Toelichting Eerstelijns Verblijf

Transcriptie

1 Toelichting Eerstelijns Verblijf Er zijn diverse mogelijkheden van tijdelijk verblijf Vormen van tijdelijk verblijf Logeeropvang Respijtzorg (WMO) Crisisopvang Particulier kort verblijf Geriatrische revalidatie Eerstelijns verblijf Ziekenhuis Bron: Zorg en verblijfvormen Kwetsbare Ouderen, VWS 1

2 Wat is eerstelijns Verblijf? Medisch noodzakelijk kortdurend verblijf (maximaal 3 maanden) in een intramurale zorginstelling. Kwetsbare persoon die huisartsenzorg nodig heeft. Deze zorg kan niet thuis worden gegeven. Gericht op het herstel van de patiënt en daarmee de terugkeer naar huis (dus is niet bedoeld als tussenstap naar de WLZ). ELV is niet geschikt wanneer: Iemand een WLZ indicatie heeft (m.u.v. een niet verzilverde ZZP 1-3) Opname noodzakelijk is in andere instelling (ziekenhuis, GRZ, GGZ) Bron: Beleidsregels Indicatiestelling voor subsidieregeling Eerstelijns Verblijf 2016, CIZ Bron: Afwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0, Significant, door Rosa Remmerswaal, Lieke van de Camp, Irene Lapajian Het ELV is aangewezen in een viertal situaties Gezondheid patiënt verandert tijdelijk Wijziging in de gezondheidstoestand Opname in een ziekenhuis niet nodig Zorg thuis kan niet verantwoord worden gegeven. Na ontslag instelling met blijvende zorg behoefte Mantelzorger valt weg De pa5ënt is medisch-specialistisch uitbehandeld. Nog beperkingen die medische- en verpleegkundige zorg behoeven. Mantelzorger valt weg en er is sprake van 1) medische instabiliteit en/of 2) behoefte aan onplanbareverpleging; en/of 3) noodzaak tot overname ADL-verrichtingen Zorg thuis is niet doelmatig De zorg thuis neemt tijdelijk flink toe, waardoor opname in een ELV goedkoper is. Uitgangspunt is dat na uitstroom ELV de zorgvraag is verminderd. 2

3 Er zijn drie vormen van eerstelijns verblijf: Laag complex, hoog complex en palliatief terminaal ELV laag complex ELV hoog complex ELV pallia ef terminaal Hospicezorg Bron: Eerstelijns Verblijf, essentiële schakel keten van zorg voor kwetsbare mensen, maart 2016, Significant Verantwoordelijkheid ligt bij de huisarts. Deze kan consulteren en de verantwoordelijkheid overdragen De huisarts heeft de eindverantwoordelijkheid voor de zorg. De huisarts kan een specialist ouderengeneeskunde (SO) of een arts verstandelijk gehandicapten (AVG) consulteren bij de zorg die hij verleent. De huisarts kan de behandeling in complexe situaties overdragen aan de SO of AVG. 3

4 Vanaf 1 januari gaat ELV naar ZVW. Huisartsenzorg valt buiten prestatie ELV en wordt apart vergoed De huisartsenzorg valt buiten de prestatie ELV. Kan apart in rekening worden gebracht (zie tarieven hieronder). Laag & hoog complex Per visite korter dan 20 min. Laag & hoog complex Per visite langer dan 20 min. Palliatief Per visite korter dan 20 min. Dag 40,34 69,91 71,29 ANW-uren 69,36 107,49 122,97 Per 1 januari 2017 valt het ELV onder de ZVW. Hierdoor aanspraak op eigen risico. Bron: Tariefbeschikking Huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg 2017 Bron: Beleidsregel BR/REG Afwegingsinstrument ondersteunt de inhoudelijke keuze om passende zorg te vinden De afweging voor palliatieve zorg wordt beschreven op de Informatiekaart Palliatieve Terminale Zorg (VWS) Bron: Afwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0, Significant, door Rosa Remmerswaal, Lieke van de Camp, Irene Lapajian 4

5 Wat doe je als huisarts als je denkt dat ELV nodig is Om ELV is te zetten, neemt de huisarts de volgende stappen: 1. Doorlopen van het stroomschema 2. Huisarts indiceert ELV i.o.m. de wijkverpleegkundige en/of collega artsen (SO, AVG of medisch specialist) 3. De huisarts vraagt naar de instelling van voorkeur, kijkt of deze is gecontracteerd voor ELV (via website zorgaanbieder) en neemt contact op of delegeert dit. 4. De instelling zorgt voor opname van de patiënt. Oriëntatie op App om zo snel de juiste zorg in te kunnen zetten Zorgnetwerk Midden Brabant oriënteert zich op ontwikkeling App App ondersteunt beslissing (stroomschema) en linkt door naar gecontracteerde zorgaanbieders Via App zijn beschikbare bedden zichtbaar Regionale afspraken worden gemaakt, bv over het feit dat er altijd een bed beschikbaar moet zijn Huisarts kan snel de juiste zorg inzetten. 5