Het HerstelZorgProgramma. Integrale functiegerichte zorg en bekostiging voor kwetsbare ouderen

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Het HerstelZorgProgramma. Integrale functiegerichte zorg en bekostiging voor kwetsbare ouderen"

Johannes van Dongen
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Het HerstelZorgProgramma Integrale functiegerichte zorg en bekostiging voor kwetsbare ouderen

2 Martijn Lehman de Lehnsfeld Manger Behandelzaken verpleeghuis Leythenrode en Voorzitter Geriatrisch netwerk Sytze Geursen Voorzitter Ouderenberaad/ Regioconsulent Zorgbelang Irma van Everdinck van der Pols Programmadirecteur Herstelzorg NPO 2

3 Geriatrisch netwerk Zuid-Holland Noord

4 Herstelzorgprogramma Planvorming 2008 Schrijfgroep Projectvoorstel Geriatrisch Netwerk toetst inhoudelijk dit voorstel 4

5 Geriatrisch netwerk Organisaties op het gebied van ouderenzorg in Zuid-Holland noord Ziekenhuizen, V&V, Thuiszorg, zorgbelang, Netwerk ouderen, huisartsen, GGZ, GGD, Welzijn, Zorg en zekerheid 5

6 Geriatrisch netwerk Het Geriatrisch Netwerk zet zich in voor meer samenhang en afstemming in de ouderenzorg in de regio, Centraal staat het doel dat ouderen zo lang mogelijk in een voor hun vertrouwde omgeving kunnen blijven wonen en functioneren, Om dit te realiseren zijn samenwerking en informatieuitwisseling tussen de betrokken partijen van belang, voor het leveren van kwalitatief hoogwaardige zorg. 6

7 Hoe? Elkaar informeren over veranderingen in de vorm en inhoud van de geneeskunde en de zorg voor ouderen; Het werken aan ketenvorming: de afstemming bevorderen tussen hulpverleners op het gebied van geriatrie. Het bevorderen van de geneeskunde en zorg voor ouderen, door in samenspraak probleem- en vraagstellingen te formuleren voor wetenschappelijk onderzoek; 7

8 Nationaal Programma Ouderenzorg Ten behoeve van het NPO is het Geriatrisch Netwerk ingebed als regionaal klankbord voor de AWO. Beoordelen projecten op haalbaarheid en draagvlak. Adviseren projectvoorstellen Volgen reeds gehonoreerde projecten 8

9 Zorgbelang Zuid-Holland

10 Zorgbelang Zuid-Holland komt op voor de belangen van iedereen in de provincie die gebruik maakt van zorg of welzijnsvoorzieningen. 10

11 Samenwerkingsovereenkomst van de regionale zorgpartners in de ouderenzorg in Zuid-Holland Noord (juni 2008): 11

12 Inbreng zorgvragers, mantelzorgers, vrijwilligers en verzorgenden/verplegenden. De collectieve vertegenwoordiging en belangenbehartiging van zorgvragers, ouderen en mantelzorgers is de verantwoordelijkheid van Zorgbelang. Zorgbelang neemt deel aan de Regionale Commissie. De opvattingen en wensen van de kwetsbare ouderen, hun mantelzorgers en vrijwilligers worden bij de ontwikkeling en uitvoering van de projecten betrokken. 12

13 "Praten met de cliënt in plaats van praten over de cliënt, daarin ligt het verschil." 13

14 14

15 Ouderenberaad 27 maart 2009 Vooraanmelding HerstelZorgProgramma hoeveel levert het HerstelZorgProgramma per patiënt op versnippering van de nazorg is een groot probleem belangrijk om de oudere in zijn/haar eigen omgeving op te vangen het is niet de bedoeling een extra functie te creëren, maar juist overlap in van zorg te ontdubbelen De leden van het Ouderenberaad spreken uit alle vertrouwen te hebben in het project. 15

16 Het Ouderenberaad Noordelijk Zuid-Holland Doel: Het doel van het Ouderenberaad is ervoor te zorgen dat de knelpunten in de zorg voor (kwetsbare) ouderen worden geïdentificeerd en dat deze knelpunten op het juiste bureau bij de juiste persoon terecht komen, zodat deze knelpunten in de zorg bekend worden, aangepakt worden en uiteindelijk tot verbetering van de zorg voor Ouderen leidt. 16

17 Taken: 1. Signaleren van knelpunten 2. Prioriteren van knelpunten 3. Wegen zoeken en aandacht vragen 4. Stimuleren van onderzoek 5. Participeren in onderzoek 6. Wegen zoeken en stimuleren 7. Bepalen of het beleid aansluit 8. Stimuleren van denken vanuit ouderenperspectief 17

18 Organisatie: 1. Het Ouderenberaad bestaat uit maximaal 15 personen, inclusief voorzitter en secretaris. 2. Het ouderenberaad kom 4 6 maal per jaar bijeen. 3. Het Ouderenberaad heeft een achterban die wordt gevormd door alle ouderen en mantelzorgers binnen de regio Zuid-Holland Noord. 4. Het Ouderenberaad wordt geleid door Zorgbelang Zuid-Holland. 5. Het Ouderenberaad heeft een verbinding met de Regionale Commissie voor de Gezondheidszorg in Zuid-Holland Noord doordat Zorgbelang lid is van de Regionale Commissie. 18

19 Toekomst: Organisatie Projecten Achterban raadplegen 19

20 Het HerstelZorgProgramma Integrale functiegerichte zorg en bekostiging voor kwetsbare ouderen

21 Voorzorg Zieknhuis Herstel Nazorg 21

22 Voorzorg Ziekenhuis Herstel Nazorg Inhoudelijke Ontwikkeling MultidisciplinaireZorgpaden 22

23 Stuurgroep AWO Management-klankbordgroep Kerngroep Bestuurders prentenkabinet besprekingen Werkgroep onderzoek Werkgroep Wet- en Regelgeving & Financiën Specialistisch geriatrisch team LUMC Specialistisch geriatrisch team Rijnlandziekenhuis Specialistisch geriatrisch team Diaconessenhuuis Specialistisch geriatrisch team Bronovo Vertegenwoordigers thuiszorgorganisaties, verpleeg- en verzorgingshuizen, huisartsen, GGZ instelling, revalidatiecentrum 23

24 Het doel van het HerstelZorgProgramma is: het verlies van zelfredzaamheid te minimaliseren het herstel na ziekenhuisopname te verbeteren Doelgroep: electieve opgenomen patiënten in het ziekenhuis leeftijd: 75 jaar en ouder chirurgisch ingreep (orthopedie, heelkunde) acute patiënten 24

25 Acties: Verbeteren van risicomanagement Ontwikkelen van multidisciplinaire, instellingoverschrijdende functiegerichte zorgpaden Verbeteren van de borging van de geriatrische functie rondom de patiënt Optimaliseren van de transities 25

26 Eerstelijns zorg Ziekenhuis Verpleeghuis / verzorgingshuis GGZ Revalidatie centrum Geriatrische zorg Zvw AWBZ Zvw AWBZ WMO Huisarts behandeld specialist (Klinisch geriater / Internist ouderengeneeskunde) Ouderen Psychiater Specialist ouderengeneeskunde (= voormalig verpleeghuisarts) Revalidatiearts 26

27 Resultaten: 95% van de ouderen wordt gescreend op kwetsbaarheid 10% vermindering van de complicaties 70% van de transfers wordt niet gehinderd door wet- en regelgeving Intramurale opname duur wordt verkort met 10% Aantal ouderen met verlies van zelfredzaamheid na ziekenhuisopname neemt af met 20% 27

28 Vragen?? 28

Vergelijkbare documenten

Rapportage focusgroepen

Rapportage focusgroepen januari-februari 2012 1. Inleiding Binnen het project Herstelzorg vinden wij het belangrijk de ervaringen van patiënten mee te nemen in de verbeteringen van de zorg. Om inzicht