zakdek m vchtdruppels p te vangen en aërslvrming te vrkmen. Na eenmalig gebruik wrden de zakdekjes in een plastiek zakje gegid dat dagelijks wrdt verwijderd. Sputum wrdt pgevangen in wegwerpbekertjes die dagelijks wrden vervangen. Zakdekjes, wegwerpbekertjes en plastiek zak wrden ter beschikking van de patiënt gesteld. bij het ntslag van de patiënt wrdt de kamer gewn gereinigd; een uur na ntslag met daarbij geen masker meer gedragen wrden. bij besmette patiënten wrdt enkel materiaal binnengebracht m een peride van 24 uur te verbruggen. Vr vrwerpen die dr een TBC-patiënt werden gebruikt, vlstaat een algemeen gebruikelijke reiniging. Reiniging en ntsmetting van verzrgingsmateriaal zals bedpannen, urinaals, gebeurt bij vrkeur machinaal. Eetgerei ndergaat de nrmale behandeling (centrale vaatwas). 22

24 Behandeling er bestaat een vaccin tegen tuberculse (BCG) dat gemaakt wrdt van het afgezwakte Mycbacterium bvis. De bacilli hebben geneg kracht behuden m een matig effectief vaccin te zijn vr het vrkmen van menselijk tuberculse. Deze vaccinatie is vral effectief m hersenvliesntsteking bij kinderen te vrkmen, maar beschermt niet tegen een besmetting. Bacillus f Calmette and Guérin vaccinatie is dan k slechts in beperkt aantal gevallen zinvl. de behandeling van tuberculsepatiënten blijft prblematisch. Niet alleen mwille van de ndzaak tt het cmbineren van verschillende antibitica en de langdurige behandelingstijd, maar k mwille van de tename van de resistentie aan antibitica. Multiresistente tuberculsebacillen ntstaan frequent ten gevlge van nvldende dsering f nvldende assciatie van de tuberculstatica. het belang van een crrect vrgeschreven en strikte therapie kan niet vldende wrden nderstreept. Bij therapie ntruwe patiënten is het tedienen van de tuberculstatica nder tezicht de beste prfylaxe tegen resistentie. belangrijk bij de medicamenteuze behandeling is therapietruw. De tediening van tuberculstatica dient strikt genmen te wrden vlgens vrschrift m alle tuberkelbacteriën te dden en z herval en/f resistentie te vermijden. Z met in de regel (er wrden sms uitznderingen gemaakt) de vlledige dagdsis nuchter en ineens wrden ingenmen. de inname van de medicatie gebeurt, waar mgelijk, nder strikte supervisie. We spreken van direct gebserveerde therapie (DOT.) DOT is de cntrlestrategie vr TBC van de Wereldgezndheidsrganisatie. Het wrdt beschuwd als de meest ksteffectieve gezndheidsinterventie. Bij alle patiënten die in nze dienst verblijven dient DOT tegepast! Praktisch wil dit zeggen dat de patiënt zijn medicatie dient in te nemen in aanwezigheid en nder het g van de verpleegkundige. Dkter en verpleegkundigen dienen aan de patiënt uit te leggen dat dit een algemene regel is, in ieders belang, waarp geen uitznderingen kunnen wrden gemaakt. De 23

25 patiënt wrdt aangemedigd m alle prblemen, die hij met de medicatie ndervindt, te rapprteren. therapietruw kan ng p twee andere manieren wrden gevlgd: Rifadine verrzaakt, vral in de eerste dagen van het gebruik, dikwijls ranje verkleuring van stelgang en urine. De verpleegkundige kan hierp letten. Nictibine, een ander belangrijk geneesmiddel, kan in het lab in de urine wrden pgesprd. meestal is de behandeling gebaseerd p het gecmbineerd tedienen van 3 à 4 medicijnen, sms zelfs meer. Hiernder vlgt een verzicht van de verschillende medicijnen, hun dsering, enkele nevenwerkingen en tijdstip van inname. Rifampicine Ethambutl Isniazide Pyrazinamide PZA RMP EMB INH (Nictibine) (Tebrazid) (Rifadine) (Myambutl) Dsering 300 mg (tabl.) 300 mg (caps.) 500 mg (tabl.) 400mg (tabl./ amp.) Nevenwerkingen Tijdstip inname Gewne duur perifere neurpathie (pijn + tintelingen in handen) hepattxisch (geelzucht) huiduitslag meheid 1 tabl. 30 vr ntbijt maag en darmklachten huidrash, jeuk, interfereert met metablisme van andere medicatie hepattxisch rde f ranje verkleuring van urine, stelgang en tranen 2 caps. 30 vr ntbijt urinezuur (asymptma-tisch) gewrichts-klachten huidrash 3 f 4 tabl Vr f bij ntbijt 6 maand 6 maand 2 maand - visusstrnissen: uitval van rd-gren perceptie, gezichtsscherpte. Is reversibel na innamestp. 3 f 4 tabl Vr f bij ntbijt 24

26 OPMERKINGEN: AANDACHT BIJ DE OPNAME VAN EEN PATIÊNT: de patiënt administratief in het juiste bed plaatsen; aandacht vr het juiste tarief patiënt begeleiden naar de kamer - armbandje met naam - Nuchter? (ev. Navragen dr. Ass.); fles water + beker aanbieden - Zuurstfvrschrift nazien- IV-vrschrift nazien - Anamnese invullen ( zie blaadje bij PC ) -parameters (k steeds gewicht en saturatie) - uitleg handset - tnen waar kast + lavab is - MRSA screening en wegklikken in PC ISAR scre invullen bij 75+ patiënten dssier pmaken - Medisch zie afspraken p karretje med. Dssier - Vpk nazien f patiënt in klinisch zrgpad COPD zit, dan specifiek pgemaakt dssier nemen. alle blz.; van identificatieklever vrzien medicatievrschriften pkleven nder de juiste rubriek (pm: O² vrschrift p 1ste lijn) en medicatie klaarzetten in de medicatiekar aandacht bij medrl en antic : specifieke sticker gebruiken die bij stempels ligt staand rder 10 steeds invegen in rde map indien pt fwel Opgenmen wrdt vr de pstart CPAP f vrschrift van insuline f rale antidiabetica heeft extra parametercntrles (RR gewicht diurese - saturatie) nteren p brd in de verpleegpst. eventuele dialysesagen nteren p het brd in de verpleegpst. alle aangevraagde nderzeken nteren p het gren blad + versturen (fax f binnenpst) briefing intypen: zie afspraken bij PC verpleegpst 25