Hersenletselcongres

Transcriptie

1 B6b "Kop d'r veur": Gevolgen en herstel na een subarachnoïdale bloeding (potentiële) belangenverstrengeling - De betrokken relaties bij dit project zijn: - Sponsoring of onderzoeksgeld: Honorarium of andere (financiële) vergoeding: Stichting Catharina Heerdt - Anne Buunk Neuropsycholoog Psycholoog i.o.t. GZ-psycholoog Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) Aandeelhouder: - Andere relatie, namelijk: - Subarachnoïdale bloeding Ongeveer 1500 mensen per jaar in Nederland De heftigste hoofdpijn ooit Bewustzijnsverlies, fotofobie, misselijkheid 10-25% overlijdt direct Relatief jong (tussen 40 en 60 jaar) Vaker vrouwen 1

2 Aneurysmatische SAB Aneurysmatische SAB Clipping Coiling Mogelijke complicaties: - Hydrocefalus (EVD/VP shunt) - Vaatspasmen - Recidief bloeding - Cerebrale ischemie Angiografie negatieve SAB Geen aneurysma, geen behandeling Wel mogelijke complicaties Relatief gezien: betere prognose Restverschijnselen / gevolgen Invloed op het dagelijks leven Werkhervatting (>50% beperkt) Prikkelgevoeligheid Oppakken andere bezigheden Kwaliteit van leven 2

3 Restverschijnselen / gevolgen Cognitieve tekorten Prikkelgevoeligheid - Geheugen - Aandacht, tempo - Taal - Executieve functies Sociale cognitie? Gedragsveranderingen: - Onverschilligheid - Chaotisch gedrag - Gebrek aan inzicht - Inadequaat sociaal gedrag - Apathie Perceptie Verbaal/niet verbaal Sociale rollen Relevante informatie waarnemen Interpreteren Eigen gedrag afstemmen Perceptie Verbaal/niet verbaal Sociale rollen Perceptie Verbaal/niet verbaal Sociale rollen Regulatie Inhibitie Relevante informatie waarnemen Interpreteren Eigen gedrag afstemmen Relevante informatie waarnemen Interpreteren Eigen gedrag afstemmen Begrijpen van gedrag Gevoel, empathie Begrijpen van gedrag Gevoel, empathie 3

4 88 SAB patiënten Leeftijd (M): 53,3 jaar 69% vrouw Vergeleken met 60 controleparticipanten ± 5 maanden Testen Patiënten M(SD) Controles M(SD) Cohen s d FEEST 45,7 (6,7) 49,0 (3,9) 0,58 Cartoon Test 18,4 (6,1) 23,4 (6,1) 0,83 Faux Pas detectie 8,7 (1,4) 9,0 (1,0) 0,24 Faux Pas empathie 1,9 (1,3) 2,5 (1,2) 0,48 Testen Patiënten M(SD) Controles M(SD) Cohen s d FEEST 45,7 (6,7) 49,0 (3,9) 0,58 Cartoon Test 18,4 (6,1) 23,4 (6,1) 0,83 Faux Pas detectie 8,7 (1,4) 9,0 (1,0) 0,24 Faux Pas empathie 1,9 (1,3) 2,5 (1,2) 0,48 Resultaten Testen Patiënten M(SD) Controles M(SD) Cohen s d Gedragsproblemen (apathie, problemen in psychosociale situaties) FEEST 45,7 (6,7) 49,0 (3,9) 0,58 Cartoon Test 18,4 (6,1) 23,4 (6,1) 0,83 Faux Pas detectie 8,7 (1,4) 9,0 (1,0) 0,24 Faux Pas empathie 1,9 (1,3) 2,5 (1,2) 0,48 4

5 Lagere prestaties op sociale cognitie meer gedragsproblemen Lagere prestaties op sociale cognitie gedragsproblemen Zoals gerapporteerd door partners of familie! Restverschijnselen / gevolgen Vermoeidheid na een SAB Komt vaak voor (review Kutlubaev, 2012) Lijkt chronisch, maar niet zeker Hangt samen met stemming, maar niet hetzelfde Prikkelgevoeligheid Toekomstig onderzoek: - Gevalideerde vragenlijsten - Meer informatie over samenhang consequenties Rust helpt niet DMFS printscreen Verschillende aspecten van vermoeidheid Mentaal en fysiek Vergelijking met een normgroep Specifiek na hersenletsel 5

6 Resultaten Mentale vermoeidheid 48,2% Complexe taken Vertraagd tempo Fysieke vermoeidheid 38,7% Verminderde mentale belastbaarheid Meer mentale vermoeidheid na aneurysmatische SAB Vermoeidheid Na mijn SAB zijn we dichterbij elkaar gekomen, geniet ik van kleine dingen zie ik alles relatiever doe ik veel meer wat ik leuk vind, niet wat moet, SAB Zicht op onzichtbare gevolgen Gedragsveranderingen en - problemen Fysieke klachten Cognitieve stoornissen Cognitieve klachten Vermoeidheid Angst, somberheid Onderbelasten COPING Overbelasten Zicht op onzichtbare gevolgen Gedragsveranderingen en - problemen Onderbelasten Fysieke klachten SAB Cognitieve stoornissen Cognitieve klachten Vermoeidheid COPING Angst, somberheid Overbelasten 6