25% DSM5 & Zorgvraagzwaarte. 3.5% in ggz. Creëer markt 3.5% 20.5% 3.5% Explosie in ggz. 2004: Wachtlijstenproblematiek. 2004: Wachtlijstenproblematiek

Transcriptie

1 Systeemwereld van de zorg DSM & I Zorgvraagzwaarte NVGZP, --0 Risicomanagement Belangenbehartiging Organisatie GGZ Professionele taal / concepten Zorgbehoeften patiënt 00: Wachtlijstenproblematiek Gezondheid: Vraag overtreft Aanbod.% in ggz ggz ggz.% ggz ggz Creëer markt % 00: Wachtlijstenproblematiek Explosie in ggz ggz ggz ggz.% ggz 00.%. miljard 0.% %.0 miljard

2 Kostenreductie: Jacht op DSM-diagnosen Onze Merken (Achmea) Psychisch Lijden als Schadelast Resultaat Achmea Resultaat Totaal inkomsten,08, -7% Totaal claims 0,7 9,8-8% Premie staat vast Schadelast beperken De winst van verzekeraar Achmea is in de eerste zes maanden van dit jaar met procent gedaald naar miljoen euro. De winstdaling werd vooral veroorzaakt door lagere premieinkomsten van de zorgverzekeringen (NOS, Augustus 0) Jaarverslag Achmea Het Risico Wordt Almaar Groter Risicobeheersing: Zorgvraagzwaarte.0 Minister Schippers gaat per --0 de ex-post verevening afschaffen omdat deze te veel de prikkel voor zorgverzekeraars weghaalt om doelmatig zorg in te kopen. Nevendiagnosen GAF score somatische factoren psychosociale factoren. Van Os, TvP, 0 de Werkgroep zorgvraagzwaarte is van mening dat een indicator die is opgebouwd uit deze variabelen zinvolle, gepaste en noodzakelijke informatie voor zorgvraagzwaarte bevat.

3 Zorgvraagzwaarte: Voorspelbaar? 0%-0% Sick Care ROMsystem for Benchmarking Van Os, TvP, 0 DSM: Zorgvraagzwaarte? Categories are Fuzzy Sets Diagnostic Fuzzy typologies sets Cat Cat Cat Classification: Dimensionalized Categories CAT CAT CAT CAT POP Cognition Affective dysregulation Psychosis Gevolg voor Patiënt Zwakke relatie tussen diagnose en waar patiënt last van heeft Zwakke relatie tussen diagnose en wat patiënt nodig heeft Zwakke relatie tussen diagnose en prognose

4 Dynamisch overzicht (psychologische) interventies binnen de GGZ. Oplossing: an Open Mind? Kenniscentrum GGZ Zorgverzekeraars Nederland o Neurodevelopmental Syndrome o Psychotic Syndrome o Bipolar Syndrome o Depressive Syndrome o Anxiety Syndrome o Obsessive-Compulsive Syndrome o Trauma-and Stressor-Related Syndrome o Dissociative Syndrome o Somatic Symptom Syndrome o Feeding / Eating Syndrome o Elimination Syndrome o Sleep-Wake Syndrome o Sexual Dysfunctions o Impulse Control / Conduct Syndrome o Addiction Syndrome o Neurocognitive Syndrome o Personality Syndrome o Other Syndrome 8 Hoofdsyndromen 00 Diagnosen? Zorgvraagzwaarte = Persoonlijke Diagnose Continuous ambulatory monitoring of: Blood pressure Muscle tone EEG Plasma glucose Persoonlijke Kwetsbaarheid Weerbaarheid? Jaren Episodische variatie Hokjes Sport Symptomatische variatie Weken Stress Ambulante bloeddruk monitoring Slaap Uren Momentane variatie mentale toestand Persoonlijke kwetsbaarheid

5 mhealth Zelf-kwantificatie Technologie Anxious Paranoid Low Cognitive function Activity Positive affect Experience Sampling Method (ESM) Beep Beep DAY Beep PsyMate I PsyMate II DAY DAY DAY DAY DAY (day in detail) Beep Beep Beep Beep 7 DAY X Beep 8 Beep 9 Beep 0 hoog Hoe erg is het? hoog Hoe reactief is het? Zorgbehoeften? Ernst Reactiviteit laag laag positief affect depressie psychose positief affect depressie psychose Netwerkeffecten Functionele aspecten? hoog PA D + + Ps Impact op geheugen laag positief affect depressie psychose Sensitive to Stageing Stages of Severity & Specificty Wigman et al, PLoS One, 0 Stage Stage Wigman et al. PLoS ONE 8(): e99. doi:0.7/journal.pone.0099 Stage

6 Personal Prediction: n= RCT mrom: Depression Treatment Wichers et al, in prep Negative Affect Autocorrelation weeks 8 weeks Positive affect Negative affect Beloningsfunctie Activiteiten Interacties Diagnosis-Feedback-Treatment Results REMOD PsyMate Intervention Trial Control PsyMate only PsyMate + feedback Lancet, 0 Kramers et al, World Psychiatry, 0 Systeemwereld Fin Risicomanagement Belangenbehartiging Professionele taal / concepten Organisatie GGZ Zorgbehoeften patiënt