Onverzekerde zorg in de DBC-systematiek ggz vanaf 2013
|
|
- Quinten Kok
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Onverzekerde zorg in de DBC-systematiek ggz vanaf 2013 Deze brochure is voor iedereen die meer wil weten over het hoe van onverzekerde zorg in de DBC-systematiek vanaf 2013
2 2 Vanaf 1 januari 2013 maakt de DBC-systematiek voor de ggz onderscheid in verzekerde en onverzekerde zorg. Verzekerde zorg valt onder de aanspraak van het basispakket volgens de Zvw. Onverzekerde zorg is zorg waarvoor een aanspraakbeperking geldt. Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) stelt deze aanspraakbeperkingen vast. Onverzekerde zorg in huidige systematiek Binnen de huidige DBC-systematiek is niet zichtbaar op welke zorg aanspraakbeperkingen van het CVZ van toepassing zijn. Soms is het niet mogelijk om deze zorg te registreren en in andere gevallen kunt u de zorg wel registreren maar ziet u niet of het afgeleide product onverzekerd is. Vanaf 1 januari 2013 maakt de DBCsystematiek hier wel onderscheid in. Onverzekerde zorg vanaf 2013 Wat verandert er voor u bij de start van de behandeling? Voordat u een behandeling start, is het van belang dat u de patiënt goed informeert over de vergoeding van de aangeboden zorg. Daarom is het van belang dat u als zorgaanbieder inzicht heeft in zorg waarvoor een aanspraakbeperking geldt. Wat verandert er voor u bij de registratie? Voor een aantal zorgactiviteiten met aanspraakbeperking zijn vanaf 2013 activiteitencodes beschikbaar (bijvoorbeeld neurofeedback en deep brain stimulation). Daarmee is het mogelijk om ook deze zorg te registreren. Het proces van registratie blijft hetzelfde. Op de hoogte blijven Het CVZ adviseert de overheid over de inhoud en samenstelling van het zorgverzekeringspakket, waar ook de curatieve tweedelijns ggz onder valt. Naast adviezen brengt het CVZ ook standpunten uit. Hierin verduidelijkt het CVZ onderdelen van de Zorgverzekeringswet en de AWBZ, bijvoorbeeld naar aanleiding van een geschil tussen zorgverzekeraars en verzekerden. Deze standpunten gaan in zodra deze openbaar zijn gemaakt. Dit heeft als gevolg dat de standpunten van het CVZ soms nog niet in de DBC-systematiek verwerkt zijn. Het is daarom van belang dat zorgaanbieders altijd via het CVZ op de hoogte blijven van de op dat moment geldende aanspraakbeperkingen. Hiervoor kunt u het overzicht Zorgactiviteiten met aanspraakbeperking raadplegen dat het CVZ via haar website ( publiceert. Daarnaast vindt u ook meer informatie in het rapport Geneeskundige ggz deel 1. Voor vragen over de DBCsystematiek kunt u contact opnemen met de helpdesk ggz van DBC-Onderhoud via helpdeskggz@dbconderhoud.nl of via Wat verandert er voor u bij de afleiding? Binnen de DBC-systematiek komen activiteitencodes voor verzekerde en onverzekerde zorg voor. Daarnaast is er sprake van verzekerde en onverzekerde diagnoses. De geregistreerde minuten op verzekerde activiteiten en de geregistreerde minuten op onverzekerde activiteiten op een DBC leiden afzonderlijk af naar een productgroep. Verder kan ook de geregistreerde diagnose een rol spelen bij deze afleidingsstap. Bij beide afleidingen wordt dezelfde productstructuur gebruikt. Er kunnen vanaf 2013 dus twee producten in plaats van een product worden afgeleid. De producten zien er hetzelfde uit, maar kunnen nu bij aanwezigheid van zowel verzekerde als onverzekerde zorg afsplitsen in twee subproducten.
3 Wat verandert er voor u bij de declaratie? Uit de afleiding kunt u verzekerde en onverzekerde subproducten krijgen. Het verzekerde subproduct kunt u direct declareren bij de zorgverzekeraar. Een onverzekerd subproduct kunt u bij de patiënt in rekening brengen. Voor onverzekerde zorg geldt een vrij onderhandelbaar tarief tot het maximumtarief zoals dat door de NZa is vastgesteld. Beide subproducten dient u aan te leveren aan het DIS (het DBC-informatiesysteem). 3 Soorten aanspraak Of een zorgactiviteit onder verzekerde zorg valt, hangt af van een aantal factoren; type diagnose, type zorgactiviteit en verrichtingen, of de combinatie van geregistreerde zorgactiviteiten. Er zijn twee type diagnosen (met of zonder aanspraakbeperking) die invloed hebben op de afleiding naar een verzekerd of onverzekerd product. Zie onderstaande tabel: Primaire diagnosen Aanpassingsstoornissen Andere aandoeningen en problemen die een reden voor zorg kunnen zijn Alle overige diagnoses Met aanspraakbeperking Met aanspraakbeperking Geen aanspraakbeperking Onderstaande activiteiten zijn altijd onverzekerd, ongeacht het type diagnose. Activiteiten met aanspraakbeperking Deep brain stimulation Neurofeedback Altijd onverzekerde zorg Altijd onverzekerde zorg Onderstaande activiteiten zijn altijd verzekerd, ongeacht het type diagnose. (Activiteiten: intake&screening, lichamelijk onderzoek, advisering, etc.) Diagnostische activiteiten Diagnostische activiteiten Altijd verzekerde zorg
4 4 Deze hieronder genoemde activiteiten kunnen zowel verzekerde als onverzekerde zorg zijn. Indien het gaat om activiteiten die zijn ingezet om een diagnose met een aanspraakbeperking te behandelen, dan vallen deze activiteiten onder onverzekerde zorg. Als de activiteiten zijn ingezet om een diagnose zonder aanspraakbeperking te behandelen, dan vallen deze activiteiten onder verzekerde zorg. Primaire behandelactiviteiten Communicatieve behandeling Farmacotherapie Elektroconvulsietherapie Lichttherapie Overig behandeling fysische technieken Vaktherapie Fysiotherapie Ergotherapie Verpleging Crisis Ambulante methadon De secundaire behandelactiviteiten (in onderstaande tabel) kunnen zowel verzekerd als onverzekerd zijn. Dit is afhankelijk van type diagnose en het soort tijd dat u besteedt aan activiteiten met of zonder een aanspraakbeperking. Bij diagnose zonder aanspraakbeperking: Als u een diagnose behandelt waar geen aanspraakbeperking voor geldt en u heeft daarvoor alleen tijd (direct en/of indirect) besteed aan activiteiten met aanspraakbeperking (bijvoorbeeld neurofeedback), dan vallen de secundaire activiteiten onder onverzekerde zorg. Zet u daarnaast andere activiteiten in, dan vallen de secundaire activiteiten onder verzekerde zorg. Bij diagnose met aanspraakbeperking: Als u een diagnose met een aanspraakbeperking behandelt, en u besteedt alleen tijd (directe tijd of directe tijd in combinatie met indirecte tijd) aan diagnostische activiteiten, dan zijn alle secundaire activiteiten verzekerd. Besteedt u alleen indirecte tijd aan diagnostische activiteiten of zet u andere activiteiten in naast diagnostische activiteiten, dan zijn alle secundaire activiteiten onverzekerd. Secundaire behandelactiviteiten Pré-intake Begeleiding Algemeen indirecte tijd Verblijf met overnachting Verblijf zonder overnachting Dagbesteding Beschikbaarheidscomponent crisis
5 5 Activiteiten die eventueel een aanspraakbeperking hebben. Deze activiteiten worden - voordat de afleiding plaatsvindt - getoetst op bepaalde voorwaarden en worden vervolgens ingedeeld in de categorie activiteiten met een aanspraakbeperking of in primaire behandelactiviteiten. Activiteiten met een eventuele aanspraakbeperking Psychoanalyse Transcraniële magnetische stimulatie Als de eerste behandeling op of na heeft plaatsgevonden, dan valt deze activiteit onder onverzekerde zorg. Als de eerste activiteit vóór heeft plaatsgevonden, dan valt deze activiteit onder de categorie primaire behandelactiviteiten. Dan kan deze dus zowel verzekerd als onverzekerd zijn. Is de activiteit ingezet om een diagnose met aanspraakbeperking te behandelen, dan valt deze activiteit alsnog onder onverzekerde zorg. Is deze activiteit ingezet om een diagnose zonder aanspraakbeperking te behandelen, dan valt het onder verzekerde zorg. Als de eerste behandeling op of na heeft plaatsgevonden, dan valt deze activiteit onder onverzekerde zorg. Als de eerste behandeling vóór heeft plaatsgevonden, dan valt deze activiteit onder de categorie primaire behandelactiviteiten. Is de activiteit ingezet om een diagnose met aanspraakbeperking te behandelen, dan valt deze activiteit alsnog onder onverzekerde zorg. Is deze activiteit ingezet om een diagnose zonder aanspraakbeperking te behandelen, dan valt het onder verzekerde zorg. Relevante informatie Release RG13a Gebruikersdocument deel 1: Wijzigingen ( Release RG13a Gebruikersdocument deel 3: ICT-eisen ( Overzicht Zorgactiviteiten met aanspraakbeperkingen ( Rapport CVZ: Geneeskundige ggz deel 1 (april 2012). Deel twee wordt in december verwacht.( Europalaan GA Utrecht Postbus GT Utrecht TELEFOON WEBSITE helpdeskggz@dbconderhoud.nl
Factsheet. Crisiszorg vanaf 2013
Factsheet Crisiszorg vanaf 2013 Deze brochure is voor iedereen die meer wil weten over het hoe van crisiszorg in de DBC-systematiek vanaf 2013 2 Met ingang van 1 januari 2013 mogen alleen zorginstellingen
Nadere informatieActiviteiten- en verrichtingenlijst 1
en- en verrichtingenlijst 1 DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING 1 Pré-intake Ja Nee Ja Nee Ja 2 Diagnostiek Nee 2.1 Intake & screening Ja Ja Ja Ja Ja 2.2 Verwerven informatie van eerdere behandelaars Ja Ja Ja Ja
Nadere informatieBijlage 1: Activiteiten- en verrichtingenlijst 11
Mag? Bijlage 1: en- en verrichtingenlijst 11 DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING 1 Pre-intake 2 Diagnostiek Tijdschrijven Nee 2.1 Intake & screening 2.2 Verwerven informatie van eerdere behandelaars 2.3 Anamnese
Nadere informatieOplegger uitlevering RZ14a. Versie
Oplegger uitlevering RZ14a Versie 20130926 26 september 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Inhoud uitlevering... 4 2.1 Overzicht uitgeleverde onderdelen... 4 3 Feiten en cijfers over deze release...
Nadere informatieBijlage bij Beleidsregel productstructuur DBC GGZ CI-1066. Tabel 1: Productgroepen voor behandeling van de productstructuur DBC GGZ 2009
Bijlage bij Beleidsregel productstructuur DBC GGZ CI-1066 Tabel 1: Productgroepen voor behandeling van de productstructuur DBC GGZ 2009 Code Omschrijving productgroep activiteit (geen vast onderdeel omschrijving
Nadere informatieToelichting productstructuur DBC GGZ RG12
Toelichting productstructuur DBC GGZ RG12 Versie 20111201 Ingangsdatum: 1 januari 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding...3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld...3 1.2 Welke informatie is er in dit document
Nadere informatieProductstructuur GGZ 2010
Productstructuur GGZ 2010 Productstructuur DBC ggz 2010 2 Voorwoord Gedurende een aantal jaar is er intensief gewerkt aan het ontwikkelen van de DBC-systematiek voor de curatieve geestelijke gezondheidszorg
Nadere informatieJEUGD-GGZ NAAR GEMEENTEN: AFSLUITING DBC S GGZ
Factsheet JEUGD-GGZ NAAR GEMEENTEN: AFSLUITING DBC S GGZ Hoe om te gaan met de overloopsituaties die ontstaan in lopende DBC s door de overheveling van de jeugd-ggz naar gemeenten? Om u op deze en andere
Nadere informatieLogopedie in de DBC systematiek
Logopedie in de DBC systematiek 28 november 2012 Ingeborg van Dijke/ Jolien Ewalds DBC-Onderhoud i.van.dijke@dbconderhoud.nl 2 Inhoud 1. Hoezo Diagnose Behandel Combinaties (DBC s)? 2. Hoe werkt het systeem
Nadere informatieHans Tieken, Adviseur Raad van Bestuur Jellinek lid lwdo (verslaving) Bijeenkomst NVSPV d.d. 18 mei 2006
Hans Tieken, Adviseur Raad van Bestuur Jellinek lid lwdo (verslaving) Bijeenkomst NVSPV d.d. 18 mei 2006 Programma Achtergrond DBC project Analyseproces productstructuur Registratie resultaten Achtergrond
Nadere informatiePE actualiteiten Wft Zorgverzekeringen
PE actualiteiten Wft Zorgverzekeringen Aan : CDFD, PE-commissie Van : John Beier en Mattijs Joosten Datum: 8 augustus 2014 Inhoudsopgave 2 1. Inleiding 3 2. Wijzigingen in de dekking van de basisverzekering
Nadere informatieWijzigingen Jeugd-ggz. Femke van de Pol Implementatiecongres 4 september 2014
Wijzigingen Jeugd-ggz Femke van de Pol Implementatiecongres 4 september 2014 2 De Jeugdwet per 2015 3 Opdracht: DBC-systematiek voor de Jeugd-ggz Opdrachtgever Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG)
Nadere informatieWijzigingen Congres Implementatie DB(B)C-pakket Joyce Neele en Jacco Zwartepoorte 4 september 2014
Wijzigingen 2015 Congres Implementatie DB(B)C-pakket 2015 Joyce Neele en Jacco Zwartepoorte 4 september 2014 2 Wijzigingen 2015 Wijzigingen in de DBC-systematiek (ggz) - Jeugd-ggz - Langdurige ggz - (Hoofd)beroepen
Nadere informatieBijlage wijzigingen RG14c/RF14c. Versie
Bijlage wijzigingen RG14c/RF14c Versie 20141007 1 januari 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Onderwerpen 14c... 4 3 Toelichting onderwerpen... 5 3.1 Hard afsluiten DBC s t.b.v. overgang naar de jeugd-ggz...
Nadere informatieDBC tarieven Universitair Centrum Psychiatrie (UCP)
DBC tarieven 2017 - Universitair Centrum Psychiatrie (UCP) Toelichting: Diagnose Behandeling Combinaties (DBC s) zijn de (landelijke) basis voor declaraties aan patiënten voor zorg die geleverd is door
Nadere informatieToelichting zorgprofielen fz 2013
Toelichting zorgprofielen fz 2013 DBC-Onderhoud Versie 1.2 definitief 5 september 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Wijzigingen Productstructuur 2013... 4 2 Verantwoording data... 5 3 Profielen kwantitatief...
Nadere informatieToelichting aanspraakbeperkingen en machtigingen in de DBCsystematiek. v20110701
Toelichting aanspraakbeperkingen en machtigingen in de DBCsystematiek 2012 v20110701 Ingangsdatum 1 januari 2012 V O O R W O O R D Dit document licht toe hoe de aanspraak en machtigingen zijn verwerkt
Nadere informatieheeft krachtens de paragrafen 2 en 4 van hoofdstuk 4 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg)
TARIEFBESCHIKKING DBC GGZ Nummer Datum ingang Datum beschikking Datum verzending TB/CU-5041-01 1 januari 2011 21 februari 2011 23 februari 2011 vlgnr. Geldig tot Behandeld door 1 EOUN/ymem/Cure De Nederlandse
Nadere informatieConsultatieverslag 1e go RF/RG15
Consultatieverslag 1e go RF/RG15 Beoordeling van wijzigingsvoorstellen door de branchepartijen fz en ggz Versie 1.0 25 oktober 2013 Inhoudsopgave Consultatie branchepartijen fz en ggz wijzigingsverzoeken
Nadere informatieDe productstructuur DBC GGZ
De productstructuur DBC GGZ 1 Achtergrond Ruim drie jaar geleden is besloten de bekostiging van de geneeskundige tweedelijns GGZ (verder te noemen GGZ) fundamenteel te wijzigen. Waar nu nog uitgevoerde
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure CI/13/22C
Aan het bestuur van: - Gebudgetteerde GGZ Zvw zorgaanbieders (450) - Alle zorgverzekeraars - Zorgverzekeraars Nederland (ZN) - GGZ Nederland - Platform MeerGGZ - Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen
Nadere informatieBijlage 2: Activiteiten en verrichtingen. Codelijst en omschrijvingen
Bijlage 2: Activiteiten en verrichtingen Codelijst en omschrijvingen Soort Selecteerbaar Mag direct Mag indirect Mag reistijd Mag groep? Deze bijlage bevat achtereenvolgens de codelijst met alle te registreren
Nadere informatieMachtiging en aanspraakbeperking
Algemeen Machtiging en aanspraakbeperking www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl ALG037 / Machtiging en aanspraakbeperking / 01-06-2013 2 Machtiging
Nadere informatieVan Telefoonnummer E-mailadres Kenmerk NZa, directie Regulering 088-7708770. Toelichting opties invoering DSM-5 16 februari 2016
Memo Aan Ministerie van VWS Van Telefoonnummer E-mailadres NZa, directie Regulering 088-7708770 Onderwerp Datum Toelichting opties invoering 16 februari 2016 Eind 2014 heeft het Zorginstituut Nederland
Nadere informatieGebruikersdocument deel 1 Wijzigingendocument 16b
Gebruikersdocument deel 1 Wijzigingendocument 16b ggz/fz Versie 20151021 Ingangsdatum 1 januari 2016 Inhoud Vooraf 4 1. Wijzigingen 16b 5 2. Toelichting op de wijzigingen 6 2.1 Zorgvraagzwaarte-indicator
Nadere informatieWilt u graag meer gedetailleerde informatie met betrekking tot uw situatie? Dan kunt u contact opnemen met ons secretariaat,
RUICH mentale zorg Standaardprijslijst RUICH mentale zorg: Gespecialiseerde GGZ Ingangsdatum: 1 januari 2018 De tarieven voor Gespecialiseerde GGZ zijn voor 2018 landelijk vastgesteld door de Nederlandse
Nadere informatieRegeling Declaratiebepalingen DBC s in de curatieve GGZ
REGELING NR/CU-524 Regeling Declaratiebepalingen DBC s in de curatieve GGZ Ingevolge artikel 27, 36, 37 en 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd
Nadere informatieFactsheet maatregelen curatieve GGZ
Factsheet maatregelen curatieve GGZ Op 10 juni 2011 heeft de minister van VWS een aantal maatregelen afgekondigd voor de curatieve GGZ. Deze maatregelen gaan in per 1 januari 2012. Deze factsheet is opgesteld
Nadere informatieDiagnose Behandel Combinatie (DBC)
Diagnose Behandel Combinatie (DBC) Wat is een Diagnose Behandel Combinatie (DBC) Sinds 2005 is de manier waarop zorgverzekeraars betalen voor de zorg die ziekenhuizen verlenen veranderd. De verschillende
Nadere informatieGebruikersdocument ggz
Gebruikersdocument ggz Deel 1: Wijzigingen Versie 20121106 1 januari 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 4 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 4 1.2 Welke informatie is er in dit document te vinden...
Nadere informatieToelichting maatregelen ggz
Toelichting maatregelen ggz 15 november 2011 Inleiding Dit werkdocument is opgesteld door VWS. Het is bedoeld ter ondersteuning van de veldpartijen in de GGZ, zoals vertegenwoordigd in het periodiek overleg
Nadere informatieDBC tarieven 2016 Universitair Centrum Psychiatrie (UCP)
DBC tarieven 2016 Universitair Centrum Psychiatrie (UCP) Toelichting: Diagnose Behandeling Combinaties (DBC s) zijn de (landelijke) basis voor declaraties aan patiënten voor zorg die geleverd is door zorgaanbieders
Nadere informatieDe productstructuur DBC GGZ 2008 inclusief Informatieset
De productstructuur DBC GGZ 2008 inclusief Informatieset Voorwoord Gedurende een aantal jaar is er intensief gewerkt aan het ontwikkelen van de DBC-systematiek voor de curatieve geestelijke gezondheidszorg
Nadere informatieGebruikersdocument deel 1: Wijzigingen regelgeving en db(b)c-systematiek ggz/fz
Gebruikersdocument deel 1: Wijzigingen regelgeving en db(bc-systematiek ggz/fz Versie 20180401 Inhoud 1. Inleiding 3 2. Wijzigingen Overgang naar DSM-5 in 2018 3 3. Wijzigingen in de regelgeving 3 3.1
Nadere informatieBeschrijving downloads Open DIS-data
Beschrijving downloads Open DIS-data augustus 2015 Inhoud 1. Introductie 4 1.1 Overzicht tabellen 4 1.2 Disclaimer 4 1.3 Documenthistorie 4 2. Beschrijving tabellen 5 2.1 DBC-zorgproducten per jaar, specialisme,
Nadere informatieNummer Datum ingang Datum beschikking Datum verzending januari oktober januari 2010
TARIEFBESCHIKKING DBC GGZ Nummer Datum ingang Datum beschikking Datum verzending 450-2010-01 1 januari 2010 1 oktober 2009 8 januari 2010 vlgnr. Geldig tot Behandeld door 1 directie Zorgmarkten Cure De
Nadere informatieHoe wordt mijn behandeling betaald? Informatie voor cliënten
Hoe wordt mijn behandeling betaald? Informatie voor cliënten Inleiding U gaat wellicht gebruikmaken van de zorg van GGz Breburg. Uw behandeling moet natuurlijk ook betaald worden. Deze folder legt uit
Nadere informatieBELEIDSREGEL CI-1058a
BELEIDSREGEL CI-1058a Overige producten geestelijke gezondheidszorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieAlgemeen APRIL 2009 04. Pakketadvies 2009. Preventie bij overgewicht en obesitas. Rapport: Preventie diabetes
APRIL 2009 04 Algemeen Pakketadvies 2009 Het CVZ heeft het Pakketadvies 2009 uitgebracht. Dit jaarlijkse advies is een bundeling van nieuwe en eerder uitgebrachte standpunten en adviezen over het basispakket
Nadere informatieINFO. Tarieven & vergoeding. van onderzoek en behandeling bij SEIN
INFO Tarieven & vergoeding van onderzoek en behandeling bij SEIN 1. Kosten kosten Als u wordt behandeld bij SEIN, worden er kosten in rekening gebracht voor medische zorg en behandeling. In deze folder
Nadere informatieToelichting aanspraakbeperkingen en machtigingen in de DBCsystematiek
Toelichting aanspraakbeperkingen en machtigingen in de DBCsystematiek 2012 Ingangsdatum 1 januari 2012 Versie 20111115 1 juni 2012 Inhoudsopgave Voorwoord... 3 1 Aanspraak in de DBC-productstructuur...
Nadere informatieVergoeding behandeltraject zonder verblijf
Stad Holland, een dijk van een zorgverzekeraar Marktconforme vergoedingen gespecialiseerde GGZ 2015 Indien u alleen behandeld wordt - en er geen klinische opname nodig is in het kader van de behandeling
Nadere informatieOMS, ZKN, NVZ, NFU, ZN, RN, Actiz, NMT, Fenac, FNT, SAN, Ineen Zorginstituut Nederland DBC-Onderhoud
Aan het bestuur van algemene ziekenhuizen (010) categorale ziekenhuizen (011) academische ziekenhuizen (020) epilepsie-instellingen (040) dialysecentra (060) audiologische centra (070) radiotherapeutische
Nadere informatieSamenwerking en betaalbaarheid palliatieve zorg op maat
Uit een analyse van de NZa blijkt de regelgeving voor palliatieve zorg voor zorgaanbieders niet altijd helder te zijn. Hieronder geven we een toelichting op veel gestelde vragen. 1 Inzet specialistisch
Nadere informatieZorgkosten nemen toe
DBC-Onderhoud Inzicht in zorgprestaties Eise Douma / Joost Warners 2 Zorgkosten nemen toe Inzicht: zorg wordt onbetaalbaar Uitdaging: duurzaam realiseren van goede, veilige en betaalbare zorg Doelstellingen:
Nadere informatieHoe wordt mijn behandeling betaald? Informatie voor cliënten
Hoe wordt mijn behandeling betaald? Informatie voor cliënten Hoe wordt mijn behandeling betaald? U gaat wellicht gebruikmaken van de zorg van GGz Breburg. Uw behandeling moet natuurlijk ook betaald worden.
Nadere informatieInvulinstructie en technische validatieregels bij hard afsluiten DBC en basis-ggz jeugd 1 juni 2017
Invulinstructie en technische validatieregels bij hard afsluiten DBC en basis-ggz jeugd 1 juni 2017 1 Inhoud 1. Inleiding... 3 2. Hard afsluiten basis-ggz behandeltrajecten... 4 3. Richtlijnen hard afsluiten
Nadere informatieMarktconforme vergoedingen Gespecialiseerde GGZ (S-GGZ) 2016
Marktconforme vergoedingen Gespecialiseerde GGZ (S-GGZ) 2016 Stad Holland Zorgverzekeraar DSW sluit met zo veel mogelijk zorgaanbieders een contract af. Het afsluiten van een contract levert namelijk alle
Nadere informatieAgenda. Spelregels en wijzigingen. 29 november Congres Implementatie DBC-pakket Scope congres Implementatie DBC-pakket 2014.
Spelregels en wijzigingen Robert Prang 2 Scope congres Implementatie DBC-pakket 2014 Basis-ggz Gespecialiseerde ggz Chronische ggz Systematiek van registratie Inkoop en / verkoop bekostiging van ernstige
Nadere informatieBasis GGZ Wat verandert er per 2014? Anne Kole en Katinka Lops
Basis GGZ Wat verandert er per 2014? Anne Kole en Katinka Lops Inhoud 1. Aanleiding 2. Prestaties en tarieven 3. Declaratie en informatie op de factuur 4. Registratie en aanlevering 5. Overgang 2013-2014
Nadere informatieTarieven niet-gecontracteerde zorg 2017 Gespecialiseerde GGZ
Tarieven niet-gecontracteerde zorg 2017 Gespecialiseerde GGZ Publicatiedatum: 8-11-2016 Code Omschrijving Tarief 25B660 Diagnostiek- 1-99 minuten 157,87 25B007 Diagnostiek- 100-199 minuten 245,28 25B008
Nadere informatieHandleiding RZ15b. Versie 20141113
Handleiding RZ15b Versie 20141113 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Uitlevering RZ15b... 4 3 Inhoud release... 5 3.1 Soorten wijzigingen... 5 3.2 Informatieproducten RZ15a gelden
Nadere informatieRelease en regelgeving ggz/fz 2017
Release en regelgeving ggz/fz 2017 NZa-congres van beleid naar praktijk, 22 september 2016 Jan Jaap Janse Releaseproces en planning DB(B)C-systematiek Vier bronnen input voor nieuw pakket: 1. zorgaanbieders
Nadere informatieNADERE REGEL NR/CU-531
NADERE REGEL Tijdelijke regeling dyslexiezorg Gelet op de artikelen 37, 38, 62 en 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende regeling vastgesteld:
Nadere informatieGebruikersdocument ggz
Gebruikersdocument ggz Deel 1: Wijzigingen Versie 20140701 1 januari 2015 DBC-Onderhoud 1 89 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 6 1.1 Welke informatie is er in dit document te vinden... 6 1.2 Contact... 7 2
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure CI/14/55c /
Aan de besturen van: Zorgverzekeraars Nederland (ZN) GGZ Nederland (GGZN) Platform MeerGGZ Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU) Landelijke
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU-5066
BELEIDSREGEL Afschrijvingskosten dubieuze debiteuren curatieve GGZ Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieBijlage nadere regel medischspecialistisch. Toelichting regels afleiding
Bijlage nadere regel medischspecialistisch zorg Toelichting regels afleiding Ingangsdatum 1 januari 2019 Toelichting regels afleiding Inhoud 1. Inleiding 3 1.1 Leeswijzer 3 2. Gegevens van en naar een
Nadere informatieOfficiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds Regeling Declaratiebepalingen DBC s in de curatieve GGZ
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 18805 19 september 2012 Regeling Declaratiebepalingen DBC s in de curatieve GGZ 4 september 2012 Nr. NR/CU-524 Ingevolge
Nadere informatieDOT de stand van zaken en hoe verder. Congres SKGZ 8 oktober 2014 Jaap Stam
DOT de stand van zaken en hoe verder Congres SKGZ 8 oktober 2014 Jaap Stam 2 Inhoud presentatie Wie is DBC-Onderhoud DOT in het kort Belangrijkste kenmerken huidige declaratiepraktijk Problemen binnen
Nadere informatieONGECONTRACTEERDE TARIEVEN DBC'S SPECIALISTISCHE GGZ 2013
ONGECONTRACTEERDE TARIEVEN DBC'S SPECIALISTISCHE GGZ 2013 Omschrijving productgroep Tarief 2013 Code nza code Tarieven DBC s GGZ zelfstandig gevestigde psychotherapeuten Tarief in euro's % maximum NZA
Nadere informatieOfficiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds Herplaatsing Regeling Declaratiebepalingen DBC s in de curatieve GGZ
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 18805 10 december 2012 Herplaatsing Regeling Declaratiebepalingen DBC s in de curatieve GGZ Vastgesteld op 4 september
Nadere informatieDe Nederlandse Zorgautoriteit heeft met inachtneming van Hoofdstuk 4, paragrafen 4.2 en 4.4, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),
TARIEFBESCHIKKING DBC GGZ Kenmerk Datum ingang Datum beschikking Datum verzending TB/CU-5061-01 1 januari 2012 28 november 2011 30 november 2011 vlgnr. Geldig tot Behandeld door 1 De Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU-5094
BELEIDSREGEL Dyslexiezorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking
Nadere informatieToelichting op de WBMV Code Tabel. Versie
Toelichting op de WBMV Code Tabel Versie 20131114 Ingangsdatum 1 januari 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Disclaimer...
Nadere informatieRegistratie en declaratie intramurale en extramurale orthoptische zorg 2017
Registratie en declaratie intramurale en extramurale orthoptische zorg 2017 BBC - NOG Commissie FOZ-NVvO Maart 2017 1 Inhoud Inleiding..3 Relevante informatie vooraf.4 Zorgactiviteitencodes voor orthoptische
Nadere informatieWhite paper. Diagnose Behandel Combinatie: zelf doen of inkopen?
White paper Diagnose Behandel Combinatie: zelf doen of inkopen? Een white paper van UNIT4 Gezondheidszorg 2012 Diagnose Behandel Combinatie: zelf doen of inkopen? De overheid ontwikkelt continu plannen
Nadere informatieBeschrijving correcties op 15b
Beschrijving correcties op 15b wijzigingen in ggz en fz Versie 20150423 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Onderwerpen 15b... 4 3 Toelichting onderwerpen... 5 3.1 Validatieregel 7028... 5
Nadere informatieKosten van uw behandeling. Eigen risico DBC-zorgproduct
Kosten van uw behandeling Eigen risico DBC-zorgproduct Eigen risico Vraagt u zich wel eens af waarom u uw medische kosten soms gedeeltelijk of niet vergoed krijgt? Dit kan dan te maken hebben met het eigen
Nadere informatieheeft krachtens de paragrafen 2 en 4 van hoofdstuk 4 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg)
TARIEFBESCHIKKING DBC GGZ Nummer Datum ingang Datum beschikking Datum verzending TB/CU-5047-01 1 januari 2012 29 augustus 2011 31 augustus 2011 vlgnr. Geldig tot Behandeld door 2 Directie Zorgmarkten Cure
Nadere informatieRapportage GRZ-opbrengstverrekening 2013 DBC Informatie Systeem
Rapportage GRZ-opbrengstverrekening 2013 DBC Informatie Systeem 1 12 april 2013 Karlijn Straatjes DIS: DBC Informatie Systeem I N H O U D 1. Wat doet DIS 2. Achtergrond opbrengstverrekening 3. Soorten
Nadere informatieVerduidelijking registratie en declaratie bij overloop-dbc's. Versie 2.0
Verduidelijking registratie en declaratie bij overloop-dbc's Versie 2.0 20120312 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Algemene regels overgangsperiode... 4 2.1 DBC s en subtrajecten in één zorgtraject... 4
Nadere informatieAandoening Indicatie Eerste Consult (intake) Behandeling. Spataderen Niet medisch noodzakelijk Verzekerde zorg* Niet verzekerde zorg
Welkom bij de Mauritsklinieken. Om u vooraf zo volledig mogelijk te informeren over de kosten en procedures van het zorgtraject dat u bij de Mauritsklinieken doorloopt, hebben wij voor u een overzicht
Nadere informatieBijlage 1: Productcategorieen
Bijlage 1: Productcategorieen PRODUCTINDELING Wmo 2016 VOLWASSENEN Zorgaanbieder: 1. Begeleiding 1R102 Biedt persoonlijke- en/of gezinsondersteuning om zo goed mogelijk zelfstandig te kunnen leven. uur
Nadere informatieDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die dyslexiezorg 1 als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw) leveren.
REGELING Tijdelijke regeling dyslexiezorg Gelet op: de artikelen 37, 38, 62 en 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); de beleidsregel Dyslexiezorg, kenmerk BR/CU-5076; de regeling Declaratiebepalingen
Nadere informatieDe DBC-systematiek in de ziekenhuiszorg
De DBC-systematiek in de ziekenhuiszorg DBC s zijn nog maar onlangs geïntroduceerd en de systematiek doorloopt momenteel de groeistadia naar volwassenheid. Inmiddels is ook duidelijk hoe de ontwikkeling
Nadere informatieReglement. Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)
Reglement Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) geldig vanaf 1 januari 2018 575.774.000.000.1750 Pagina 1 van 10 INHOUDSOPGAVE INHOUDSOPGAVE...2 Reglement GGZ 2018...3 1.1. Het Reglement Geestelijke gezondheidszorg
Nadere informatieZiekenhuiszorg: wat betaalt u?
Ziekenhuiszorg: wat betaalt u? Komt u binnenkort als patiënt naar Rijnstate? Of bent u al patiënt? In deze folder vindt u informatie over het betalen van ziekenhuiszorg. Neem altijd uw verzekeringsgegevens
Nadere informatieToelichting aanspraakbeperkingen en machtigingen in de DBC-systematiek v
Versie 20130305 Toelichting aanspraakbeperkingen en machtigingen in de DBC-systematiek v20130305 1.1 Inleiding... 4 1.2 Kleuring zorgactiviteiten... 4 1.3 Medische indicatie... 5 1.4 Machtigingen... 5
Nadere informatieToelichting zorgprofielen ggz. Versie 1.0
Toelichting zorgprofielen ggz 2014 Versie 1.0 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Afbakening van de ggz in 2014... 3 2 Methodiek... 6 2.1 Wijzigingen productstructuur... 6 2.2 Dataselectie... 6 3 Profielen...
Nadere informatieNADERE REGEL NR/CU-540
NADERE REGEL Tijdelijke regeling dyslexiezorg Gelet op de artikelen 37, 38, 62 en 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende regeling vastgesteld:
Nadere informatieBehandelgroepen. Tarief behandelgroep. Geen behandeling bij 24 - uurs verblijf. 001 Geen behandeling bij 24-uurs verblijf 0 Indirecte tijd
Behandelgroepen Bijzondere productgroepen Geen behandeling bij 24 - uurs verblijf 001 Geen behandeling bij 24-uurs verblijf 0 Indirecte tijd 002 Indirect - vanaf 0 tot en met 49 minuten 45 003 Indirect
Nadere informatieBegeleiding complex gezinsondersteuning om zo goed mogelijk zelfstandig te kunnen leven. Nachtverzorging (=BG-individueel) dagdeel Nachtverzorging
PRODUCTINDELING Wmo 2016 VOLWASSENEN 1. Begeleiding Biedt persoonlijke- en/of gezins- uur Begeleiding ondersteuning om zo goed mogelijk Biedt specialistisch persoonlijke en/of uur Begeleiding complex gezinsondersteuning
Nadere informatieInformatieverstrekking vaststelling budget en bepalingen acute psychiatrische hulpverlening - NR/REG-1921
Informatieverstrekking vaststelling budget en bepalingen acute psychiatrische Versie 1 Dit document is gepubliceerd door NZa op het publicatie platform voor uitvoering (PUC). Dit document is een afdruk
Nadere informatieReglement. Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)
Reglement Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) geldig vanaf 1 januari 2019 575.774.000.000.1850 Pagina 1 van 9 INHOUDSOPGAVE INHOUDSOPGAVE...2 Reglement GGZ 2019...3 1.1. Het Reglement Geestelijke gezondheidszorg
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer E-mailadres Kenmerk 12D0021700. Onderzoek Europsyche/GGZ 20 juni 2012
De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Mevrouw drs. E.I. Schippers Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht T 030 296 81 11 F 030 296 82 96
Nadere informatieVergoeding niet-gecontracteerde zorg: restitutiepolis en restitutie op naturapolis: wat gaat er veranderen?
NvGZP Utrecht Vergoeding niet-gecontracteerde zorg: restitutiepolis en restitutie op naturapolis: wat gaat er veranderen? Janneke van den Berg-Vervest - jurist VvAA consultants in de gezondheidszorg Inleiding:
Nadere informatieVragen over de Ziekenhuisrekening 2017
Vragen over de Ziekenhuisrekening 2017 Ziekenhuis Gelderse Vallei Na afloop van uw behandeling in het ziekenhuis stuurt het ziekenhuis de rekening. Meestal betaalt de zorgverzekeraar de rekening, maar
Nadere informatieToelichting aanspraakbeperkingen en machtigingen in de DBCsystematiek
Toelichting aanspraakbeperkingen en machtigingen in de DBCsystematiek Ingangsdatum 1 april 2013 Versie 20130305 Inhoudsopgave Voorwoord... 3 1 Aanspraak in de DBC-productstructuur... 4 1.1 Inleiding...
Nadere informatieBINDEND ADVIES , p. 1/7
BINDEND ADVIES Partijen : De heer A te B, vertegenwoordigd door de heer C te D, tegen E te F Zaak : Geneeskundige zorg, GGZ, Ready for Change Zaaknummer : 2012.01674 Zittingsdatum : 17 april 2013 2012.01674,
Nadere informatieChecklist langdurige GGz Handleiding
Checklist langdurige GGz Handleiding Zorgverzekeraars Nederland Januari 2017 1 Preambule De zorgverzekeraars en zorginstellingen spreken onderling af op welke wijze deze checklist zal worden gehanteerd.
Nadere informatieDe Nederlandse Zorgautoriteit heeft met inachtneming van Hoofdstuk 4, paragrafen 4.2 en 4.4, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),
TARIEFBESCHIKKING GESPECIALISEERDE GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG Kenmerk Datum vaststelling Datum inwerkingtreding Geldig tot en met TB/REG-18606-01 30 juni 2017 1 januari 2018 31 december 2018 vlgnr. 01
Nadere informatieOfficiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 36729 3 juli 2018 Informatieverstrekking vaststelling budget en bepalingen acute psychiatrische hulpverlening REGELING
Nadere informatieRelease ggz/fz Wijzigingen in regelgeving en dbc-pakket
Release ggz/fz 2018 Wijzigingen in regelgeving en dbc-pakket Jeroen Schols, projectleider prestaties ggz/fz Informatiebijeenkomst Beleid en praktijk ggz/fz Bronnen voor wijzigingen 4 mogelijke routes Aanwijzing
Nadere informatieVragen over de Ziekenhuisrekening
Vragen over de Ziekenhuisrekening 2018 Na afloop van uw behandeling in het ziekenhuis stuurt het ziekenhuis de rekening. Meestal betaalt de zorgverzekeraar de rekening, maar soms moet u deze zelf betalen.
Nadere informatieErratum Addendum. Release RZ15a. Versie
Erratum Addendum Release RZ15a ersie 20141103 3 november 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Errata op document Wijzigingen DBC-release RZ15a v20140717... 4 2.1 Parallelle zorgtrajecten... 4 2.2 Parallelliteit
Nadere informatieAlgemene voorschriften 2015. Diagnose Behandel Combinatie Regio Rijk van Nijmegen
Algemene voorschriften 2015 Diagnose Behandel Combinatie Regio Rijk van Nijmegen Versie 28 oktober 2015 De heer drs M.P.L. Peters RA Mevrouw A. Büthker Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 2. Algemene voorschriften...
Nadere informatieDe kosten van een ziekenhuisbezoek
Gaat u binnenkort naar het MCL? Kijk dan eerst op de website van uw zorgverzekeraar om te kijken of deze een contract met ons heeft afgesloten voor de behandeling die u moet ondergaan. Check ook uw polisvoorwaarden
Nadere informatieToelichting Aanspraak Code Tabel. Versie v
Toelichting Aanspraak Code Tabel Versie v20131114 Ingangsdatum 1 januari 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene
Nadere informatieSpelregels. DBC-registratie ggz. Versie 20120907
Spelregels DBC-registratie ggz Versie 20120907 1 januari 2013 Inhoudsopgave Inleiding... 4 1 DBC-systematiek... 5 1.1 Bekostiging van de geestelijke gezondheidszorg... 5 1.2 DBC-systematiek... 6 1.3 Stappen
Nadere informatie