HZW Nieuwsbrief. Nr. 84 Jaargang 9 December Hoofdstuk IV medicatie voorschrijven. Gratis bloeddrukmeter voor nierpatiënten

Transcriptie

1 HZW Nieuwsbrief Nr. 84 Jaargang 9 December 2016 In deze nieuwsbrief Woord vooraf De kring binnen en buiten Nieuws van het LMN Hoofdstuk IV medicatie voorschrijven Gratis bloeddrukmeter voor nierpatiënten Leer ehealth beter gebruiken via filmpjes Wat hebben we (deze maand) bij HZW geleerd? Agenda HZW Enquêtes Woord vooraf 1733 Gluren bij de buren. Zo kan je eigenlijk omschrijven wat we doen in het West-Vlaams huisartsenplatform. Het is de driemaandelijkse samenkomst van gemandateerden uit de 10 West-Vlaamse kringen. Dinsdagavond hadden we Diego Gouwy te gast, de man achter het 1733 project. Op zijn bevlogen manier gaf hij ons een overzicht van de huidige stand van zaken. Hij gaf een aantal voorbeelden hoe de zorgvragen worden gereguleerd op maat van ieder WDO/kring. Niet-dringende zorgvragen s nachts kunnen worden uitgesteld. Consultaties zijn de regel (in de Brugse regio is het aandeel huisbezoeken gedaald van 60% naar 25%). Enkel ter plaatse komen om de MUG te bellen is verleden tijd. De patiënt wordt als het ware geholpen (lees opgevoed) om met zijn zorgvraag op het juiste moment, de juiste service aan te spreken. Het valt op hoe divers de wachtdiensten worden georganiseerd legt een grote soepelheid aan de dag om aan de wensen tegemoet te komen. Bijkomend verhoogt de veiligheid. De operator weet ( s nachts) waar u naar toe gaat (dit in tegenstelling tot mijn vrouw die s morgens van een rustige nacht spreekt, terwijl ik twee maal op

2 stap mocht gaan). In een extreem geval werd zelfs een mastbepaling van een GSM gedaan om een huisarts terug te vinden! Met andere woorden, opvoeding van de patiënt, veiligheid en geen tijdverlies aan (zorg)vragen die niet voor ons zijn bedoeld. Als wij kijken naar de vraag over de nachtpermanentie in onze enquête dan stellen we vast dat 10% deze wil afschaffen, 18% wil ze behouden zoals ze is en een goeie 70% wil de nachtpermanentie behouden mits één of andere vorm van triage en regulatie. Hoe ver deze regulatie gaat, hangt af van de wensen van de beroepsgroep en de afspraken die kunnen worden gemaakt met de andere betrokken actoren zoals spoeddiensten. U moet dit echter zelf eens horen van de betrokken verantwoordelijke en hem uw kritische vragen voor de voeten werpen. Hij heeft niets liever! Het project is slechts succesvol als er een draagvlak is in het betrokken WDO, vraag maar aan de collega s van Deerlijk-Waregem. Zonder draagvlak komt er geen verandering! Daarom vragen we jullie om het symposium over wachtdienstoptimalisatie op dinsdag 20 december 2016 (20u30 Xpo) met vet aan te kruisen in uw agenda! Met collegiale groeten, Het dagelijks bestuur De kring binnen en buiten Binnen een pilootproject zijn er in het afgelopen jaar 31 co-artsen opgeleid: 31 gemotiveerde huisartsen die er willen staan voor hun collega als die het even moeilijk heeft, als de work-life balans niet meer klopt, als de praktijkorganisatie niet loopt zoals het hoort. Hierbij zal de co-arts geen behandelend arts worden van de collega, maar gewoon even meelopen, een luisterend oor bieden. Evengoed wil de co-arts binnen zijn kring thema s als zelfzorg, preventie van burn-out, herkennen van stress-signalen bij jezelf, op de (opleidings)agenda plaatsen. In een volgende fase krijgen alle kringen de mogelijkheid om artsen af te vaardigen als co-arts. Hiervoor voorzien D4D in samenwerking met Domus Medica een opleidingsdag in Antwerpen op zaterdag 28 januari Aangezien HZW lid is van Domus Medica is deze opleiding gratis. HZW staat achter dit initiatief. Zo helpen we mee aan het bouwen van een gezonde omgeving voor u en uw collega s! Gelieve ons te laten weten indien u geïnteresseerd bent om deze opleiding te volgen. Dit kan telefonisch of via mail (secretariaat@hzw.be). Op 16/02/2017 gaat de eerstelijnsconferentie door. Het doel is een hertekening van de eerstelijnszorg. Ter voorbereiding hiervan werden 6 werkgroepen opgericht. De synthesetekst vindt u hier.

3 Wat betreft de organisatiemodellen is er nog geen beslissing genomen en zijn er 2 opties: een organisatiemodel op kleinstedelijk niveau (KS) en een organisatiemodel op regionaalstedelijk niveau (RS). De netwerken in de regio Zuid-West-Vlaanderen hebben een duidelijke voorkeur voor scenario 2: het RS als basis voor de werking van de organisaties en als ondersteuning van de KS werking. De regio Zuid-West-Vlaanderen is een geografisch interessante en werkbare regio. Bovendien is er een rijke traditie van samenwerking en zijn de netwerken op dit moment reeds op deze regio afgestemd. Een organisatiestructuur op KS-niveau in onze regio zal dus niet voor een efficiëntere werking zorgen. Bovendien werken de ziekenhuizen op een nog groter niveau (b.v. netwerk E17). Een organisatie van de eerstelijn op KSniveau zal het verschil met de werking van de ziekenhuizen vergoten, wat niet bevorderlijk is voor de samenwerking. Ook in de transmurale samenwerking zien we op dit moment de nood en het nut van het werken op een groter niveau: spontaan sluiten ook andere ziekenhuizen uit de provincie aan op ons overleg aangezien een uniform beleid over een grotere regio de samenwerking ten goede komt. Op 18/11/2016 kregen de netwerken de kans om hun standpunt uit te leggen aan de streekparlementairen. Via een brief aan Min. Vandeurzen zullen zij ons standpunt nog eens extra kenbaar maken. Op 23 november vond een evaluatievergadering plaats rond het preoperatief beleid in de regio. Belangrijkste aandachtspunten: De afspraken die gezamenlijk gemaakt werden rond antico verschillen nog met de richtlijnen die gevolgd worden in Jan Yperman Ziekenhuis. De cardiologen van de betrokken ziekenhuizen komen hierrond samen en zoeken een consensus. Er worden verder inspanningen geleverd om de chirurgen te motiveren om de soort ingreep te vermelden. Er werd gevraagd om de MRSA-screening te registeren. De mogelijkheden van een eform worden bekeken. Het ziekenhuis vraagt om geen overbodige labo-onderzoeken te doen. Patiënten komen vaak met zeer uitgebreide labo s. Dit heeft financiële repercussies voor het ziekenhuis. Nieuws van het LMN Hoofdstuk IV medicatie voorschrijven De terugbetaling van medicatie uit hoofdstuk IV is onderworpen aan voorwaarden. Het zijn de zogenaamde attestgeneesmiddelen. Een attest is echter niet nodig bij het voorschrijven van een groot aantal geneesmiddelen indien de patiënt een

4 zorgtraject heeft, of opgenomen is in de diabetesconventie. Het volstaat om één van volgende op het voorschrift te vermelden: Zorgtraject diabetes of ZTD (vergoedingsgroepen A-97 en B-309) Zorgtraject chronische nierinsufficiëntie of ZTN (vergoedingsgroep B-306) Diabetesconventie of DC (vergoedingsgroepen A-98 en B-310) Uiteraard moeten bij het voorschrijven aan de terugbetalingsvoorwaarden voldaan zijn. De lijst van BF-medicatie vindt u steeds up-to-date op onze website: Gratis bloeddrukmeter voor nierpatiënten Patiënten met een zorgtraject chronische nierinsufficiëntie hebben recht op een bloeddrukmeter, om hypertensie tijdig op te sporen. U kan een bloeddrukmeter voorschrijven met volgende vermelding: Bloeddrukmeter in kader van zorgtraject chronische nierinsufficiëntie. De patiënt kan met dit voorschrift een gratis toestel afhalen bij de apotheker. De apotheker legt de werking van het toestel uit en u kan bij een volgende consultatie de bloeddrukwaarden bekijken. Patiënten betalen enkel een toeslag indien het toestel meer dan 60 kost. Leer ehealth beter gebruiken via filmpjes Via de website kan u per softwarepakket filmpjes bekijken over ehealthtoepassingen. U heeft gratis onbeperkt toegang tot alle filmpjes en info. Wat hebben we deze maand (bij HZW) geleerd? Nutritionale aspecten na bariatrische chirurgie door Dr. Eveline Dirinck (donderdag 17 november 2016 in Kortrijk) - dat obesitas meerdere oorzaken heeft en dat de behandeling ervan soms niet alleen met dieet is. - dat de levensverwachting daalt bij een hoger BMI. - dat de morbiditeiten vooral cardiovasculair, diabetes, artrose, slaapapnoe, verminderde longfunctie en levenskwaliteit zijn. - dat de toegepaste techniek vooral de Roux&Y bypass en de sleeve gastrectomie zijn. - dat dit terugbetaald is indien BMI > 40 of > 35 met diabetes of slaapapnoe of resistente arteriële hypertensie, na een endocrinologische en psychologische evaluatie en ook een gewichtsreductiepoging van meer dan 1 jaar is noodzakelijk. - dat er na de operatie deficiënties van essentiële micro- en macronutriënten ontstaan omdat de inname en de opname verminderd is. - dat vocht, eiwit, koolhydraten en vetten postoperatieve aandachtspunten zijn.

5 - dat het dumpingsyndroom te vermijden is door inname van complexe koolhydraten en vezels alsook maïszetmeel. Ook frequente kleine maaltijden met veel eiwitten en weinig vocht zijn aan te raden. - dat er bij de micronutriënten vooral een tekort aan ijzer, vitamine B12, foliumzuur, vitamine B1 en calcium/vit D. - dat ook tekorten van vit A, zink, koper, selenium, chroom en fluor voor komen. - dat we daarom preventief voedingssupplementen moeten voorschrijven zoals Barinutrics multi - dat we moeten blijven opvolgen, opvolgen, opvolgen - tabel vermoeden van tekorten: - tabel monitoring en analyse van tekorten:

6 Agenda HZW Zinnig voorschrijven van psychofarmaca Datum: donderdag 15 december 2016 Spreker: Dr. Willy Staesen Moderator: Dr. Bernard Veys Plaats: Congrescentrum Notenhof AZ Groeninge Org. nr Erkenningsnr rubriek 6 - CP: 2 Beweging in de wachtdienst Datum: dinsdag 20 december 2016 Spreker: Diego Gouwy, Dr. Philip Vandevelde en Dr. Arnout De Mesmaeker Moderator: Dr. Bart Bossuyt Plaats: Kortrijk Xpo Org. nr Erkenningsnr rubriek 6 - CP: 2 Enquêtes Hebt u interesse om een enquête i.k.v. een masterproef in te vullen?

7