Integrale verbinding in de regio
|
|
- Bertha Jansen
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Integrale verbinding in de regio Maximale waarde toevoegen aan de zorg voor de kwetsbare oudere patiënt. Lean denken en werken in de regio Gerry de Valk (Projectleider Medische zaken - Alliade) Engelien Bosma (Adviseur Zorg & Innovatie - Tjongerschans)
2 Inhoud o Voorstelrondje o Regioplan integrale zorg integrale ouderenzorg o Patiëntcasus - diverse projecten o Samenwerken o Terugkoppeling / wat neem je mee uit deze workshop?
3 Regioplan Heerenveen e.o.
4 Regionaal bestuurlijk overleg Integrale zorg Coöperatie Huisartsen/ specialisten Coöperatiebestuur A.I. 2 huisartsen 2 specialisten Stuurgroep Integrale zorg Huisartsen: 2 Medisch specialisten: 2 Tjongerschans: 1 Alliade: 1 DFZ: 1 Ondersteuning Thema Thema Thema Thema Ouderenzorg Arts Ondersteuning Arts Ondersteuning Arts Ondersteuning Arts Ondersteuning Regiegroep Tjongerschans Alliade Huisarts Ondersteuning Tjongerschans Alliade ROS Friesland Werkgroep Werkgroep Werkgroep Werkgroep Werkgroepen
5 Demografische ontwikkelingen
6 Gevolgen demografische ontwikkelingen Projectie van de kloof, nu en 2030: toename complexiteit o Meer ouderen met complexe problematiek in de thuissituatie, in het ziekenhuis en de ouderenzorg o Veel verschillende zorgverleners betrokken bij de patiënt o Capaciteit van het huidige systeem (bedden, artsen, verpleegkundigen, SEH) o Toekomstige capaciteit
7 Deze ontwikkelingen vragen om visie: Nieuwe oplossingsrichtingen Zorgvraag als uitgangspunt Zorgnetwerken / intensieve samenwerken Zorg dicht bij de burger Gespecialiseerde zorg Integrale zorgpaden Voorzieningen afgestemd op de zorgvraag Sterke verbinding
8
9 De overheid stimuleert het optimaliseren van de afstemming in het zorgnetwerk tussen de zorgprofessionals 1. Cliënt centraal 2. Integrale zorg 3. Mantelzorg 4. Veiligheid
10 Eigen regie
11
12 Patiëntreis
13 Knelpunten Interventies in ontwikkeling Ingezette activiteiten Locatie Thuis Ziekenhuis opname op SEH Ziekenhuis opname verpleegafdeling met OK Thuis Eerstelijns verblijf Naar volgende zorginstelling Screening ISAR / VMS Betrokken behandelaren: Klinisch geriater Neuroloog Orthopeed/ chirurg Zorgpaden (o.a. heup, colon, tavi) Inzet preventieve maatregelen, bv oriëntatiebox Samen beslissen: voorbereiding OK Klinsch geriater als medebehandelaar Regievoering bij huisarts Afstemming wijkverpleegkundige met huisarts MDO s 1e lijn: inzet klinisch geriater i.s.m. huisarts, POH, Specialist ouderengeneeskunde Speciale poli s geriatrie: valpoli / geheugenpoli / dagonderzoekcentrum Huisarts kan tijdens ANW uren contact opnemen met het ELV loket Optimalisering afstemming in zorgnetwerk tussen zorgprofessionals op lokaal niveau Informatieoverdracht één zorgbehandelplan passende zorg / vroegtijdige zorgplanning (o.a. één taal/ codebeleid) Casefinding huisarts Screening kwetsbaarheid + ACP PGO Inzet en scholing aandachtsvelders ouderenzorg op SEH en verpleegafdelingen Expertisebevordering zorgprofessionals (specialisten, PA ers en verpleegkundigen) Expertisecentrum voor medisch specialistische ouderenzorg Inzet mobiel geriatrisch team Inzet op voorkomen van (semi) acute zorg: Zorg op afstand: meekijkconsult van o.a. geriater Transmurale Zorgbrug ELV: 1 loket in Friesland Inzet wijk-verpleegkundige in ANW uren op huisartsenpost Organiseren van een krachtig lokaal netwerk (MDO s, inzet vps, pa, poh 1e lijn) Familieparticipatie Inzet mantelzorg. Organiseren samenwerking sociaal domein; afstemming met gemeenten (vb. WeHelpen) ICT: koppeling systemen - 1 behandelplan (AVG:privacy) Digitale overdracht / ontslagbrief Bekostiging per domein Veelheid van organisatie Complexiteit van zorg en relatie werkdruk Mantelzorgoverbelasting Krapte arbeidsmarkt Curriculum hogescholen regio Verkeerde bed problematiek / beperkte of geen doorstroom mogelijkheden.
14 Regioprogramma integrale ouderenzorg Vermindering semi-acute zorg: ELV Transmurale zorgbrug Werkafspraken vroegtijdige zorgplanning Inzet wijkverpleegkundige in de ANW uren Inzet mobiel geriatrisch team Locatie voor diagnose/opname/observatie Versterking lokale netwerkzorg en proactief werken: Versterking verpleegkundige as: praktijkverpleegkundige-wijkverpleegkundige Consultatie specialist ouderenzorg door huisarts Meekijkconsult geriatrie Samenwerking sociaal domein, 1e naar 0e lijn Over gehele keten: communicatie en informatieoverdracht (o.a. PGO) Arbeidsmarktproblematiek, ook kwalitatief (flexibiliteit, loopbaanperspectief) Versterking vitaliteit van ouderen, preventie
15 Nieuwbouw Expertisecentrum voor medisch specialistische ouderenzorg Heerenveen
16 Samenwerking Bundeling van krachten en expertise: de vraag staat centraal Geïntegreerde uniforme zorgbehandelpaden -> effectief en efficiënt inrichten van processen Onderlinge afstemming: direct, tijdig en zonder drempel (vb warme overdracht) Informatie overdracht en gebruik Uniformiteit protocollen Delen kennis en expertise in de keten Gezamenlijk innoveren en verhogen kennis-overdracht medische zorg Gezamenlijk flexibel in capaciteit
17 Verminderen van verspillingen Wachten doorlooptijden / doorstroommogelijkheden Defecten informatie overdracht en gebruik / indicatiestelling Onnodige extra s informatie uitvraag / onnodige diagnostiek Voorraad schoonmaak / voeding / apparatuur / materiaal Beweging consult specialist / besparing ambulanceritten Transport logische indeling van gebouw / van ziekenhuis naar GRZ / bij onderzoeken Overproductie koppeling systemen-registratie / behandeling fysio Talent toekomstige bundeling paramedische diensten / benutten van elkaars expertise
18 verbinding
19 Succesfactoren in regio Heerenveen 1. Gedeelde ambitie - visie 2. Relatie (laagdrempelig contact, ook op patiëntniveau) 3. Belangen 4. Organisatie 5. Proces
20 Gezamenlijke verkenning Hoe is de samenwerking in jullie regio?
21 Uitgangspunten voor samenwerken, netwerken & allianties Wat zijn nu criteria op basis waarvan je wel of niet gaat aansluiten bij een netwerk of alliantie? 5 uitgangspunten waar je over na moet denken om te bepalen of je wilt aansluiten: 1. Is er een gedeelde ambitie 2. Welke belangen zijn er 3. Hoe zit het met het persoonlijke deel: de onderlinge relaties 4. Wordt het slim georganiseerd 5. Is het een samenwerking die betekenis geeft
22 Gedeelde ambitie betekent eerst: Weten wat je eigen ambitie is Waar staan we voor? Waar gaan we voor?
23
24 Belangen van iedere partner Mutual gains: het zoeken naar de best mogelijke oplossing voor iedereen. Succesfactoren: Oprechte interesse in belangen Waardecreatie voor alle partijen Voldoende onderhandelingsruimte en bereidheid In (echte) dialoog zijn
25 Terugkoppeling Wat neem je mee uit deze workshop
26 Bedankt voor jullie komst!
Zorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014
Zorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014 Riet ten Hoeve Friesland Voorop Het zorgpad is ontwikkeld door een Projectgroep in het kader van Friesland Voorop en vastgesteld september
Nadere informatie- Vivium helpt u verder
ELV: samenwerken in de keten goed geregeld in het Gooi - Vivium helpt u verder dr. Ellen Vreeburg, Vivium Naarderheem Kaderarts GRZ stafdocent Gerion/VUMC Samenwerkingsafspraken: regionaal organiseren
Nadere informatieActuele ontwikkelingen en innovaties bij de acute huisartsenzorg en triage. Anoeska Mosterdijk Directeur InEen
Actuele ontwikkelingen en innovaties bij de acute huisartsenzorg en triage Anoeska Mosterdijk Directeur InEen AVOND-, NACHT-, EN WEEKEND ACUTE ZORG IN DE EERSTE LIJN ANOESKA MOSTERDIJK 6 oktober 2017
Nadere informatieHavenpolikliniek: van bedreiging naar kans. 6 december 2018 SRZ Congres
Havenpolikliniek: van bedreiging naar kans 6 december 2018 SRZ Congres Terug naar het begin: de aanleiding planvorming Oud Haven/Haven 2.0 Overdracht van zorg vanaf 1/10/17 Intrekken Wtzi per 1/1/18 Haven
Nadere informatieDe WijkKliniek: een mini-ziekenhuis in de wijk
De WijkKliniek: een mini-ziekenhuis in de wijk Bianca Buurman Hoogleraar Acute Ouderenzorg Amsterdam UMC & Lector Transmurale Ouderenzorg HvA Titel 00-00-2018 2 Ons huidige zorgsysteem is niet goed ingericht
Nadere informatieUitkomsten focusgroep Kwetsbare Ouderen (Escamp en Loosduinen)
Opgesteld door Stichting Transmurale Zorg info@transmuralezorg.nl Uitkomsten focusgroep Kwetsbare Ouderen (Escamp en Loosduinen) Stichting Transmurale Zorg heeft 2 focusgroepen georganiseerd rondom de
Nadere informatieSAMENWERKEN. PlusPunt Ouderenzorg Oostelijk Zuid-Limburg. Frank Guldemond Kaderhuisarts Ouderengeneeskunde
SAMENWERKEN PlusPunt Ouderenzorg Oostelijk Zuid-Limburg Frank Guldemond Kaderhuisarts Ouderengeneeskunde Inleiding Zorgcontinuüm Ouderenzorg PlusPunt Ouderenzorg Knelpunten en Succesfactoren Vragen? Nieuwe
Nadere informatieTijdelijke opvang kwetsbare ouderen (TOKO)
Tijdelijke opvang kwetsbare ouderen (TOKO) NAZB Werkconferentie Vergrijzing vraagt om creativiteit 5 september 2019 Erny Korsmit, adviseur netwerkzorg, Bravis Ziekenhuis Wynanda Bogaerts, locatiemanager
Nadere informatie- Vivium helpt u verder
ELV en GRZ: nog steeds in transitie - Vivium helpt u verder GRZ jaarcongres studio GRZ 26 januari 2018 dr. Ellen Vreeburg, Vivium Naarderheem Kaderarts GRZ stafdocent Gerion/VUMC Wat gaan we doen? Stand
Nadere informatieKrakende ketens in de zorg voor kwetsbare ouderen
Krakende ketens in de zorg voor kwetsbare ouderen Verbeter de zorg begin bij jezelf! Stedelijk advies Amsterdam Knelpunten en oplossingsmogelijkheden SIGRA 1 2 mei 2017 Grootste uitdagingen 2 1 e in LIJN
Nadere informatie14 maart onderdeel van
14 maart 2019 onderdeel van Wie zijn wij? Jan Hoogeveen Manager New Business en Verkoop, Zorggroep Solis Karen Janssen operationeel manager Transmuraal Logistiek Bureau Deventer Ziekenhuis, Netwerkcoördinator
Nadere informatieVerder gaan, waar we gebleven zijn. Mede mogelijk gemaakt door:
Verder gaan, waar we gebleven zijn Mede mogelijk gemaakt door: & De opdracht Breng in beeld hoe de patiëntreis verloopt van de kwetsbare ouderen in de Westelijke Mijnstreek Waar zitten hiaten of witte
Nadere informatieProeftuin revalidatie en herstel bij kwetsbare ouderen. Rob Tips CZ Eefje Perlot - ZZG
Proeftuin revalidatie en herstel bij kwetsbare ouderen Rob Tips CZ Eefje Perlot - ZZG Revalidatie en herstel Doelen De juiste en goede zorg leveren met passende zorginzet Duidelijke, voorspelbare en aansluitende
Nadere informatiePrestatie integrale ouderenzorg
Prestatie integrale ouderenzorg Doel Het doel van deze prestatie is het tot stand brengen van een integraal, multidisciplinair zorgaanbod voor kwetsbare ouderen in de thuissituatie op het gebied van cure,
Nadere informatieInhoud. Aanleiding Doel Samenstelling Werkmodel Activiteiten Resultaten
Inhoud Aanleiding Doel Samenstelling Werkmodel Activiteiten Resultaten 1 Aanleiding 1. Steeds groter wordende groep kwetsbare klinische patiënten van 70 jaar en ouder die kwetsbaar zijn voor functieverlies:
Nadere informatieRegionale coördinatiefunctie & triage
Regionale coördinatiefunctie & triage Dr. Ellen Vreeburg, kaderarts & manager GRZ Ellen van Ginkel, manager GRZ & beleidsmedewerker Verenso Vivium Naarderheem Inhoud SAMENWERKINGSAFSPRAKEN REGIO GOOI EN
Nadere informatieDe triagepilot Hoe werkt deze observatie- en diagnostiekperiode binnen het ELV en wat levert het op?
De triagepilot Hoe werkt deze observatie- en diagnostiekperiode binnen het ELV en wat levert het op? Marktdag 28 juni 2019 Even voorstellen Jisca Vrancken Specialist ouderengeneeskunde en Kaderarts geriatrische
Nadere informatieChronisch zieken en kwetsbare ouderen in de acute zorg. Yvonne Guldemond-Hecker Raad van Bestuur Huisartsen OZL
Chronisch zieken en kwetsbare ouderen in de acute zorg Yvonne Guldemond-Hecker Raad van Bestuur Huisartsen OZL Disclosure Belangen Spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieBetekenisvol, integraal en effectief samenwerken rond oudere inwoners
Betekenisvol, integraal en effectief samenwerken rond oudere inwoners ROHA werkconferentie 29 november 2018 Edith de la Fuente, senior adviseur Raedelijn / projectleider ouderenzorg Hannie Olthuis, POH-ouderen/kwaliteitsmedewerker
Nadere informatieVisie op Geriatrische Revalidatie in Groot Amsterdam. Notitie gemaakt voor platform Sigra GRZ. Versie 1.5
Visie op Geriatrische Revalidatie in Groot Amsterdam Notitie gemaakt voor platform Sigra GRZ Versie 1.5 Deze notitie heeft tot doel de transmurale visie op revalidatie te omschrijven aan de hand waarvan
Nadere informatieDe WijkKliniek: het waarom van een miniziekenhuis
De WijkKliniek: het waarom van een miniziekenhuis in de wijk Bianca Buurman Hoogleraar Acute Ouderenzorg Amsterdam UMC & Lector Transmurale Ouderenzorg HvA Titel 00-00-2018 3 Impact van een acute ziekenhuisopname
Nadere informatieCorinne Tutein Nolthenius NetwerkZorg Rivas
Corinne Tutein Nolthenius NetwerkZorg Rivas Innovatie netwerkzorg: de kracht van het netwerk Corinne Tutein Nolthenius, directeur Rivas Presentatie BeterKeten 29-5-2018 Inhoud Rivas Zorggroep: wat doen
Nadere informatieProeftuinen GRZ. Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ. 8 september 2011
Proeftuinen GRZ Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ 8 september 2011 Inhoud presentatie Proeftuinen GRZ Waarom PT-GRZ Doelgroepen Resultaten meten Ketenzorg, zorgpaden Fasen
Nadere informatieWERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN
WERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN Huisartsenpraktijk (huisarts en/of POH) levert 1 e lijns zorg, d.w.z. doet diagnostisch onderzoek en behandeling t.b.v. álle inwoners in thuissituatie
Nadere informatieKwaliteitsjaarverslag Zorgprogramma Ouderenzorg (TEO) Zorggegevens 2015
Kwaliteitsjaarverslag Zorgprogramma Ouderenzorg (TEO) Zorggegevens 2015 1 1. TEO OUDERENZORG 1.1 Ouderenzorg binnen THOON in 2015 In 2015 is de ouderenzorg in de regio Twente verder verankerd. Meerdere
Nadere informatieOntwikkelplan Vernieuwd Ambulant Geriatrisch Team (AGT)
Ontwikkelplan Vernieuwd Ambulant Geriatrisch Team (AGT) 1a. Niveau Samenhangende zorg. 1b. Kwaliteitsthema Vernieuwd ambulant geriatrisch team (AGT) Het werken aan dit kwaliteitsthema maakt onderdeel uit
Nadere informatieSAMENVATTING RTA RTA RTA RTA OUDEREN OUDER EN OUDEREN OU DEREN OUDEREN
SAMENVATTING RTA RTA RTA RTA OUDEREN OUDER EN OUDEREN OU DEREN OUDEREN OUDEREN OUDER Algemeen RTA Deze RTA richt zich op de volgende probleemgebieden bij de oudere patiënt met (complexe) multimorbiditeit
Nadere informatieToezicht op netwerkzorg aan kwetsbare ouderen in de wijk
Toezicht op netwerkzorg aan kwetsbare ouderen in de wijk Het zorglandschap verandert Patiënten met complexe zorgvraag blijven thuis wonen zorg, behandeling en ondersteuning rond de patiënt thuis georganiseerd
Nadere informatieDe SO werkt in korte lijnen intensief samen met de huisarts en diens POH-S/ouderenzorg.
Spreekuur SO in de huisartspraktijk De specialist oudergeneeskunde houdt strcutureel spreekuur in de huisartspraktijk en ziet op verzoek van huisarts, kwetsbare ouderen voor diagnostiek, screening, medicatieadvies
Nadere informatieDe kwetsbare patiënt met een heupfractuur
De kwetsbare patiënt met een heupfractuur JH Hegeman, MD PhD NVT Traumachirurg Centrum voor Geriatrische Traumatologie Voorzitter Dutch Hip Fracture Audit Afdeling groep Twente - Hengelo Jaarcongres GRZ
Nadere informatieJaarplan ouderen versie 1.1
Jaarplan ouderen 2019 versie 1.1 2 INHOUDSOPGAVE 1 Stappenplan in samenwerking met Zorgcirkels 3 2 Ontwikkelen integrale ouderenzorg 5 3 1. Stappenplan in samenwerking met Zorgcirkels In 2019 zal de stuurgroep/
Nadere informatieTransmurale zorgbrug
Transmurale zorgbrug 13 februari 2014 Geriatriedagen 2014 Renate Agterhof, verpleegkundig specialist Spaarne Ziekenhuis Marina Tol, onderzoekscoördinator AMC Programma Aanleiding, ontwikkeling en stand
Nadere informatieOuderenzorg nu en in de toekomst. Uitwerking van onze visie op de integrale ketenzorg voor (kwetsbare) ouderen
Ouderenzorg nu en in de toekomst Uitwerking van onze visie op de integrale ketenzorg voor (kwetsbare) ouderen 1 Versie Datum publicatie Toevoeging / wijziging Pagina Reden 1.0 24-05-2018 In de 2e alinea
Nadere informatieStatistieken. Aantal vragen 29. Totaal aantal ingevuld U bent op dit moment: (Type vraag: Meerkeuze, één antwoord)
Rotterdam 51 4.48 % Statistieken Naam formulier Peiling_ouderenzorg_2016 Titel formulier Uw mening over de ouderenzorg Aantal vragen 29 Totaal aantal ingevuld 1139 1. U bent op dit moment: Huisarts praktijkhouder
Nadere informatieBESCHRIJVING ZORGPROCES
BESCHRIJVING ZORGPROCES Transmurale Zorgbrug Vechtdal (TZB) van order naar tot en met de nazorg na ontslag door thuiszorg Versie 12-09-2017 V0.2 Inleiding Door de transmurale zorg brug Vechtdal het zorgproces
Nadere informatieVeldraadpleging Dementienetwerk Netwerk Kwetsbare ouderen
Veldraadpleging Dementienetwerk Netwerk Kwetsbare ouderen 4 oktober 2018 Meta Vrijhoef Coördinator Dementienetwerk West-Brabant Visie Dementienetwerk Het faciliteren van afstemming binnen de regio West-Brabant
Nadere informatieProeftuinen Geriatrische Revalidatiezorg
Proeftuinen Geriatrische Revalidatiezorg Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ 25 november 2011 Inhoud presentatie Proeftuinen GRZ Waarom PT-GRZ Doelgroepen Resultaten meten
Nadere informatieToelichting Eerstelijns Verblijf
Toelichting Eerstelijns Verblijf 12-12-2016 Er zijn diverse mogelijkheden van tijdelijk verblijf Vormen van tijdelijk verblijf Logeeropvang Respijtzorg (WMO) Crisisopvang Particulier kort verblijf Geriatrische
Nadere informatieVerbindt Verbetert Versterkt. Jaarplan Samen de beweging maken. Goede gezondheid & zinnige en zuinige zorg dichtbij.
Verbindt Verbetert Versterkt Jaarplan 2016 Samen de beweging maken Goede gezondheid & zinnige en zuinige zorg dichtbij Inleiding De maatschappij verandert. We regelen steeds meer zelf. De zorgvraag neemt
Nadere informatieDe WijkKliniek: betekenis voor ziekenhuis, VVT & doorontwikkelperspectief
De WijkKliniek: betekenis voor ziekenhuis, VVT & doorontwikkelperspectief Dit initiatief speelt in een dynamische maatschappelijke context De WijkKliniek is een prachtig initiatief om twee werelden bij
Nadere informatieKetensamenwerking en gebruik van POINT
IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) 258 5000 www.ysl.nl Ketensamenwerking en gebruik van POINT Natasja van der Winden Presentatie Ketensamenwerking IJsselland Ziekenhuis in regio Rotterdam
Nadere informatieVerantwoording januari 2018
Verantwoording 2017 29 januari 2018 Ambitie Ambitie is een populatiegericht programma Integrale Ondersteuning en Zorg voor Ouderen te ontwikkelen. Kern van een populatiegericht programma is om van ketenzorg
Nadere informatieAls regioziekenhuis heeft het IJsselland Ziekenhuis veel aandacht voor de samenwerking met de partners uit de regio.
Jaarbeeld 2016 Het IJsselland Ziekenhuis kijkt terug op een goed 2016. Met onze medewerkers, medisch specialisten en vrijwilligers werken wij samen elke dag en elk moment aan de best denkbare zorg. Dit
Nadere informatieMultidisciplinaire ouderenzorg
Multidisciplinaire ouderenzorg Edith de la Fuente Projectleider Symposium Ouderenzorg - 20 november 2012 Programma Inleiding en kennismaking Opdracht in groepen Terugkoppeling opdracht Presentatie multidisciplinaire
Nadere informatieKetensamenwerking in de GRZ: Wat kunnen we van elkaar leren? Irma Everink
Ketensamenwerking in de GRZ: Wat kunnen we van elkaar leren? Irma Everink 31-01-2019 Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieProjectinformatie Code Z. Continuïteit van zorg bij Ongeplande opname van mensen met Dementie in het Ziekenhuis
Projectinformatie Code Z Continuïteit van zorg bij Ongeplande opname van mensen met Dementie in het Ziekenhuis December 2014 Inleiding In regio Haaglanden zijn vanuit de Stichting Transmurale Zorg Den
Nadere informatieKwetsbare ouderen, samenwerking noodzakelijk! dinsdag 25 mei uur tot uur (personeels)restaurant Ziekenhuis Zevenaar
Kwetsbare ouderen, samenwerking noodzakelijk! dinsdag 25 mei 19.00 uur tot 21.30 uur (personeels)restaurant Ziekenhuis Zevenaar Samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde bij de kwetsbare oudere
Nadere informatieOuderenzorg in de Limburgse keten. De rol van de cliëntenorganisaties
Ouderenzorg in de Limburgse keten De rol van de cliëntenorganisaties Tielke Ausems, kaderlid KBO 1 oktober 2013 25 juni 2013 2008 25 juni 2013 WAT DEDEN DE OUDERENBONDEN BEZOEKRONDE: WEINIG SPECIFIEKE
Nadere informatieBESCHRIJVING ZORGPROCES Vroegopsporing ouderen voor bepaling kwetsbaarheid in geval van een ziekenhuisopname Versie V0.
BESCHRIJVING ZORGPROCES Vroegopsporing ouderen voor bepaling kwetsbaarheid in geval van een ziekenhuisopname Versie 12-09-2017 V0.4 Inleiding Dit is een beschrijving van het zorgproces rondom vroegopsporing
Nadere informatieInvitational Conference Spoedzorg 25 oktober 2016
Invitational Conference Spoedzorg 25 oktober 2016 Éen nummer voor de vervolgzorg Anita van den Berg Armand Lagrauw Initiatiefnemers: VVT organisaties, ziekenhuis en huisartsen in oostelijk West-Brabant
Nadere informatieGRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde
GRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde Arend Arends, klinisch geriater Topzorg voor ouderen Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieKwetsbare ouderen: thuis bij de huisarts
Kwetsbare ouderen: thuis bij de huisarts Dr. Annet Wind Coordinator NHG-kaderopleiding ouderengeneeskunde LUMC Annet Wind huisarts Hoorn kaderhuisarts ouderengeneeskunde coördinator NHG-kaderopleiding
Nadere informatieOuderenzorg... in een nieuw jasje
Ouderenzorg... in een nieuw jasje Waarom ouderenzorg? De komende jaren zal het aantal ouderen sterk toenemen. De kwetsbare ouderen, vaak met complexe zorgvragen, zullen door maatschappelijke ontwikkelingen
Nadere informatieSubstitutie in Oostelijk Zuid-Limburg
Substitutie in Oostelijk Zuid-Limburg www.mijnzorg-ozl.nl 1 Toekomstmuziek in Anderhalvelijnszorg Hoe raken we de juiste snaar in de Zuid-Limburgse proeftuinen? 28 maart 2018 Disclosure belangen spreker
Nadere informatieWorkshop Wijkverpleging in het ziekenhuis
Workshop Wijkverpleging in het ziekenhuis Samenwerking! Wijkverpleegkundige CareCure (Meander): Fred Slot Verpleegkundige wijkteam ANW Heerlen (Meander): Anke Kromhout Verpleegkundige wijkteam ANW (Sittard)
Nadere informatieVisie op de huisartsenzorg aan kwetsbare ouderen in Midden-Brabant
Visie op de huisartsenzorg aan kwetsbare ouderen in Midden-Brabant 1 Inleiding Kwetsbare ouderen De ouderdom komt vaak met vele gebreken. Een opeenstapeling van (kleine) gebreken of tekorten maakt kwetsbaar.
Nadere informatieGeriatrische revalidatie
Geriatrische revalidatie Gerrie van der Pas BrabantZorg Kaderarts geriatrische revalidatie Inhoud presentatie Opname in het verpleeghuis Definitie GRZ en geschiedenis DBC, zorgpaden en visie Brabantzorg
Nadere informatieKrachtige basiszorg. Integrale medische en sociale samenwerking
Krachtige basiszorg Integrale medische en sociale samenwerking in de wijk Krachtige basiszorg is (mede)verantwoordelijkheid nemen zonder het direct zelf op te lossen - praktijkondersteuner GGZ - Krachtige
Nadere informatieGezond en Gelukkig Den Haag e.o. Bijeenkomst 26 september 2018 Naar concrete stappen
Gezond en Gelukkig Den Haag e.o. Bijeenkomst 26 september 2018 Naar concrete stappen Inhoud 1. Regio Haaglanden heeft ambitie 2. Voorstel tijdlijn programma 3. Voorstel visie, ambitie en strategische doelen
Nadere informatieExpertiseteam Geriatrie Twente
Samen verbeteren we de ouderenzorg in Twente Expertiseteam Geriatrie Twente 28 februari 2017 Pilot Expertiseteam Geriatrie Twente - Aanleiding - Achtergrond - Doel Demografische ontwikkelingen Sterke eerste
Nadere informatieHET BESTE THUIS! TOEKOMST VOOR DEMENTIEZORG. Jan Vuister (directeur / bestuurder Geriant)
HET BESTE THUIS! TOEKOMST VOOR DEMENTIEZORG Jan Vuister (directeur / bestuurder Geriant) Vandaag: Reflecties op: Dementie: NU Dementie: MORGEN Uitgangspunten voor dementiehulp thuis noodzakelijke modelvernieuwing
Nadere informatieKetenzorg voor Kwetsbare ouderen
Ketenzorg voor Kwetsbare ouderen Anneke Dalinghaus, kaderhuisarts ouderengeneeskunde Anne Jacobs, klinisch geriater CZH Laura van Geffen, klinisch geriater MMC Programma Inleiding en achtergrond Transmurale
Nadere informatieBEELDVERSLAG STEDELIJKE WERKGROEP 23 MAART
BEELDVERSLAG STEDELIJKE WERKGROEP 23 MAART De tweede stedelijke werkgroep op donderdag 23 maart had een vol programma met veel informatie, o.a. over de nulmeting, identificeren, MDO en structurele financiering
Nadere informatieGeriatrie-verpleegkundige en oncologie verpleegkundige, de spin in het web. Ron Warnier Verpleegkundig Specialist
Geriatrie-verpleegkundige en oncologie verpleegkundige, de spin in het web Ron Warnier Verpleegkundig Specialist Opbouw presentatie Kwetsbare ouderen in de eerste lijn Screening en dan?? De dagelijkse
Nadere informatieNetwerkbijeenkomst 19 januari Revalidatie voor kwetsbare ouderen met cognitieve functieproblematiek
Netwerkbijeenkomst 19 januari 2017 Revalidatie voor kwetsbare ouderen met cognitieve functieproblematiek Voorwoord Guy Buck voorzitter, Raad van Bestuur De beste zorg voor uw patiënt. Snel geregeld en
Nadere informatieGeneralistisch werkende artsen palliatieve geneeskunde in en vanuit het ziekenhuis. Jan Lavrijsen Maaike Veldhuizen Marlie Spijkers
Generalistisch werkende artsen palliatieve geneeskunde in en vanuit het ziekenhuis Jan Lavrijsen Maaike Veldhuizen Marlie Spijkers Disclosure belangen sprekers (potentiële) belangenverstrengeling Voor
Nadere informatieWe hebben elkaar nodig
We hebben elkaar nodig Workshop 1 Wat hebben we u beloofd? Vanuit de overheid wordt steeds meer gestuurd op samenwerking tussen zorgverleners in de eerste en tweede lijn. Een goed draaiend netwerk is daarbij
Nadere informatieSamen sterk in de transmurale palliatieve zorgketen! Kees Goedhart - adviseur NPZR&o
Samen sterk in de transmurale palliatieve zorgketen! Kees Goedhart - adviseur NPZR&o Het NPZR&o is een samenwerkingsverband en kennisnetwerk voor de verlening van palliatieve zorg vanuit bestaande zorgaanbieders
Nadere informatieVeelgestelde vragen Implementatie Transmurale zorgbrug. 2 februari 2015 Bianca Buurman Sophia de Rooij Academisch Medisch Centrum, Amsterdam
Veelgestelde vragen Implementatie Transmurale zorgbrug 2 februari 2015 Bianca Buurman Sophia de Rooij Academisch Medisch Centrum, Amsterdam Hoe op te sporen in het ziekenhuis Voorwaarde: inzicht opgenomen
Nadere informatieTijdelijk verblijf in een instelling, ter vervanging van de bestaande thuissituatie.
Verblijfsoorten Tijdelijk verblijf Tijdelijk verblijf in een instelling, ter vervanging van de bestaande thuissituatie. Eerstelijns Verblijf Laag complex (ELV) De patiënt heeft een enkelvoudige aandoening
Nadere informatieEerstelijnsverblijf (ELV) Geriatrische revalidatiezorg (GRZ) Bijeenkomst Wijkverpleging. Eliane Schuurman - v/d Berg Productexpert ELV/GRZ
Eerstelijnsverblijf (ELV) Geriatrische revalidatiezorg (GRZ) Bijeenkomst Wijkverpleging Eliane Schuurman - v/d Berg Productexpert ELV/GRZ Eerstelijnsverblijf en geriatrische revalidatiezorg 1. Achtergrond
Nadere informatieKwetsbaarheid in beweging 8 september 2011 Proeftuin geriatrische revalidatie Leiden. Gertie van Meijel, manager behandeldienst Topaz
Kwetsbaarheid in beweging 8 september 2011 Proeftuin geriatrische revalidatie Leiden Gertie van Meijel, manager behandeldienst Topaz Inhoud Wat is proeftuin Leiden Opdracht en stand van zaken Eerste conclusies
Nadere informatieNIEUWSBRIEF DE 1E NIEUWSBRIEF VOOR HET PROJECT KETENZORG OUDEREN WALCHEREN
NIEUWSBRIEF DE 1E NIEUWSBRIEF VOOR HET PROJECT KETENZORG OUDEREN WALCHEREN Sinds 1 oktober 2009 zijn de huisartsenpraktijken van de Zorggroep Walcheren actief bezig om de zorg rondom de ouderen beter te
Nadere informatieNieuws vanuit de werkgroep vorming van een Regionaal Palliatief Advies Team in de regio s-hertogenbosch Bommelerwaard
Nieuws vanuit de werkgroep vorming van een Regionaal Palliatief Advies Team in de regio s-hertogenbosch Bommelerwaard In de regio s-hertogenbosch Bommelerwaard is een werkgroep actief die zich richt op
Nadere informatieWe lichten de onderwerpen uit de kwaliteitsagenda hieronder verder toe.
Kwaliteitsagenda Zorg Thuis 2016 Mensen met een kwetsbare gezondheid blijven langer zelfstandig thuis wonen. Dat kan alleen als zorg thuis goed geregeld is. Mensen hebben recht op maatwerk van goede kwaliteit
Nadere informatieModule 4: Kwetsbare ouderen met complexe zorgsituatie
Module 4: Kwetsbare ouderen met complexe zorgsituatie In module 4 zijn zéér kwetsbare ouderen opgenomen waarbij het zorgprogramma in een aantal specifieke interventies voorziet. Deze module is onderverdeeld
Nadere informatieZiekenhuiszorg van de toekomst. Arno Timmermans
Ziekenhuiszorg van de toekomst Arno Timmermans ZOJP: breed begrip MSZ Zorg thuis (H@H) Substitutie van zorg naar eerste lijn Anderhalve lijnszorg Netwerkzorg (tussen ziekenhuizen) Taakherschikking De-implementeren
Nadere informatieJapanse notenboom, Utrecht. Foto: Bert Maes 35
SPECIALIST OUDERENGENEESKUNDE AMNON WEINBERG Japanse notenboom, Utrecht. Foto: Bert Maes 35 IN ÉÉN KEER GOED! Specialist ouderengeneeskunde Amnon Weinberg: Maak de onvermijdelijke neergang in een veel
Nadere informatieOp weg naar herstel Consensus over een zorgpad geriatrische revalidatiezorg: een Delphi studie Irma Everink & Jolanda van Haastregt
Op weg naar herstel Consensus over een zorgpad geriatrische revalidatiezorg: een Delphi studie Irma Everink & Jolanda van Haastregt 12-02-2016 Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing
Nadere informatieAddendum Zorgpad Kwetsbare Ouderen Friesland (ZKOF)
Addendum Zorgpad Kwetsbare Ouderen Friesland (ZKOF) Inleiding Waar in het Zorgpad (ZKOF) de optimale zorg wordt beschreven voor de kwetsbare oudere met betrekking tot de zorg in de 1 e lijn (huisartsenpraktijk)
Nadere informatieGeen. (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieSoepele samenwerking voor ouderen thuis. Symposium 8 oktober 2014
Soepele samenwerking voor ouderen thuis Symposium 8 oktober 2014 Disclosure belangen sprekers: Nieske Heerema :geen Dr Hester ten Dam :geen Leonie Bosch :geen Annemieke van Oostveen:geen Dr Hester ten
Nadere informatieZorgprogramma Kwetsbare Ouderen
HUISARTSEN KRING HAAGLANDEN Zorgprogramma Kwetsbare Ouderen Informatiebijeenkomst 18 april 2016 Programma Welkom; Hedwig Vos en Leonie van Son Inhoud Zorgprogramma Kwestbare Ouderen: Rob Leinders en Shanti
Nadere informatieSamenwerken aan Zorgcoördinatie
Samenwerken aan Zorgcoördinatie Springplankprojecten HAP+RAV Ambulancezorg Nederland InEen April 2017 Achtergrond Huisartsenposten en regionale ambulancevoorzieningen werken nauw samen. Om deze samenwerking
Nadere informatieWERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN
WERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN Begripsbepaling De werkgroep hanteert het NHG Standpunt. Kwetsbare ouderen zijn: ouderen met complexe problematiek, die diverse aandoeningen hebben
Nadere informatieZorgpad 1.0. Zorgcoördinator + week 1 (Thuisbezoek) Regio Zaanstreek- Waterland Casemanager COPD
Zorgpad 1.0 Zorgcoördinator + week 1 (Thuisbezoek) Regio Zaanstreek- Waterland Casemanager COPD Persoonlijke Motivatie Longarts Mensen met COPD hebben een hoge zorgconsumptie met frequente heropnames.
Nadere informatieActiz Marktdag GRZ ELV GZSP Regionale Coördinatie - 28 juni Welkom bij. Bart Dingemans, directeur
Actiz Marktdag GRZ ELV GZSP Regionale Coördinatie - 28 juni 2019 Welkom bij Bart Dingemans, directeur Kortdurende herstelzorg eerste lijn Doel: veilige terugkeer naar huis Berenschot heeft begin 2013 berekend
Nadere informatieTransmurale Zorgbrug Zwolle (TZBZ)
Transmurale Zorgbrug Zwolle (TZBZ) Warme overdracht ziekenhuis naar thuis 23 juni 2016 Isala Agenda Voorstellen Over de transmurale zorgbrug De praktijk à zorgbrug in Isala, Zwolle Geleerde lessen Isala
Nadere informatieDe Huisarts: Thuis in Ouderengeneeskunde. Themasoos 21 november 2013 Cora van der Velden Anneke Dalinghaus
De Huisarts: Thuis in Ouderengeneeskunde Themasoos 21 november 2013 Cora van der Velden Anneke Dalinghaus KOMPLEET Ketenzorg Kwetsbare Ouderen Miljoen ouderen straks kwetsbaar (ED 4-2-11 nav rapport SCP)
Nadere informatieLeergang Ouderenzorg Gestructureerde aanpak
Leergang Ouderenzorg Gestructureerde aanpak Inventarisatie Kwetsbaarheid bij Ouderen Preventie Persoonsgericht Proactief Passende zorg 1. Casefinding Stappenplan 2. Screening = Beoordelen kwetsbaarheid
Nadere informatieWERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN
WERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN Begripsbepaling De werkgroep hanteert het NHG Standpunt. Kwetsbare ouderen zijn: ouderen met complexe problematiek, die diverse aandoeningen hebben
Nadere informatieTransmurale samenwerking voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis
Transmurale samenwerking voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis Presentatie voor leergang substitutie jan van Es instituut 17 december 2014 Susanne Smorenburg Programmamanager GRZ en Transmurale zorg
Nadere informatieHet HerstelZorgProgramma. Integrale functiegerichte zorg en bekostiging voor kwetsbare ouderen
Het HerstelZorgProgramma Integrale functiegerichte zorg en bekostiging voor kwetsbare ouderen Martijn Lehman de Lehnsfeld Manger Behandelzaken verpleeghuis Leythenrode en Voorzitter Geriatrisch netwerk
Nadere informatieACHIEVE expertise centrum, Drs. Patricia Jepma 25 januari 2018
ACHIEVE expertise centrum, Drs. Patricia Jepma Czb@amc.nl 25 januari 2018 1 INHOUD - Cardiologische Zorgbrug als doorontwikkeling van de Transmurale Zorgbrug - Ervaringen tot nu toe - Scholing 2 TRANSMURALE
Nadere informatieAfwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0
Afwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0 Doorontwikkeling na overheveling eerstelijns verblijf naar Zvw November 2016 In opdracht van ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en sport In
Nadere informatieAfwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0
Afwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0 Doorontwikkeling na overheveling eerstelijns verblijf naar Zvw November 2016 In opdracht van ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en sport In
Nadere informatieOp weg naar de module ouderenzorg
Op weg naar de module ouderenzorg Geïntegreerde zorg voor ouderen met multiproblematiek Stichting Gezondheidscentra Eindhoven Robert Vening Katinka Mijnheer 12 oktober Inhoud presentatie 1. Introductie
Nadere informatieAfwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0
Afwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0 Doorontwikkeling na overheveling eerstelijns verblijf naar Zvw Oktober 2016 In opdracht van ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en sport In
Nadere informatiePeel Duurzaam Gezond
Peel Duurzaam Gezond EXPERT MEETING KWETSBARE OUDEREN NAAR EEN GEZAMENLIJKE ACTIEAGENDA IN 2017 15 DECEMBER 2016 Uitgangspunten Peel Duurzaam Gezond Dit vraagt anders / innovatief kijken naar: 1. De patiënt,
Nadere informatieSamenvatting nulmeting enquête
Samenvatting nulmeting enquête DuurSaam Houten - Tevredenheid professionals zorg en ondersteuning ouderen Partijen in Houten werken al langere tijd samen rondom (kwetsbare) ouderen. Deze samenwerking is
Nadere informatie