Zorgkosten nemen toe

Transcriptie

1 DBC-Onderhoud Inzicht in zorgprestaties Eise Douma / Joost Warners 2 Zorgkosten nemen toe Inzicht: zorg wordt onbetaalbaar Uitdaging: duurzaam realiseren van goede, veilige en betaalbare zorg Doelstellingen: transparantie en vergroting van sturing op kwaliteit, efficiency en innovatie Middel: DBC-systematiek 1

2 3 Missie DBC-Onderhoud Biedt inzicht in zorgprestaties en is de objectieve en onafhankelijke expert op het vlak van de DBC- zorgproducten en andere zorgprestaties Biedt inzicht en geeft feedback over geleverde zorg Volgt de ontwikkelingen en innovaties in de medische zorg en vertaalt deze ontwikkelingen in het DBC-systeem DBC-Zorgprestaties 4 Zorgprestaties (DBC s) De Diagnose Behandeling Combinatie (DBC) is ingevoerd om transparantie in de zorg te stimuleren. En faciliteert het belonen naar prestaties Met DBC s onderhandelen zorgaanbieders en zorgverzekeraars over prijs, volume en kwaliteit van zorg Met managementinformatie uit de DBC-systematiek sturen zorgaanbieders, zorgverzekeraars en de overheid op het realiseren van goede, veilige en betaalbare zorg (managementinformatie, benchmarking, (inter)nationaal vergelijken) 2

3 5 Werkveld DBC-O Tweedelijns curatieve gezondheidszorg Medisch specialistische zorg (2005) - Incl. geriatrische revalidatiezorg (2013) - Incl. categorale zorg (zoals astma, epilepsie, radiotherapie) Ggz (2008) Forensische zorg (2011) 6 De vier kerndiensten van DBC-O Kerndienst Toelichting 1. Zorgprestaties Jaarlijks up to date houden van het DBC-systeem (beheer, onderhoud, doorontikkeling) 2. Innovatie Blijvende aansluiting bij vernieuwingen in de zorg 3. Zorginformatie DIS-informatie komt van de zorgaanbieders. Deze helpt bij het optimaliseren van eigen bedrijfsvoering en kwaliteitsbeleid. 4. Services en systemen Ondersteuning bij gebruik van DBCsysteem en vereenvoudiging gebruik. 3

4 7 Organisatiestructuur DBC-O Raad van Toezicht Commissie van Toezicht DIS Directie/Bestuur Research & Development (R&D) Ggz en forensische zorg Ziekenhuiszorg en geriatrische revalidatiezorg Klantcontactcentrum (KCC) DIS 8 Stakeholders DBC-Onderhoud Releases/Ontwikkeling Grouper Analyses Data en profielen Beleidsregels Tarief vaststellen Wijzigingsverzoeken Ontwikkelopdrachten Dataverzoeken Voorstellen zorgprestaties en tarieven 4

5 9 Basis voor zorgprestaties: DIS DIS = DBC Informatie Systeem Input voor goed en stabiel DBC-systeem Informatie voor DBC-zorgproducten (diagnoses, zorgactiviteiten, normtijden) Stuurinformatie op macroniveau Stuurinformatie ti op microniveau i Volledigheid is bepalend voor kwaliteit 100% registratie cruciaal 10 Aantal actieve accounts in DIS Sector Aantal Ziekenhuiszorg (DBC-systematiek t/m 2011) 415 Ziekenhuiszorg (DBC-systematiek vanaf 2012 (DOT)) 467 Geriatrische revalidatiezorg 109 Geestelijke gezondheidszorg g 2691 Forensische zorg 53 5

6 11 Informatiestromen DIS Feedback Minimale Dataset Zorgaanbieders NZa Spiegel- en stuurinformatie DIS VWS CVZ CBS Zorgaanbieders Brancheorganisaties Derden (op verzoek) DBC-Onderhoud Input ontwikkeling/ onderhoud Privaat RIVM Publiek Tot slot 12 Inzicht is de basis voor het werken aan goede en betaalbare zorg DBC-systematiek is samen met u opgezet en weerspiegelt zo veel mogelijk de praktijk DBC-systematiek is instrument voor succesvol ondernemen in de zorg Bij DBC-Onderhoud kunt u terecht met al uw vragen over de DBC-systematiek 6