Indicatiestelling bij de wijkverpleegkundige

Transcriptie

1 Indicatiestelling bij de wijkverpleegkundige Marja de Leeuwerk en Mariska de Bont (V&VN) 26 maart 2010

2 Inhoud workshop Kennismaking Bewegingen rond verpleging in de eerste lijn (presentatie) Discussie

3 Bewegingen rond verpleging in de 1 e lijn

4 Integrale zorg?: enkele ontwikkelingen Motie Arib Wijkverpleegkundige terug in de 1e lijn. Integrale ketenzorg in de 1 e lijn georganiseerd rond een aandoening, bijv. COPD Nieuwe verbindingen 1 e lijn en wijkverpleging bijvoorbeeld programma verbindende schakel Verpleging naar ZVW: verpleging in de eigen omgeving Advies CVZ aan ministerie VWS

5 Beleid eerstelijnszorg eerste lijn vooral opgevat als huisarts +, uitgaven huisartsenzorg sterk omhoog, streven naar uitbreiding POH-verpleging Ketenzorg vs generalistische zorg Toekomst AWBZ Lijst met controversiële onderwerpen?

6 Verpleging thuis in 2010 veelal AWBZ zorg (toegang via indicatie) sterke achteruitgang in volume van 15 FTE per inwoners naar 9 a 10 FTE verschraling van zorginhoud weinig ruimte voor begeleiding bij ziekteproces Knip tussen MTVS en AWBZ-verpleging

7 Wijkverpleegkundige is de oplossing? Voormalige Staatssecretaris wijkverpleging als schakel tussen cure, care, welzijn aandachtswijken : wijkverpleging voor gezonde buurt Wijkverpleging meer zeggenschap over indicatiestelling programma zichtbare schakel (ZonMw): FTE

8 De nieuwe 1e lijn: Gewenste koers Indicatie terug bij wijkverpleegkundigen HBO-opgeleide professionals: ook case-management rol wijkgerichte teams voor verpleging en verzorging Onderdeel van brede organisatie voor zorg thuis verpleegkundige monitort mensen met chronische zorgvraag Case-management nu veelheid van losse initiatieven; veelal ziektegericht (bijv. case-management dementie) onnodige stapeling van casemanagers en coördinatoren

9 De nieuwe 1e lijn Visie op wijkverpleging Behoud wijkverpleegkundigen in de eerstelijn Inzet HBO-ers Integrale zorg ook signalerende en coördinerende taken en schakelfunctie rond de cliënt zorgvuldig uitlijnen: nieuw programma op één lijn Verbinden van 1 e lijn, care, welzijn!

10

11 De nieuwe 1 e lijn Vertrekpunt generalistische zorg als basis, met verpleging thuis erbij: aandoeninggerichte ketens als extra s waarschijnlijk niet meer dan 4 of 5 (productbekostiging) Beeld van sterkte: huisartsen nu 8 a 9 FTE per in bevolking wijkverpleegkundigen nu 9 a 10 FTE per in bevolking

12 De kracht van de wijkverpleging wijkverpleging als integraal aanbod; zorg dichtbij, in de eigen woon- en leefomgeving; met aandacht voor continuïteit van zorg; Specialist in generalistisch werken als basisvoorziening met een brede opdracht. vrije ruimte voor begeleiding en regievoering door wijkverpleegkundigen; excellente zorg samen met andere professionals.

13 Een basisvoorziening? Uitdagingen Koersen op een wijkgerichte voorziening, voldoende beschikbaar, zonder indicatie vooraf; Borgen van basisniveau verpleging thuis ; Vanuit wijkgerichte teams voor verpleging & verzorging; Die zorg dragen voor continuïteit in zorg en persoon; I.s.m. medische behandeling: Samenwerken met specialisten in de keten Medisch specialistische verpleging thuis signalering, monitoring onnodig zorggebruik in 2 e lijn omlaag En in samenwerking met lokale ondersteuning.

14

15 Aandachtspunten Aanspraak: naar een nieuwe aanspraak verpleging thuis Indicatiestelling (nu nog AWBZ) Persoonlijke verzorging is ook verpleging! Indicatiestelling door wijkverpleegkundige achteraf toetsing door CIZ op langdurige verpleging optie van PGB blijft daardoor eveneens mogelijk (cliënt kiest)

16 Aandachtspunten Bekostiging Wellicht per capita als basis, Alle verpleging onder één financiering? Ook rekening houden met indicaties langdurige verpleging Indicatiemoment verleggen in de tijd Aparte prestatiecomponent toevoegen: geslaagde schakels met gezondheidszorg (minder gebruik 2 e lijn) geslaagde schakels met lokale ondersteuning

17 Opdracht 3 redenen om de indicatiestelling wel/niet bij wv te leggen. Wat betekent dit voor - Zorgkantoor - Zorgaanbieder - Professional - cliënt

18 Discussie Indicatiestelling door wijkverpleegkundige: goed voor wijkverpleegkundige en goed voor cliënt!? Indicatiestelling terug naar wijkverpleegkundige? Is de moderne wijkverpleegkundige voldoende toegerust? Medisch Technische Verpleging vs AWBZ-vepleging? Rol van het CIZ? Wat moet er nog gebeuren?