Is het depressie? Dr. M. Zuidersma, UMCG of is het een onderliggend neurodegeneratief beeld? Maar is dit wel zo? Disclosure belangen spreker

Transcriptie

1 Disclosure belangen spreker Is het depressie? of is het een onderliggend neurodegeneratief beeld? Marij Zuidersma Interdisciplinary Center Psychopathology and Emotion regulation (ICPE) 7 mei 2019 (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Geen Geen Studiedag Ouderenpsychiatrie " Plus: de vele kleuren van depressie bij ouderen" Patients with pseudodementia are at risk of therapeutic neglect and superfluous diagnostic procedures. Patients with pseudodementia are at risk of therapeutic neglect and superfluous diagnostic procedures. Maar is dit wel zo? 1

2 ve beperkingen na remissie van depressie ve beperkingen na remissie van depressie Vergeleken met gezonde controles, hebben mensen met een geschiedenis van depressie na remissie nog cognitieve beperkingen in alle domeinen Cognitive domain Aantal Remitted Gezonde Effectgrootte 95% CI p studies depressie (n) controles (n) (SD) Global cognition <0.001 Processing speed <0.001 Visual memory <0.001 Verbal memory <0.001 Executive <0.001 function Working memory <0.001 Attention <0.001 Bora et al. Psychological Medicine 2013 Zuidersma et al. International Journal of Geriatric Psychiatry, 2016 Dudas et al. Cochrane, 2018 Dudas et al. Cochrane, 2018 Samenvatting literatuur laatste 10 jaar ve beperkingen blijven bestaan na remissie depressie dus blijken niet een manifestatie van de depressie behandeling werkt niet of nauwelijks bij patiënten met cognitieve beperkingen Orgeta et al. Cochrane,

3 Samenvatting literatuur laatste 10 jaar ve beperkingen blijven bestaan na remissie depressie dus blijken niet een manifestatie van de depressie Is het wel depressie? behandeling werkt niet of nauwelijks bij patiënten met cognitieve beperkingen Is het wel depressie? Is het wel depressie? Is het wel depressie? Bij wie is sprake van depressie? Bij wie is sprake van depressie? 1. Effectiviteit depressiebehandeling bij subgroepen Is het wel depressie? Bij wie is sprake van depressie? 1. Effectiviteit depressiebehandeling bij subgroepen 2. Dagelijkse verbanden tussen depressie en cognitie bij individuele personen 3

4 N=111 N=107 N=108 Resultaten latente klasse analyse (n=326) Banerjee et al. Lancet, 2011 Zuidersma et al., American Journal of Geriatric Psychiatry, 2019 (in press) * behandeling is mogelijk beter werkzaam bij bepaalde subgroepen dementie patiënten Zuidersma et al., American Journal of Geriatric Psychiatry, 2019 (in press) Onderzoeksvraag 2. Dagelijkse verbanden tussen 4

5 Doel Dagelijkse verbanden vinden tussen depressie, slaap en cognitie i-case Idiographic study of affect, cognition and sleep in the Elderly Patiënten ve ouderen met cognitieve beperkingen Procedure Gedurende 63 dagen: Iedere avond elektronisch dagboek invullen Bewegingsmeter om slaap te meten Parameters Aantal uren slaap per ve symptomen in de avond Werkgeheugen in de avond Parameters Aantal uren slaap per ve symptomen in de avond Werkgeheugen in de avond Illustratie van 2 opvolgende dagen in i CASE 5

6 Geschat model Geschat model Patiënt 1 Geschat model voor iedere deelnemer apart Patiënt 1 Patiënt 1 6

7 Patiënt 2 Patiënt 2 Patiënt 3 Patiënt 3 Patiënt 4 Patiënt 4 7

8 Er zijn temporele relaties (van dag tot dag) tussen slaap, depressie en werkgeheugen Er zijn temporele relaties (van dag tot dag) tussen slaap, depressie en werkgeheugen Deze temporele relaties verschillen tussen personen Er zijn temporele relaties (van dag tot dag) tussen slaap, depressie en werkgeheugen Deze temporele relaties verschillen tussen personen Het is waarschijnlijk dat het per patiënt verschilt of de cognitieve beperkingen het directe gevolg van de depressie zijn of dat ze een signaal zijn van een onderliggende neurodegeneratieve aandoening Er zijn temporele relaties (van dag tot dag) tussen slaap, depressie en werkgeheugen Deze temporele relaties verschillen tussen personen Het is waarschijnlijk dat het per patiënt verschilt of de cognitieve beperkingen het directe gevolg van de depressie zijn of dat ze een signaal zijn van een onderliggende neurodegeneratieve aandoening Het verschilt per patiënt waarop je moet inzetten als behandelaar Dank u wel voor het luisteren m.zuidersma@umcg.nl 8