Gedeelde besluitvorming ervaringen in de jeugd- GGz

Transcriptie

1 Gedeelde besluitvorming ervaringen in de jeugd- GGz over een gedeeld verhaal en een tekening die betekenis krijgen George Westermann kinder- en jeugdpsychiater Zuyderland GGz Si8ard- Geleen Tussenconferen*e Doorbraak ROM Utrecht 13 oktober 2015 Zorgproces Diagnos)ek Adviesgesprek Behandeling Adviesgesprek: moment bij uitstek voor gedeelde besluitvorming dialoogmodel.nl 1

2 Stappen gedeelde besluitvorming (tradi*oneel in algemene gezondheidszorg) Keuze Op)es Voorkeur Beslis Helpen bewust te worden dat eigen keuzes zijn te maken Op*es met voor- en nadelen nagaan en bespreken Helpen eigen voorkeuren te expliciteren Samen tot een passende beslissing komen Stappen gedeelde besluitvorming (in complexe (geestelijke)gezondheidszorg) Doelen Keuze Op)es Voorkeur Beslis Eens worden over focus van beslissing Helpen bewust te worden dat eigen keuzes zijn te maken Op*es met voor- en nadelen nagaan en bespreken Helpen eigen voorkeuren te expliciteren Samen tot een passende beslissing komen dialoogmodel.nl 2

3 Zorgproces Aanmelding - Verwijzing Diagnos)ek Adviesgesprek Behandeling Elke fase kent beslismomenten! Evalua)e Afronding - Verwijzing Beslis- focus hangt af van Toestandsbeeld Context Waarden Voorkeuren Capaciteiten Mogelijkheden dialoogmodel.nl 3

4 Waarin vinden we elkaar en hoe? wij hulpverleners naaste omgeving hulp- vrager Het Dialoogmodel is een hulpmiddel om afstemming, samenwerking en overeenstemming te bevorderen/op*maliseren tussen hulpvragers & hulpverleners tussen hulpverleners onderling het helpt om elkaar te vinden! dialoogmodel.nl 4

5 Tussenconferen*e Doorbraak ROM ROLLEN & POSITIES i.p.v. Doctor knows best from God to guide! Shared Decision- making VERBINDEND PERSPECTIEF HULPVRAGERS- BRIL gezins- & familietradi*e normen & waarden religieuze oriënta*e maatschappelijke ideeën culturele invloeden media invloeden peergroup codes, etc. dialoogmodel.nl Dialoogmodel PROFESSIONALS- BRIL bio- psycho- sociaal model, leertheorie, psychodynamisch kader, hech*ngstheorie, mentaliseren, systeemtheorie, client centered, narra*eve stroming, mo*verende gespreksmethode, stress- kwetsbaarheidsmodel, etc. 5

6 AANGRIJPINGSPUNTEN niet alleen aandacht voor the devilish D s (disorder, disease, disablement, etc.) maar juist voor empowerment (talenten, capaciteiten, eigen kracht, etc.) oog en oor voor wat helpt en hindert Het Dialoogmodel betekent: eenzelfde taal gedeeld plaatje partnerschap ac*eve par*cipa*e gedeelde besluitvorming, informed consent, empowerment, zelfmanagement dialoogmodel.nl 6

7 4 Dialoogmodelprincipes woorden luisteren nauw beeld zegt meer dan 1000 woorden naast en met elkaar in dialoog hoop en vertrouwen via gedeeld verhaal Stap voor 1. gedeeld verhaal over wat helpt en hindert dat hoop en vertrouwen biedt 2. gezamenlijk plan van aanpak om het weer geregeld te krijgen dialoogmodel.nl 7

8 relationele stijl, schema s eenheid, evenwicht emoties, stemming lichamelijk functioneren, aanleg, temperament gedachtepatroon cognitief functioneren, taal algemeen functioneren, aanmeldingsklachten gezin, school, werk, vrije tijd, sociale media, hulpverlening onderlinge interac*e Totaalplaatje van regelmogelijkheden Anorexia Nervosa mogelijke interven*es dialoogmodel.nl 8

9 Het Dialoogmodel kader biedt Ordening Samenhang Rich*ng Overzicht Inzicht Uitzicht en hiermee een gedeeld, stress reducerend, oplossing- en doelgericht houvast! Wij kiezen bewust voor de dialoog als gesprekspartners gelijkwaardig nodigt uit tot ac*eve inbreng alle betrokkenen dialoogmodel.nl 9

10 Wij kiezen bewust voor de dialoog eerst focus op onderlinge helpende en hinderende regelmogelijkheden niet primair gericht op diagnose Wij kiezen bewust voor de dialoog wie voelt zich probleemdrager/eigenaar? wie voelt zich probleemoplosser? dialoogmodel.nl 10

11 Dit helpt ons en onze hulpvragers om hetgeen wat speelt: tot de kern terug te brengen en in samenhang te ordenen in het hier en nu minder schuldbeladen, meer hoopvol en crea*ef samen in beeld te brengen met expliciete nadruk op helpende factoren om vervolgens samen de rich*ng van behandeling te bepalen vanuit een gezamenlijk startpunt Eens over wat speelt en welke kant we op willen waar liggen de aangrijpingspunten? waar ligt de prioriteit? wat past bij het gezin? wie gaat wat doen, met welke doelen? welk tempo, welke fasering is wenselijk? dialoogmodel.nl 11

12 Samenvaiend plaatje wordt samen in dialoog opgebouwd in taal van hulpvragers (met kernwoorden) gedeeld verhaal ontstaat (synthese van eigen en professionele visie) gezamenlijk REGeL- plan Hierin vinden wij elkaar! wij hulpverleners naasten hulpvrager dialoogmodel.nl 12

13 Tussenconferen*e Doorbraak ROM ROM momenten?? dialoogmodel.nl 13

14 Om mee (naar huis) te nemen de therapeu*sche rela*e is het begin van alles! creëer samen een betekenisvol hoopvol verhaal! benut de kracht van visualisa*e! denk aan het Dialoogmodel als handzaam hulpmiddel! Tijd voor dialoog!? There s more to the picture than meets the eye Neil Young dialoogmodel.nl 14