(Re)Train the Brain Revalidatie voor mensen met chronische pijn

Transcriptie

1 (Re)Train the Brain Revalidatie voor mensen met chronische pijn Jo Nijs, Margot De Kooning, Kelly Ickmans, Liesbeth Daenen, Deborah Van Cauwenbergh, Jessica Van Oosterwijck, Nathalie Roussel, Lennard Voogt, Filip Struyf, Kevin Kuppens & Mira Meeus

2 BAMT 28 nov

3 CHROnische PIjn & chronische VERmoeidheid:

4 Chronische pijn: In the mind or in the brain? Revalidatie gericht op het brein bij mensen met chronische pijn: retrain the brain? Vragen / discussie Inhoud

5 disease = a disorder of structure or function in a human, animal, or plant, especially one that produces specific symptoms. Is chronische pijn een syndroom of een ziekte? Tracey & Buschnell J Pain 2009;10:

6

7

8

9 normale situatie overgevoelig centraal zenuwstelsel

10

11 Her hali ng titel van pre sen tati e

12 emoties stress depressie Cognitief-emotionele sensitisatie

13 Een klein experiment met uw buurman/vrouw X

14

15

16 Meeus et al. J Rehabil Med 2010 Van Oosterwijck et al. J Intern Med 2010 Van Oosterwijck et al. J Pain 2012 Lichamelijke inspanning activeert geen pijndemping bij fibromyalgie, chronische whiplash & CVS, maar wel bij chronische lage rugpijn Hand Rug Kuit gezond & CLBP FM, whiplash, CVS voor na voor na voor na

17 -Andere hersengebieden actief bij pijnprikkels -Hersenstam activeert onvoldoende pijndemping -Voorhersenen activeren pijnversterking

18 -Andere hersengebieden actief bij pijnprikkels -Hersenstam activeert onvoldoende pijndemping -Voorhersenen activeren pijnversterking Aanraking en andere prikkels (warmte, licht) worden veel intenser ervaren

19 -Andere hersengebieden actief bij pijnprikkels -Hersenstam activeert onvoldoende pijndemping -Voorhersenen activeren pijnversterking Aanraking en andere prikkels (warmte, licht) worden veel intenser ervaren Beweging activeert geen pijndemping

20 -Andere hersengebieden actief bij pijnprikkels -Hersenstam activeert onvoldoende pijndemping -Voorhersenen activeren pijnversterking Aanraking en andere prikkels (warmte, licht) worden veel intenser ervaren Beweging activeert geen pijndemping Ruggenmerg stuurt prikkels versterkt door naar de hersenen

21 Demping Versterking

22 STRESS uitgeputte hormonale stress-as Van Houdenhove & Egle Psychother Psychosom 2004 BAMT 28 nov 2009

23 Stress GABA neurotransmissie Serotonergische activiteit Minder demping Centrale sensitisatie Suarez-Roca et al. Behav Brain Res 2008

24

25

26 disease = a disorder of structure or function in a human, animal, or plant, especially one that produces specific symptoms. Is chronische pijn een syndroom of een ziekte? Tracey & Buschnell J Pain 2009;10:

27 In the mind or in the brain?

28 BRAIN BRAIN

29 Chronische pijn: In the mind or in the brain? Revalidatie gericht op het brein bij mensen met chronische pijn: retrain the brain? Vragen / discussie Inhoud

30 Behandeling van centrale sensitisatie

31 self-efficacy depressie pijncatastroferen fysieke activiteit 4 voornaamste therapie-effect predictoren/mediatoren? Miles et al. Eur J Pain 2011;15:

32 revalidatie voor fibromyalgie F A S E veilig bewegen = fysieke activiteiten verantwoord uitvoeren correct ademen beter slapen correct ziekteinzicht beter omgaan met stress 1 stabielere gezondheidstoestand

33 revalidatie voor fibromyalgie F A S E veilig bewegen = fysieke activiteiten verantwoord uitvoeren correct ademen beter slapen correct ziekteinzicht beter omgaan met stress 1 stabielere gezondheidstoestand F A S E opbouwend activiteitenprogramma en / of opbouwend oefenprogramma 2 beter functioneren

34 Pijneducatie: praktische handleiding voor (para)medici C.P. van Wilgen & J. Nijs voorwoord door G.L. Moseley

35 pijn

36 pijn

37 verbetering gezondheidstoestand na 3 maanden activatie pijnstilling CGT vermindert centrale hypersensitiviteit Kan pijneducatie de pijnstilling bij fibromyalgie verbeteren? Van Oosterwijck et al. Clinical Journal of Pain 2012: in press. Ang DC et al. Arthritis Care & Research 2010;62:

38 Acceptance Commitment Therapy & Mindfulness Chiesa & Serretti. Psychol Med 2010;40: Zeidan et al. J Neurosci 2011;31(14):

39 Retraining the brain is mogelijk, ook bij chronische pijn & fibromyalgie! Vragen?