Disclosure belangen spreker. (potentiële) belangenverstrengeling

Transcriptie

1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Geen Geen Geen

2 (opnieuw) leren en het syndroom van Korsakov Dr. Erik Oudman Psycholoog in opleiding tot GZ-psycholoog Post-doctoraal onderzoeker Universiteit Utrecht

3 Wernicke detecteren Impliciet leren Cerebellaire Neurocognitie Gespreksgroepen Korsakov Cognitieve Screeners 1 e Quality of Life onderzoek CIZ Foutloos Leren Onderzoek Biomarkers Chronische Wernicke Prof. dr. Albert Postma Medewerkers Foutloos Leren Geschoold Onderzoeks commissie Topcare predicaat Protocol ETC Infectie en mobiliteit Interview boek Promotie Jan Wijnia Procedureel Leren Mentale en motorische veranderingen Promotie Erik Oudman Seminars Jaar Publicaties ? Nederland: 10% 19% 22% 22% 27.2% 28% NVN PAO Onderzoeksstageprojecten ZonNW RINO 1 e symposium Slingedael Wetenschaps commissie KKC

4 Samenvatting Leren kan!

5 Dit is Lou Hij vertelt in dit boek dat hij hoopt weer naar huis te kunnen

6 Dit is Terry Hij vertelt in dit boek te hopen weer te kunnen gaan werken

7 Hoe zou zij heten? Voor niet-slingedael medewerkers: zeg hardop een naam Zij vertelt in dit boek te hopen op meer vrijheid

8 Zij heet Vivi

9 De uitdaging Leren met een geheugenstoornis Leren als het verwerven van nieuwe kennis, vaardigheden en gedrag Leren als verandering

10 Waarom is het inzetten van het lerend vermogen bij Korsakov relevant? Hoop: naar huis kunnen, werken, vrijheid Visie op Korsakovzorg Minder handicap Meer autonomie en competentie

11

12 Het bewuste geheugen Episodisch geheugen Wat heb je gisteren gegeten? Hoe was het om bij de fitness te zijn? Waar ben je vorig jaar geweest? Semantisch geheugen Wat is de hoofdstad van Frankrijk? Wie is onze koning? Welke rockster overleed begin januari 2016?

13 KlassiekConditioneren/ Emotieleren

14 Voorbeelden Klassiek conditioneren / Emotieleren en Korsakov Édouard Claparède s experiment Alledaags zorgvoorbeelden: - Sigaretten en tijd - Emotioneel belangrijke gebeurtenissen

15 Operant conditioneren

16 Gedragsverandering en Korsakov De functieanalyse van probleemgedrag: conditioneren als basis van gedragstherapie. Situatie Gedrag Gevolgen Dhr. Jansenkomt ongeschoren en ongewassen de woonkamer binnen Dhr. de Graaf schreeuwt hijmoet weg gaan, anders sla ik hem Korte termijn: - Zorg gaat naar dhr. de Graaf toe (+S+) - Zorg helpt dhr. Jansen met omkleden (~S-) Lange termijn: - Zorgteam straft dhr. de Graaf voor het schreeuwen (+S-) - Het zorgteam heeft geen gezellig contact meer met dhr. de Graaf (~S+)

17 Voorbeelden Operant conditioneren en Korsakov Het beloningssysteem Complimenten voor doen van corvee Koffie halen om uur: vaste dagstructuur

18

19 Habituatie Vertellen over je werk

20 Priming / Cueing Is dit een woord? Zwolf Half Draas Herhaalde aanbieding: versnelde beslissing op itemniveau/conceptniveau/ Actieniveau

21 Voorbeelden Aanvullen gezegden Dezelfde conversaties tijdens het eten bij dezelfde vraag 5K-model

22

23 Ruimtelijke herhaling -Zoek de target (T) -Verhoudingen herhaald - Sneller vinden Oudman, Van der Stigchel, Wester, Kessels, Postma, 2011 Neuropsychologia

24 Geen bewuste herkenning

25 In de praktijk Op de automatische piloot een route lopen Het terugvinden van een pakje sigaretten op je kamer Iedere dag om uur naar dezelfde kamer lopen in de instelling Het trainen van het vinden van plekken waar relevante informatie te vinden is

26

27 Vaardigheden Leren

28 Leren met fouten Trial and error leren: met vallen en opstaan Spelenderwijs en ongestructureerd Tv uit doos pakken Afstandsbediening uitpakken Op de rode knop drukken (=Fout) Fout herkennen als fout Fout corrigeren

29 Wat gaat er mis bij Korsakov Stoornissen in het executief functioneren Motivatie Plannen maken Uitvoeren Checken en Monitoring Intrusies uit het kapotte bewuste geheugen

30 Foutloos Leren Leertechniek voor vaardigheden en kennis Fouten worden voorkomen (niet opgeslagen) Vermoedelijk doet het een beroep op impliciet geheugen Tv uit doos pakken Afstandsbediening uitpakken Op nr. 1 drukken Televisie kijken

31 Hoe Verbale instructie: benoemen Modelling: voordoen en nadoen Visuele instructies Motorische beweging begeleiden

32 Foutloos leren v.s. Trial-and-error leren

33 Kessels, van Loon, Wester, 2007 Clinical Rehabilitation

34 Foutloos leren van vaardigheden Complexe handeling opdelen in deelstappen. Deelstappen oefenen. Score per deelstap op 3-puntsschaal per stap. Oudman, Nijboer, Postma, Wijnia, Kerklaan, Lindsen, Van der Stigchel, 2013 Neuropsychological Rehabilitation

35 Methoden Start met 30 Korsakov, diagnose na uitgebreid NPO. Geen aanvullend letsel. 8 Bleken al te kunnen wassen, maar dit nog niet te doen 6 uitval tijdens onderzoek 8 Foutloos Leren vs 8 Trial-and-Error leren

36

37 Conclusie Leren en het syndroom van Korsakov: Conditioneren en gedragstherapie: inzetten van psychologische behandeling bij Korsakov Het beloningssysteem De automatische piloot Foutloos leren van vaardigheden, namen, routes Leren als weg naar huis, werk en vrijheid!

38 Prof. dr. Albert Postma Dr. Stefan van der Stigchel Dr. Tanja Nijboer Dr. Jan Wijnia Maaike Seekles, Msc Britt Appelhof, Msc Drs. Elles Zwart Prof. dr. Roy Kessels Dr. Arie Wester

39 Vragen?