Figuur 1: Het hart van Joris

Transcriptie

1 Jaarverslag 2018 Het Warme Hart van Joris In ons Manifest 2020 staat de toekomstvisie voor Joris Zorg. Waar wil Joris Zorg staan in 2020 en hoe reageren we op alle veranderingen in de zorg die op ons afkomen. Hoe ziet de zorg er in de toekomst uit? Hoe houden we de zorg betaalbaar? Wat betekent dit voor cliënten en verwanten? Wat gaat er goed, wat kan er beter en wat moet behouden blijven? Wat betekent dat voor Joris Zorg? De kern van datgene wat Joris wil, wordt gevormd door het hart van Joris en de kernwaarden (zie figuur 1) De nadruk ligt hierbij op de eigen regie; de cliënt (lees ook: of diens wettelijk vertegenwoordiger) is de baas over zijn of haar eigen leven en behoudt zoveel mogelijk de eigen regie. Joris Zorg blijft in gesprek over alles wat belangrijk is voor de cliënt en wil hierbij zo goed mogelijk bij aansluiten. Om dit te bereiken leggen we de focus op kwaliteit van leven, kwaliteit van samenspel en kwaliteit van contact. Hierin vinden we aandacht voor technologie en communicatie relevant. Goed bestuur & toezicht Figuur 1: Het hart van Joris De Raad van Bestuur heeft de leiding over Joris Zorg en legt verantwoording af aan de Raad van Toezicht. De Raad van Toezicht houdt integraal toezicht op het beleid van de Raad van Bestuur en de algemene gang van zaken binnen Joris Zorg. Uitgangspunten die worden gehanteerd liggen onder meer vast in de Zorgbrede Governancecode, het wettelijk kader voor toezicht op bestuur in de zorgsector en de strategische koers van Joris Zorg. Vanzelfsprekend wordt ook rekening gehouden met diverse andere wetten en relevante regelgeving waaronder de Wet op de ondernemingsraden en de Wet medezeggenschap cliënten zorginstelling. In 2018 heeft de Raad van Toezicht zichzelf geëvalueerd. Zij is toetsbaar op de eisen die de NVTZ aan toezichthouders stelt zoals opgenomen op de website NVTZ, bereikbaar via het kwaliteitsvenster Joris Zorg. Joris Zorg maakt deel uit van het Klavertje Vier 1. Met het Klavertje Vier hebben in 2018 op bestuurlijk, toezicht, medezeggenschap- en op beleidsniveau meerdere overleggen/intervisiebijeenkomsten plaatsgevonden die de basis voor een lerend netwerk tussen de organisaties vormen. Medewerkers van het Klavertje Vier kunnen bij elkaar een kijkje in de keuken nemen en tips en tops delen. 1 Het klavertje vier is het lerend netwerk waar Joris Zorg onderdeel van is samen met Sint Annaklooster, Valkenhof en Vitalis

2 In maart 2017 werd het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg vastgesteld. In het kwaliteitskader Verpleeghuiszorg staan de kaders voor persoonsgerichte zorg. In april 2018 heeft minister De Jonge het programma Thuis in het verpleeghuis gelanceerd, wat aangeeft hoe de kwaliteit van de verpleeghuiszorg de komende jaren merkbaar en meetbaar moet verbeteren. Dit heeft er toe geleid dat Joris Zorg transparant de gevraagde gegevens verantwoordt op haar website. Voor de verantwoording van het gevoerde beleid 2018 en het kwaliteitsplan met de verbeterplannen 2019 verwijzen we graag naar dit kwaliteitsvenster. 1. Ontwikkelingen 2018 Joris heeft te maken met een steeds verzwarende cliëntengroep. Verzorgingshuiszorg wordt verpleeghuiszorg. Hoe kunnen we als Joris hiermee om gaan en dan specifiek op onze oud verzorgingshuis locaties? Hiervoor is in 2017 de visie op Kleinschalig Leven 2 ontwikkeld. Deze visie is de leidraad voor de ontwikkelingen in 2018 (zie figuur 2 hieronder). Figuur 2 Leidraad voor de plannen van Joris heeft een aantal bestaande verpleeghuislocaties waar de visie op Kleinschalig wonen geldt. Dit zijn de locaties D n Bolle Akker en de Nachtegalen. Dit zijn de locaties waar cliënten altijd al verblijf met behandeling kregen.

3 De benodigde veranderingen in de intramurale settingen zijn samengevat in 4 pijlers: Deskundige teams Zinvolle dag Cliëntvriendelijke omgeving Eten en drinken Wat hebben we bereikt in 2018? Deskundige teams Joris Zorg heeft in samenwerking met de Lions, gedurende een paar weken beschikking gehad over de simulatietrainer Into D mentia. Medewerkers, vrijwilligers, verwanten en de Gemeente Oirschot hebben hierdoor kunnen ervaren hoe het voelt om dementerend te zijn. Het heeft ieders ogen geopend. Het is een mooie start geweest om samen met de Lions Best, LEV, ondernemers, huisartsenvertegenwoordigers, het Alzheimer café en de Gemeente Oirschot te gaan werken aan een dementievriendelijke gemeenschap Oirschot. In 2019 gaat dit zeker een vervolg krijgen. Per team is vastgelegd welke deskundigheden nodig zijn om van verzorgingshuiszorg naar verpleeghuiszorg te komen en de gewenste kwaliteitsverbetering te maken. Ook heeft er een evaluatie onder taakfunctionarissen (zorgmedewerkers met extra taken) plaatsgevonden. Dit alles is samengepakt en vastgelegd in het functiehuis. In 2019 zal het functiehuis worden uitgerold. Er is een start gemaakt met de implementatie van de visie op kleinschalig leven bij locatie Sint Joris, de Stroom. Zo is samen met de cliëntenraad vastgesteld hoe de indeling van cliëntengroepen er uit dient te zien, wat dit voor consequenties heeft voor cliënten en hoe we dit het beste kunnen gaan oppakken. Zorgvuldige communicatie heeft hierbij naar alle relevante betrokkenen plaatsgevonden. Per november 2018 is gestart met 6 kleinschalige teams verdeeld over de 3 verdiepingen. Deze teams hebben eind 2018 een scholing kleinschalig leven gevolgd. Verdere uitrol zal in 2019 plaats gaan vinden. 18 behandelplaatsen zijn in 2018 extra toegekend. Interne audits vanuit het behandelkader (inclusief medicatieveiligheid) hebben plaatsgevonden: aan welke eisen moet Joris Zorg voldoen in het kader van het leveren van behandeling vanuit de Wet Langdurige Zorg (Wlz). N.a.v. deze audits is een klankbordgroep samengesteld o.l.v. externe deskundigen, waarin de verbeterpunten zijn besproken en worden aangepakt. Ook heeft de IGJ ons bezocht met het thema medicatieveiligheid. De verbeterpunten aangegeven door de IGJ zijn meegenomen in de klankbordgroep. Door de audits zijn we gerichter na gaan denken over welke cliënten op welke locatie, welke zorg dienen te ontvangen. Ook gesprekken met de aangesloten huisartsen en apothekers hebben plaatsgevonden: wat betekent de verzwaring in cliënten, wat betekent behandeling volgens de Wlz en welke afspraken maken we. De gemaakte afspraken vanuit de overleggen zijn gebundeld en worden in 2019 verder gespecificeerd en vastgesteld. In verband met een toename van onbegrepen gedrag, zijn 6 medewerkers van Joris Zorg opgeleid tot DDG trainer. Deze medewerkers verzorgen trainingen aan medewerkers, vrijwilligers en verwanten en worden in specifieke situaties gevraagd om advies.

4 Om meer duidelijkheid te scheppen, te zorgen dat de arts of verpleegkundige goed voorbereid gebeld wordt en de cliënt zo snel mogelijk en gericht mogelijk te helpen, hebben we een gestructureerde verzorgende triage ingevoerd. Ingezette acties om zorgmedewerkers te krijgen en behouden: o Ontlasten zorgmedewerkers zodat zij meer tijd hebben voor de cliënt. Denk hierbij aan de inzet van teamondersteuners voor administratieve en secretariële ondersteuning en het opzetten van een zorgcentrale waardoor telefoontjes tijdens de ochtendzorg worden gefilterd door telefonistes. o Inspirerende middag m.b.v. een theaterduo (voor leerlingen, werkbegeleiders en zorgcoördinatoren) over het creëren van een werkomgeving waarin de leerling zich goed kan ontwikkelen en om zich heen de juiste voorbeelden ziet. o Uitbreiding interne doorstroommogelijkheden (bijvoorbeeld van helpende naar verzorgende IG, of Verzorgende IG naar Verpleegkundige). o Op basis van de behoeften van medewerkers is het Sterk in je werk gesprek tussen leidinggevende en medewerker ingevoerd. Hierin kan besproken worden hoe je je werk goed, gezond en met plezier kan blijven doen. o Aansluiten bij de landelijke campagne Ik Zorg. o Samenwerking met zorg- en welzijnsorganisaties en onderwijsinstellingen uit de regio om personele tekorten binnen de sector te bestrijden (RAAT). o Regionaal heeft Joris Zorg intensief samengewerkt om een convenant VVT t.b.v. de inzet van transitiemiddelen voor de regio te realiseren; m.b.v. de ingezette projecten zullen komende 3 jaren ervaren regionale knelpunten in de cliëntenzorg gezamenlijk opgepakt worden. Joris Zorg is projectleider van 1 project dat zich richt op langer veilig thuis m.b.v. technologie en Fontys Hogeschool. Zinvolle dag en cliëntvriendelijke omgeving Er komt veel op iemand af als men bij Joris komt wonen. Veel informatie, veel dingen te regelen. Een werkgroep heeft deze klantreis vanuit de ogen van de cliënt bekeken en de interne processen hierop aangepast. Op basis hiervan is een filmpje gemaakt, waarin kort wordt aangegeven wat en wie de cliënt allemaal tegen gaat komen in zijn weg naar een nieuw thuis In 2017 is gestart met het scholen van contactverzorgenden in het cliëntgericht werken met het zorgleefplan. In 2018 zijn de koks, huishoudelijk medewerkers, gastvrouwen en de technische dienst meegenomen in dit gedachtengoed. Op locatie Sint Joris, de Stroom, is een start gemaakt met kleinschalig leven. Bestaande huiskamers zijn hiervoor in gebruik genomen van waaruit de dag opgestart kan worden en maaltijden genuttigd kunnen worden. Cliënten en verwanten geven aan dat er meer aandacht is voor de cliënt tijdens alle momenten van de dag en voor medewerkers is het rustiger werken in een kleiner team. Om kleinschalig leven in te voeren, gebaseerd op de behoeften van de huidige cliënten, belevingsgericht en flexibel, moet er in het gebouw nog wel het e.e.a. worden aangepast. Hiervoor is in 2018 een werkgroep gestart die bezig is met het opstellen van een programma van eisen n.a.v. de input die is opgehaald bij de achterban.

5 Eten en drinken Visie extramurale dienstverlening (met als onderdeel eten en drinken): Medio 2018 zijn 3 bijeenkomsten georganiseerd, de zogenoemde ronde tafel gesprekken. Joris heeft hierin samen met cliënten, verwanten en alle relevante zorg- en welzijnsorganisaties gesproken over passende dienstverlening thuis: wat is er nodig om langer thuis te kunnen blijven wonen? Deze input wordt in 2019 meegenomen om de strategie van de thuiszorg te gaan bepalen. Mede n.a.v. de gesprekken is besloten dat Joris de maaltijden aan huis alleen levert in het werkgebied van Joris: Oirschot, Eersel en Hoogeloon. Vanaf januari 2019 is een alternatief aangeboden aan de maaltijdgebruikers uit de regio Best, Bladel en Reusel de Mierden. Na zorgvuldig onderzoek naar (on)mogelijkheden is een nieuw concept Eten en drinken vastgesteld welke in 2019 verder uitgerold gaat worden. Centraal staat: zo gewoon als kan. De zorgvraag bepaalt, het maaltijdconcept volgt. De keuzes in financiering zijn transparant en verantwoordelijkheden zijn duidelijk Bovenop bovenstaande ontwikkelingen eindigen we in 2018 met een batig financieel resultaat van ,- opgebouwd uit Exploitatiesaldo aanleunwoningen/appartementen Exploitatiesaldo zorggebouwen Exploitatiesaldo zorgverlening Het exploitatiesaldo voor de aanleunwoningen/appartementen zal in de nabije toekomst licht dalen omdat er in 2019 een renovatie zal gaan plaatsvinden van de aanleunwoningen in Middelbeers. Hierdoor wordt wel de levensduur van de woningen verlengd. Het exploitatiesaldo van de zorggebouwen zal gaan dalen doordat er algemene ruimte (mortuarium) niet meer verhuurd wordt omdat dit intern nodig is voor zorg. Tevens zullen er gebouwelijke aanpassingen komen in de vorm van buurtkamers en aanpassingen vanwege verandering van het voedingsproces. Ook zullen hiervoor een 9-tal appartement worden ingeleverd welke nu verhuurd zijn. Momenteel wordt een berekening gemaakt van de financiële ruimte hiervoor en een ontwerp van de wensen. Het exploitatiesaldo zorgverlening zal in 2019 aandacht behoeven in het licht van de krappe arbeidsmarkt, de kwaliteitsgelden en de interne wijzigingen in de organisatie (buurtkamers). Joriszorg heeft een goede financiële positie. Uit de gerealiseerde resultaten moge blijken dat er feitelijk ook een splitsing wordt gemaakt waarbij de financiële stromen gekoppeld zijn aan de doelstellingen daarvan. Bij de gebouwen is ook ruimte om onderhoud en noodzakelijke aanpassingen te doen. Bij de Zorg wordt het geld ook zoveel mogelijk aan zorg besteed zonder dat hier een nadrukkelijke winstdoelstelling is om daarmee het eigen vermogen verder uit te breiden.

6 Belangrijke risicoafwegingen voor 2018 Hieronder zijn de belangrijke risico s en uitgangspunten vermeld. Deze risico s zijn per kwartaal bespreekbaar gesteld in de RvT vergaderingen en vooraf met het MT gewogen. Voor 2019 zijn de mogelijke voorziene risico s en aandachtspunten in de begroting opgenomen. In beleidsrichtingen hebben we te maken met de volgende punten: 1. We hebben een uitbreiding van behandeling toegekend gekregen op 18 plaatsen. Voor 2019 is verder geen toestemming voor verdere uitbreiding gegeven terwijl de doelgroep blijft verzwaren. Het verder inregelen en uitbreiden van behandeling blijft een speerpunt; 2. Van verzorgingshuis naar verpleeghuis, de verzwarende cliëntengroep, stelt andere eisen aan iedereen. We bevinden ons in een leercurve met elkaar. Denk aan medicatieveiligheid en de complexiteit processen behandeling. Multidisciplinaire samenwerking en de juiste deskundigheidsmix zijn van groot belang. Voor 2019 zal qua doelgroepen cliënten en arbeidsmarkt het nodig zijn dat we investeren in medewerkers en vrijwilligers om met doelgroepen beter om te kunnen gaan; 3. Er is al meer gesproken over de wijziging van doelgroep waarbij we in concepten van kleinschalig leven veranderingen invoeren. Ook de locaties Groenendaal en Vestakker volgen in kleinschaligheid. Deze veranderingen hebben ook te maken met kwaliteit en functieniveau, met zinvolle dagbeleving en met eten en drinken. In 2019 zullen we hier verder in door ontwikkelen, ook gebouwelijk en qua technologie zullen de aanpassingen handen en voeten krijgen; 4. T.a.v. eten en drinken wordt de productiekeuken in 2019 gesloten. De impact van de invoering van het nieuwe maaltijdproces brengt imago en personeelsrisico s mee. Het uitgangspunt is dat medewerkers Joris Kookt allen ingezet kunnen worden in het primaire proces. Tevens zijn investeringen ( keukenmaterieel in huis/buurtkamers) nodig zijn voor de toekomstbestendigheid van het vraaggericht in kunnen richten van eten en drinken; 5. Knelpunt personeelsbezetting voor de gehele sector: tekort aan personeel (zowel kwantiteit als kwaliteit). Het functiehuis, het strategisch personeels- en opleidingsplan worden in 2019 verder in praktijk gebracht. De vertaling van de visie op kleinschalig leven en het zelf opleiden zijn belangrijke speerpunten in de uitwerking, evenals het investeren in een ander soort medewerkers en deze toeleiden naar de zorg. Met de kwaliteitsverbeterplannen heeft Joris Zorg voor 2019 een ambitie om zowel op personeel als op technologisch gebied de extra middelen in te zetten voor de verbetering van de zorg; 6. De gebouwen worden verder bezien vanuit strategisch vastgoed op dementievriendelijk, belevingsgericht, kleinschaligheid, gebruik van technologie en op de doelgroep somatiek. Dit zal leiden tot aanpassingen.