Stuurgroep Zorgtrajecten

Transcriptie

1 Y:\\2016\LMN\Stuurgroep zorgtrajecten\stuurgroep\10- Aanwezig: Dr. Areski Boumendil, Dr. Bart Bossuyt, Dr. Thierry Crepel, Dr. Martin Poot, Dr. Koen Viaene, Dr. Stefaan Viaene, Stefanie Desmet, Karlien Lapierre Verontschuldigd: Dr. Luc Vanneste, Julie Descamps PUNT WAT OPVOLGING /1 Verslag vorige vergadering (29/09/2016) Pilootproject chronische zorg - Tussentijdse verslagen De Brug worden beschikbaar gesteld via website Stand van zaken financiën: staat op de agenda ICT- Softwarefirma s contacteren: staat op de agenda Samenwerking 2de lijn - Brief aan conventiecentra bezorgen: wordt op de evaluatievergadering met endocrinologen besproken ICT- Dr. Koen Viaene wordt op de hoogte gebracht als er een test via Mediris verstuurd kan worden ICT- Mediris contacteren i.v.m. nieuwe zorgverleners: staat op de agenda Transmurale zorgpaden - Hartfalen: VPK en AZ Delta contacteren Transmurale zorgpaden - Preoperatief beleid Ieper: mail werd verstuurd, reactie staat op de agenda Hierna keurt de stuurgroep het verslag goed. Beslispunten /2 Individuele bezoeken Er werden 155 huisartsen bezocht. De grootste knelpunten die aan bod komen zijn de overstap van conventie naar zorgtraject. In AZ Groeninge start men het zorgtraject met contract op, educatie blijft in 2 de lijn. Aan de huisarts wordt gevraagd een voorschrift terug te bezorgen. De huisarts is echter niet verplicht dit te doen en kan zelf educator in 1 ste lijn contacteren. In AZ Delta meldt de specialist dat het zorgtraject zal moeten opgestart worden, maar men geeft geen contract mee. Dit wordt besproken op de stuurgroep met endocrinologen /3 Werelddiabetesdag Infoavond voor lokale zorgverleners (10/10): 14 aanwezige zorgverleners, eerder een lage opkomst. Werkwijze werelddiabetesdag 14/11 (Grote Markt Kortrijk): voorbijgangers +45 met risico 1

2 Y:\\2016\LMN\Stuurgroep zorgtrajecten\stuurgroep\10- (zwaarlijvigheid) of +55 worden aangesproken om de risicotest te laten afnemen. Een score >12 wordt doorverwezen naar de huisarts en uitgenodigd voor een infosessie nadien. Is het mogelijk om huisartsen te verwittigen bij hoog risico? Omwille van de privacy van de patiënt, zal het nodig zijn om goedkeuring te vragen. In het beste geval kan dit doorgegeven worden via Mediris, dan moet het rijksregisternummer van de patiënt genoteerd worden. Deze vraag wordt voorgelegd aan de diabetesliga. Stappenplan voor de huisarts bij verhoogd risico (nuchtere glycemiebepaling en bepaling cardiovasculair risico) werd aan alle huisartsen uit Groot-Kortrijk verstuurd. Deze info kan op de website van geplaatst worden. Alle info zal op de website beschikbaar zijn (o.a. FINDRISC-test). Informeren of huisarts op de hoogte gebracht kan worden bij hoog risico /4 ICT Integratie voortraject De vraag werd gesteld of het voortraject geïntegreerd is en zo ja, of het mogelijk is om jaarlijks een herinnering te geven. Bij Medidoc, CareConnect en Windoc versie is het voortraject mogelijk, en het development team bekijkt de mogelijkheid om een automatische herinnering te sturen. Bij HealthOne is het voortraject voorlopig niet mogelijk, dit zal pas in 2017 veranderen. Mediris Multi 3 nieuwe zorgverleners tekenden in, hun licentie start vanaf november met korting (8/12 van de prijs). Licenties activeren Evaluatie gebruik: de zorgverleners die 5 of minder verslagen verstuurden tot nu toe, werden via mail gecontacteerd met de vraag om dit meer te gebruiken. In Wervik gebruikt het Wit-Gele Kruis dit niet. Dit komt aan bod op de evaluatievergadering met educatoren, diëtisten en podologen /5 Financiën De inkomsten van het LMN tot en met september bedragen ,56. De uitgaven tot en met september bedragen ,48. Dit is een positief resultaat van ,08. De subsidie van het laatste kwartaal werd hier nog niet bijgerekend. Wanneer dit opgebruikt is, wordt er 2

3 Y:\\2016\LMN\Stuurgroep zorgtrajecten\stuurgroep\10-10% extra subsidie voorzien. Grof geschat zou er euro + 10% overschot zijn dit jaar. Er wordt bekeken of er nog drukwerk nodig is. Dit onderwerp komt terug op de volgende stuurgroep. Agenderen op volgende stuurgroep /6 Transmurale zorgpaden Preoperatief boekje Jan Yperman De artsen uit Jan Yperman profileren zich met het preoperatief boekje, maar willen hun eigen werking behouden. Dit schept verwarring voor huisartsen uit regio Wervik-Geluwe: er worden 2 boekjes door elkaar gebruikt en beide boekjes hebben een andere visie op het gebruik van antistollingsmedicatie. De bedoeling om een eenduidig antico-beleid te maken is dus niet geslaagd. Dr. poot vraagt om dit agendapunt op de medische raad te plaatsen. Beide boekjes zijn toegevoegd in bijlage. Er wordt dit jaar nog een vergadering met alle ziekenhuizen en huisartsenkringen gepland om het gebruik van het preoperatief boekje te evalueren. Moet er een nieuwe consensus bereikt worden? Vergadering preoperatief beleid plannen /7 Transmurale zorgpaden CONTACT-studie Project van KU Leuven en UGent i.s.m. Kom op Tegen Kanker om een zorgpad over orale antikankermedicatie op maat van het ziekenhuis te ontwikkelen. AZ Groeninge is betrokken in deze studie. Dit strookt niet met charter zorgpaden LMN: patiënt hoort centraal. In het kader van voormetingen werd de vraag gesteld of enkele huisartsen bereid zijn om een interview te geven. Er is echter geen draagvlak wanneer 1 of 2 huisartsen hieraan meewerken. Een tweede vraag: men ontwikkelt een e-learning over orale antikankermedicatie voor de 1 ste lijn en zoekt huisartsen en apothekers die de e-learning willen testen. Er is accreditering voorzien. Dit wordt op de website van gepubliceerd. Stefanie brengt doctoraatsmedewerker op de hoogte /8 Eerstelijnsconferentie LMN, Logo en SEL proberen het Matrixmodel toe te passen op regio Zuid-West- Vlaanderen, o.a. beschrijving regio, aantal FTE, taakverdeling en plan van aanpak. Regionaalstedelijk 3

4 Y:\\2016\LMN\Stuurgroep zorgtrajecten\stuurgroep\10- Kleinstedelijk Personeel: Bedenkingen: Autonome strategische zorgraad Kleinstedelijke stuurgroepen organiseren, faciliteren, ondersteunen Noden KS en RS in kaart brengen Initiatieven uitwerken, faciliteren, ondersteunen Gezondheidsraad / zorgstuurgroep Ondersteuning en/of coördinatie van de directe zorg (microniveau) Zorgoverleg en zorgafstemming op operationeel niveau organiseren Coördinatie en facilitaire dienstverlening (HR, financiën, ICT): RS Inhoudelijke experten: RS en KS Coördinerende en ondersteunende functie op KS Inhoudelijke functie op RS Coördinatoren en veldwerkers: KS Logo s zouden niet opgenomen worden in de integratie, maar in Zuid-West-Vlaanderen pleiten we hier voor. Inhoudelijke experten zijn vb. verantwoordelijk voor zorgregio Waregem, maar als expert ingeschakeld in regionaalstedelijk Zuid-West-Vlaanderen. Hoe evenwicht behouden op kleinstedelijk niveau? Elk netwerk heeft een andere manier van aanpak, SEL en LMN eerder breed, terwijl palliatief netwerk minder breed werkt. Hoe sterk zijn regionale coördinatoren? Wie beslist financieel? Niet stemmen, maar consensus over projecten bereiken. 3 kleinstedelijke budgetten samengooien? 5 pijlers: Preventie acuut chronisch palliatief welzijn. Is welzijn een aparte pijler of overkoepelend? Op 18/11 is er overleg met parlementairen Zuid-West-Vlaanderen en wordt dit model Stefanie bezorgt 4

5 Y:\\2016\LMN\Stuurgroep zorgtrajecten\stuurgroep\10- voorgesteld. De visietekst wordt opgemaakt en doorg d. visietekst Verslaggeving/aktename /9 Pilootprojecten chronische zorg De Brug Stuurgroep 21/10: nog geen verslag beschikbaar op website. Deel 1 van het aanvraagdossier wordt ingevuld: noden en behoeften bevraagd bij 23 patiënten en via SWOT-analyse van LST. Tine (SEL) was aanwezig op de plenaire sessie in Brussel: er werd info over financiën gegeven, maar nog niet duidelijk hoe budgetten geregeld worden eens het project wordt goedgekeurd. Budget wordt op basis van nulmeting geschat en het project kan stopgezet worden als er te veel uitgegeven wordt. Doelgroepaanpassing: De Brug zou moeten uitgebreid worden naar niet enkel WOP ers, maar ook thuiszorg. Herdefiniëren naar alle patiënten met 3 pathologieën (60000 patiënten). Uitstel: cijfers IMA zijn nog niet beschikbaar, waardoor de indiendatum met 2 maanden wordt uitgesteld tot 31 maart /10 Transmurale zorgpaden Er wordt verslag uitgebracht van de vergadering over opname en ontslag (18/10). Voorlopige verslagbrief: het is technisch niet mogelijk om wijzigingen in definitief verslag aan te duiden. AZ Groeninge is gestart met het versturen van flashberichten bij ontslag (huis of WZC). Sociale ontslagbrief kan verstuurd worden via KWS naar huisarts, voorlopig enkel voor Geriatrie, maar dit wordt uitgebreid naar andere diensten. ICT: eform is verwijsbrief die automatisch aangevuld wordt vanuit dossier. Ziekenhuizen dienen dit te financieren, maar AZ Groeninge gaf al aan dit niet te betalen. Voorlopig hebben ziekenhuizen er nog geen voordeel bij, ziekenhuizen werken via PDF s in vrije tekst. Voor het ziekenhuis maakt het niet uit hoe dit toekomt, of dit 5

6 Y:\\2016\LMN\Stuurgroep zorgtrajecten\stuurgroep\10- eform of sjabloon is. Sjabloon kan per pakket gemaakt worden, maar dit vraagt tijd. Er wordt een vergadering gepland met alle ziekenhuizen en vooraf worden naburige huisartsenkringen bevraagd: is er interesse in eform? Heeft de kring een samenwerking met het lokaal ziekenhuis op vlak van ICT? Wat is momenteel de werkwijze? Indien ziekenhuizen eform niet betalen: ofwel kopen kringen dit samen aan, ofwel kan er op provinciaal niveua een werkgroep van huisartsen opgericht worden die sjablonen aanmaken per pakket. Vergadering opname en ontslag plannen Naburige HAK s bevragen /11 Overleg ZTP Er wordt kort verslag uitgebracht van het overleg met de West-Vlaamse collega s. Eerstelijnsconferentie: de werkgroepen zijn stopgezet. Enkele collega s maakten een ludiek pakketje om de voorzitters van de werkgroepen te motiveren om knopen door te hakken en het werk van de afgelopen maanden niet verloren te laten gaan /12 Bewegen op verwijzing In Menen wordt een projectaanvraag ingediend. In Waregem en Kortrijk zijn opstartvergaderingen doorgegaan om te peilen naar interesse, maar het is nog niet zeker of er een aanvraag wordt ingediend. In elke regio zijn huisartsen vertegenwoordigd. Varia /13 Volgende vergaderingen Stuurgroep met diëtisten, educatoren en podologen: 3/11 om 20u30 Stuurgroep met endocrinologen: 15/11 om 20u30 Stuurgroep zorgtrajecten: 17/11 om Stuurgroep LMN: 25/11 om Karlien Lapierre Dr. Thierry Crepel Voor akkoord, Dr. Stefaan Viaene, voorzitter vzw 28 oktober