Goede GGZ! The important thing in science is not so much to obtain new facts as to discover new ways of thinking about them.

Transcriptie

1 De GGZ Agenda Goede GGZ! Jim van Os GGZ Agenda, 2016 Innovatie = Een verse blik Wel of Geen Elephant in the Room? The important thing in science is not so much to obtain new facts as to discover new ways of thinking about them. (William Lawrence Bragg)

2 Blik van de DSM-maker Markt voor Onuitputtelijke Vraag? Concentratiezwakte Stemmen horen worden veroorzaakt door: Allan Francis, 2012 ADHD Schizofrenie 25% Blik van de Samenleving Blik van de verzekeraar: 300% variatie voorkomen angst/depressie? % 2.4 Miljard ZIJN 2010 WE ER GEESTELIJK 7.0% GEZONDER OP 6.0 GEWORDEN? Miljard

3 Blik van de EU: Bedden / 100,000 populatie Landelijke Monitor Ambulantisering en Hervorming Langdurige GGZ, Blik van de ontvanger: Taal De blik van de wetenschapsfilosoof Psychosis Susceptibility Syndrome (PSS) Voor nogal wat aan de universiteit werkende psychiaters zijn mensen die dit soort kwesties aankaarten slechts antipsychiaters... George and Klijn, 2013 Trudy Dehue, Groene Amsterdammer, Febr. 2016

4 Psychotherapie: Blik van de Meta-analyticus Relaties onder de Behandeling JAMA, 2010 We revealed a dysfunctional system that does not deliver the quality of treatment needed for recovery. Is this tolerable in the 21st century? T H E U. K.

5 Verandering van binnen: Organisational Readiness Failure to Change Lancet, 2013, Plos One, 2014 Twee Discours 1 Dominant Diagnosen, ziekten, beperkingen GGZ Signalen, variatie, uitdagingen Vele wegen naar herstel Crisis: Opname Crisis: Activeren netwerkrelaties Two discourses exist in mental health research and practice. The first focuses on the limitations associated with disability arising from mental disorder. The second focuses on the possibilities for living well with mental health problems BMC Psychiatry, 2015 Evidence-based escaleren Group-based RCT s Delta T symptoom benchmarken Minutenregistratie declaratie Weerbaarheidsbevordering n=1 experimenten Nieuwe doelen Populatiebekostiging (wijk)

6 Keeping the Balance Keeping the Balance Ziekte Persoon Persoon Ziekte Slade & Longden, BMC Psychiatry, 2015 Slade & Longden, BMC Psychiatry, 2015 UK: Failure to Innovate Innovatie moet de default zijn,niet iets dat je er bij doet Beste manier om te innoveren jezelf obsoleet te maken Verandering vanuit de Status Quo: Top-Down Systeem- en Maakbaarheidsdenken Commissie Dekker (1987) Bereidheid tot verandering De Swaan (1989) Zorg en de Staat d Ancona & Simons (1990) Werken aan zorgvernieuwing Landelijke Commissie Geestelijke Volksgezondheid (2002) Zorg van velen Bestuurlijk Akkoord Toekomst GGZ (2011) Commissie Dannenberg (2015) Van beschermd wonen naar een beschermd thuis De Werkagenda, Raad Volksgezondheid en Samenleving (2016) De GGZ Agenda (2016)

7 Vanuit Verwondering en Niet-weten Professional Multideskundigheid Betrokkene Cliënt Pilots disruptive change herstel coach Diagnosticus interventionist ervaringsdeskundige Ziektedenken symptomen problemen oplossingen behandelaar professionele distantie feiten beschrijving kennis verklaren oorzakelijke verbanden interventie behandeldoel focus op genezing beter worden evidence-based patiënt doen Hersteldenken signalen dilemma s keuzes en zingeving gesprekspartner professionele nabijheid verhalen, overtuigingen ervaring levenskunst en wijsheid begrijpen van betekenissen presentie open proces focus op veerkracht regie kunnen voeren lexperience-based persoon zijn Large scale Small scale Integrated Care Persoonsgericht Populatiebekostiging Wijkintegratie Relaties Hersteldenken

8 Kanteling: Verborgen Rijkdom 100FTE: Multideskundige mix GGZ=Integrated Wijkcommunity 100FTE Professional ED Verantwoordelijk voor Acute zorg Herstelgerichte zorg Consumer-run sociale economy 80% 20% 50% 50% 20% 80% Social Economy KENNIS CENTRUM Kennis en Kunde Gaat Niet Verloren

9 Crisis = Netwerken Activeren & Empoweren Van escalatie naar weerbaarheidsbevordering Van automatische escalatie-algoritmes naar procesmatige, fasegewijze weerbaarheidsbevordering ehealth 24% jaar prevalentie Zelfmanagement component ecommunities 1 op 1 zorg ehealth mhealth ecommunities mhealth 1 op 1 component 1 op 1 zorg

10 Fin