MAPPING STUDIE. Anne van den Brink. Specialist Ouderengeneeskunde, Junior Onderzoeker

Transcriptie

1 MAPPING STUDIE Anne van den Brink Specialist Ouderengeneeskunde, Junior Onderzoeker UKON symposium 7 april 2016

2 A study on the characteristics, care needs and quality of life of patients with both Mental and Physical Problems residing in Dutch nursing homes

3 Twee patiëntbeschrijvingen

4 Een 63 jarige vrouw met terugkerende depressies, paniekaanvallen, een persoonlijkheidsstoornis en multipele sclerose. Zij woonde zelfstandig. Zij was immobiel en volledige ADL-afhankelijk. Daarom ontving zij intensieve thuiszorg. Na het overlijden van haar mantelzorger, begon zij toenemend een beroep te doen op de thuiszorg, ook buiten de geplande zorgmomenten. Binnen een paar maanden was er thuis een onhoudbare situatie ontstaan en werd een indicatie aangevraagd voor opname in een verpleeghuis.

5 Een 72 jarige man met terugkerende psychotische depressies, een bewegingsstoornis en ernstige diabetes insipidus was opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis in verband met wanen, zelfmoordgedachten en een delier. Na rehydratie en door intensieve psychiatrische behandeling knapte dhr goed op, maar om herhaling van een dergelijke ontsporing te voorkomen, bleef intensieve psychiatrische en somatische begeleiding noodzakelijk. Vanwege deze zorgbehoefte, die voor zijn echtgenote een te grote belasting betekende, was ontslag naar huis niet mogelijk en verhuisde hij naar een verpleeghuis.

6 Vanuit verschillende inventarisaties: Moeilijke mensen met storend gedrag; zij verstoren de sfeer op de afdeling of in de woning Medewerkers ervaren gevoelens van onmacht: hoe moeten we met deze mensen omgaan en kunnen we wel bieden wat ze nodig hebben? Knelpunten op diverse andere terreinen, o.a. wet- en regelgeving, indicatiestelling, financiering Groep patiënten, die nauwelijks zichtbaar is

7

8 Literatuuronderzoek MAPPING studie

9 Resultaten (1) Somatisch-psychiatrische multimorbidity: eerder regel dan uitzondering Prevalentie van chronisch somatisch-psychiatrische co-morbiditeit varieert van 0,5% tot 84,9% In vergelijking met reguliere somatische verpleeghuiscliënten: Jonger, vaker van het mannelijk geslacht en ongehuwd Meer cognitieve stoornissen (anders dan dementie) Meer gedragsproblemen

10 Resultaten (2) Risicofactoren somatisch-psychiatrische multimorbiditeit: uitsluitend studies waarin gekeken is naar somatische risicofactoren voor het krijgen van een depressie - pijn - CVA - aantal chronische aandoeningen - functionele beperkingen - zich ongezond voelen Geen onderzoek naar zorgbehoeften

11

12 Vraagstellingen Wat zijn de kenmerken, de behoeften en de kwaliteit van leven van patiënten met een dubbele zorgvraag (somatiek-psychiatrie) die zijn opgenomen op een specifiek voor deze doelgroep bestemde afdeling in een verpleeghuis Welke veranderingen zijn een half jaar na opname te zien in (neuro)psychiatrische symptomen, behoeften en kwaliteit van leven Welke invloed heeft een aantal patiëntgebonden factoren op de hierboven genoemde veranderingen

13 Onderzoeksopzet In de vorm van een interview worden vragenlijsten afgenomen bij de cliënt, de eerstverantwoordelijke verzorgende en er worden twee vragenlijsten opgestuurd naar een naaste Longitudinale deel van de studie: T0-meting: tussen 6 en 9 weken na opname T1-meting: een half jaar later ± 3 weken Cross-sectionele deel van de studie: T1e-meting: minimaal 3 maanden na opname

14

15

16

17

18 Eerste resultaten Antwoord op de eerste onderzoeksvraag

19 Vervolg MAPPING studie

20

21