Waar staat onze regionale ketenzorg ACS nu en waar willen we naar toe? Eric Heijmen Cardioloog Elkerliek ziekenhuis

Transcriptie

1 Waar staat onze regionale ketenzorg ACS nu en waar willen we naar toe? Eric Heijmen Cardioloog Elkerliek ziekenhuis

2 Achtergrond Instabiele angina pectoris Non ST-elevatie Myocard Infarct (non-stemi) ST-elevatie Myocard Infarct (STEMI)

3 Achtergrond Sterftecijfers 2014 Aan hart-en vaatziekten: Aan ischaemische hartziekten: 8859 Aan acuut myocardinfarct: 5301 (2937 mannen, 2364 vrouwen) Aan infarct 14,5 per dag

4 Deelnemers Netwerk ACS Vertegenwoordigers huisartsengroepen regio Zuid Oost Brabant: Liedewei van Waes, SGE Annekien Jongbloet, SHOKO Aafke Snoeijen, ELAN Remco Stalpers, HAP Oost Brabant Ambulancedienst GGD Brabant Zuid-Oost (regio 22): Marc Sanders Arjen Koks Vertegenwoordigers ziekenhuizen regio Zuid Oost Brabant: St. Anna ziekenhuis Geldrop: Rutger Haest, cardioloog Máxima Medisch Centrum Veldhoven/Eindhoven: Eric Thijssen, cardioloog Elkerliek ziekenhuis Helmond: Eric Heijmen, cardioloog Catharina ziekenhuis Eindhoven: Pim Tonino, Inge Wijnbergen, cardiologen

5 Doel ketenzorg Acuut Myocardinfarct Ketenpartners zorgen er gezamenlijk voor dat patiënten met een (verdenking op een) ST-elevatie myocardinfarct (STEMI) snel, adequaat en eenduidig op de juiste plaats de juiste zorg ontvangen; Tevens borgen en monitoren van de kwaliteit van de keten: van huisarts en ambulance tot en met dottercentrum, nazorg en revalidatie.

6

7

8

9 ST-Elevatie Myocard Infarct (STEMI)

10 PCI-procedure

11 Historie van regionaal overleg ACS 1999: Start Pre Hospitale Trombolyse (PHT): GGD-cardiologen 4 ziekenhuizen Later: Regionale Werkgroep Pre-Hospitale Triage (primaire PCI bij STEMI) Afspraken GGD->CZE bij STEMI voor primaire PCI Overplaatsingen na primaire PCI o.b.v. postcode naar regionale ziekenhuizen Correspondentie vanuit PCI-centrum Angiofilm verzending via Evocs Vervolgbeleid bij meervatslijden 2011: ASA en Prasugrel bij STEMI (n.a.v. ESC-Richtlijn) 2012: Basisset Prestatie-indicatoren STEMI voor PCI- en niet-pci-centra Schriftelijke afspraken voor snel transport naar PCI-centrum? En van niet PCI- naar PCI centrum? Regionale ambulancedienst betrokken? Reeds contact vanuit ambulance met PCI-centrum? In de ambulance gestart met medicatie?

12 Historie van regionaal overleg ACS : Schriftelijke bevestiging van regio-afspraken m.b.t. 1. STEMI-patiënten en primaire PCI (regionaal protocol STEMI) en 2. contact over en overplaatsing van patiënten van level 1 CCU (regionale ziekenhuizen) naar level 2 CCU (tertiair centrum) 2012: bespreking/beoordeling/implementatie CCU-Richtlijn NVVC; tijden ; medicatie (Golden V) : ASA en Ticagrelor bij STEMI en non-stemi; algehele implementatie; evaluatie : goed verlopen 2014: Plan tot deelname NVVC Connect ACS

13 Historie van regionaal overleg ACS Kritisch zijn op gehele proces, evaluatie Casusbesprekingen Tot nu toe: STEMI-patiënt vanaf 1 e contact met zorgverlener tot post- PCI (GGD en ziekenhuizen) Is dat voldoende?

14 En nu?

15 Doel

16 Waarom meedoen? Voor de patiënt Best mogelijke kwaliteit van zorg in een veilige omgeving, de zorg verder verbeteren, efficiënter en toetsbaar maken.

17 Waarom meedoen? Voor publiek en belanghebbenden Transparantie door middel van prestatie-indicatoren, sturen op kwaliteit, benchmarking ( lijstjes ), optimale afstemming van alle betrokken hulpverleners en efficiënte zorg volgens geldende richtlijnen

18 Waarom meedoen? Voor de professional Om veilige zorg op de juiste plaats op het juiste tijdstip te kunnen bieden; de kwaliteit van zorg verder te verbeteren door te leren van elkaar; voor optimale afstemming van alle betrokken hulpverleners; voor efficiënte zorg volgens de geldende Richtlijnen.

19 Hoe doen we het???? Kritisch blijven naar jezelf Altijd ruimte voor verbetering: verbeterpunten Met name in samenwerking in de gehele keten, versterking van rol 1 e lijn

20 Vervolg netwerk ACS Triage pijn op de borst (1 e lijn, vrouwen) Registratie: vastleggen, meten, vergelijken, leren van elkaar; terugkoppeling en verbetering Hartrevalidatie: voorbij acute fase, leefstijl, wie doet wat? Secundaire preventie (protocollen, e-health, afspraken 1e/2e lijn); traject ACS na een jaar, rol huisarts in nazorg en preventie (primair/secundair). Hanteren methodiek Nederlands Hart Netwerk

21 Vragen