Noodzaak tot tweebenig besturen in de zorg

Transcriptie

1 Noodzaak tot tweebenig besturen in de zorg Ter gelegenheid van het afscheid van Jules Keyzer Prof. dr. Richard T.J.M. Janssen Bijzonder Hoogleraar Bestuur en Management van Instellingen in de Gezondheidszorg 17 Januari Eindhoven

2 Opzet Waarden in de zorg Beleid en nieuwe dynamiek Doorwerking financiële crisis van 2008 Impact op sturing van organisaties Tweebenig besturen en speelruimte creëren, voorbeelden en slot

3 Waardensystemen in de zorg Professionele waarden Klantwaarden Belangen en waarden van stakeholders kunnen existentiële betekenis krijgen Economische waarden Maatschappelijke waarden

4 % van BBP Drie typen overheidssturing door de tijd (Bron CBS Stat.) Output bekostiging Budgettering Gereguleerde competitie

5 Bank foto

6 1) Invoering van de ZVW (2006) 2) Financiële crisis(2008) 3) Invoering DBC stelsel 4) Bestuurlijk akkoord : Veel dynamiek vanuit het regulerend kader 6) Invoering DOT s (2012) 7) Ontmanteling AWBZ 8) Gemeente krijgen steeds grotere rol (2014) 9) Kapitaalslasten normering ten einde

7 Doorwerking Basel III en Solvency II op zorgorganisaties. EU regelgeving BASEL III Banken Zorginstellingen SOLVENCY II Zorgverzekeraars Bestuur & management Operationeel resultaat Financieel resultaat Uitkomsten Regulering & toezicht

8

9

10 4 typen schaalvoordelen Power Strategische positionering Strategisch Scale Efficiency, Economy of Expertise kennislaag Tactisch backoffice, supply-chain Scope Focus op klant en markt, frontoffice, demand-chain Operationeel

11 !!? Risico s verschuiven Risico s worden groter Onzekerheden worden groter Opties voor schaalvergroting Wederzijdse afhankelijkheden worden groter Conclusies Vrijheidsgraden variëren

12

13 Naar speelruimte en spelplezier in uitvoering en besturing

14 Hoe maken we meer speelruimte? Organisational Ambidexterity Door 2-BENIG besturen Huis op orde Aanpassen & vernieuwen

15 Hoe maken we meer speelruimte?

16 Hoe maken we meer speelruimte? Zorgbehoefte in de regio is uitgangspunt Expertise is op de juiste plek beschikbaar Samen in de keten werken Opschalen en open innoveren

17 Hoe maken we meer speelruimte? Met patiënt praktijk verbeteren Open innoveren in netwerken Buitenwereld organisatie binnenhalen

18 Samenwerken in de keten: Ouderenzorg en Huisartsenzorg

19 Hoe maken we meer speelruimte? Voorkomen van dubbelonderzoek: Specialisten geven huisartsen advies op basis van aangevraagd onderzoek (85% blijft in eerstelijn, 15% verwijsindicatie) Maar ook specialisten kunnen ziekenhuisbezoek voorkomen door eenvoudige diagnostiek buiten het ziekenhuis te laten plaatsvinden In de keten expertise toegankelijk maken In de keten continuïteit van zorg borgen, Informatie delen

20 Hoe maken we meer speelruimte? Diagnose plus bijbehorend advies De patiënt doet bij lichte aandoeningen wat hij zelf kan op basis van advies huisarts Voorkom beslag tweede lijn door gemeenschappelijk Diagnoseplatform: DvU Huisarts krijgt diagnose gegevens plus gericht advies Van expert Met patiënt praktijk verbeteren: Zelf aan de slag Voorbeeld van juiste diagnose op de juiste plek

21 Hoe maken we meer speelruimte? Met patiënt praktijk verbeteren Samenwerken In de regio Samenwerken In de keten, 1 ste en 2 de lijn. Expertise gebieden verbinden

22 Samenwerken met wie? Met de klant (zorgplan, familie, mantelzorgers) In de keten (tweede en eerste lijn) Met collega s (schaalvoordeel nemen en nadelen vermijden) Met toeleveranciers Met afnemers

23 Pionier Ondernemer Innovator Netwerker Dank! Ik heb gezegd.

24

25 Noodzaak tot tweebenig besturen in de zorg Jules Keyzer, het gaat jou goed! Prof. dr. Richard T.J.M. Janssen Bijzonder Hoogleraar Bestuur en Management van Instellingen in de Gezondheidszorg