Toelichting afspraken Verwijzen, terugverwijzen en ontslag GGZ

Transcriptie

1 Toelichting afspraken Verwijzen, terugverwijzen en ontslag GGZ September 2016 hebben de regionale huisartsenorganisatie en de GGZ-aanbieders in de regio Arnhem een samenwerkingsovereenkomst (Raamovereenkomst) gesloten met als doel dat volwassenen van 18 jaar of ouder met psychische klachten of aandoeningen een passend en doelmatig GGZ aanbod krijgen. In die overeenkomst is onder meer vastgelegd dat samenwerkingsafspraken gemaakt zullen worden over verwijzen, terugverwijzen en ontslag. Een werkgroep met vertegenwoordigers van huisartsen en GGZ-aanbieders heeft een voorstel gemaakt voor deze afspraken, getiteld Afspraken over verwijzen, terugverwijzen en ontslag in de GGZ regio Arnhem. Zie bijlage voor opdracht en werkwijze van de werkgroep De afspraken zullen, zoals vastgelegd in de Raamovereenkomst, op grond van de ervaringen in de praktijk geëvalueerd en zo nodig bijgesteld worden. Advies voor implementatie Om deze afspraken in de praktijk te brengen, adviseert de werkgroep de volgende stappen te zetten op regionaal en lokaal niveau. Daarmee wordt bereikt dat de afspraken daadwerkelijk in de praktijk toegepast gaan worden en niet alleen op papier bestaan. Onze Huisartsen heeft laten weten als initiatiefnemer voor de Raamovereenkomst ondergenoemde stappen op zich te willen nemen om zo te komen tot concrete werkafspraken met alle partijen. Regionaal Afspraken verspreiden onder deelnemende organisaties gebruikersvriendelijke versie maken (vormgeving, digitaal) Formats (zie bijlagen in Resultaten) verspreiden voor: verwijsbrief rapportage na intake voortgangsbericht ontslagbrief N.B.: deze formats geven aan welke onderwerpen in ieder geval opgenomen moeten worden in de berichtgeving Stimuleren beveiligde digitale uitwisseling (ZorgDomein/ZorgMail/KSYOS) door kleinere GGZaanbieders Zie bijlage Mogelijkheden veilige, digitale communicatie GGZ Lokaal Afspraken verspreiden onder lokale GGZ-aanbieders, niet verbonden aan een van de deelnemende partijen, inclusief ontwikkelde formats Stimuleren beveiligde digitale uitwisseling (ZorgDomein/ZorgMail/KSYOS) door lokale GGZaanbieders Zie bijlage Mogelijkheden veilige, digitale communicatie GGZ

2 Verdere ontwikkeling De werkgroep heeft bij het uitwerken van de opdracht geconstateerd, dat het in de regio ontbreekt aan afspraken over hoe om te gaan met wachttijden na verwijzen. Dit is een belangrijk knelpunt en zou in het kader van de Raamovereenkomst naar mening van de werkroep gezamenlijk opgepakt moeten worden. De plannen van andere regio s, zoals de Achterhoek voor het reduceren van wachtlijsten kunnen daarvoor als inspiratie dienen. De NZa werkt aan het door ontwikkelen van de productstructuur van de GGZ. Dit zal gevolgen hebben voor de indicatiestelling en dus voor afspraken over verwijzen. Op het moment dat hier meer duidelijk over is, zullen de afspraken dan ook hier op aangepast moeten worden. De werkgroep Verwijzen, terugverwijzen en ontslag GGZ regio Arnhem: Suleika Cremers zorgmanager Pro Persona Roy Derikx psychiater Rijnstate Said Essatibi psychotherapeut I-psy Lucertis Noor Pelger kaderhuisarts GGZ Onze Huisartsen Leon Timmermans psycholoog, bestuurslid Psyzorggroep Overgelder Anneke van der Veen beleidsadviseur medicatieveiligheid GGNet Contactpersoon: Hannie van Doorn adviseur, Proscoop (voorheen Caransscoop) Bijlage Opdracht en werkwijze van de werkgroep Mogelijkheden veilige, digitale communicatie GGZ Toelichting afspraken Verwijzen terugverwijzen en ontslag GGZ regio Arnhem 2 oktober 2017

3 Werkgroep verwijzen, terugverwijzen en ontslag GGZ regio Arnhem opdracht en werkwijze Samenstelling werkgroep Suleika Cremers (Pro Persona) Roy Derikx (Rijnstate) Noor Pelger (Onze Huisartsen) Anneke van der Veen (GGNet) Leon Timmermans (Psyzorggroep Overgelder) Said Essatibi (I-psy Lucertis) Begeleiding: Hannie van Doorn (Proscoop, voorheen Caransscoop) Opdracht (gebaseerd op het Addendum bij de Raamovereenkomst) Een voorstel voor afspraken over Verwijzen, terugverwijzen en ontslag voor patiënten/cliënten van 18 jaar en ouder met daarin de volgende onderdelen: Verwijzen en terugverwijzen Criteria voor verwijzen en terugverwijzen Wijze van overdracht bij verwijzing Inhoud verwijsbrief Omgaan met wachttijden na verwijzing Voortgangsbericht Somatische zorg bij patiënten verwezen naar S-GGZ Ontslag Criteria voor ontslag Inhoud terugrapportage en termijn Overdracht bij ontslag, inclusief medicatieoverdracht Algemeen Veilige wijze van communicatie Overig contact tussen huisarts en GGZ-aanbieder met oog op continuïteit van zorg: - Op welke momenten contact met elkaar tussentijds, bijv. als iets verandert - Inhoudelijke opvolging van therapie, m.n. chronische psychiatrie Verantwoordelijkheid bij verwijzen, terugverwijzen en ontslag De werkgroep heeft zich, conform het Addendum bij de Raamovereenkomst beperkt tot aanbieders in de GGZ en de zorgaanbieders op het gebied van verslavingszorg en zorg voor mensen met verstandelijke beperking buiten beschouwing gelaten. Dit zou een mogelijke vervolgopdracht kunnen zijn voor een werkgroep met ook een andere samensteling. Werkwijze De werkgroep is 4 x bijeen geweest: 18 oktober 2016 startbijeenkomst 7 november januari februari slotbijeenkomst

4 De werkgroep heeft gewerkt met een startdocument, gebaseerd op de Landelijke samenwerkingsafspraken tussen huisarts, generalistische basis GGz en gespecialiseerde GGz, die in februari 2016 tot stand zijn gekomen in het kader van het Netwerk Kwaliteitsontwikkeling GGz. In dat document zijn ook de afspraken opgenomen die gemaakt zijn tussen huisartsen en GGZ-aanbieders in de regio s Utrecht en Rotterdam. Op grond van de besprekingen in de werkgroep zijn de afspraken uit het startdocument, waar nodig en mogelijk aangepast aan de situatie in de regio Arnhem. Dit is weergegeven in het document Resultaten werkgroep Verwijzen, etc.. De leden van de werkgroep hebben dit document in de periode februari, maart en april getoetst binnen de eigen organisatie. Afgesproken is de verdere procedure via de mail af te handelen, tenzij er reden was de werkgroep weer bijeen te laten komen. Besluitvorming en resultaten Oorspronkelijk zouden de resultaten in een plenaire bijeenkomst van alle partijen betrokken bij de Raamovereenkomst ter besluitvorming worden voorgelegd. Omdat inmiddels niet duidelijk was wanneer deze bijeenkomst zou plaatsvinden, is in overleg met Onze Huisartsen, de initiatiefnemer en op drachtgever voor de Raamovereenkomst besloten de besluitvorming via de mail te laten lopen. De besluitvorming over de resultaten van de werkgroep en het bijbehorende advies voor implementatie heeft plaatsgevonden in de zomermaanden. De uiteindelijke resultaten van de werkgroep bestaan uit twee documenten: Afspraken over verwijzen, terugverwijzen en ontslag in de GGZ regio Arnhem met als bijlagen: format voor verwijsbrief formats voor berichtgeving bij intake, voortgang en ontslag Toelichting afspraken Verwijzen, terugverwijzen en ontslag GGZ met als bijlagen: opdracht en werkwijze van de werkgroep overzicht van mogelijkheden voor digitale communicatie Bijlage Opdracht en werkwijze werkgroep Verwijzen, terugverwijzen en ontslag

5 Bijlage Mogelijkheden veilige, digitale communicatie GGZ ZorgDomein Elektronisch verwijzen vanuit huisartsenpraktijk: elektronische verwijsbrief met daarin automatisch relevante patiëntgegevens uit HIS digitale feedback op verwijzing Aangesloten: alle huisartsenpraktijken in de regio Rijnstate, Pro Persona, GGNet HSK SHO, Groot Klimmendaal en andere zorginstellingen Kosten: de zorgaanbieders dragen de kosten; geen kosten voor huisartsen Volgens site ook aanbod voor eerstelijnszorgaanbieders (ZorgDomein Lokaal) Niet mogelijk/niet bekend: ontslagberichten andere onderlinge communicatie documenten kunnen worden niet meegestuurd ZorgMail Veilige gegevensuitwisseling: elektronische uitwisseling berichten tussen zorgverleners via veilige verbindingen en, chatten en bestandsoverdracht verschillende modules koppeling met diverse informatiesystemen van zorgverleners Aangesloten: alle huisartsenpraktijken in de regio (voor ontvangen berichten) diverse andere zorgaanbieders Kosten: afhankelijk van type organisatie, wensen en mogelijkheden maandelijkse abonnementskosten plus eenmalige kosten voor implementatie en uitleg voor eerstelijns zorgverleners vanaf 15,- per maand Zie ook

6 KSYOS (informatie verstrekt door KSYOS) TeleGGZ triage ( online beslisondersteuner, DIPP) e-health (Therapieland) consultatie met lokale GGZ (meer dan 20 lokale instellingen) digitaal Verwijzen terugrapportage KSYOS Academy voor opleiding en scholing implementatie van nieuwe werkprocessen op de praktijk (Change Management) Veilige gegevensuitwisseling: elektronische uitwisseling berichten tussen zorgverleners via veilige verbindingen koppeling met alle HIS en NEN 8028 gerectificeerd Aangesloten: 80% van de praktijken in en rond Arnhem Rijnstate, Pro Persona, GGNet, HSK vrijgevestigde psychiaters, psychologen netwerk wordt uitgebreid op aanvraag Kosten: voor huisartsenpraktijk gefinancierd uit module POH GGZ eigen risico vrij voor patiënt Zie ook Bijlage Mogelijkheden veilige, digitale communicatie