Proeftuinen Naarderheem: Een mooi boeket

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Proeftuinen Naarderheem: Een mooi boeket"

Juliaan Bosman
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Proeftuinen Naarderheem: Een mooi boeket Nominatie KNMG Pluim 26 juni 2012 Aafke de Groot en Ellen Vreeburg specialisten ouderengeneeskunde Vivium Naarderheem

2 Proeftuinen Naarderheem Geriatrische revalidatie en achtergrond proeftuinen Opzet en resultaten proeftuinen Naarderheem Toekomstige ontwikkelingen

3 Overheveling geriatrische revalidatiezorg als uitdaging

4 Per 1 januari 2013 Opschonen AWBZ GRZ is eigenlijk cure Doelmatigheidswinst door ketenregie verzekeraars en concentratie aanbod Kwaliteitsverbetering door ketenaanpak, zorg op maat Financiële ontschotting Overheveling geriatrische revalidatiezorg AWBZ ZVW

5 Landelijke Stuurgroep Proeftuinen GRZ Voorzitter: VWS Spoorboekje, Beleidsbrieven NPCF Actiz Verenso RN/VRA Verzekeraars DBC onderhoud NZa/CvZ projectgroep SINGER/monitor Zorgpaden NPCF Behandelkaders Verenso Triage-instrument DBC (DOT) productstructuur Rapportage & Leidraad GRZ (2012)

6 Doel Proeftuinen GRZ: door ketenbrede aanpak gaat de revalidant sneller en beter naar huis. SINGER Synergie en Innovatie in Geriatrische Revalidatie LUMC, VUmc, Maastricht University

7 Eerstelijnszorg, preventieve zorg Zieken huis Geriatrische Revalidatie Zorg crisis evenwicht achteruitgang Gezonde oudere Frailty kwetsbaarheid Acute aandoening Functioneel herstel Fried et al.

8 Doelgroep: laag belastbare revalidanten (veelal ouderen met comorbiditeit) Prognose: kan en wil revalideren (rol mantelzorger!) CVA Trauma (>50% prox. femurfracturen) Electieve orthopedische ingrepen Overige aandoeningen (conditieverlies na ziekenhuisopname) Amputaties COPD, hartfalen, Parkinson (?) (2009) /jr; (2011) >50.000/jr

9 Proeftuinen in het kort Diagnosegroep Ziekenhuis afdeling Max.duur revalidatie 1.CVA neurologie 8 weken (P8) 2.Heup- of knie operatie Electief 3a.Gebroken heup; 3b.Herstel na ziekenhuisopname Post-acute zorg orthopedie chirurgie, diverse afdelingen 3 weken (P3) 7 weken (P7)

10 NB Triage voor de juiste indicatie Patiënt heeft revalidatievraag naar huis Enkelvoudige zorg nodig? (herstel/reactivering) Multidisciplinaire zorg nodig Thuiszorg? 1 e lijns therapie? Kortdurende opname Verzorgingshuis of Zorghotel regulier Geriatrische Revalidatie poliklinisch intensief

11 Vernieuwingen: klantgericht en doelmatig Zo snel mogelijk beginnen na opname en zo snel mogelijk naar huis. Ontslagplanning Intensivering therapie: groepen, 6 dagen per week, zelfoefenmap Actief revalidatieklimaat: handen op de rug zorg, trainen van verworven vaardigheden in zelfzorg en mobiliteit Deskundigheid: (interne) scholing verzorging en behandelaren Logistieke proces verbeteren.

13 CVA week 2 planning therapieën planner 5 5 behandeling fysiotherapie 30 5 oefengroep* fysiotherapie 10 2 behandeling (3 maal en 2 maal groep) ergotherapie 30 4 behandeling logopedie 30 5 sliktafel* verzorging 10 7 sliktafel* logopedie 10 2 handen op de rug zorg bij alle adl verzorging 20 7 Snel in beweging verzorging 10 7 behandeling SOG 30 1 gesprek cliënt, familie SOG 30 1 gesprek cliënt, familie Maatschappelijk werk 30 1 gesprek cliënt, familie verzorging!!

14 Resultaten proeftuinen 2011 Aantal opnames per proeftuin Duur revalidatie Effect op ligduur ziekenhuis Nabehandeling en nazorg Tevredenheid

15 Proeftuinen patiënt kenmerken P3 P7 P8 Proeftuin 38 (84%) 95 (33%) 61(57%) Geslacht 5 (13%) 24 (25%) 26 (42%) Leeftijd 73 (57-85) 81 (42-98) 82 (61-91) diagnose 10 knie 28 THP 31 Heup# 19 Femur# 10 Overige # 10 Overig chir 25 Overig 55 icva 4 bloedig 2 SAB

16 Proeftuin inclusie en uitval Electief n=38 Postacuut n=95 CVA n=61 Duur in dagen geslaagd PT traject Uitvallers 7 (18%) 24 (25%) 10 (16%) Dagen tot uitval uit PT 11 (0-18) 22 (0-49) 20 (3-55)

17 Ligduur verkorting Tergooi ligduur in Tergooiziekenhuizen (hoog en laagintensieve revalidanten) e helft e helft revalidatie cva revalidatie transitorium

18 CVA revalidatie: effect proeftuin aantallen revalidanten naar proeftuin op cva revalidatie (n=107) Proeftuin electief proeftuin post acuut proeftuin cva revalidatie laagintensieve revalidanten cva revalidatie

19 Effect op Bartel: CVA opname ontslag naar huis proeftuin 2011 naar huis VZH proeftuin 2011 VZH

20 Revalidatie CVA Naarderheem korter ligduur ligduur

21 Conclusie CVA Revalidanten die succesvol in de proeftuin revalideren met ontslag bestemming naar huis komen met een lagere Bartelscore binnen, revalideren korter en gaan met hogere Bartel naar huis Voor ontslag naar het VZH is dit niet te zeggen, hier spelen waarschijnlijk met name de cognitieve problemen een rol

22 Patiënt tevredenheid Meting mei Prismant: 7,6 Meting Singer 2011: Tevredenheid cliënt : 76% maart, 95% september goed-uitstekend Tevredenheid mantelzorger:78% maart 86% september

23 Conclusie proeftuinen Succesvol: door betere logistiek, betere samenwerking met het ziekenhuis, vroege triage, effect van intensieve behandeling op functioneel herstel. Tevredenheid patiënten groot.

24 Geriatrische Revalidatie Zorg is meer De juiste cliënt (triage) zo vroeg als verantwoord is in een gestroomlijnde keten met zorgvuldige overdracht goed geïnformeerd (thuis,ambulant of klinisch) revalideren, volgens professionele richtlijnen, op basis van een individueel revalidatieplan, in een actief revalidatieklimaat, door een geïntegreerd werkend multidisciplinair geschoold team, waarin kennis gedeeld wordt en goed voorbereid ontslag zo snel mogelijk wordt gepland in combinatie met nabehandeling, alles afgestemd en in overleg met de revalidant en diens naasten.

25 Ambities Polikliniek voor GRZ Aanscherpen zorgprogramma s Scholing zorg en behandelaren samen met ketenpartners voortzetten Klinimetrie: core-sets invoeren Mantelzorg ondersteuning Goede aansluiting op thuissituatie.

26 Iedere revalidant de juiste zorg op de juiste plek

27 Bedankt!!!!

28 Vragen en discussie

Vergelijkbare documenten

Proeftuinen GRZ. Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ. 8 september 2011

Proeftuinen GRZ. Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ. 8 september 2011 Proeftuinen GRZ Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ 8 september 2011 Inhoud presentatie Proeftuinen GRZ Waarom PT-GRZ Doelgroepen Resultaten meten Ketenzorg, zorgpaden Fasen