TRANSMURAAL MFO UZ BRUSSEL MEDICATIEOVERDRACHT 26 JUNI 2018

Transcriptie

1 TRANSMURAAL MFO UZ BRUSSEL MEDICATIEOVERDRACHT 26 JUNI 2018 INHOUD 1. Doel Chronologie Samenvatting van het 2 e overleg Aanwezigen Presentaties Knelpunten die uit het eerste MFO naar voren kwamen Mogelijke verbeteracties vanuit de werkgroep Effectief uitgevoerde verbeteracties Trends uit de voor- en nameting Updates vanuit het uz brussel Blijvende verbeteracties UZ brussel zet in om bij opname de thuismedicatie goed te documenteren in het elektronisch patiëntendossier UZ zet in om bij ontslag de patiënt en de zorgverleners uit de 1 e lijn te informeren omtrent het medicatieschema Ook vanuit de eerste lijn moet er nog steeds gesensibiliseerd worden Huis voor Gezondheid krijgt de STEUN van

2 1. DOEL Terugdringen van geneesmiddel-gebonden problemen. Betere communicatie rond medicatie van en naar eerste lijn, tweede lijn en patiënt. Betere communicatie en werkafspraken binnen het zorgteam rond de patiënt. Dit willen we bereiken met het transmuraal Medisch Farmaceutisch Overleg (MFO). Zo n overleg is een forum en mogelijkheid tot discussie. Hierop bespreken we knelpunten en formuleren we verbeterinitiatieven. 2. CHRONOLOGIE De ziekenhuisapothekers van UZ, in een samenwerking met de apothekersvereniging van Bussel UPB/AVB en Huis voor Gezondheid startten een MFO-cyclus op. De cyclus startte met het verzamelen van knelpunten die besproken werden en aangevuld op een eerste MFO. Een werkgroep kwam hierna samen om verbeterinitiatieven te formuleren. Om het effect van deze initiatieven te kunnen meten, gebeurde een nulmeting. Een 6 maanden durende implementatieperiode volgde, samen met een nameting. 3. SAMENVATTING VAN HET 2 E OVERLEG 3.1 AANWEZIGEN 11 apothekers (10 officina, 1 ziekenhuisapotheker) 6 artsen (2 huisartsen, 4 specialisten) 10 verpleegkundigen 1 ICT-personeelslid 11/28 of 35% waren ook aanwezig op het eerste MFO 3.2 PRESENTATIES De presentaties kunt u terugvinden op volgende 2 links: 1) Presentatie van CIO Olivier Naeyaert over de stand van zaken omtrent ehealth in het UZ : raal_mfo_uz _presentatie_1_IT.pdf 2) Presentatie van verschillende sprekers over de MFO-cyclus tot hiertoe: raal_mfo_uz _presentatie_2_verloop.pdf [Verslag 2 e transmuraal MFO UZ ] Pagina 2 van 6

3 3.3 KNELPUNTEN DIE UIT HET EERSTE MFO NAAR VOREN KWAMEN Moeizame (tijdige) informatieoverdracht bij ziekenhuisontslag rond medicatie (o.a. medicatieschema, attestering, dubbelmedicatie, stopgezette en gewijzigde medicatie) Communicatieprobleem voor zorgverleners uit de eerstelijnszorg die het ziekenhuis willen contacteren Nood aan het registreren van alle zorgverleners van het zorgteam Nood aan overbruggingsmedicatie 3.4 MOGELIJKE VERBETERACTIES VANUIT DE WERKGROEP Voor het UZ o Medicatiezak & -schema promoten bij opname o Medicatieschema bij ziekenhuisontslag in drievoud meegeven (voor huisarts, huisapotheek en thuisverpleegkundige) o Informatie over eventuele attesten aan het schema/voorschrift toevoegen o Het zorgteam registreren bij opname o De bereikbaarheid van het ziekenhuis verbeteren o Verdere ontwikkeling van IT-tools o Informeren en sensibiliseren van de patiënten rond het belang van een actueel volledig medicatieschema. Voor de organisaties in contact met de eerste lijn o Sensibilisatie van huisartsen en (huis)apothekers omtrent het meegeven van een papieren medicatieschema. 3.5 EFFECTIEF UITGEVOERDE VERBETERACTIES Wat Wie Doel HOE Huis voor Gezondheid en UPB/AVB Zorgverleners uit de eerstelijn sensibiliseren Huisartsen, apothekers en thuisverpleegkundigen motiveren om medicatieschema s op te stellen voor patiënten met een geplande opname. Via nieuwsbrieven o.b.v. mailbestand Huis voor Gezondheid, UPB-AVB, BHAK, RML-B en LMN Rand. Intern in het ziekenhuis de medicatiezakken verspreiden. Iedere patiënt die zich inschrijft voor een geplande opname krijgt een medicatiezak, over alle diensten heen. Het gebruik van de medicatiezak met bijhorend medicatieschema wordt nog steeds op de agenda gezet in UZ voor geplande opnames. Sensibilisatie UZ Patiënten en specialisten sensibiliseren Herinnering voor het meebrengen van medicatieschema in het patiëntenportaal en in de herinneringsmail naar de patiënt. Op spoed het belang van medicatieschema's opnieuw onder de aandacht brengen. Dit via de ziekenhuisapotheker die op spoed werkt. Op diensten geriatrie en diabetologie actief navragen aan de patiënt of hij een medicatieschema bij heeft. Eenmalige stand aan de ingang van het ziekenhuis voor informatie rond huisapotheker en het gebruik van de medicatiezak voor patiënten. [Verslag 2 e transmuraal MFO UZ ] Pagina 3 van 6

4 Medicatieschema bij ontslag UZ Ontslagprocedure veranderen en patiënt sensibiliseren Het medicatieschema bij ziekenhuisontslag in drievoud meegeven met de patiënt: één voor de apotheker, één voor de huisarts, één voor de patiënt en zijn thuisverpleegkundige (lopende) Het ontwikkelen van een ontslagmedicatieschema in de ziekenhuissoftware. Dit leidt tot uniformiteit van het medicatieschema bij ontslag. Het nieuwe, elektronisch medicatieschema promoten bij zorgverleners in UZ via opleidingen (lopende) Contact met het ziekenhuis UZ (dringende) Communicatie met de specialisten verbeteren Pilootfase van een project waarbij zorgverleners uit de eerste lijn een direct telefoonnummer van de medische secretariaten krijgen. Algemene uitrol voorzien in september. 3.6 TRENDS UIT DE VOOR- EN NAMETING Gemiddeld beschikt 73% van de patiënten bij opname over een actueel medicatieschema uit de eerstelijn. Vb. op dienst geriatrie heeft 84% van de patiënten een medicatieschema bij opname. Er was geen verschil tussen de voor- en nameting. Huisartsen krijgen niet altijd een medicatieschema te zien (voormeting: 95% van de patiënten, nameting: 42%), gevolgd door apothekers (80% stabiel over voor- en nameting). Voor verpleegkundigen was dit slechts in de helft van de gevallen (stabiel over voor- en nameting). Opmerkingen: De tijd tussen de twee metingen bedroeg slechts 6 maanden. Dit is zeer kort om de verbeterinitiatieven te implementeren. Daarenboven kan de validiteit van de metingen in vraag gesteld worden door het soms beperkte aantal datapunten. We beschouwen de meetresultaten dus als indicatie. We nemen deze informatie mee en zullen verder inzetten op de ingeslagen weg. Zie daarvoor onderstaande updates & weerhouden acties. 4. UPDATES VANUIT HET UZ BRUSSEL Tijdens het overleg bleek het belangrijk een aantal zaken uit te klaren. Hiervan een samenvatting: SUMEHR De specialisten van het UZ kunnen de Sumehr raadplegen via Primuz: de Sumehr is beschikbaar en makkelijk terug te vinden met slechts enkele kliks (met aanduiding van aantal ongelezen berichten). Men werkt verder aan een nog duidelijkere indicatie (met aanduiding van aantal ongelezen berichten) in de menubalk. TRANSMURAAL COÖRDINATOR UZ heeft als een van de eerste ziekenhuizen een transmuraal coördinator aangesteld: Dhr. Jef Pissierssens. Alle zorgverleners uit de eerste lijn mogen steeds vragen, klachten of bezorgdheden i.v.m. transmurale samenwerking tussen de eerste en tweede lijn aan hem bezorgen: Jozef.Pissierssens@uzbrussel.be of 0486/ BELANG VAN ICT Volgend jaar wordt de huidige Algemeen Beheerder, Jan Beeckmans (die met pensioen gaat), opgevolgd door Olivier Naeyaert, huidig diensthoofd ICT. Met dit duidelijke signaal, toont UZ, hoeveel belang het hecht aan ICT. [Verslag 2 e transmuraal MFO UZ ] Pagina 4 van 6

5 ELEKTRONISCHE VERWIJSBRIEF EN GROENE LIJN In september hierover meer! 5. BLIJVENDE VERBETERACTIES Na afloop van het overleg was het duidelijk dat bepaalde knelpunten en verbeterpistes nog steeds actueel zijn. Het UZ engageert zich voor de volgende zaken: 5.1 UZ BRUSSEL ZET IN OM BIJ OPNAME DE THUISMEDICATIE GOED TE DOCUMENTEREN IN HET ELEKTRONISCH PATIËNTENDOSSIER Dit op volgende manieren: Sensibiliseren van de artsen om de Sumehrs en elektronische verwijsbrieven te raadplegen Informeren van de artsen in opleiding hierover Optimaliseren van de medicatieschermen Verdere ontwikkeling van ehealthbox 5.2 UZ BRUSSEL ZET IN OM BIJ ONTSLAG DE PATIËNT EN DE ZORGVERLENERS UIT DE 1 E LIJN TE INFORMEREN OMTRENT HET MEDICATIESCHEMA Dit op volgende manieren: Automatisch ontslagmedicatieschema vanuit het elektronisch patiëntendossier opmaken o Met vermelding van de wijzigingen o Met vermelding van de attestaanvraag voor nieuw opgestarte medicatie o Het ziekenhuis zal via een werkgroep ontslagbegeleiding de problematiek van substitutie van thuismedicatie en continuïteit van de therapie na ontslag behandelen. Doel is hiervoor een uniform proces te ontwikkelen en te implementeren. o Sensibiliseren om dit schema in 3-voud mee te geven bij ontslag (1 envelop voor patiënt en thuisverpleegkundige, 1 envelop voor de huisarts, 1 envelop voor de huisapotheker) o Tijdig doorsturen van de ontslagbrieven o Gegevens van de voorschrijvende arts bij elektronisch voorschrijven: UZ zoekt uit hoe het komt dat de gegevens van de voorschrijvende arts niet steeds terug te vinden zijn in de software. UZ zet de eerste stappen om alle zorgverleners rond de patiënt te registreren: naast huisarts ook huisapotheker en thuisverpleegkundige. UZ zet in op het bewust maken van patiënten om bij opname en consultatie een thuismedicatieschema mee te brengen. Dit op de volgende manieren: o Meegeven van Thuismedicatiezak en invulformulier bij inschrijving voor opname o Via het patiënten portaal en via de herinneringsmail o Op infoschermen o Via website UZ (vernieuwd na de zomer 2018) [Verslag 2 e transmuraal MFO UZ ] Pagina 5 van 6

6 5.3 OOK VANUIT DE EERSTE LIJN MOET ER NOG STEEDS GESENSIBILISEERD WORDEN. Huis voor Gezondheid en de se apothekersvereniging UPB/AVB engageren zich om zorgverleners in de eerste lijn aan te moedigen om constructief samen te werken met de tweede lijn. Sumehrs zullen enkel meer geopend worden door specialisten als er aangemaakt worden en wanneer de kwaliteit hiervan voldoende is. Daarnaast blijft het belangrijk medicatieschema s en/of verwijsbrieven elektronisch en/of op papier mee te geven. Enkel op die manier zullen ze meer geraadpleegd kunnen worden in het ziekenhuis. [Verslag 2 e transmuraal MFO UZ ] Pagina 6 van 6