HZW Nieuwsbrief. Nr. 69 Jaargang 8 April Combinatieschema s orale antidiabetica

Transcriptie

1 HZW Nieuwsbrief Nr. 69 Jaargang 8 April 2015 In deze nieuwsbrief Woord vooraf De kring binnen en buiten Nieuws van het LMN Combinatieschema s orale antidiabetica Spoor 2.3 voor Medidoc Wat hebben we (deze maand) bij HZW geleerd? Agenda HZW Symposia regionale ziekenhuizen Symposium Netwerk Palliatieve Zorg Zuid-West-Vlaanderen Enquêtes Woord vooraf Bizar. Met dit gevoel vertrokken we na de Bijzondere algemene vergadering (BAV) van vrijdag 3 april. Goede Vrijdag. De BAV had tot doel om de statuten te wijzigen om samenwerkingen van wachtdienstonderdelen (WDO) die over de huidige grenzen heen gaan, gemakkelijker te maken. Énkel voor reorganisaties die de goedkeuring met meerderheid- van de betrokken WDO wegdragen. Niet meer, niet min. En dit volgens de spelregels van een vzw, de kring, zijnde de statuten. Volgens diezelfde regels, werd in de raad van bestuur goedkeuring gegeven om de statuten te wijzigen. Twee bestuursleden onthielden zich, daar zij wisten dat het in hun WDO gevoelig lag. Een meerderheid van de bestuursleden gaf wel zijn goedkeuring, wat dus in feite ook een meerderheid van de algemene leden betekent : een mooi voorbeeld van een democratische beslissing, volgens de spelregels. In de grond verschilt het finale doel van voor- en tegenstanders niet zo veel. Uit de discussie vóór en nà de stemming, blijkt dat er goede ideeën bestaan, waar volgens ons toch een consensus moet voor te vinden zijn. De polemiek draait altijd maar opnieuw rond die spelregels, HOE we tot een beslissing willen komen. Maar eigenlijk moet het gaan over het model waarin we als huisartsen willen functioneren de komende tientallen jaren! Een model waarin de evolutie naar een striktere scheiding tussen werk

2 en privé moet kunnen samengaan met een kwalitatieve eerstelijnsservice. Dit noopt tot meer samenwerking onder huisartsen. Sommige grotere wachtdiensten slagen hier reeds in, voor de kleinere is het moeilijker om dit te realiseren. De kleintjes zijn er totaal niet op uit om verworvenheden van de grote af te nemen, maar willen er net van kunnen meegenieten. Het uiteindelijke doel van de kring bestaat uit het zoeken naar een consensus om voor iedereen het dagdagelijkse werk aangenaam draaglijk te houden. Daar gaat het om, niet om de spelregels. Discussie mag en moet kunnen, maar nadien moeten we nog samen aan de toog een pint kunnen drinken! Dat is waar we als bestuur naartoe willen. Wij hebben een goed georganiseerde kring, die zelfs model staat voor vele van onze collega s. In de meeste organisatievormen zijn we bij de voortrekkers, zoals nu ook blijkt uit een vraag vanuit Domus, om voor een andere kring ons organigram en functiebeschrijving van kringcoördinator door te sturen als model voor hun werking. Maar niemand is sant in eigen land. Nochtans,de kring is er voor u. Vragen, verwachtingen, frustraties, verzuchtingen, u mag ze uiten bij uw WDO verantwoordelijke in het dagelijks bestuur of rechtstreeks naar het secretariaat op het Kennedypark of naar voorzitter Stefaan Viaene en we verzekeren u dat we een antwoord zullen zoeken. Het Dagelijks Bestuur is blij dat alle WDO terug vertegenwoordigd zijn in de Raad van Bestuur. We verwelkomden ook nieuwe mensen die een engagement opnemen voor hun WDO. Dit kan ons alleen maar hoopvol stemmen dat er met een positieve open geest verder gewerkt kan worden. Een naïeve nieuwkomer in het bestuur verwoordt het als volgt : HZW is geen ver van ons bed-beest. HZW bestaat uit 13 onderdelen, daarom komen er elke maand 13 mensen aan tafel zitten, die elk hun onderdeel vertegenwoordigen, gecoördineerd door een milde voorzitter en gemodereerd door een professionele Stefanie Desmet. 14 huisartsen, elk met een drukke praktijk, die ingezien hebben dat we deel zijn van een groter geheel, dat we breder moeten denken, hogerop moeten kijken, tot helemaal op regeringsniveau en vooral vooruit moeten zien in de toekomst, een paar jaar tot een paar decades tot de generaties na ons. En als we dat nog niet inzien, dan toch omdat Iemand het moet doen.. Ervan uitgaan dat die 14 aan tafel het goed bedoelen is al een prima aanzet. Als elk lid tot in het diepste uithoekje van de kring, zijn afgevaardigde in het bestuur zou zien als aanspreekpunt voor vragen en verzuchtingen en als elk WDO zijn afgevaardigde steunt bij te nemen beslissingen, dan bereiken we ons hoogste doel. Voor een maagdelijk bestuurslid, was het bevreemdend om op de BAV de wulder tegen zulder gedachte te horen verkondigen. Wie zijn wulder? Dus even de volle emmer uitgieten, kan geen kwaad, als er dan eens een druppelke verkeerd loopt, kan je dat makkelijk opvangen. Eventjes onbevooroordeeld naar een boodschap luisteren: dat politiekers en vakbondsleiders het niet kunnen en krampachtig vasthouden aan hun gedachtengoed, niets nieuws, maar dat verstandige dokteurs met eenzelfde doel uiteindelijk, het ook niet zouden kunnen, gaat er bij mij maar moeilijk in. Het Dagelijks Bestuur De kring binnen en buiten De tandartsen van ZWV hebben contact gezocht, om evt. samen een

3 wetenschappelijke activiteit te organiseren. We hebben daar positief op gereageerd en zullen binnenkort eens samenzitten. In het kader van de mogelijke reorganisatie van de eerste lijn in zorgregio s, zullen we waarschijnlijk ook meer moeten samenwerken en is dit een eerste stap. Van de privacy Commissie krijgen we opnieuw geen duidelijk antwoord op onze vraag, of we meer dan initialen en gemeente van medical shoppers mogen communiceren. We blijven dus verder handelen zoals nu. Dit is trouwens in samenwerking met en op expliciete vraag van de apothekers. Ik nodig wel iedereen uit om een medical shopper te registreren in Trigonia, zodat deze informatie wél op een duidelijker manier (met naam en toenaam) zichtbaar wordt voor elke arts van wacht. Binnenkort zitten we terug samen met AZ Groeninge, en met AZ Delta, om na te gaan op welke manier we de samenwerking tussen de huisartsen en specialisten kunnen bevorderen. Dit via praktische realisaties, met in ons achterhoofd dat de patiënt voor ons centraal moet staan. Wanneer er vanuit de groep opmerkingen, of voorstellen zijn, laat die gerust weten aan het secretariaat. Die nemen we zeker mee naar het overleg. Het dagelijks bestuur, samen met de raad van bestuur, is aan het bekijken hoe we de financiële kost van de telefoondoorschakeling tijdens de wachtdienst zouden kunnen verlagen. We kregen een voorstel gepresenteerd dat we nu nader bekijken, of het praktisch haalbaar is en of dit inderdaad voldoende minkost zal opleveren. Logo Leieland moet een nieuwe aanvraag tot erkenning indienen voor 6 jaar, en vraagt onze medewerking als prioritaire partner, naast CLB, ziekenfondsen, lokale besturen, Consultatiebureaus Kind en Gezin, Interne en Externe diensten van preventie en bescherming op het werk. De RVB heeft besloten hierop in te gaan, hoewel hun werking voor huisartsen op heden weinig duidelijk is. Er is overleg geweest met Corilus, om ons toe te laten te migreren naar de laatste nieuwe versie van Trigonia, met integratie van de nieuwe functionaliteiten (meerdere diagnoses, betere attesten, betere zoekfunctie, betere databank, en de ehealth functionaliteiten (controle van de verzekerbaarheid, bekijken van SUMEHR (verkort medisch dossier van de patiënt))). Er is overeen gekomen dat we het eerste deel van de functionaliteiten zullen kunnen realiseren, als we van iedereen over het juiste adres beschikken. De ehealth diensten kunnen we pas realiseren, wanneer we een weg gevonden hebben om ons als niet wachtpost toch een ehealth certificaat te kunnen geven. Hier wordt verder aan gewerkt. Nieuws van het LMN Combinatieschema s orale antidiabetica Het is niet eenvoudig om het bos door de bomen te blijven zien op vlak van bloedsuikerverlagende medicatie. Nieuwe producten verschijnen om de haverklap op de markt. Om u als huisarts te helpen om een keuze te maken tussen geschikte orale antidiabetica voor uw patiënten, ontwikkelde het LMN in 2012 een combinatieschema. Dit werd recent grondig herwerkt. Via deze link komt u bij de combinatieschema s terecht:

4 Dit schema geeft weer welke groepen medicatie in België gecombineerd mogen worden volgens de BF-attesten. Dit kan u aflezen door groene vakjes te volgen. Wat rood staat, kan bijgevolg niet gecombineerd worden. Oranje combinaties vragen extra voorzichtigheid. Het schema is als volgt opgebouwd: 1) In de linkerkolom (monotherapie) leest u het product waarmee u de behandeling start. 2) Indien dit product onvoldoende behandelt, kan u een 2 de product (bitherapie) opstarten. De keuze van 2 de product is aan u. 3) Afhankelijk van uw voorgaande keuze, ziet u de mogelijkheden waarmee u dit product kan combineren (3 de product). Het schema houdt ook rekening met metformine-intolerantie (SCHEMA 2) en nierinsufficiëntie (SCHEMA 3). In SCHEMA 3 staan de aangepaste dosissen per product weergegeven voor patiënten met een GFR (Glomerulaire filtratiesnelheid) lager dan 50 of lager dan 30. Bij vragen kan u steeds terecht bij Stefanie (ztp@lmn-zwv.be) of Karlien (aztp@lmnzwv.be) of telefonisch op Spoor 2.3 voor Medidoc Er zijn nog enkele plaatsen beschikbaar voor de vorming spoor 2.3 voor het medisch programma Medidoc. Tijdens deze interactieve sessie leert u hoe te communiceren met andere zorgverleners via de ehealthbox, hoe u via de Hubs & Metahub informatie die binnen ziekenhuizen beschikbaar is kan consulteren. Ook de therapeutische relatie en de ehealth Consent registreren komen aan bod. Spoor 2.3 gaat door op: Vrijdagmiddag 24/04 om 12u30 te Kortrijk Dinsdagavond 12/05 om 20u30 te Kortrijk Beide sessies gaan door in de computerlokalen van Syntra West Kortrijk (Doorniksesteenweg Kortrijk). Inschrijven kan per mail (aztp@lmn-zwv.be) of telefonisch ( ). Wat hebben we deze maand (bij HZW) geleerd? Infectieziekten in het woonzorgcentrum, donderdag 19 maart 2015 in het Notenhof. - dat preventief gebruik van fosfomycine (zelfs bij sondes) wordt afgeraden; - dat asymptomatische bacteriurie niet behandeld hoeft te worden; - dat amoxicilline de voorkeur geniet op amoxicillineclavulaan bij onverwikkelde luchtweginfecties;

5 - dat er weinig indicaties voor chinolones bij luchtweginfecties zijn; - dat er weinig indicaties voor chinolones bij urineweginfecties zijn; - dat BAPCOC uitermate geschikt is als instrument bij infectiebeleid in WZC. Sprekers: - Dr. Bart Bossuyt - Dr. Gilbert Nuytten - Dr. Luc Vanneste - Dr. Bernard Veys Agenda HZW Ziekte en seksualiteit Datum Spreker Moderator Locatie Donderdag 16 april 2015 om u Prof. Dr. Paul Enzlin Dr. Alexander Seurinck Congrescentrum Notenhof President Kennedylaan Kortrijk Org. nr , Erkenningsnr , rubriek 6 CP: 2 Symposia regionale ziekenhuizen Datum Zaterdag 9 mei 2015 Titel Dokters ontmoeten dokters 2015 Ziekenhuis AZ Groeninge Symposium Netwerk Palliatieve Zorg Zuid-West- Vlaanderen Datum Dinsdag 5 mei 2015 Titel Medische vriendschap De relatie tussen arts en patiënt bij een verzoek om levensbeëindiging in een palliatief traject Locatie Notenhof

6 Enquêtes Hebt u interesse om een enquête in te vullen? Droge ogen