de Nieuwe GGZ beweging (ook in België?)

Transcriptie

1 de Nieuwe GGZ beweging (ook in België?) Philippe Delespaul (Wilma Boevink, Michael Milo, Frank Schalken, Jim van Os) Open Minds Congres Brussel 26 mei 2016

2 GGZ prevalentie in cijfers (bron: Nemesis/NL) 44+% life-prevalentie 24+% jaar-prevalentie 2-3% 6% zorg-prevalentie zorg-prevalentie

3 psychische gezondheid = maatschappelijk probleem (zeer breed verspreid) = AMBITIE (een betere job doen)

4

5 millennium ambitie onhaalbaar met status quo ook niet met: meer interventies nieuwe technieken (pillen ) meer efficiënte inzet (monitoring & controle) richtlijnen en zorgpaden, meer middelen onderzoek naar de tover oplossing = de oorlog van gisteren

6 wel door een GGZ waarbij : burgers minder in zorg (hoeven) te komen = focus op jongeren: de toekomst van de GGZ (translationeel)... naar een generatie die niet meer hersteld moet worden = focus op burgers/collega s: REFRAMING van psychopathologie... hoe word ik geen patiënt

7 maar ook een beter aanbod van optimale zorg (in een veranderde zorgcontext) = doorheen alle generaties (0 120 jaar) = fasegericht: periodiek (bij herhaling) beschikbare zorg omdat uitbehandeld = vaak underserved is mogelijk dankzij de professionaliseringswinst van de afgelopen jaren

8

9 grass-root wave (tsunami) = een beweging van velen Isola Felice

10 drie pijlers een visie op kennis een visie op resources PRIORITEREN een visie op cultuur

11 Over (professionele) kennis en protectionisme vs open source (het trauma van de kennis van de buurvrouw en de mystificering als cover-up)

12

13 de (in)flexibiliteit van hersenen Wat is het wereldrecord hoogspringen voor mensen met 1 been? 2 meter 12 centimeter

14 psychische functioneren heeft met de hersenen te maken betekent niet dat het een ziekte is: intelligentie creativiteit psychiatrie maakt van medische onderwerpen een karikatuur: organische oorzaak. dan is het begrijpelijk dat het niet kan veranderd worden hersenen als minst flexibele orgaan????

15 over professionaliteit (en cliënten, betrokkenen en de buurvrouw) wanneer we accepteren geen tovenaars te zijn behoren onze interventies tot het publieke domein en kan ook een niet-professional waardevol bijdragen (en niet enkel bij lichte gevallen) wanneer motivatie het belangrijkste therapeuticum is (weinig werkt bij niet-gemotiveerden) is collaboratieve zorg beter dan evidence based is een open & transparante communicatie noodzakelijk

16 positieve gezondheid als het vermogen zich aan te passen en een eigen regie te voeren, in het licht van fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven Positieve Gezondheid Huber, 2014

17 herstel a deeply personal, unique process changing one's attitude, values, feelings, goals, skills, and/or roles. It is a way of living a satisfying, hopeful, and contributing life Herstelbeweging. Recovery Anthony

18 domeinen & context Persoonlijk Herstel Maatschappelij ke Participatie Psychiatrische Behandeling

19 doel: weerbaarheid vergroten niet door vermijding (zoals VIP) maar door exposure; niet door enkel te focussen op symptomen ( ill-health ) maar door ons ook te richten op functioneren en ervaring ( wellbeing ) wat iemand doet en hoe die zich hierbij voelt niet het gefilterd beeld in het kantoor van de dokter (symptomen) maar een focus op dagelijks functioneren preventie gericht(!) vaardigheden en zorg hulpmiddelen moeten beschikbaar zijn binnen en buiten de zorg

20 symptoom niveau verstoring in functioneren verstoring in doelrealisatie kwetsbare zorg en weerbaarheid groot lang klein >< tijd weerbaar kwetsbaar

21 fase-flexibel (EBM) l homme moyen n existe pas wat werkt voor de gemiddelde patiënt is misschien niet de beste keuze voor elke individuele patiënt

22 fase-flexibel (EBM) een behandeling die vandaag niet aanslaat kan morgen wel werken

23 uitbehandeld BESTAAT NIET (en is geen zorgorganisatie)

24 Over multi-deskundigheid en evenwaardigheid (en stigma...)

25 persoon centraal

26 collaboratief (multi-deskundig) persoonlijke samenwerking (triade/resource) (GGZ) professional familie betrokken context cliënt/ patiënt

27 op de schaal van de wijk

28

29 praktijk van DNG zorg wanneer het erop aan komt (herstel als proces, op zoek naar sensitieve periodes stadiëring? je bent nooit alleen -- hulp, steun en behandeling is beschikbaar via (niet (enkel) professionele) f2f & virtuele communities voor uitwisselen van kennis, ervaring, opportuniteiten en daadwerkelijke hulp multi-deskundigheid -- iedereen in de triade heeft gelijkwaardige in principe relevante ( fuzzy ) kennis

30 niets over ons, zonder ons ervaringsdeskundige professional(s) in het team triadische multi-deskundigheid zorgaanbieders als sociale ondernemers naar een sociale economie ED s als beleidsmensen (managers, bestuurders, adviseurs) ED sals onderzoekers (URC)

31 Prioriteren

32 minder bedden (=ethische keuze) beter prioriteren (=effectieve /kwalitatieve keuze) meer participatie (=economische sociale keuze) keuze)

33

34 NL DK D B

35 Over cultuur en de veranderende wereld van mogelijkheden

36 f2f en virtuele gemeenschappen blendle van tools/apps mensen zoals jij hebben ook. gedownload mensen zoals jij gebruiken ook in de praktijk mensen zoals jij werden door geholpen (mensen zoals jij konden mensen zoals Jan helpen ) lokale resources (next door: toegang tot f2f) internet heeft (in principe) geen grenzen

37 Klantreizen je gaat een review schrijven over die oefening Doe oefening nu paar dagen voor slapen gaan en merk dat ik minder pieker

38 Next Door

39 Proud2BMe Proud2BMe

40 PsychoseNet

41 your private cloud datastructuur voor zelfmanagement (persoonlijk epd) (koppeltaal en HL7)

42 PsyMate App: measuring care needs Android, ios (for free in the store) 10x day for 1 week (random moments) beep: mental status, who/what/where = generic morning (sleep) and evening ( ) <2 minutes/every time customizable

43 mindkeeper

44 proeftuinen - invitationals - nationaal plan beweging