Actuele ontwikkelingen en innovaties bij de acute huisartsenzorg en triage. Anoeska Mosterdijk Directeur InEen

Transcriptie

1 Actuele ontwikkelingen en innovaties bij de acute huisartsenzorg en triage Anoeska Mosterdijk Directeur InEen

2

3 AVOND-, NACHT-, EN WEEKEND ACUTE ZORG IN DE EERSTE LIJN ANOESKA MOSTERDIJK 6 oktober 2017

4 VRAAG Hoeveel (telefonische) consulten en visites verlenen huisartsenposten per jaar?

5 WIE IS INEEN? InEen, vereniging van organisaties voor eerstelijnszorg Huisartsenposten Gezondheidscentra Zorggroepen Eerstelijns Diagnostische Centra (EDC s) Regionale Ondersteuningsstructuren (ROS en) Huisartsenzorg als kerndiscipline met een verbindende functie

6 WAARVOOR INEEN?

7 AANBOD ACUTE HUISARTSENZORG 50 HDS en 120 posten, waarvan 67% bij een SEH 1,53 miljoen uur dienst van huisartsen 2400 triagisten

8

9 AANTAL VERRICHTINGEN Hoeveel (telefonische) consulten en visites verlenen huisartsenposten per jaar? 4,3 miljoen verrichtingen 6% groei afgelopen 2 jaar Ter vergelijk: 1,95 miljoen op SEH s

10 BENCHMARK HAP Vooral consulten (2,2 mln) en telefonische consulten (1,7 mln) Visites daaltdoor onder andere samenwerking ambulance

11 BENCHMARK HAP Landelijke tendens toename hoog urgent, met name U2

12 WIE IS BETROKKEN BIJ ACUTE HUISARTSENZORG IN ANW? Patiënt Triagist verpleegkundig specialist, physician assistent Ambulance verpleegkundige, medisch specialist, wijkverpleging Huisarts

13 LANDELIJK NETWERK SEH GGZ VVT HAP APO RAV

14 ACUTE ZORG IS DE LAKMOESPROEF VAN ZORG OVERDAG

15 KWETSBARE OUDEREN 65+ stijgt tot 25% in 2030 Ouderen wonen langer thuis Gevolgen voor huisartsenzorg Meer tijd nodig voor complexe zorg Meer multidisciplinaire samenwerking: zorgprogramma s

16 KWETSBARE OUDEREN OP DE HAP Complexe zorgvraag kost meer tijd (triage en consult/visite) Ontoereikende informatie door: Patiënt niet voldoende in beeld gebracht door huisarts Dossier overdracht dag ANW Inzetten vervolgzorg is lastig, vanwege afankelijkheid van ketenpartners (die deels om 17.00u de deur achter zich dicht doen) Noodzaak consultatie of inzetten specialist ouderengeneeskunde

17 DRUK OP DE ACUTE ZORG Huisartsenposten raken overbelast: 'Systeem moet op de schop' Ambulances vaker laat bij spoed

18 WAAR LIGGEN DE UITDAGINGEN NU EN IN DE TOEKOMST? 1. Instroom van patiënten 2. Doorstroom van patiënten 3. Uitstroom van patiënten 4. Capaciteit van personeel

19 1. INSTROOM VAN PATIËNTEN Betere beschikbaarheid huisartsenzorg overdag Optimaliseren triageproces door App Moet ik naar de dokter

20

21 1. INSTROOM VAN PATIËNTEN Betere beschikbaarheid huisartsenzorg overdag Optimaliseren triageproces door: Moet ik naar de dokter Thuisarts.nl Beeldbellen

22

23 1. INSTROOM VAN PATIËNTEN Betere beschikbaarheid huisartsenzorg overdag Optimaliseren triageproces door: Moet ik naar de dokter Thuisarts.nl Beeldbellen Springplankprojecten om een sprong voorwaarts te maken in werkproces tussen HAP en RAV (geven vandaag workshop!)

24 2. DOORSTROOM VAN PATIËNTEN Consulteren specialist ouderengeneeskunde Inzet wijkverpleging Consulteren GGZ of POH-GGZ, SVP-er op de post

25 3. UITSTROOM VAN PATIËNTEN Waar hebben we het over als we het over uitstroom hebben? De meeste mensen gaan na een bezoek HAP weer naar huis. Oftewel naar hun eigen huisarts. Patiënten die naar de SEH moeten. Dit hebben we al vrij goed met elkaar geregeld. Maar als patiënten andere vervolgzorg nodig hebben ontstaan problemen in wachttijden, overdracht, fnanciering..

26 VERVOLGZORG IN DE ANW Alleen al in de ouderenzorg. Eerstelijns verblijf Crisisopname WLZ Respijtzorg Geriatrische revalidatiezorg Inzet wijkverpleegkundige Noodzaak tot steeds meer duidelijkheid en coördinatie hierover

27 VERVOLGZORG IN DE ANW Crisisdienst GGZ: betere afstemming nodig over wie is waarvoor verantwoordelijk en wie doet dan wat Wijkteams: betere afstemming nodig over wie is waarvoor verantwoordelijk en wie doet dan wat

28 4. CAPACITEIT VAN PERSONEEL

29 4. CAPACITEIT VAN PERSONEEL Inzet van ICT Benutten capaciteit (huisarts versus specialist ouderengeneeskunde of SEH arts, triagist versus POH-GGZ) Taakherschikking in werkzaamheden huisartsenzorg

30

31 SAMENWERKING InEen, LHV, VPH zetten samen werkdruk in de ANW-zorg hoog op de agenda Voeren bestuurlijk overleg met NVZ, VWS, GGZ Nederland, Verenso, Actiz,.. Korte termijn op regionaal en lokaal niveau elkaar zoeken en afspraken maken Lange termijn vraagt nieuwe vormen in de acute zorg verkennen dus met alle partners..

32 SAMENWERKING: CALL CENTRUM

33 SAMENWERKING: GEÏNTEGREERDE SPOEDPOST

34 EN NU? Dus is het voor de komende tijd belangrijk Intensievere samenwerkingsvormen in keten (pilots) Aanbevelingen marktscan acute zorg met 1 ste en 2de lijns partners uitvoeren Implementatieplan Kwaliteitskader spoedzorg uitvoeren Actieplan medisch specialistische zorg

35 TAKE HOME MESSAGE Voorkomen is beter dan genezen