Netwerkbijeenkomst 19 januari Revalidatie voor kwetsbare ouderen met cognitieve functieproblematiek

Transcriptie

1 Netwerkbijeenkomst 19 januari 2017 Revalidatie voor kwetsbare ouderen met cognitieve functieproblematiek

2 Voorwoord Guy Buck voorzitter, Raad van Bestuur De beste zorg voor uw patiënt. Snel geregeld en in een prettige sfeer.

3 Programma 17:40 Kwetsbare ouderen met cognitieve -18:00 functieproblematiek Arend Arends, geriater Havenziekenhuis 18:00 Ouderen met PG bij Aafje, in een -18:20 veranderende wereld Marco van Duuren, programmamanager 18:20 Het PG-expertisecentrum van Aafje -18:40 in de praktijk David van Kwawegen, projectverpleegkundige 18:40 Hapje en drankje 19:00 Rondleiding in PG-expertisecentrum

4 Ouderen met PG bij Aafje in een veranderende wereld Marco van Duuren, programmamanager

5 Even voorstellen Marco van Duuren Werkervaring Teamleider Zorg, Parkhaven De Vijf Havens Manager Zorg & Diensten Verpleegd Wonen Schiehoven Manager Behandeling 2015 Programmamanager Behandeling Opleidingen - Geneeskunde aan de Erasmus - Voortgezet management in de gezondheidszorg aan de Hogeschool Leiden - Masteropleiding TOC

6 Inhoud - Ontwikkelingen - Bij de huisarts - Systeemproblematiek - Domotica - Reactivatie/revalidatie - Financieringen - Wat gebeurt er na opname?

7 Ontwikkelingen - Mensen -ook met dementie- worden steeds ouder - Steeds vaker psychiatrische problematiek bij ouderen - Steeds meer mensen met PG-problematiek in de thuissituatie - Kwetsbaarheid bij ouderen op steeds meer gebieden - Ouderen blijven langer thuis wonen - Steeds meer een beroep op mantelzorgers en het klantsysteem - Inzet van domotica en ICT - Complexe financieringsstromen passen niet altijd bij zorgvraag - Meer escalatie en crisis

8 Bij de huisarts mensen met dementie in normpraktijk (pop. 2350) mensen met dementie in normpraktijk (pop. 2350) mensen met dementie in normpraktijk (pop.2350) mensen met dementie in normpraktijk (pop. 2350)

9 Bij de huisarts - De huisarts besteedt gemiddeld 80% van de tijd aan 15% van de patiënten. Het gaat met name om ouderen. Zij wonen steeds langer thuis en hebben een grote zorgbehoefte. - Van alle thuiswonende ouderen met dementie is 50% niet bekend bij de huisarts. - De druk op de praktijk neemt toe. In combinatie met een toenemende zorgzwaarte, betekent dit meer escalaties en crisis.

10 Systeemproblematiek - Mantelzorg zwaar belast - Woning vaak niet geschikt - Verminderde participatie - Verwerkingsproblematiek binnen familie - Complexe regelgeving

11

12 Reactivatie/Revalidatie - Reactivatie nodig voor succesvolle revalidatie - Systeeminterventie - Multidisciplinaire benadering - Specialist ouderengeneeskunde heeft de regie - Zowel curatief als functioneel behandelen - Van zorgen voor naar zorgen dat

13 Financiering

14 Wat gebeurt er na opname? - Beter? - Koppelen casemanager - Verder behandelen vanuit 1 e lijn verpleeghuis - Monodisciplinair vervolgen met een multidisciplinaire blik - Goede overdracht naar huisarts en andere betrokkenen - Mogelijkheid tot consultatie Specialist Ouderengeneeskunde

15 Vragen? Marco van Duuren

16 Over Aafje Alles wat wij doen is erop gericht om mensen hun eigen leven te laten leiden. Het leven zoals zij dat het liefste willen. Hun wensen, dagritme en voorkeuren vormen ons uitgangspunt. Bij Aafje geven we de zorg die we onze eigen ouders toewensen. Dat doen we met thuiszorg, maar ook in onze huizen en zorghotels.

17 Het PG-expertise centrum van Aafje in de praktijk David van Kwawegen, Projectverpleegkundige

18 David van Kwawegen

19 Aafje Smeetsland hét PG expertisecentrum Langdurende zorg Kortdurende zorg - Psychogeriatrische zorg - Gerontopsychiatrie - Korsakov zorg - Overbruggingszorg - PG revalidatiezorg

20 Overbruggingszorg - Opname vanuit ziekenhuis - In afwachting van een definitieve plek, diagnose of passende indicatie voor langdurige zorg - Diagnostiek door observaties en screening, zoals NPI en MMSE

21 Veranderende situatie

22 Revalidatiezorg - Plaats voor 24 revalidanten met cognitieve functiebeperkingen - Uitgangspunt is in meeste gevallen terugkeer naar huis - Zorg bij voorkeur via een DBC geregeld Ontslag Consolidatie MDO Behandeling MDO Diagnostiek Opname

23 BEDANKT! Mandy van Helden & Ingrid van Maarschalkerwaard

24 Het paviljoen

25 De agogisch hulpverlener - Socio-therapeutisch klimaat en het dagprogramma op de afdeling - Gericht op revalidatie en niet op wonen

26 Scholing - Revalidatie, observatie en klinimetrie - Kwaliteitsverbetering en optimaliseren van zorg - Intervisie: leren van casussen en elkaar

27 Triage - Specialist ouderengeneeskunde, klantadviseur, verpleegkundige en psycholoog - Terugkoppeling naar de verwijzer

28

29 Tot slot

30

31 Komt u mee een kijkje nemen in het paviljoen?

32 Dank voor uw aandacht! Meer informatie of vragen? Leo Jansen ( ) Anita Kokje ( ) Aafje verwijslijn: (24/7) verwijzen@aafje.nl aafje.nl/verwijzen