JAARVERSLAG Stichting HaCa, platform voor samenwerking Huisartsen & Catharina-ziekenhuis

Transcriptie

1 JAARVERSLAG 2008 Stichting HaCa, platform voor samenwerking Huisartsen & Catharina-ziekenhuis

2 Jaarverslag HaCa, platform voor samenwerking Huisartsen & Catharina-ziekenhuis 2008 Voorwoord 3 Organisatie en formatie 4 Samenwerking 5 Berichtgeving Adherentie Regionale transmurale afspraken en projecten 6 Farmacoketenontwikkeling - Dermatologie - Maagmiddelen Regionale transmurale afspraken - LRS - Hartfalen - CVR - Overgewicht - Diepe veneuze trombose - Trombolyse bij een CVA - Teledermatologie - MRSA - Hypothyreodie ZorgDomein Lokale transmurale afspraken en projecten 12 - MRI/CT - Webportal - contact huisarts specialist - Elektra - Evaluatie UAP - Integratie SEH/CHP - Continuiteit van zorg Communicatie 14 - Grand Café - Nieuwsbrief - HaCaSpect - Website Nascholing 16 - Catharina avond - Bedside Teaching - Conference Groot Eindhoven - Gezamenlijke nascholing huisarts specialist - Vaardigheidstraining - Nascholing doktersassistentes Externe contacten 18 Bijlagen Jaarplan HaCa Werkgroepen HaCa 3. Nascholingsprogramma Onderwerpen Nieuwsbrief 5. Inhoud HaCaSpect 6. Programma Conference Bedside Teaching Groot Eindhoven Financieel jaarverslag 2008 Pagina haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 2

3 Voorwoord In november 2007 heeft het bestuur van HaCa gesproken over de toekomst van HaCa. De aanleiding voor dit overleg was het feit dat alle ontwikkelingen in de gezondheidszorg en veranderende regelgevingen om een meer adequaat anticiperen vragen. De vraag rees welke positie HaCa hierin kan innemen. Daarnaast heeft HaCa als organisatie een groei doorgemaakt van een organisatie in oprichting naar een staande organisatie. Voorheen had het bestuur van HaCa een initiërende en leidende rol en de coördinatoren vooral een uitvoerende. In de huidige situatie zijn de rollen verschoven. Het bestuur functioneert steeds meer op afstand en de coördinatoren hebben een meer signalerende en beleidsvoorbereidende rol. Deze ontwikkeling vroeg om een herijking van het bestuursmodel. Er is een hernieuwde definitie gegeven van het werkterrein en de werkwijze van HaCa: De missie van HaCa is als volgt geformuleerd: Het stimuleren en optimaliseren van de samenwerking tussen huisartsen en de medisch specialisten van het Catharina-ziekenhuis, welke zou moeten leiden tot een verbetering van de kwaliteit van de zorgverlening aan de patiënt. De belangrijkste doelstellingen van HaCa zijn: Platform voor het ontwikkelen en afstemmen van beleid tussen huisartsen in de regio en de specialisten van het Catharina-ziekenhuis en het uitwisselen van relevante informatie. Het bevorderen van de kwaliteit van zorg door middel van transmurale afspraken op basis van professionele standaarden. Stimuleren, initiëren en ondersteunen van activiteiten en projecten die leiden tot transmurale afspraken. Het implementeren van deze transmurale afspraken. Het verbeteren van de informatie-uitwisseling met behulp van diverse communicatiemiddelen. Het verbeteren van de bereikbaarheid, en het creëren van een prettige werksfeer, betrokkenheid en commitment. Het organiseren van nascholingen voor huisartsen en specialisten en andere activiteiten ten behoeve van deskundigheidsbevordering. Het doen verzorgen en analyseren van door huisartsen aangevraagde diagnostische verrichtingen (beschikbaar stellen, feedback geven, consultatieve advisering over en weer). Daarnaast werkt HaCa nauw samen met de drie andere transmurale centra in Zuidoost Brabant (THEMA, SMáSH en Quartz). Deze samenwerking komt o.a. tot uitdrukking in het gezamenlijk ontwikkelen en regionaal implementeren van transmurale werkafspraken (afgeleid van landelijke richtlijnen), transmurale farmacotherapeutische afspraken, werkafspraken tussen 1 e en 2 e lijn, gegevensuitwisseling en integraal aanbod van nascholingen. In 2008 is ook gesproken met de Huisartsenkring en Stichting KOH over het instellen van een gremium ter vaststelling en bekrachtiging van transmurale afspraken. Gedacht wordt aan het instellen van een Kwaliteitsraad. Samengesteld uit gemandateerde afgevaardigden vanuit de beroepsgroep huisartsen. Een projectvoorstel hiertoe is door de Huisartsenkring, namens de beroepsgroep huisartsen, ingediend bij Robuust. In dit jaarverslag treft u een overzicht van alle projecten en activiteiten van HaCa in de periode Ben van den Borne, voorzitter HaCa Hennie van Bavel en Susan van den Bergh, coördinatoren HaCa haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 3

4 Organisatie en formatie Het HaCa bestuur bestaat uit minimaal 3 huisartsen, minimaal 3 specialisten van het Catharinaziekenhuis (huisartsen en specialisten zijn paritair vertegenwoordigd), en één lid uit de Raad van Bestuur van het Catharina-ziekenhuis. Minimaal 1 van de huisartsen zit namens de Huisartsenkring in het bestuur en 1 is lid van het kwaliteitsorgaan van de huisartsen. Minimaal 1 specialist zit namens het Stafbestuur in het bestuur. De samenstelling is zodanig dat commitment zowel bij specialisten van het Catharina-ziekenhuis als huisartsen in de regio gewaarborgd is. Het bestuur kent een voorzitter, een vice-voorzitter en een penningmeester. Het bestuur van de Stichting HaCa was in 2008 als volgt samengesteld: Ben van den Borne, longarts Catharina-ziekenhuis Niek Zonneveld, huisarts Nuenen Rob Schipper, raad van bestuur Catharina-ziekenhuis Pieter Bertholet, huisarts Eindhoven Jos te Dorsthorst, huisarts Nuenen Tom Hendriks, kinderarts Catharina-ziekenhuis Mark Scherders, psychiater Catharina-ziekenhuis Francisca Wittkämper, huisarts Best Paul Wouda, huisarts Eindhoven voorzitter vice-voorzitter penningmeester bestuurslid bestuurslid bestuurslid bestuurslid bestuurslid bestuurslid Het bestuur is belast met het algemeen beleid en de dagelijkse leiding over de stichting, is verantwoordelijkheid voor de financiën van de stichting en legt verantwoording af over de wijze waarop is bestuurd. Omdat een aantal bestuursleden vanuit een specifieke partij bij de huisartsen of uit het Catharina-ziekenhuis participeert, is op die manier de informatievoorziening middels relevante schriftelijke stukken en mondelinge terugkoppeling gewaarborgd. Dit moet een belangrijke bijdrage leven aan draagvlak en commitment bij de achterban. Terugkoppeling op grote lijnen van projecten vindt plaats in het bestuur. Voor tussentijdse, operationele vragen zijn portefeuilles verdeeld over bestuursleden op de onderwerpen Nascholing, Implementatie richtlijnen, ICT, Diagnostiek en Communicatie Stichting HaCa heeft de volgende medewerkers: Medisch coördinator (1,34 fte) met als taken de beleidsvoorbereiding, beleidsbepaling en beleidsuitvoering, het formeel vertegenwoordigen van de stichting naar buiten toe en het regelen van de dagelijkse gang van zaken van de stichting. Momenteel zijn twee medisch coördinatoren werkzaam voor de stichting: Hennie van Bavel Susan van den Bergh. Secretariaat (0,67 fte) ter ondersteuning van de taken van de medisch coördinator. Momenteel is als secretaresse werkzaam voor de stichting: Jolanda Oosterwaal. De boekhouding van de stichting wordt gevoerd door een adviseur van de afdeling Financiën en Informatisering van het Catharina-ziekenhuis. Daarvoor wordt vijf uur per maand gefactureerd. Momenteel is als boekhouder werkzaam voor de stichting: Elvira Kikstra. haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 4

5 Samenwerking Berichtgeving De berichtgeving aan huisartsen vanuit het ziekenhuis en tussen huisartsen en specialisten bij gedeelde zorg, opname en ontslag en overlijden is een continue aandachtspunt van HaCa. De berichtgeving komt in vele projecten en activiteiten aan de orde. De berichtgeving vanuit de IC Naar aanleiding van signalen van huisartsen dat zij onvoldoende op de hoogte zijn bij vragen door familie bij IC opname. Een werkgroep van huisartsen en betrokken specialisten van de IC heeft onder begeleiding van HaCa in juni afgesproken dat er bij patiënten die langer dan 2 dagen zijn opgenomen op de IC een automatisch bericht via Edifact naar de huisarts gaat. De realisatie van deze afspraak ligt bij de dienst Informatievoorziening & Automatisering. Dit is onder de aandacht, maar nog niet gerealiseerd. HaCa zal dit waar mogelijk blijven monitoren. Overdracht vanuit het Transferpunt naar de huisarts. Tijdens de hagrobezoeken van HaCa eind 2006 bleek dat huisartsen knelpunten ervaren in de berichtgeving vanuit het Transferpunt. HaCa heeft dit signaal bij het Transferpunt neergelegd en gevraagd of deze berichtgeving inhoudelijk en procedureel (elektronisch via Edifact) verbeterd kan worden. In 2008 is dit technisch gerealiseerd. Een pilot volgt begin 2009, waarna de elektronische berichtgeving naar alle huisartsen mogelijk wordt. Elektronische berichtgeving. Het streven is om alle berichten vanuit het ziekenhuis naar de huisartsen, o.a. specialistenbrieven, opname- en ontslagbrieven elektronisch (via Edifact) te verzenden. Dit levert voor zowel huisartsen als specialisten/ziekenhuis veel winst op. Met uitzondering van de afdeling Radiotherapie gaan alle berichten aan huisartsen uit het ziekenhuis elektronisch. Tijdens een Grand Café Oogheelkunde in november 2008 is door de oogartsen aangegeven dat het niet haalbaar is van alle patiënten een uitgebreid verslag naar huisartsen te sturen; een verkort bericht is wel haalbaar, en hierover wordt een regionale transmurale afspraak opgesteld. Adherentie De adherentie van het Catharina-ziekenhuis wordt niet begrensd door de historisch gedefinieerde districtsgrenzen van Zuidoost Brabant. Uit Prismant cijfers blijkt uit welke plaatsen buiten Zuidoost Brabant vaker wordt verwezen naar het Catharina-ziekenhuis. Nagegaan is om welke huisartsen het hierbij gaat. Het merendeel van deze artsen ontvangt al post en informatie van HaCa. De overige 48 huisartsen zijn aangeschreven, hiervan heeft ca. 30% aangegeven toegevoegd te willen worden aan de verzendlijst. Dit houdt in dat er nu 320 huisartsen op de verzendlijst staan, dit is 84% van alle huisartsen in Zuidoost Brabant (n=380). In 2008 is tevens een start gemaakt met het bezoeken van deze hagro s, teneinde informatie te geven over de activiteiten van HaCa en het Catharina-ziekenhuis, en door de hagro ervaren wensen en knelpunten rondom de samenwerking met het ziekenhuis op te pakken. Op basis van de verwijscijfers zal deze aanschrijfronde periodiek herhaald worden. haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 5

6 Regionale transmurale afspraken en projecten Transmurale samenwerkingsafspraken worden zoveel mogelijk in samenspraak met de andere transmurale centra, Quartz, SMáSH en THEMA ontwikkeld en regionaal geïmplementeerd. Dit heeft er toe geleid dat er binnen het Transmuraal Coördinatoren overleg (TCO) gewerkt wordt met een regionaal jaarplan, met onderwerpen op de volgende gebieden: Implementatie landelijke transmurale richtlijnen, Transmurale Farmacotherapie afspraken, werkafspraken 1 e /2 e lijn, gegevensuitwisseling en integraal aanbod van nascholingen. Elk project wordt door een van de transmurale stichtingen geleid, de implementatie van de opgestelde regionale transmurale richtlijnen (RTA s) gebeurt regionaal. Farmaco Keten Ontwikkeling (FKO) In april 2006 verscheen de notitie 'Een doelmatiger gebruik van geneesmiddelen' van het ministerie van VWS. Hierin staat een groot aantal maatregelen om de doelmatigheid en transparantie van de geneesmiddelenvoorziening te verbeteren. Een van de maatregelen betreft de farmacoketenontwikkeling (FKO). Hieronder worden alle activiteiten verstaan die een soepele transfer van de patiënt door de zorgketen op het gebied van medicatie bevorderen. Daarbij staan verbetering van kwaliteit, doelmatigheid en veiligheid van zorg centraal. In samenwerking met de andere transmurale stichtingen lopen de volgende FKO projecten in de regio Zuidoost Brabant: FKO dermatologische bereidingen: Projectleiding: HaCa en SMáSH In november 2006 verscheen het Regionaal Formularium Zuidoost Brabant Dermatologische Bereidingen. Het formularium kwam tot stand door gezamenlijk overleg tussen huisartsen, dermatologen, openbaar apothekers en ziekenhuisapothekers. Het doel van dit formularium is het realiseren van een afname in het aantal irrationele en het aantal verschillende dermatologische bereidingen. In 2007 is dit formularium in de regio geïmplementeerd. Met betrekking tot de evaluatie van het formularium is gebleken dat het moeizaam is cijfers beschikbaar te krijgen. Uit de databank van Meetpunt Kwaliteit zijn niet alle gegevens met betrekking tot eigen bereidingen goed terug te vinden. Daarom is in 2008 is m.b.v. een enquête bij huisartsen en (ziekenhuis)apothekers geëvalueerd. Uitkomsten van deze enquête: Apothekers: 35 van de 90 enquêtes retour (39% respons) - 60% (n=21) heeft het formularium in het FTO besproken - 57% (n=12) zegt dat er wel een afname van het aantal irrationele bereidingen is - 43% (n=9) zegt dat er wel een afname van het aantal verschillende bereidingen is - 76% (n=16) zegt dat huisartsen meer voorschrijven volgens formularium Huisartsen: 68 van de 330 enquêtes retour (21% respons) - 70% (n=47) is bekend met het formularium - 66% (n=31) van de huisartsen die bekend zijn met het formularium heeft het formularium in het FTO besproken - 43 % (n=20) van de huisartsen die bekend zijn met het formularium zegt overwegend voor te schrijven volgens formularium. De algemene conclusie is dat het formularium bij huisartsen en openbaar apothekers goed is ontvangen. Ook de regionale dermatologen onderschrijven het nut van het formularium, wat betreft het in lijn brengen van de diverse voorschriften binnen de 1 e lijn. Voor de voorschriften binnen de 2 e lijn is het nog niet voldoende geschikt. Hierop volgt in 2009 nog een aanpassing. Daarnaast zijn aanvullende afspraken gemaakt over overleg tussen apotheker en dermatoloog over afwijkingen op een recept. Hierover zijn alle apothekers geïnformeerd. haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 6

7 Regionale transmurale afspraken en projecten FKO maagmiddelen: Projectleiding: HaCa en Quartz In 2006 is het regionale transmurale project FarmacoKetenOntwikkeling (FKO) Maagmiddelen in de regio Zuidoost Brabant gestart. Aan het project is door Robuust subsidie verleend. Met dit project wordt beoogd het bevorderen van de naleving van de richtlijnen met betrekking tot maagklachten door het formuleren en implementeren van regionale transmurale werkafspraken (RTA) rondom farmacotherapie. In 2007 is een regionale werkgroep samengesteld waarin vertegenwoordigd: MDL-artsen, huisartsen, ziekenhuisapothekers, openbare apothekers, FASTeerstelijn. Doel van het project is de naleving van de richtlijnen m.b.t. maagklachten te bevorderen door het formuleren en implementeren van werkafspraken rondom: - continuïteit medicatiebeleid 1 e -2 e lijn - medicatieveiligheid (omzetten middelen bij opname/ontslag) - terugdringen onterecht chronisch gebruikers - maagprotectie bij NSAID gebruik - doelmatig voorschrijven In 2008 is de RTA maagmedicatie opgesteld en de implementatiefase van start gegaan. Met alle betrokken partijen is overeengekomen dat de gesubstitueerde maagmedicatie tijdens klinische opname na ontslag weer wordt vervangen door het oorspronkelijke geneesmiddel dat in de eerstelijn was voorgeschreven. Deze substitutie afspraken zijn per oktober 2008 geëffectueerd. Bij nieuw gestartte medicatie tijdens opname wordt bij voorkeur generiek voorgeschreven. Voor de RTA is de CBO richtlijn NSAID gebruik en preventie van maagschade geactualiseerd en aangepast voor de regio. De bestaande medicatiebewakingsprotocollen van de regionale ziekenhuizen zijn door de ziekenhuisapothekers aangepast naar de RTA Maagprotectie bij NSAID gebruik. De bestaande landelijke modules voor het farmacotherapeutisch overleg (FTO) over dit onderwerp van de stichting DGV zijn voor gebruik in de regio en naar de regionale afspraken aangepast. Deze modules zijn aan de FTO-groepen in de eerstelijn aangeboden. Inmiddels heeft ca. 40 % van de FTO groepen zich ingeschreven op een of meerdere FTO-modules. Daarnaast is er een pilot gestart in het Catharina-ziekenhuis waarbij het protocol maagprotectie bij NSAID gebruik wordt geïmplementeerd in Gaston, een beslissingsondersteunende ICT-applicatie die het Catharina-ziekenhuis hanteert. In 2009 wordt de vervolgmeting uitgevoerd, die zal aantonen in hoeverre het prescriptiebeleid is veranderd na de bovengenoemde interventies. haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 7

8 Regionale transmurale afspraken en projecten Regionale transmurale afspraken (RTA s) Project Implementatie Richtlijn Ketenzorg Lumbosacraal Radiculair Syndroom (LRS) Projectleiding: HaCa en Quartz In 2008 is dit project afgerond, begin 2009 verschijnt het eindrapport van TNO. Wie met herniaklachten bij de huisarts komt, wordt volgens de richtlijn pas na zes weken verwezen naar een neuroloog. Hoewel alle beroepsgroepen (huisartsen, fysiotherapeuten, neurologen, orthopeden) achter dit beleid staan, wordt in de praktijk 15% van de patiënten toch eerder naar het ziekenhuis verwezen. Patiënten zetten de huisarts onder druk voor een snellere verwijzing en de wachtlijsten voor een afspraak bij een ziekenhuis zijn vaak zo lang, dat patiënten alvast op de lijst worden gezet. In de regio s Eindhoven en Helmond hebben huisartsen afgesproken patiënten met een vermoedelijke hernia pas na zes weken te verwijzen. Dat is conform de richtlijn van het Nederlands Huisartsen Genootschap. Het Catharina-ziekenhuis in Eindhoven en het Elkerliek Ziekenhuis in Helmond gaven hierbij de garantie dat een patiënt, indien nog nodig, versneld terecht kon voor een MRI en een consult bij de neuroloog. In beide regio s is de gemiddelde doorlooptijd voor de patiënten die na zes weken versneld zijn doorverwezen, afgenomen van 31 dagen naar 11 dagen in Helmond en van gemiddeld 32 dagen naar 6 dagen in Eindhoven. Dit effect is nu, twee jaar later, nog zichtbaar. Het percentage patiënten dat onterecht binnen zes weken is verwezen naar de neuroloog is afgenomen van 15% naar 9%. Regionale Transmurale Afspraak Hartfalen Projectleiding: HaCa Een regionale werkgroep heeft zich gebogen over de afstemming van het beleid rondom diagnostiek en behandeling van hartfalen in de 1 e en 2 e lijn. Hiervoor zijn de landelijke richtlijnen (o.a. CBO, NHG) als uitgangspunt gebruikt en is gekeken hoe deze in de regio vertaald en met name ook geïmplementeerd kunnen worden. Dit heeft in 2008 geleid tot een Regionale Transmurale Afspraak Hartfalen (RTA Hartfalen) met de volgende belangrijkste inhoudelijke punten: Bevorderen van adequate diagnostiek door een 3-stappen plan voor aanvullend onderzoek: laboratoriumonderzoek, ECG en een echocardiogram. Belangrijke plaats voor voorlichting en het stimuleren van zelfmanagement. Met behulp van de Checklist Protocol Multidisciplinaire Voorlichting Hartfalen (Hartstichting 2002) Specifieke aandachtspunten voor de behandeling van ouderen. Controle van hartfalenpatiënten volgens een disease management model. Afspraken over verwijzing en terugverwijzing tussen de betrokken hulpverleners. Waarbij nieuwe verwijsmogelijkheden voor diagnostiek en behandeling zijn of worden ontwikkeld in de vier ziekenhuizen. Om een goede implementatie te realiseren in de eerste lijn vinden in 2009 vervolggesprekken plaats met de ondersteuningsorganisaties van de huisartsen in de regio. Daarnaast zijn handreikingen voor het in kaart brengen van de hartfalenpatiënten in de huisartsenpraktijk en een DTO en FTO module beschikbaar. Ook is dit THEMA opgenomen in het kwaliteitswerkplan Cardiovasculair risicomanagement van de Stichting KOH voor Cardiovasculair Risicomanagement (CVR) Projectleiding: HaCa en THEMA Vooruitlopend op het verschijnen van de LTA CVRM begin 2009 en in aansluiting op landelijke activiteiten rondom dit THEMA is het onderwerp CVRM in het gezamenlijke jaarplan van de transmurale stichtingen in Zuidoost Brabant opgenomen. haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 8

9 Regionale transmurale afspraken en projecten O.l.v. HaCa en THEMA is een inventarisatie gedaan naar de belangrijkste knelpunten in de samenwerking tussen de eerste en tweede lijn op dit gebied. Een regionale werkgroep waarin vertegenwoordiging van huisartsen, internisten/vasculair geneeskundigen, cardiologen en de transmurale stichtingen is samengesteld. Doel van deze werkgroep is het opstellen van een regionale transmurale werkafspraak (RTA) waarin afspraken over verwijzen/terugverwijzen, taakverdeling 1 e en 2 e lijn en farmacotherapiebeleid. Naast het ontwikkelen van een RTA is er een regionale coördinatiegroep samengesteld om de activiteiten op elkaar af te stemmen en het implementatietraject uit te zetten. Hieraan nemen deel: stichting KOH, FASteerstelijn, openbare apothekers, DCE, DGV, SGE en PoZoB. Een subsidie aanvraag voor de ondersteuning van de implementatie van de afspraak is aangevraagd bij Robuust. Overgewicht bij kinderen Projectleiding: HaCa en THEMA In 2008 is een regionale werkgroep gestart om te komen tot een Regionale Transmurale Afspraak overgewicht bij kinderen. Met deze RTA wordt beoogd om overgewicht bij kinderen van 0 tot 19 jaar te signaleren, vast te leggen, te behandelen en te voorkomen dat ze obese worden. En afstemming te bereiken over beleid en taken rondom kinderen met (risico op) overgewicht en obesitas tussen JGZ-artsen, huisartsen en kinderartsen. Verdere uitwerking en implementatie vinden plaats in 2009 Diepe veneuze trombose Projectleiding: HaCa Naar aanleiding van het verschijnen van de nieuwe NHG standaard diepe veneuze trombose (2008) en vooruitlopend op de nieuwe CBO richtlijn Diagnostiek, Preventie en Behandeling van Veneuze Trombo-embolie en Secundaire Preventie Arteriële Trombose (2009) is een lokale werkgroep (Catharina-ziekenhuis, Máxima Medisch Centrum, huisarts) gestart met het uitwerken van de richtlijnen naar een (regionaal) protocol. Er vindt afstemming plaats met een lokale werkgroep in Helmond. De bedoeling is om het eerste concept voor te leggen aan een grotere groep huisartsen tijdens de OverEINDse dagen 2009 en vervolgens te komen tot een Regionale Transmurale Afspraak. Protocol Trombolyse bij een CVA Projectleiding: HaCa en Quartz Eind 2008 is het bestaande trombolyse protocol (2005) herzien en op een aantal punten gewijzigd. O.a. naar aanleiding van een recent verschenen artikel (Hacke, The New England Journal of Medicine) is de tijd voor het insturen voor trombolyse verlengt van 1,5 naar 3,5 uur. In januari 2009 wordt het protocol verspreid. Teledermatologie Projectleiding: SMáSH In 2007 is een regionale inventarisatie gestart naar de behoefte bij zowel huisarts als dermatologen om teledermatologie consultatie toe te voegen aan het zorgaanbod. Uitkomst van deze inventarisatie was dat participanten overtuigd zijn van een (beperkte) toegevoegde waarde van teledermatologie consultatie voor specifieke patiëntencategorieën. Vervolgens is een pilot gestart om enerzijds de kwantitatieve en kwalitatieve waarde van de huidige teledermatologie consultaties via het Anna ziekenhuis te analyseren. Anderzijds om de consulten via de koppeling ZorgDomein TCCN te evalueren. Gezien de beperkte aantallen consulten is het in 2008 nog niet gelukt deze evaluatie af te ronden. Dit zal in 2009 een vervolg krijgen. haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 9

10 Regionale transmurale afspraken en projecten MRSA Projectleiding: SMáSH In 2008 is een regionale werkgroep gestart met als doel te komen tot een betere afstemming van het MRSA-beleid met ziekenhuizen, verpleeg- en verzorgingshuizen en huisartsen. Bestaande protocollen worden met elkaar vergeleken. Het huidige MRSA protocol en de procedure voor huisartsen van HaCa dateert uit 2005 en zal met deze nieuwe regionale afspraak herzien worden. Verdere uitwerking volgt in Hypothyreoïdie Projectleiding: HaCa Tijdens de conference Groot Eindhoven in 2008 werd een presentatie gehouden over hypothyreoïdie. Hierbij bleken er veel vragen en onduidelijkheden onder de deelnemende huisartsen over dit onderwerp. Dit had vooral te maken met nieuwe inzichten rondom vroegtijdige signalering en behandeling, en hypothyreoïdie en zwangerschap. Naar aanleiding hiervan is een regionale transmurale afspraak (RTA) opgesteld. Hierover heeft zich een werkgroep gebogen bestaande uit endocrinologen uit de 4 regionale ziekenhuizen, een huisarts en een coördinator HaCa. Eind 2008 is de RTA vastgesteld. haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 10

11 Regionale transmurale afspraken en projecten ZorgDomein HaCa coördineert het up-to-date houden van gemaakte transmurale afspraken en de implementatie van de gemaakte afspraken. Regionale afstemming vindt plaats in het Transmuraal Coördinatorenoverleg. Daarnaast zorgt HaCa voor het beheer van de toegangstijden en tekstuele en inhoudelijke aanpassingen in ZorgDomein. In 2008 is gestart met de borging van de ZorgDomeinactiviteiten in de lijn, onder regie van Dienst Ketenzorg. Het doel hiervan is om de functiegroepen verantwoordelijk te maken voor het contentbeheer van ZorgDomein (tekstueel, toegangstijden, patiënteninformatie), de logistieke ondersteuning van de poliklinieken bij de Dienst Ketenzorg onder te brengen, en de managementrapportages bij Dienst Kwaliteit. HaCa blijft verantwoordelijk voor de medisch inhoudelijke werkafspraken in ZorgDomein. In 2009 wordt dit verder uitgewerkt. Evaluatie zorgaanbod: Het organiseren van regionale werkgroepen om de transmurale afspraken en het verwijsaanbod in ZorgDomein te evalueren en indien nodig aan te passen bleek in de praktijk niet goed te werken. De redenen hiervoor waren o.a.; onvoldoende afvaardiging namens alle regionale ziekenhuizen, onvoldoende draagvlak van de gewijzigde afspraken en gemaakte afspraken bleken niet altijd praktisch en logistiek haalbaar op de poliklinieken. De 4 transmurale stichtingen hebben, in overleg met stichting Zorgverwijzing, een nieuwe werkwijze voorgesteld. In 2007 is gestart met het redigeren van het aanbod in ZorgDomein van alle specialismen in een gezamenlijke inspanning van de 4 transmurale stichtingen in Zuidoost Brabant. Tekstueel, om ervoor te zorgen dat het aanbod voor verwijzers overzichtelijk blijft. Inhoudelijk, om daar waar nodig het aanbod af te stemmen op nieuw verschenen richtlijnen, of een eventuele aanpassing in het aanbod/traject. In 2008 is dit traject afgerond. Evaluatie ZorgDomein: In maart 2008 heeft een evaluatiebijeenkomst plaatsgevonden. Hierbij zijn de doelstellingen van het regionale overleg met stichting Zorgverwijzing en de taken/verantwoordelijkheden vastgesteld. De hoofdtaak van het regionale overleg is afstemming rondom het onderhouden en verbeteren van het digitale verwijsproces met behulp van ZorgDomein. Mede naar aanleiding van de evaluatie hebben HaCa en Ketenzorg onderling opnieuw afgestemd over taken/verantwoordelijkheden en afvaardiging binnen het regionale overleg. Dit is gecommuniceerd naar de Raad van Bestuur van het Catharina-ziekenhuis en het Stafbestuur Catharina-ziekenhuis. HASP-richtlijn In 2008 is er een nieuwe landelijke richtlijn "Informatie-uitwisseling tussen Huisarts en Specialist bij verwijzingen" (HASP) verschenen. Deze richtlijn is geïmplementeerd in ZorgDomein. De belangrijkste wijziging is dat een vaste volgorde en layout wordt gehanteerd voor de verwijsbrieven van alle specialismen en verwijsredenen. In het derde kwartaal 2008 is de implementatie voor het Catharina-ziekenhuis door HaCa voorbereid. Acties waren het op de hoogte brengen van de specialisten en het inventariseren van de lokale wensen met betrekking tot de inhoud van de verwijsbrieven. Deze wensen zijn vervolgens doorgegeven aan stichting Zorgverwijzing. Vanaf februari 2009 zal met de nieuwe verwijsbrieven gewerkt gaan worden. 1 e lijns diagnostiek In september 2008 is de opname van de 1 e lijns diagnostiek in ZorgDomein regionaal opnieuw besproken. De start van de invoering hiervan gebeurt in afwachting van bestuurlijke besluitvorming, en zal naar verwachting in 2009 zijn. haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 11

12 Lokale transmurale afspraken en projecten MRI/CT Met de vraag of het mogelijk is om MRI en CT aanvragen voor huisartsen mogelijk te maken is in 2007 een werkgroep met huisartsen en radiologen gestart. De werkgroep heeft het indicatiegebied voor MRI en CT aanvragen door huisartsen uitgewerkt. Het aanbod is echter nog niet beschikbaar gekomen, omdat vergoeding door de zorgverzekeraars voor deze aanvragen nog niet kon worden gerealiseerd. Webportal Zowel aan huisartsen- als aan specialistenzijde bestaat de wens om gegevens uit te wisselen. Huisartsen zouden graag inzage hebben in laboratoriumuitslagen, radiologische verslagen en gegevens van de medische microbiologie. Daarnaast zou men via met de specialist willen communiceren. Specialisten zouden graag inzage hebben in laboratoriumuitslagen en radiologische gegevens van het Diagnostisch Centrum. Rondom het contact is een projectgroep gestart. Verder initiatief en realisatie m.b.t. webportal ligt elders. contact huisartsen-specialisten Een aantal specialismen en huisartsen hebben de wens geuit om via de korte berichtgeving naar elkaar te sturen. In 2008 heeft een werkgroep een communicatieprotocol ontwikkeld voor contact tussen huisarts en specialist. Daarin is opgenomen wat de inhoud van de berichten via kan zijn en welke procedure geldt voor het lezen en beantwoorden van s. Op 1 januari 2009 start een pilot met het versturen van berichten met twee gezondheidscentra (Orion en Woensel) en een aantal urologen en cardiologen. Na een evaluatie zal deze mogelijkheid aan alle huisartsen en specialisten geboden worden. Elektra In het kader van de regionale ICT-plannen die voorgesteld zijn in Rheco verband is door de ziekenhuisapotheek van het Catharina-ziekenhuis een project 'Elektra' gestart. Hierin vallen verschillende deelprojecten m.b.t. digitale gegevensuitwisseling. Het gaat dan vooral om de uitwisseling tussen ziekenhuis- en openbare apotheken (ophalen medicatiegegevens, versturen recepten, uitwisselen opname- en ontslagmedicatie). Een onderdeel van het project is de gegevensuitwisseling tussen huisartsen (en CHP) en apotheken. Vanuit HaCa zijn huisartsen benaderd om deel te nemen aan enkele deelwerkgroepen; de medisch coördinator is betrokken bij de werkgroep. Evaluatie UAP In 2003 is de Urologische Advies Poli van start gegaan, bedoeld voor patiënten die in de eerste lijn onder behandeling zijn, maar waarbij een eenmalig consult en advies van de uroloog gewenst is. Hierna wordt de patiënt verder behandeld door de huisarts, en indien nodig verwezen naar de 2 e lijn. Huisartsen verwijzen hun patiënten hiervoor ofwel via ZorgDomein, ofwel via een UAP aanvraagformulier. Het blijft mogelijk om patiënten op reguliere wijze te verwijzen naar Urologie. De poli urologie geeft er de voorkeur aan dat patiënten gericht worden ingestuurd, zodat de planning hierop kan worden ingericht. Deze patiënten komen nl. op een speciaal spreekuur, waarbij ze allen hetzelfde traject volgen, bijv. qua aanvullende diagnostiek. Dit is niet alleen voor de poli efficiënt, ook voor de patiënt zelf. Met de evaluatie werd beoogd eventuele bestaande knelpunten in de verwijsafspraak te achterhalen. De resultaten lieten zien dat alle patiënten op juiste indicatie werden verwezen naar de UAP door huisartsen, waarvan 85% via ZorgDomein. Van de ZorgDomeinverwijzingen werd 73% via de bestaande verwijsafspraak verwezen, en dus 27% via een reguliere verwijzing. haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 12

13 Lokale transmurale afspraken en projecten Alle patiënten werden terugverwezen naar de huisarts, tenzij er een klinische noodzaak was dat deze onder controle bleef van de uroloog. De voorbereiding van de patiënten die werden verwezen via de verwijsafspraak was bij de meerderheid onvolledig, d.w.z. dat labuitslagen of mictielijsten ontbraken, of patiënten onvoldoende waren voorgelicht. Integratie SEH/CHP In de projectstructuur van het project integratie SEH/CHP was HaCa verweven. Op de bestuursvergadering van HaCa is dit project een vast agendapunt. De medisch coördinatoren hadden in 2008 regelmatig overleg met de projectleider van dit project over de voortgang. Eind 2008 is de spoedpost gerealiseerd, en wordt regelmatig overlegd met de verantwoordelijk manager. Deelname project continuïteit van zorg In het netwerk Ketenzorg en de dienst Ketenzorg is een gezamenlijk ketenzorgproject Pijn bij palliatieve patiënten benoemd, dat door alle ketenzorgpartners wordt ondersteund. Het project wordt geleid door de dienst Ketenzorg; HaCa participeert in de werkgroep. haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 13

14 Communicatie Grand Café HaCa Het doel van de Grand Cafés is het uitwisselen van wensen en knelpunten in de samenwerking tussen huisartsen en specialisten. Ook de artsen in opleiding van het betreffende specialisme, en nurse practitioners uit huisartsenpraktijken worden hiervoor uitgenodigd. Vooraf wordt geïnventariseerd bij de huisartsen en de betreffende specialisten welke vragen zij voor elkaar hebben en welke onderwerpen zij graag willen bespreken met elkaar. Dit resulteert in een leuk, afwisselend en informeel programma waarin naast inhoudelijke onderwerpen ook de samenwerking tussen huisartsen en specialisten ter sprake komt. Een inmiddels vast onderdeel is de rondleiding op de betreffende polikliniek of functie afdeling van het betreffende specialisme. De avond wordt voorgezeten door een van de huisartsen en er verschijnt een verslag met leerpunten dat aan alle huisartsen en de betreffende specialisten wordt verstuurd. Een Grand Café wordt op basis van de verslaglegging geaccrediteerd voor huisartsen voor de duur van de bijeenkomst (2 uur). In 2008 is driemaal een Grand Café georganiseerd rondom een maatschap: Op 25 maart met de Radiologen (opkomst 20 huisartsen en 6 radiologen). Hierbij kwamen de volgende onderwerpen aan de orde: - Dexameting - Vertebroplastiek - Aanvragen MRI-CT door de huisarts - Contrastmiddelonderzoek - Regionaal aanvraagformulier - Wachttijden mammografie en echo - Indicatie echo onderzoek - Suspecte rontgenafwijkingen bij kindermishandeling Op 15 mei met de Longartsen (opkomst 14 huisartsen en 5 longartsen). Hierbij kwamen de volgende onderwerpen aan de orde: - Organisatie - Bereikbaarheid - ZorgDomein - THEMA poli s - POH COPD in huisartsenpraktijk en COPD NP er in het ziekenhuis - Saturatiemeter - Zuurstof aan huis - Pneumonie - Slaapapnoe - COPD - Nieuwe longmedicatie Op 27 november met de Oogartsen (opkomst 15 huisartsen, 5 oogartsen, 1 arts-assistent). Hierbij kwamen de volgende onderwerpen aan de orde: - Subspecialisaties - Wachttijden - Retourberichtgeving - Arterieel trombo-embolitisch proces - ZorgDomein - Ooglidcorrecties - Cellulitis orbita - Intravitreale injecties - Maculadegeneratie - Ablatio retinae - Overige retina chirurgie haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 14

15 Communicatie HaCa nieuwsbrief In 2008 zijn zes edities van de HaCa nieuwsbrief uitgegeven. In bijlage 4 vindt u een overzicht van de onderwerpen. Tijdschrift HaCaSpect Om de communicatie tussen huisartsen en specialisten te bevorderen, om wetenschappelijk onderzoek binnen het Catharina-ziekenhuis bekendheid te geven en te stimuleren en als forum voor huisartsen om te publiceren en protocollen te bespreken brengt HaCa in samenwerking met de afdeling Communicatie van het Catharina-ziekenhuis het tijdschrift HaCaSpect uit. In 2008 zijn twee nummers van het tijdschrift HaCaSpect verschenen. Nummer 15 verscheen in maart en nummer 16 in december. Een editie van HaCaSpect was voorheen gewijd aan de Conference Bedside Teaching Groot Eindhoven. In 2008 is de naamgeving van deze editie gewijzigd in Eindverslag. Een uitgave in opdracht van de Stichting Bedside Teaching Groot Eindhoven, die ondersteund wordt door de redacties van HaCaSpect en SMáSHFlash. In bijlage 5 vindt u de inhoudsopgave van deze nummers. Website In 2008 werd de website van HaCa steeds vaker bezocht: keer in 2008 t.o.v keer in Een lang verwachte wens, nl. een smoelenboek voor huisartsen en specialisten op de website is gerealiseerd en werd 965 keer bezocht. Het elektronisch inschrijfformulier waarmee het voor artsen mogelijk is om zich digitaal in te schrijven voor activiteiten van HaCa wordt met enige regelmaat gebruikt. haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 15

16 Nascholing HaCa organiseert diverse nascholingen voor huisartsen en specialisten. Hierdoor proberen we een bijdrage te leveren aan kennisoverdracht en een ontmoetingsplaats te bieden voor huisartsen en specialisten om elkaar beter te leren kennen en van elkaar te leren. Voor een overzicht van het nascholingsprogramma 2008 kunt u terecht in bijlage 3. Catharina-avond Naar aanleiding van de laatste Catharina avond die gehouden is in december 2007 heeft het HaCa bestuur de Catharina avond geëvalueerd.. Het aantal aanmeldingen was prima te noemen en de verhouding huisarts/specialist voor het interactieve middaggedeelte was goed verdeeld. Echter, ondanks de aanmeldingen was de opkomst bij het interactieve middag gedeelte, voornamelijk bij de specialisten, laag. De vraag blijft of er jaarlijks een Catharina avond georganiseerd moet worden en en zo ja: hoe aan deze avond invulling te geven. Het bestuur heeft besloten de Catharina avond pas weer in 2009 te organiseren en te kijken naar een goede datum en invulling. Bedside Teaching De bedside teaching op de 3 e dinsdag van de maand wordt gecoördineerd door Jos te Dorsthorst, huisarts. Doel van de nascholing is deskundigheidsbevordering van huisartsen en het verbeteren van de communicatie en afstemming tussen huisartsen en de specialisten van het Catharina-ziekenhuis. Er is een vaste groep huisartsen, met sinds 2007 weer ruimte voor nieuwe deelnemers. In 2008 zijn 3 nieuwe deelnemers aangesloten bij deze groep. Conference Bedside Teaching Groot Eindhoven In 2008 is de 9 e Conference van de Stichting Bedside Teaching Groot Eindhoven georganiseerd. Er waren 100 deelnemers aan deze conferentie. De conferentie was geaccrediteerd voor huisartsen. In bijlage 6 staat het complete programma van de Conference. Naast een nieuwe voorzitter in de persoon van Jan Ackermans, huisarts te Best, heeft de Conference ook een nieuwe naam. De 10 e conference zal de geschiedenis in gaan als OverEINDse dagen. De naam van de stichting is gewijzigd in stichting OverEIND. Gezamenlijke nascholingen huisartsen en specialisten In oktober vond op initiatief van de mammapoli een nascholing plaats over de herziene richtlijn mammacarcinoom. Deze avond beoogde een leidraad te geven voor de dagelijkse praktijk van screening en diagnostiek bij borstproblematiek en familiaire belasting en informatie te geven over de laatste ontwikkelingen op het gebied van behandeling en nazorg van het mammacarcinoom. 35 huisartsen woonden deze avond bij. Het aantal overige deelnemers is niet bij HaCa bekend. Vaardigheidstraining voor huisartsen In 2008 is een vaardigheidstraining Oogheelkunde door HaCa i.s.m. de oogartsen van het Catharina-ziekenhuis georganiseerd. Hierin kwam aan de orde het visusonderzoek, het oogspiegelen en de oogboring. 17 huisartsen namen deel. Gezamenlijke consultatie ECG Consultatiebesprekingen tussen huisartsen en specialisten bestaan al langer in de regio Helmond. In samenwerking met Quartz is een beginnerscursus ECG in combinatie met consultatiebesprekingen opgezet. De besprekingen volgen een vast format: Casuïstiek wordt ingebracht door de deelnemers waarbij een concrete vraagstelling wordt voorgelegd met betrekking tot diagnostiek en/of behandeling. De ECG-bevindingen worden bij de casuïstiek betrokken. De besprekingen worden geleid door een huisarts en specialist. haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 16

17 Nascholing Nascholing voor doktersassistentes. In 2008 vond geen nascholing voor doktersassistentes plaats. Dit zal in 2009 wel weer gebeuren. Stage SEH-artsen io. De huisartsenpraktijken J. Ewalds en N. Neeleman te Oirschot, E. Berends en M. Hartings te Eindhoven en P. Hoevenaars te Eindhoven hebben zich beschikbaar gesteld als stagepraktijk voor SEH artsen io. In 2007 hebben drie SEH artsen in opleiding stage gelopen in de huisartsenpraktijk Berends en Hartings in Eindhoven. Grensverleggend management van Ketenzorg In samenwerking met CBO hebben de transmurale stichtingen gezamenlijk een op de regio aangepaste cursus management van Ketenzorg opgezet. Voor deze cursus zijn medewerkers in regionale instellingen benaderd, die op enige wijze betrokken zijn bij ketenzorgactiviteiten, zoals regio- of locatiemanager, project- of programmaleider of ketenregisseur. Door onvoldoende aanmeldingen heeft de cursus in 2008 niet plaatsgevonden. Deze zal opnieuw georganiseerd worden in haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 17

18 Externe contacten HaCa, bij hoofde van de medisch coördinator participeert in de volgende overleggen: - Transmuraal Coördinatoren Overleg (TCO) Regio Zuidoost Brabant 6 x per jaar vindt overleg plaats met de regionale transmurale stichtingen, te weten Quartz, THEMA, SMáSH en HaCa. Daarnaast vindt 2x per jaar een regionaal overleg plaats tussen de transmurale stichtingen en het Diagnostisch Centrum Eindhoven, FASTeerstelijn, de Huisartsenkring en de Stichting KOH. - Netwerk Ketenzorg Catharina-ziekenhuis 4 maal per jaar komt het netwerk Ketenzorg bijeen. Hierin participeren externe partijen die een samenwerkingsrelatie hebben met het Catharina-ziekenhuis. Doel van het overleg is de samenwerking te bevorderen, meer specifiek in de randvoorwaarden die nodig zijn voor een goede transfer van patiënten door de zorgketen. - Landelijke Federatie Medisch Coördinerende Centra (FMCC) Bij het FMCC zijn ruim 20 medisch coördinerende centra (MCC) aangesloten die verspreid over Nederland zijn gericht op samenwerking en ketenzorg in de eigen regio. Het FMCC tracht door onderlinge uitwisseling van ervaringen en deskundigheden de individuele MCC s te ondersteunen, en daarnaast de positie en financiering van MCC s landelijk te stimuleren. - Stichting Zorgverwijzing Zuidoost Brabant (Bureau ZorgDomein) Doel van de stichting het begeleiden en ondersteunen van de ziekenhuizen/eerstelijn bij de inhoudelijke en organisatorische verankering van de ZorgDomein werkwijze. In de raad van commissarissen van de stichting zijn de 4 ziekenhuizen uit de regio en de huisartsen vertegenwoordigd. Namens het Catharina-ziekenhuis neemt Pascal Wielders zitting in de raad van commissarissen. haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 18

19 Bijlagen behorende bij het HaCa-jaarverslag Jaarplan HaCa Overzicht werkgroepen 3. Nascholingsprogramma Overzicht onderwerpen nieuwsbrief 5. Overzicht inhoud HaCaSpect 6. Programma Conference Bedside Teaching Groot Eindhoven 7. Financieel jaarverslag 2008 haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 19

20 Bijlage 1. Jaarplan HaCa 2008 Samenwerking: - Afspraken zijn gemaakt m.b.t. het bestuursmodel, de rollen/taakverdeling van de bestuursleden binnen HaCa. Er is een beleid opgesteld leidend tot ontwikkeling van nieuwe en verdieping van huidige activiteiten van HaCa. Ook de afstemming in taken en verantwoordelijkheden tussen HaCa en de dienst Ketenzorg is hierin meegenomen. - Er is een werkwijze/methodiek ingericht waarin werkafspraken tussen zorgverleners in de regio ZO Brabant tot stand komen, geïmplementeerd, vastgelegd en geëvalueerd worden. Dit in samenwerking met SMáSH, THEMA, Quartz, de Huisartsenkring en WKD. - Er is een overlegstructuur ingesteld met Huisartsenkring en KOH ten einde meer draagvlak/committment te bereiken voor de activiteiten van de transmurale stichtingen. - De bejegening van huisartsen is verder verbeterd door: - opname van dit THEMA in het curriculum van de arts-assistenten - kennismakingsactiviteiten tussen huisartsen (in opleiding) en specialisten (in opleiding) - Er zijn procedures ontwikkeld en geïmplementeerd rondom berichtgeving huisartsen bij gedeelde zorg, opname/ontslag en overlijden. - HaCa heeft een bijdrage geleverd aan het creëren van draagvlak voor - en het communiceren over het project integratie SEH/CHP o.a. door informatie via nieuwsbrief, HaCaSpect en website. - Door participatie in het project Continuïteit van zorg op schakelmomenten bij oncologiepatiënten vanuit het netwerk Ketenzorg heeft HaCa zorggedragen voor de huisartsgeneeskundige input in dit project. - HaCa heeft een bijdrage kunnen leveren aan het realiseren van contact tussen huisartsen en specialisten van het Catharina-ziekenhuis. - Door participatie in de projectgroep implementatie OZIS heeft HaCa zorggedragen voor de huisartsgeneeskundige input in dit project. - HaCa heeft een bijdrage geleverd aan de evaluatie van ZorgDomein i.s.m. Ketenzorg met als doel optimalisatie van het digitale verwijsverkeer. Ontwikkeling en implementatie richtlijnen en werkafspraken - In samenwerking met SMáSH, THEMA en Quartz is een regionale transmurale samenwerkingsafspraak Farmacotherapie Maagklachten (FKO) ontwikkeld en geïmplementeerd. - In samenwerking met SMáSH, THEMA en Quartz is de regionale transmurale samenwerkingsafspraak Hartfalen geïmplementeerd en geëvalueerd. - Naar aanleiding van het verschijnen van nieuwe landelijke richtlijn in 2006 heeft een implementatietraject van deze richtlijnen in de regio plaatsgevonden. In samenwerking met SMáSH, THEMA en Quartz zijn regionale transmurale afspraken gemaakt. - In samenwerking met SMáSH, THEMA en Quartz is een nieuw regionaal FKO project op een nader te bepalen onderwerp opgestart. - In samenwerking met SMáSH, THEMA en Quartz is een nieuw regionaal project implementatie landelijke transmurale afspraak (LTA) op een nader te bepalen onderwerp opgestart. - Op basis van de uitkomsten van het onderzoek naar het beschikbaar maken voor MRI en CT aanvragen door huisartsen in 2007, zijn procedures voor deze aanvragen in het Catharina-ziekenhuis ontwikkeld en geïmplementeerd. - Een werkgroep is gestart rondom obesitas bij kinderen met als doel te komen het opstellen en implementeren van samenwerkingsafspraken met kinderartsen, huisartsen en jeugdartsen GGD. - HaCa heeft de opname van alle 1 e lijns diagnostiek van het Catharina-ziekenhuis in ZorgDomein onder de aandacht gebracht van de betrokken organisaties/partijen, met als doel besluitvorming hierover. - HaCa heeft een bijdrage geleverd in het donorproject van het Catharina-ziekenhuis. Het resultaat van dit project is dat ongeacht op welke plek binnen het adherentiegebied van het Catharina-ziekenhuis iemand komt te overlijden, bij zijn overlijden aandacht wordt besteed aan de mogelijkheid en de wens om donor te worden. Uit cijfers blijkt dat huisartsen veel meer betrokken zouden kunnen worden bij deze zorg. - HaCa heeft een bijdrage geleverd aan het FTO/DTO onderzoeksproject dat aan de UM wordt verricht. De transmurale stichtingen fungeren als contactpersoon naar de regio voor de onderzoekers, en hebben de werving van huisartsen ondersteund. - HaCa neemt deel aan het LRS project. haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 20

21 Communicatie - Uitgave van 6 HaCa nieuwsbrieven. - Uitgave van 3 nummers van het tijdschrift HaCaSpect. - De HaCa website is maandelijks up-to-date gebracht. - Met de Huisartsenkring is gesproken hoe de bereikbaarheid van huisartsen verbeterd kan worden. - Er is afgestemd met de diensthoofden van IenA, F&I, Kwaliteit, Ketenzorg, O&O, Communicatie, Zorgadministratie over het jaarplan 2009 en eventuele raakvlakken. Evaluatie Er heeft een evaluatie plaatsgevonden van de volgende projecten: - Deelpoliklinieken: UAP, PAP - Regionale richtlijn maagklachten, 2 e nameting. - Regionaal formularium dermatica, 2 e nameting. - Er heeft een evaluatie plaatsgevonden van de activiteiten ter verbetering van de bejegening richting huisartsen. Nascholing Er heeft plaatsgevonden: - 3 x een Grand Café - 1 x een Catharina-avond - 10 x een bedside teaching - 2 x een gezamenlijke nascholing voor huisartsen en specialisten - 1x een nascholing voor doktersassistentes - 1x een Conference Bedside Teaching Groot Eindhoven - 3x een vaardigheidstraining voor huisartsen - Alle SEH artsen io hebben een stageplaats bij de huisartsen gevonden, door bemiddeling van HaCa. haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 21

22 Bijlage 2. Werkgroepen HaCa Alle werkgroepen worden begeleid of ondersteund door de medisch coördinatoren. Indien er geen ziekenhuis wordt vermeld bij de specialist, dan is deze werkzaam bij het Catharina-ziekenhuis. Bedside Teaching Jos te Dorsthorst, huisarts Conference St. Bedside Teaching Groot Eindhoven Jan Ackermans, huisarts Marianne Bolsius, huisarts Wouter Dercksen, internist Máxima Medisch Centrum Tom Hendriks, kinderarts Diederik Veersema, gynaecoloog Máxima Medisch Centrum Jaap Zeestraten, bestuurslid FKO dermatologie Paul Batenburg, apotheker Mieke de Blois, ziekenhuisapotheker Jacqueline vd Plas, ziekenhuisapotheker Elkerliek ziekenhuis I. Groeneveld, dermatoloog Máxima Medisch Centrum Bart Hendrikx, apotheker Judith Kloosterman, apotheker Gertruud Krekels, dermatoloog Harry van der Meeren, dermatoloog Máxima Medisch Centrum Roland Mommers, dermatoloog St. Anna ziekenhuis Mariette Oostindier, coördinator SMáSH Judith Ostertag, dermatoloog Sjoukje Troost, ziekenhuisapotheker Máxima Medisch Centrum Sonja Wessels, ziekenhuisapotheker FKO maagklachten Paul Batenburg, apotheker Peter Corbeij, ziekenhuisapotheker Elkerliek ziekenhuis Stijn van Kerkhoven, huisarts Ben Mangnus, huisarts Jacqueline Nusselder, apotheker Willem van de Spijker, apotheker Jan Willem Straathof, MDL-arts Máxima Medisch Centrum Annemarie Thjie-Wensing, MDL-arts Elkerliek ziekenhuis Marjo Teeuwen, apotheker Sjoukje Troost, ziekenhuisapotheker Máxima Medisch Centrum Sonja Wessels, ziekenhuisapotheker Gezamenlijke consultatie ECG Peter Bendermacher, cardioloog Elkerliek ziekenhuis Jan Melle van Dantzig, cardioloog Wim van Geldrop, huisarts Grand Café Radiologie Astrid Donkers-van Rossum, radioloog Jan Ewalds, huisarts Grand Café Longziekten Ben van den Borne, longarts Othon Eijsbouts, huisarts Grand Café Oogheelkunde + Retourberichtgeving Oogheelkunde Pieter Bertholet, huisarts Rogier Rademaker, oogarts haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 22

23 contact huisarts specialist Guus Brueren, cardioloog Ad Hendrikx, uroloog Niels Minderman, hoofd dienst I&A Carin Westphal, huisarts Paul Wouda, huisarts MRI/CT Harrie van den Bosch, radioloog Alette Daniels-Gooszen, radioloog John Stassen, huisarts Carin Westphal, huisarts Redactie HaCaSpect Jolanda Oosterwaal, secretariaat HaCa Evert Koldewijn, uroloog Stijn Konings, internist Joelle Rijkers, afdeling Communicatie Mark Scherders, psychiater Regionale Transmurale afspraak Hartfalen Cees-Joost Botman, cardioloog Jos Dijkmans, huisarts Luc Harms, medisch directeur Diagnostisch Centrum Eindhoven Monique Hartings, huisarts Eric Heijmen, cardioloog Elkerliek ziekenhuis Harry Jansen, hoofd kliniek cardiologie Kees de Kock, huisarts Ron de Nooijer, cardioloog Máxima Medisch Centrum Chantal Staal, huisarts Ramon van de Ven, cardioloog St. Anna ziekenhuis Cindy Verstappen, nurse practitioner cardiologie Judith Wilmer, klinisch geriater Richtlijn Ketenzorg LRS Margot Fleuren, onderzoeker TNO Koos Keizer, neuroloog Jacqueline van Leeuwen, hoofd polikliniek neurologie Netty Plasmans, medewerker Ketenzorg Maarten de Rijk, neuroloog Overgewicht bij Kinderen Annemiek Brugman, arts M&G, GGD Brabant Zuidoost Danielle de Coo, stafarts JGZ Zuidzorg Wilfred Hurkx, kinderarts Elkerliek ziekenhuis Roel Odink, kinderarts Edith Plum, huisarts Judith Schwarte, stafarts Zorgboog Mark Smit, huisarts Simone Velzeboer, kinderarts St. Anna ziekenhuis Marjo Verreussel, kinderarts Máxima Medisch Centrum Vaardigheidstraining Oogheelkunde Rogier Rademaker, oogarts Iwona Trask, huisarts Evaluatie UAP Will van Abeelen, nurse practitioner urologie Ad Hendrikx, uroloog haca/jaarverslag 2008/SvdB/HvB 23