Als de richtlijnen zwijgen. Harold J.G.M. van Megen en Neeltje M. Batelaan
|
|
- Filip Adam
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Als de richtlijnen zwijgen Harold J.G.M. van Megen en Neeltje M. Batelaan
2 Persisterende OCD Onvoldoende effect bij Behandeling cf richtlijn Behandeling cf richtlijn komt niet op gang (Het ontwikkelen van) alternatieve behandelmethoden Behandeling forceren via dwangmaatregelen?
3 Obsessieve-compulsieve stoornis zonder ernstige comorbide depressie met ernstige comorbide depressie maak keuze in overleg met patiënt (met lichte voorkeur voor psychologische behandeling psychologische behandeling farmacotherapie exposure met responspreventie (10-20 weken) SSRI (12 weken) ander SSRI (12 weken) combineer met cognitieve therapie tot in totaal maximaal 30 weken combinatietherapie SSRI + gedragstherapie SSRI + atypisch antipsychoticum + gedragstherapie Clomipramine + gedragstherapie Clomipramine + atypisch antipsychoticum + gedragstherapie verwijs naar gespecialiseerde setting overweeg psychochirurgie pas handicapmodel toe ( care ) 3
4 Vraag 1 Net als bij depressies zouden we ook bij OCS wel wat lager kunnen doseren, m.a.w. dosisverhoging helpt ook bij OCS niet.
5 Bloch e.a. Meta analysis of dose response relationship of SSRI in OCD. Mol. Psych Medication Min (mg) Max (mg) Low (mg) Med (mg) High (mg) Fluoxetine Sertraline Paroxetine Fluvoxamine Citalopram Escitalopram
6 Bloch e.a. Meta analysis of dose response relationship of SSRI in OCD. Mol. Psych Medication Min (mg) Max (mg) Low (mg) Med (mg) High (mg) Fluoxetine Sertraline Paroxetine Fluvoxamine Citalopram Escitalopram
7 Obsessieve-compulsieve stoornis zonder ernstige comorbide depressie met ernstige comorbide depressie maak keuze in overleg met patiënt (met lichte voorkeur voor psychologische behandeling psychologische behandeling farmacotherapie exposure met responspreventie (10-20 weken) SSRI (12 weken) ander SSRI (12 weken) combineer met cognitieve therapie tot in totaal maximaal 30 weken combinatietherapie SSRI + gedragstherapie SSRI + atypisch antipsychoticum + gedragstherapie Clomipramine + gedragstherapie Clomipramine + atypisch antipsychoticum + gedragstherapie verwijs naar gespecialiseerde setting overweeg psychochirurgie pas handicapmodel toe ( care ) 7
8 Vraag 2 Het is niet zinvol om na succesvolle farmacotherapie ook nog CBT te geven
9 Obsessieve-compulsieve stoornis zonder ernstige comorbide depressie met ernstige comorbide depressie maak keuze in overleg met patiënt (met lichte voorkeur voor psychologische behandeling psychologische behandeling farmacotherapie exposure met responspreventie (10-20 weken) SSRI (12 weken) ander SSRI (12 weken) combineer met cognitieve therapie tot in totaal maximaal 30 weken combinatietherapie SSRI + gedragstherapie SSRI + atypisch antipsychoticum + gedragstherapie Clomipramine + gedragstherapie Clomipramine + atypisch antipsychoticum + gedragstherapie verwijs naar gespecialiseerde setting overweeg psychochirurgie pas handicapmodel toe ( care ) 9
10 Total Y-BOCS score in OCD patients on antidepressants alone (D) or antidepressants and CBT (Com) 25 Mean YBOCS total score * * Weeks of treatment Com D
11 Fase II; Responders Analyse Fluvox Cogn Ther Fluvox Cogn Ther 0 Fase II Completers 0 Fase II ITT Fisher Exact: p<0.001 Chi Kwadraat (df=1)= 3.97; p<0.10
12 Obsessieve-compulsieve stoornis zonder ernstige comorbide depressie met ernstige comorbide depressie maak keuze in overleg met patiënt (met lichte voorkeur voor psychologische behandeling psychologische behandeling farmacotherapie exposure met responspreventie (10-20 weken) SSRI (12 weken) ander SSRI (12 weken) combineer met cognitieve therapie tot in totaal maximaal 30 weken combinatietherapie SSRI + gedragstherapie SSRI + atypisch antipsychoticum + gedragstherapie Clomipramine + gedragstherapie Clomipramine + atypisch antipsychoticum + gedragstherapie verwijs naar gespecialiseerde setting overweeg psychochirurgie pas handicapmodel toe ( care ) 12
13 Vraag 3 Als clozapine al een effect op OCS heeft is dat in negatieve zin.
14 Vraag 4 De andere atypische antipsychotica kunnen goed gecombineerd worden met een SSRI voor een additioneel verbeterend effect.
15 Additie met antipsychotica DB Studie N Middelen Dosis Commentaar Mc Dougle e.a Fluv + pla vs. fluvo + haloperidol max. 10mg Combi significant > Mc Dougle e.a SRI + pla vs. SRI + risperdal 1-7 mg Combi significant > Baxter e.a SRI + pla vs. SRI + risperdal 1 mg Combi significant > Hollander e.a SRI + pla vs. SRI + risperdal mg Combi significant > Erzegovesi e.a Fluv + pla vs. Flu + risperdal 0.5 mg Combi significant > Xiaohua e.a SRI + placebo and risperdal and Haloperidol 1 mg/2 mg Combi sign on obsessions Bystritsky e.a SRI + pla vs. SRI + olanzepine 5-20 mg Combi significant >? Shapira e.a Fluox +pla vs. Fluox + olanzepine 5-10 mg n.s. Denys/van Megen 40 SRI + pla vs. SRI + quetiapine mg Combi significant > e.a. 2004? Fineberg e.a SRI + pla vs. SRI + quetiapine 400 mg n.s. Carey e.a SRI + pla vs. SRI + quetiapine flex. dose n.s. (6wks SRI, titration quetiapine) Kordon e.a SRI/clom + pla vs. SRI/clom + quetiapine mg ns
16 Obsessieve-compulsieve stoornis zonder ernstige comorbide depressie met ernstige comorbide depressie maak keuze in overleg met patiënt (met lichte voorkeur voor psychologische behandeling psychologische behandeling farmacotherapie exposure met responspreventie (10-20 weken) SSRI (12 weken) ander SSRI (12 weken) combineer met cognitieve therapie tot in totaal maximaal 30 weken combinatietherapie SSRI + gedragstherapie SSRI + atypisch antipsychoticum + gedragstherapie Clomipramine + gedragstherapie? Clomipramine + atypisch antipsychoticum + gedragstherapie verwijs naar gespecialiseerde setting overweeg psychochirurgie pas handicapmodel toe ( care )
17 Obsessieve-compulsieve stoornis zonder ernstige comorbide depressie met ernstige comorbide depressie maak keuze in overleg met patiënt (met lichte voorkeur voor psychologische behandeling psychologische behandeling farmacotherapie exposure met responspreventie (10-20 weken) SSRI (12 weken) ander SSRI (12 weken) combineer met cognitieve therapie tot in totaal maximaal 30 weken combinatietherapie SSRI + gedragstherapie SSRI + atypisch antipsychoticum + gedragstherapie Clomipramine + gedragstherapie? Clomipramine + atypisch antipsychoticum + gedragstherapie verwijs naar gespecialiseerde setting overweeg psychochirurgie pas handicapmodel toe ( care )
18 Obsessieve-compulsieve stoornis zonder ernstige comorbide depressie met ernstige comorbide depressie maak keuze in overleg met patiënt (met lichte voorkeur voor psychologische behandeling psychologische behandeling farmacotherapie exposure met responspreventie (10-20 weken) SSRI (12 weken) ander SSRI (12 weken) combineer met cognitieve therapie tot in totaal maximaal 30 weken combinatietherapie SSRI + gedragstherapie SSRI + atypisch antipsychoticum + gedragstherapie Clomipramine + gedragstherapie Clomipramine + atypisch antipsychoticum + gedragstherapie verwijs naar gespecialiseerde setting overweeg psychochirurgie pas handicapmodel toe ( care )
19 Gespecialiseerd centrum Wat mag je verwachten dat een gespecialiseerd centrum doet of gaat doen?
20 Factoranalyse met Y-BOCS checklist UMC Utrecht cohort Smetvrees & schoonmaken 21% Agressieve, sexuele, religieuze obsessies 11% Somatische obsessies & controleren 16% Perfectionisme & controleren 26% High risk assessment & controleren 26%
21 Cognitie persoonlijkheid CORTEX SMC DLPC PLC ALPC Reward system Verslaving/ motoriek putamen caudatus accumbens wilskracht Indirect systeem - D 2 STRIATUM D 1 (-) (+) Thalamus Gll.Pall. Ext SN Direct systeem Nucl. Subthal... + Gll. Pall. Int/ Spinal cord brainstem Bron: Bar-Gad en Bergman 2001, aangepast amydalae Angst
22 Vraag 5 Het is een goed idee om al bij aanvang van de klinische behandeling veel specifieker te focussen op het cluster symptomen?
23 Vraag 6 Omdat we als het goed is homogene populaties op onze (dag)klinieken krijgen, is het goed om per angstcentrum afspraken te maken over hoe er behandeld en geevalueerd worde zodat we de verschillende interventies op effectiviteit kunnen toetsen.
24 Nieuwe behandelmogelijkheden biologisch psychologisch Poor insight Inferential based aproach
25 Glutamaat Dopamine CORTEX SMC DLPC ACC ALPC putamen caudatus accumbens Indirect systeem - D 2 STRIATUM D 1 (-) (+) Thalamus Gll.Pall. Ext - Nucl. Subthal... + SN Gll. Pall. Int/ Direct systeem - - Spinal cord brainstem Bron: Bar-Gad en Bergman 2001, aangepast amydalae
26 De relatie glutmaat en OCS 1. Sign concentratie glu en glutamine in nucl. Caudatus; effect normaliseert na behandeling met paroxetine 2. Bij OCD pts is Glu concentratie in LCS 3. Genetica: + relatie 2p24 gen dat betrokken is bij beëindiging glu effect en OCS 4. Transgenetische muis met D1 potentiering (en dus glu excitatie) hebben OCS 5. MK-801 (NMDA antagonist stimuleert OC gedrag 6. Vrouwelijke OCS hebben significante glu/glut in bijna alle ACC regio s en zijn gecorreleerd met ernst vd OCS. 7. Myoinositol in rechter ACC verhoogd bij M en V. 8. Aantal studies met glutaminerge compounds zijn veelbelovend voor OCS
27
28 Metabotropic receptors
29 Ionotropic: NMDA, kainate, AMPA
30 Nieuwe behandelmogelijkheden biologisch psychologisch Poor insight Glutamaat; - Memantine - Riluzole - Topiramaat - Lamotrigine Inferential based aproach
31 Riluzole OCD Auteur/jaar Open /blind N= Dosis als additie duur resultaat Therapie resistent Therapie resistent jeugd Therapie resistent Coric e.a Grant e.a Pittenger e.a Open mg 6-12 wken 39 % respons > 35% op Y-BOCS Open 6 Max. 120 mg 12 wken 2/3 respons > 30% op Y-BOCS Hoarding? Open mg 12 wken 50% respons >35% blijvend resultaat
32 ERROR: undefined OFFENDING COMMAND: G STACK: 1 0 []
DE DWANGSTOORNIS BIJ KINDEREN EN ADOLESCENTEN. Else de Haan AMC/ de Bascule 23 januari 2009
DE DWANGSTOORNIS BIJ KINDEREN EN ADOLESCENTEN Else de Haan AMC/ de Bascule 23 januari 2009 Meisje 15 jaar Na het avondeten ga ik naar boven om in de badkamer naar de wc te gaan : Ik doe de deur op slot,
Nadere informatieDoor dwang gegijzeld. (Laat-begin) obsessieve-compulsieve stoornis bij Ouderen. Roos C. van der Mast
Door dwang gegijzeld (Laat-begin) obsessieve-compulsieve stoornis bij Ouderen Roos C. van der Mast OCS bij ouderen De obsessieve-compulsieve stoornis is een persisterende en stabiele diagnose die zelden
Nadere informatieOnderdeel Obsessieve Compulsieve Stoornis
CONCEPTRICHTLIJNTEKST MDR ANGSTSTOORNISSEN Onderdeel Obsessieve Compulsieve Stoornis 5 Auteur: Richtlijnwerkgroep MDR Angststoornissen pagina 1 van 47 40 Inhoud 1 Obsessieve Compulsieve Stoornis... 4 1.1
Nadere informatie, v26; FK Achtergrondinformatie Bipolaire Stoornis
2015041635, v26; FK Achtergrondinformatie Bipolaire Stoornis 5 Consultatiedocument Farmacotherapeutisch Kompas voor registratiehouders Graag reactie voor 30 november 2017 van de registratiehouders die
Nadere informatieNonrespons en ernstige klachten bij OCD: richtlijnen herzien? Else de Haan PhD Lidewij Wolters PhD Amsterdam, the Netherlands
Nonrespons en ernstige klachten bij OCD: richtlijnen herzien? Else de Haan PhD Lidewij Wolters PhD Amsterdam, the Netherlands Behandeling OCS bij kinderen Cognitieve gedragstherapie (CGT) Combinatie CGT
Nadere informatieMultidisciplinaire richtlijn probleemgedrag bij dementie (2018)
Multidisciplinaire richtlijn probleemgedrag bij dementie (2018) Spreker: Prof. dr. S.U. Zuidema Afdeling: Huisartsengeneeskunde & Ouderengeneeskunde, UMCG Geriatriedagen 2018 Disclosures: geen Richtlijn
Nadere informatiePatricia van Oppen De impact van depressie op de behandeling van de Obsessieve compulieve Stoornis op lange termijn
Patricia van Oppen De impact van depressie op de behandeling van de Obsessieve compulieve Stoornis op lange termijn 9 november 2012 VU Medisch Centrum/GGZinGeest/Amsterdam Patricia van Oppen 1 Presentatie
Nadere informatierecidiverende en aanhoudende dwanggedachten (obsessies) die duidelijke angst
Nederlandse samenvatting Patiënten met een obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) hebben last van recidiverende en aanhoudende dwanggedachten (obsessies) die duidelijke angst veroorzaken. Om deze angst
Nadere informatieDepressie behandeling: additie en augmentatie strategieën. Leo Timmerman Opleider psychiatrie GGZ Drenthe
Depressie behandeling: additie en augmentatie strategieën Leo Timmerman Opleider psychiatrie GGZ Drenthe Relaties met een farmaceutisch bedrijf of sponsor Geeft presentaties voor: AstraZeneca Eli Lilly
Nadere informatieDe Multidisciplinaire Richtlijn SSRI s tijdens zwangerschap, kraambed en lactatie. Tom Schneider, gynaecoloog Mede namens de Richtlijncommissie
De Multidisciplinaire Richtlijn SSRI s tijdens zwangerschap, kraambed en lactatie Tom Schneider, gynaecoloog Mede namens de Richtlijncommissie Waarom een richtlijn Prevalentie depressie 20%, angststoornissen
Nadere informatieINVLOED VAN INZICHT OP HET BELOOP VAN DE OBSESSIEVE-COMPULSIEVE STOORNIS
INVLOED VAN INZICHT OP HET BELOOP VAN DE OBSESSIEVE-COMPULSIEVE STOORNIS HENNY VISSER; HAROLD VAN MEGEN; PATRICIA VAN OPPEN; TON VAN BALKOM;ADRIAAN HOOGENDOORN;GERRIT GLAS; FUGEN NEZIROGLU; DISCLOSURE
Nadere informatieDe toepassing van de multidisciplinaire richtlijn voor depressie in de 2 e lijn
De toepassing van de multidisciplinaire richtlijn voor depressie in de 2 e lijn Frans Poolen, Altrecht A. van Schaik, B. Penninx & T. van Balkom VGCt, najaarscongres 2012 Vraagstelling In hoeverre worden
Nadere informatieWorkshop medicatie bij angststoornissen Alejandro Goilo Joanneke van der Linde
Workshop medicatie bij angststoornissen Alejandro Goilo Joanneke van der Linde Workshop medicatie bij angst Farmacotherapie angst stoornissen in vogelvlucht Casuïstiek Dhr. A Eigen inbreng Eventueel Mw.
Nadere informatieAppendix Hoofdstuk 13 Tabellen wetenschappelijke onderbouwing farmacotherapie van ouderen met een bipolaire stoornis
3 4 Appendix Hoofdstuk 3 Tabellen wetenschappelijke onderbouwing farmacotherapie van ouderen met een bipolaire stoornis Zoals beschreven in hoofdstuk 3.5. Tabel Lithium bij ouderen. N leeftijd (range)
Nadere informatieSlaapstoornissen in de psychiatrie: het belang van behandeling
Slaapstoornissen in de psychiatrie: het belang van behandeling - Dr. Marike Lancel - Divisie Forensische Psychiatrie Slaapcentrum voor Psychiatrie Assen Het interactieve brein in slaap 12-10-2012 Slaapstoornissen
Nadere informatieIs herziening nodig van de richtlijn angststoornissen voor wat betreft de obsessieve compulsieve stoornis?
overzichtsartikel Is herziening nodig van de richtlijn angststoornissen voor wat betreft de obsessieve compulsieve stoornis? w.j.b. van ingen schenau, p.w. wisman achtergrond In december 2003 is de Multidisciplinaire
Nadere informatieVoorbij het protocol..
Voorbij het protocol.. Behandelen van een depressie die niet opknapt. Hans Warning, verpleegkundig specialist GGZ 2 Eigenlijk eerst Psycho educatie Bibliotherapie Hardlopen / activeren Probleem Oplossende
Nadere informatieInference-based approach: Obsessieve-compulsieve stoornis met ontbrekend realiteitsbesef
Inference-based approach: Obsessieve-compulsieve stoornis met ontbrekend realiteitsbesef Henny Visser Harold van Megen Patricia van Oppen Ton van Balkom Ton van Balkom VU-MC en GGZinGeest Amsterdam Inference-based
Nadere informatieDepressieve stoornissen in de huisartsenpraktijk stapsgewijs inzicht via de nieuwe multidisciplinaire richtlijn
Depressieve stoornissen in de huisartsenpraktijk stapsgewijs inzicht via de nieuwe multidisciplinaire richtlijn Mark Scherders, psychiater, Catharina Ziekenhuis Eindhoven Kees Klop, psychiater, Máxima
Nadere informatieDe toegevoegde waarde van antipsychotica bij de behandeling van een depressie. P. Moleman directeur Moleman Psychopharmacology
De toegevoegde waarde van antipsychotica bij de behandeling van een depressie P. Moleman directeur Moleman Psychopharmacology Relaties met een farmaceutisch bedrijf of sponsor Geen Antidepressivum, antipsychoticum
Nadere informatieCognitive behavioral therapy for treatment of anxiety and depressive symptoms in pregnancy: a randomized controlled trial
Cognitive behavioral therapy for treatment of anxiety and depressive symptoms in pregnancy: a randomized controlled trial dr. T. Verbeek arts-epidemioloog Afd. Huisartsgeneeskunde en Epidemiologie 22 januari
Nadere informatieWanneer Trauma je leven bepaalt.
Wanneer Trauma je leven bepaalt. Diagnose en behandeling van PTSS. Dirk Van den Abbeele - UZ Gent Wat is PTSS? Blootstelling aan een (zichzelf of anderen) Herbelevingen Vermijding en afvlakking van gevoelsleven
Nadere informatieRichtlijn Antipsychotica. Richtlijnenmiddag 2017
Richtlijn Antipsychotica Richtlijnenmiddag 2017 Voor wie Daarvoor is de indeling volgens de DSM 5: 297.1 Waanstoornis 298.8 Kortdurende psychotische stoornis 295.40 Schizofreniforme stoornis 295.90 Schizofrenie
Nadere informatieCognitieve Gedragstherapie en Mindfulness Based Stress Reduction Therapie voor Angst en Depressie klachten bij volwassenen met
Cognitieve Gedragstherapie en Mindfulness Based Stress Reduction Therapie voor Angst en Depressie klachten bij volwassenen met Autismespectrumstoornissen: ADASS Achtergrond ADASS Veelvuldig voorkomen van
Nadere informatieSamenvatting multidisciplinaire richtlijn angststoornissen
Samenvatting multidisciplinaire richtlijn angststoornissen Ontleend aan de Multidisciplinaire Richtlijn Angststoornissen (2003) V. van der Velde Trimbos-instituut Utrecht, december 2003 Dit is een voorlopige
Nadere informatieNederlandse samenvatting (Dutch summary)
Nederlandse samenvatting (Dutch summary) 125 Angststoornissen zijn veel voorkomende psychiatrische aandoeningen (ongeveer 1 op de 5 Nederlanders heeft, op enig moment in het leven een angststoornis). Onder
Nadere informatieDepressie na een hartinfarct en risico op nieuwe hartklachten
Depressie na een hartinfarct en risico op nieuwe hartklachten Marij Zuidersma Promotoren: Peter de Jonge, Johan Ormel, Henk Jan Conradi Interdisciplinary center for psychiatric epidemiology University
Nadere informatieComorbiditeitspatronen bij OCD. Resultaten van de NOCDA studie
Comorbiditeitspatronen bij OCD Resultaten van de NOCDA studie Patricia van Oppen, Harold J. van Megen, Neeltje M. Batelaan, Danielle C. Cath, Nic J.A. van der Wee, Brenda W. Penninx Marcel A. van den Hout,
Nadere informatieEen kwestie van maatwerk
Medicamenteuze interventies ter vermindering van agressief gedrag Een kwestie van maatwerk Dr Rob Heerdink Pharmacoepidemiology & Clinical Pharmacology Utrecht Institute for Pharmaceutical Sciences Universiteit
Nadere informatiePsychofarmacologie bij kinderen en jongeren voor niet-kinder- & jeugdpsychiaters: Is dit wel een goed idee? Dr. Daniel Neves Ramos ZNA UKJA
Psychofarmacologie bij kinderen en jongeren voor niet-kinder- & jeugdpsychiaters: Is dit wel een goed idee? Dr. Daniel Neves Ramos ZNA UKJA Casus 4 Op de wachtpost komt een oproep binnen van wanhopige
Nadere informatieDe toegevoegde waarde van antipsychotica bij de behandeling van een depressie. P. Moleman directeur Moleman Psychopharmacology
De toegevoegde waarde van antipsychotica bij de behandeling van een depressie P. Moleman directeur Moleman Psychopharmacology Relaties met een farmaceutisch bedrijf of sponsor Geen 3 Casus: 39-jarige man,
Nadere informatiePSYCHOFARMACA. Gert- Jan Hendriks, psychiater Directeur Centrum voor Angststoornissen Overwaal Hoofd Zorgprogramma Angststoornissen Pro Persona
Shared decisison making en Empowerment Gert- Jan Hendriks, psychiater Directeur Centrum voor Angststoornissen Overwaal Hoofd Zorgprogramma Angststoornissen Pro Persona PSYCHOFARMACA Shared decision making
Nadere informatieZorgpad OSC. Inleiding
Zorgpad OSC Inleiding De obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) of dwangstoornis is een psychische aandoening die een negatieve impact heeft op het dagelijkse leven van een persoon. Kenmerkend voor OCS
Nadere informatieAcademische Werkplaats Ernstige Psychotische Aandoeningen
Academische Werkplaats Ernstige Psychotische Aandoeningen 1 Inhoud 1. a. Missie en b. Geschiedenis 2. Wie zijn wij? 3. Wat gaan wij doen? a. Stadia en profiel b. Interventie onderzoek c. Onderwijs en opleiding
Nadere informatieNEUROPSYCHIATRISCHE SYMPTOMEN BIJ M.PARKINSON
NEUROPSYCHIATRISCHE SYMPTOMEN BIJ M.PARKINSON - SLAAPSTOORNISSEN - STEMMINGSSTOORNISSEN - PSYCHOTISCHE SYMPTOMEN / DELIER - MCI / PDD W.Garenfeld 24092014 SLAAPSTOORNISSEN BIJ M.PARKINSON PREVALENTIE:
Nadere informatieDe toegevoegde waarde van D-cycloserine aan exposure therapie voor PTSS. Rianne de Kleine
De toegevoegde waarde van D-cycloserine aan exposure therapie voor PTSS Rianne de Kleine EXPOSURE THERAPIE Prolonged exposure (PE) 1,2 Extinctiedoor effectieveemotioneleverwerkingvan de traumatischeherinnering.
Nadere informatieCannabis & psychosen: alleen risico s of ook kansen?
Universitair Docent Hersencentrum Rudolf Magnus Afdeling Psychiatrie Universitair Medisch Centrum Utrecht Cannabis & psychosen: alleen risico s of ook kansen? Matthijs Bossong Overzicht Psychotische stoornis
Nadere informatieOnder de tafel of op de (keuken) tafel?
Onder de tafel of op de (keuken) tafel? 3 e PHAMOUS symposium 30 mei 2017 Thalia Herder Psychiater in opleiding (UCP/UMCG) Arts/seksuoloog NVVS in opleiding (UMCG) Potentiële) belangenverstrengeling Voor
Nadere informatieFarmacotherapie van angst bij psychosen
Farmacotherapie voor angst en dwang bij mensen met psychosen HET RGOc-PSYCHOSE ETWERK --- 0 jaar jong!! Richard Bruggeman RGOc etwerk PSYCHOSE André Aleman Johan Arends Agna Bartels Richard Bruggeman Jooske
Nadere informatieAntipsychotica en monitoren van bijwerkingen
Antipsychotica en monitoren van bijwerkingen Symptomatische behandeling bij psychosen Effectiviteit: 70 a 90% Indicaties Schizofrenie Manie Depressie met psychot. kenm. Waanstoornis Psychose NAO Psycho-org.
Nadere informatieTHERAPEUTIC DRUG MONITORING Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers -- Commissie Analyse en Toxicologie
SELECTIEVE SEROTONINE HEROPNAME REMMERS Geldt voor Indicatiegebied Monstermateriaal Afnametijdstip Bewaarcondities Inzending Interpretatie doelgroepen: volwassenen depressie en angststoornissen grote buis
Nadere informatieAngst en paniekstoornissen
Angst en paniekstoornissen Denk aan een angststoornis bij: Onverklaarbare lichamelijke klachten Verergering van bestaande lichamelijke klachten Misbruik psycho-actieve stoffen Claimend of eisend gedrag
Nadere informatieStepped care behandeling voor paniekstoornis
Stepped care behandeling voor paniekstoornis Een vergelijking van een 10-weeks begeleide zelfhulp, zo nodig gevolgd door protocollaire CGT, vergeleken met TAU. M. Kampman, A.J.L.M. van Balkom, T. G. Broekman,
Nadere informatieAngststoornissen. Samenvatting. multidisciplinaire richtlijn. Multidisciplinaire Richtlijnontwikkeling. ggz
Multidisciplinaire Richtlijnontwikkeling ggz multidisciplinaire richtlijn Angststoornissen Richtlijn voor de diagnostiek, behandeling en begeleiding van volwassen cliënten met een angststoornis 2003 Samenvatting
Nadere informatieDepressief syndroom Persoonlijke Psychiatrie,
Depressief syndroom Persoonlijke Psychiatrie, 21-6-2017 Jan Spijker, psychiater, hoogleraar Chronische Depressie, Radboud Universiteit Nijmegen hoofd programma depressie Pro Persona, Nijmegen Indeling
Nadere informatieBehandeling van ouderen met een obsessievecompulsieve
gevalsbeschrijving Behandeling van ouderen met een obsessievecompulsieve stoornis g.j. hendriks, m.m. van rees, m.j.p.m. verbraak, g.p.j. keijsers, c.a.l. hoogduin samenvatting Van 5 patiënten in de leeftijd
Nadere informatieDe revisie van de richtlijn angststoornissen
De revisie van de richtlijn angststoornissen Ton van Balkom VU-MC/GGZ ingeest Amsterdam Dagelijkse behandeling angststoornis (Young et al, Arch Gen Psychiatry 2001) Depressie Angst Angst + Depressie
Nadere informatieGedragsmatige activatie en antidepressiva voor (ernstige) depressie: een behandelstudie uit Iran
Gedragsmatige activatie en antidepressiva voor (ernstige) depressie: een behandelstudie uit Iran Marcus Huibers, Latif Moradveisi, Fritz Renner, Modabber Arasteh & Arnoud Arntz Department of Clinical Psychological
Nadere informatieAntidepressiva en Zwangerschap: een kwetsbare combinatie
Antidepressiva en Zwangerschap: een kwetsbare combinatie Prof.dr. Gerard Visser Prof.dr. Fred Schobben Prof.dr. Jan Buitelaar Prof.dr. Toine Egberts Dr. Edu Mulder Dr. Huib Burger Dr. M. Smidt Dr. Tessa
Nadere informatieNeuropsychiatrische symptomen bij Nederlandse verpleeghuispatiënten
Proefschrift: S.U. Zuidema Neuropsychiatrische symptomen bij Nederlandse verpleeghuispatiënten met dementie Samenvatting Dementie is een ongeneeslijke aandoening met belangrijke effecten op cognitie, activiteiten
Nadere informatieChapter 7. Samenvatting
Chapter 7 Samenvatting SAMENVATTING 143 INLEIDING Allerlei factoren hebben invloed op het voorschrijven van psychofarmaca in de klinische praktijk zoals geregistreerde en off-label indicaties van geneesmiddelen,
Nadere informatieADHD bij volwassenen met een angststoornis
ADHD bij volwassenen met een angststoornis Impuls Symposium AD(H)D, een hype? (Differentiaal) Diagnostiek en Comorbiditeit woensdag 1 april 2009 Anke Roodbergen, psychiater i.o. De Jutters/PsyQ, Den Haag
Nadere informatiePsychiatrie rond zwangerschap. Corné van Lieshout, psychiater
Psychiatrie rond zwangerschap Corné van Lieshout, psychiater Casus 1 Mw. Pietersen 32 jaar Na 1 e partus (25 e ) depressief, na 2 mnd spontaan over Na 2 e partus (28 e ) weer depressief. HA gaf 50mg sertraline
Nadere informatieGENDER, COMORBIDITY & AUTISM Inleiding INHOUD Opzet en Bevindingen per onderzoek Algemene Discussie Aanbevelingen Patricia J.M. van Wijngaarden-Cremers Classifications & Gender Patient cohort 2004 Clusters
Nadere informatieDoen bij Depressie. Module 3 Fase 4 - Behandelen. Medicamenteuze behandeling van depressie bij cliënten van verpleeghuizen.
Doen bij Depressie Module 3 Fase 4 - Behandelen Module 3 Medicamenteuze behandeling Bijlage 8 Medicamenteuze behandeling van depressie bij cliënten van verpleeghuizen Protocol gebaseerd op het Addendum
Nadere informatieVerslaving en comorbiditeit
Verslaving en comorbiditeit Wat is de evidentie? Dr. E. Vedel, Jellinek, Arkin 18 november 2014 Comobiditeitis hot 1 Jellinek onderzoek comorbiditeit Verslaving & persoonlijkheid, 1997 Verslaving & ADHD,
Nadere informatieWie doet wat? 8 maart 2016 Danielle Cath, Psychiater Altrecht Christine Weenink, Kaderhuisarts GGZ
Angst Wie doet wat? 8 maart 2016 Danielle Cath, Psychiater Altrecht Christine Weenink, Kaderhuisarts GGZ Angst is Nuttig Normaal Beschermend Besmettelijk Lijfelijke sensatie Lastig te herkennen Angstig
Nadere informatieStop or Go? TerugvalprevenDe training bij het begeleid aiouwen van anddepressiva in de zwangerschap.
Stop or Go? TerugvalprevenDe training bij het begeleid aiouwen van anddepressiva in de zwangerschap. Promovendi: Drs. Nina Molenaar, arts, Erasmus MC Marlies Brouwer, MSc, psycholoog, UU Projectleaders:
Nadere informatieFarmacotherapeutische behandelmogelijkheden bij alcoholafhankelijkheid. Dr. De Mulder Psychiater-PsychotherapeutePAAZ H.-Hartziekenhuis Lier
Farmacotherapeutische behandelmogelijkheden bij alcoholafhankelijkheid Dr. De Mulder Psychiater-PsychotherapeutePAAZ H.-Hartziekenhuis Lier Alcohol: Epidemiologische gegevens WHO: Europa, regio hoogste
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Addendum A 173 Nederlandse samenvatting Het doel van het onderzoek beschreven in dit proefschrift was om de rol van twee belangrijke risicofactoren voor psychotische stoornissen te onderzoeken in de Ultra
Nadere informatie29-10-2013. Voorspellers van behandelresultaat bij patiënten met SAS-stoornissen. Rivierduinen SAS symposium. Inhoud. Introductie.
29113 Inhoud Voorspellers van behandelresultaat bij patiënten met SASstoornissen de Leiden Routine Outcome Monitoring Study Rivierduinen SAS symposium Routine Outcome Monitoring & echte patiënten De Leiden
Nadere informatieBehandeling van verslaving en comorbiditeit. de Noord Nederlandse ervaring
Behandeling van verslaving en comorbiditeit de Noord Nederlandse ervaring Gent 14 nov2014 Primaire problematiek naar voorkomen in bevolking en % in behandeling 1 Setting van hulp in VZ VNN 34 ambulante
Nadere informatieMoleman hoofdstuk 6 Psychofarmaca bij kinderen en jeugdigen.
Moleman hoofdstuk 6 Psychofarmaca bij kinderen en jeugdigen. De psychofarmaca die bij kinderen (zes tot twaalf jaar) en jeugdigen (twaalf en ouder) worden gebruikt zijn over het algemeen afkomstig uit
Nadere informatieDe invloed van slapeloosheid op psychiatrische stoornissen en agressie
De invloed van slapeloosheid op psychiatrische stoornissen en agressie - Dr. Marike Lancel - Divisie Forensische Psychiatrie Slaapcentrum voor Psychiatrie Assen Agressie en dwangtoepassing leren van elkaar
Nadere informatieSSRI. Protocol NVOG/NVK 2012 VSV Geert Jan Blok
SSRI Protocol NVOG/NVK 2012 VSV 14-01-14 Geert Jan Blok Preconceptionele periode: Er bestaat geen duidelijke voorkeur voor een bepaalde SSRI. Indien een patiënte al goed is ingesteld op een bepaalde SSRI
Nadere informatieOp zoek naar nieuwe behandelingen tegen Alzheimer; De Amsterdamse benadering
Op zoek naar nieuwe behandelingen tegen Alzheimer; De Amsterdamse benadering Dr. Niels Prins 5 e college grote stad en gezondheidszorg Amsterdam, 19 mei 2014 Prevalentie dementie in de EU: 10M Dementie
Nadere informatieUnderstanding deep brain stimulation in obsessive compulsive disorder: A preclinical study into the mechanism of action and behaviour van Dijk, Addy
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Understanding deep brain stimulation in obsessive compulsive disorder: A preclinical study into the mechanism of action and behaviour van Dijk, Addy Link to publication
Nadere informatieBehandeling van een adolescente met agressieve obsessies. Boris van Passel, psychiater. Pro Persona Centrum voor Angststoornissen Overwaal
Behandeling van een adolescente met agressieve obsessies Boris van Passel, psychiater Pro Persona Centrum voor Angststoornissen Overwaal Centrum voor Angststoornissen Overwaal Kliniek, deeltijdbehandeling
Nadere informatieDE EFFECTIVITEIT VAN ONLINE EN OFFLINE COGNITIEVE GEDRAGSTHERAPIE VOOR SUÏCIDE PREVENTIE
DE EFFECTIVITEIT VAN ONLINE EN OFFLINE COGNITIEVE GEDRAGSTHERAPIE VOOR SUÏCIDE PREVENTIE SPREKER: JASPER WIEBENGA FUNCTIE: PROMOVENDUS & PSYCHOLOOG, AFDELING PSYCHIATRIE, GGZ INGEEST & VUMC VAN BLENDED
Nadere informatieInhoud. Hoofdstuk 4 Screening en diagnostiek bij volwassenen 71 1 Inleiding 71 2 Screening bij volwassenen 72 3 Diagnostiek bij volwassenen 74
Inhoud Hoofdstuk 1 Algemene inleiding 11 1 Kenmerken en classificatiecriteria van bipolaire stoornissen 11 2 Epidemiologie 12 3 Differentiële diagnostiek 13 4 Comorbiditeit 13 5 Beloop 16 6 Diagnostiek
Nadere informatieInterpersoonlijke psychotherapie
Interpersoonlijke psychotherapie in een ambulante groep een behandelprotocol voor depressie Dina Snippe, psychotherapeut Opleider-supervisor NVGP en NVIPT De genezing van de krekel Geacht somber gevoel,
Nadere informatieInteracties met Psychofarmaca. Drs. G. Nap, Ziekenhuisapotheker MHA Apotheek Parnassia Groep 14 november 2016
Interacties met Psychofarmaca Drs. G. Nap, Ziekenhuisapotheker MHA Apotheek Parnassia Groep 14 november 2016 Disclosure belangen spreker Gert Nap (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieErvaringsdeskundigheid als bron van innovatie
User Research Centre Ervaringsdeskundigheid als bron van innovatie Taperingstrips en zelfmonitoring voor dosisoptimalisatie tapering strip Peter Groot p. c. g r o o t @ m a a s t r i c h t u n ive r s
Nadere informatieHoofdstuk 1 is de algemene inleiding van dit proefschrift. Samenvattend, depressie is een veelvoorkomende stoornis met een grote impact op zowel het
Samenvatting Hoofdstuk 1 is de algemene inleiding van dit proefschrift. Samenvattend, depressie is een veelvoorkomende stoornis met een grote impact op zowel het individu als op populatieniveau. Effectieve
Nadere informatieVrouwen in de overgang, depressie en de richtlijn M. D E K R U I F D E P R E S S I E A M B U L A N T V R O U W E N P O L I
Vrouwen in de overgang, depressie en de richtlijn M. D E K R U I F D E P R E S S I E A M B U L A N T V R O U W E N P O L I Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieSamenvatting SAMENVATTING Hoofdstuk 1 is de algemene introductie over de inhoud van dit proefschrift. Depressie en angststoornissen zijn de meest voorkomende psychische stoornissen en brengen een grote
Nadere informatie30-06-2015 1. Is er over 10 jaar nog plek voor antipsychotica bij mensen met dementie? Inhoud. Is er over 10 jaar nog plek voor antipsychotica?
Samenwerkende academische netwerken ouderenzorg (SANO) UNO-UMCG feliciteert UNC-ZH Is er over 10 jaar nog plek voor antipsychotica bij mensen met dementie? Sytse Zuidema, specialist ouderengeneeskunde
Nadere informatieKajak Congres Psychiatrie en LVB
WERKEN AAN SAMENSPEL Kajak Congres Psychiatrie en LVB Sammy Roording, Klinisch neuropsycholoog Karakter, Zorglijn LVB Ede/Apeldoorn s.roording@karakter.com Muntgebouw Utrecht, 17 mei 2018 pagina 1 INVENTARISATIE
Nadere informatieDepressie bij ouderen Herstel als voorwaarde voor rehabilitatie?
Depressie bij ouderen Herstel als voorwaarde voor rehabilitatie? Rob Kok, psychiater, epidemioloog Parnassia Bavo Groep Den Haag Waarom rehabilitatie? Eerherstel van wie? Over welke ouderen hebben we het
Nadere informatieStop or Go? TerugvalprevenBe training bij het begeleid ahouwen van anbdepressiva in de zwangerschap.
Stop or Go? TerugvalprevenBe training bij het begeleid ahouwen van anbdepressiva in de zwangerschap. Promovendi: Drs. Nina Molenaar, arts, Erasmus MC Marlies Brouwer, MSc, psycholoog, UU Projectleiders:
Nadere informatieHet verlichte brein. Overzicht. Overzicht. Epidemiologie. Cannabis als veelbelovend antipsychoticum? Matthijs Bossong
Het verlichte brein als veelbelovend antipsychoticum? Matthijs Bossong Postdoctoral Research Fellow Institute of Psychiatry King s College London De grootte van het risico hangt samen met de mate van gebruik,
Nadere informatieDilemma s voor behandelaars bij het voorschrijven van libidoremmende medicatie
Dilemma s voor behandelaars bij het voorschrijven van libidoremmende medicatie Jelle A. Troelstra, psychiater Van der Hoevenkliniek Utrecht EFP 17 november 2009 Is het voorschrijven van libidoremmers te
Nadere informatieNeuropatische Pijn WOV SYMPOSIUM 3 OKTOBER 2014
Neuropatische Pijn WOV SYMPOSIUM 3 OKTOBER 2014 Wat is neuropathische pijn? Wat is neuropathische pijn? Neuropathische pijn = pijn die veroorzaakt wordt door een primaire laesie of disfunctie van het perifere
Nadere informatiev27; FK Achtergrondinformatie Angststoornis Pagina 1 van 7
1412891 v27; FK Achtergrondinformatie Angststoornis Pagina 1 van 7 Consultatiedocument Farmacotherapeutisch Kompas voor registratiehouders Graag reactie voor 1 september 16 van de registratiehouders die
Nadere informatieRUNNING EN DEPRESSIE. Publieksavond Meander 25 april 2016 Frank Kruisdijk Psychiater
RUNNING EN DEPRESSIE Publieksavond Meander 25 april 2016 Frank Kruisdijk Psychiater TOONAANGEVENDE ERVARINGSDESKUNDIGE: GENUANCEERD EN BEROEPSDEPRESSIELIJDER Lichte depressie of dysthymie Geleidelijk,
Nadere informatieHet effect van de FOCUS op exposure bij OCS CGT nonresponders
Het effect van de FOCUS op exposure bij OCS CGT nonresponders Een pilotstudie naar de effectiviteit van een kortdurende, intensieve, ambulante behandeling bij patienten die een eerdere CGT hebben gehad.
Nadere informatieAlert levels. KKGT Discussiedag 12 april Dr. Jan van der Weide, Klinisch Chemicus Drs. Jochem G. Gregoor, AGIKO
Alert levels KKGT Discussiedag 12 april 2011 Dr. Jan van der Weide, Klinisch Chemicus Drs. Jochem G. Gregoor, AGIKO Variability in drug response 2 Most drugs don t work 3 4 Psychofarmaca en metabolisme
Nadere informatieNieuws brief. Geachte lezer,
Nieuws brief 2 0 1 2 NOCDA Nummer 5 Geachte lezer, Hierbij bieden wij u met veel plezier de vijfde nieuwsbrief van het NOCDA onderzoek aan. In deze nieuwsbrief informeren wij u over het onderzoek naar
Nadere informatieprof dr Else de Haan De Bascule/AMC/UvA Amsterdam 7 0tober 2010
prof dr Else de Haan De Bascule/AMC/UvA Amsterdam 7 0tober 2010 Emotie: gespannen, ongelukkig Fysiek: hartkloppingen, trillen Cognitief: overinterpreteren, piekeren, aandacht Gedrag: vermijden - Verkeerd
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43602 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Fenema, E.M. van Title: Treatment quality in times of ROM Issue Date: 2016-09-15
Nadere informatieborstvoeding Uit enkele case-reports is bekend dat trazodon in kleine hoeveelheden overgaat in de moedermelk.
Kinderwens, en : trazodon 2519 t/m 2522 NNH = Number Needed to Harm; non-sri = geen serotonineheropnameremmer; RR = Relatieve Risico; RV = Risico Verschil; SNRI =serotonine-noradrenalineheropnameremmer;
Nadere informatieDe farmacologische behandeling van traumaklachten, ihb behandeling van nachtmerries en slaapproblemen
De farmacologische behandeling van traumaklachten, ihb behandeling van nachtmerries en slaapproblemen Prof dr Eric Vermetten Leiden University Medical Center e.vermetten@lumc.nl 1 Crisis in pharmacotherapy
Nadere informatieZwangerschap bij de psychiatrische patient. Cijfers telefoondienst TIS. TIS kenniscentrum. vragen/exposities SSRI s 20-11-2015
Zwangerschap bij de psychiatrische patient Bernke te Winkel Wetenschappelijk medewerker Teratologie Informatie Service TIS kenniscentrum Cijfers telefoondienst TIS Informatie geven Website (en boek) -
Nadere informatieDe betekenis van het Glutamaat systeem in de dagelijkse praktijk nieuwe interventie strategieën
De betekenis van het Glutamaat systeem in de dagelijkse praktijk nieuwe interventie strategieën Richard Bruggeman Universitair Centrum Psychiatrie/UMCG Rob Giel Onderzoekcentrum RijksUniversiteit Groningen
Nadere informatieMindfulness binnen de (psycho) oncologie. Else Bisseling, 16 mei 2014
Mindfulness binnen de (psycho) oncologie Else Bisseling, 16 mei 2014 (Online) Mindfulness-Based Cognitieve Therapie voor kankerpatiënten. (Cost)effectiveness of Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT)
Nadere informatieSTRIP. Gemiddeld geneesmiddelengebruik. Medicatie review: STRIP. Optimaliseren van farmacotherapie Even STRIPPEN
STRIP Optimaliseren van farmacotherapie Even STRIPPEN Dr. Paul Jansen, klinisch geriater klinisch farmacoloog Afdeling Geriatrie en EPHOR UMC Utrecht Medicatie review: STRIP Selectie patiënten voor medicatiebeoordeling:
Nadere informatieSAMENVATTING. Achtergrond en doelstellingen van dit proefschrift
153 SAMENVATTING Achtergrond en doelstellingen van dit proefschrift Angst en depressie zijn de meest voorkomende psychische stoornissen, de ziektelast is hoog en deze aandoeningen brengen hoge kosten met
Nadere informatieLamotrigine in bipolar depression Loos, Marcus Lambertus Maria van der
Lamotrigine in bipolar depression Loos, Marcus Lambertus Maria van der IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check the
Nadere informatiePsychologische behandeling voor SOLK-patiënten door de POH-GGZ: resultaten van een rct
Psychologische behandeling voor SOLK-patiënten door de POH-GGZ: resultaten van een rct Kate Sitnikova 8 november 2018 Amsterdam UMC Locatie VUmc Afdeling Huisartsgeneeskunde & Ouderengeneeskunde Sheet
Nadere informatie