Onderzoek in uitvoering. Wieke Bockstael Pauline Mourits

Transcriptie

1 Onderzoek in uitvoering Wieke Bockstael Pauline Mourits

2 Onderzoek in uitvoering: Invloed fysieke omgeving/exploitatie kleinschalig wonen voor dementerenden Proefwoning dementie Royal Rustique 2

3 Aanleiding: vergrijzing Vergrijzing Dementie in Nederland Aantal inwoners tussen 20 en 64 jaar per dementerende Aantal aantal 20-64/dem Jaar 3

4 CBS: Meer en efficiëntere ouderenzorg Arbeidsproductiviteit in de ouderenzorg 4

5 Toename kleinschalig wonen Staatssecretaris VWS stimuleert kleinschalige zorg NZa: Beleidsregel Haalbaarheidsstudie 2010 VOL! Run op deelname haalbaarheidsstudie kleinschalige zorg 5

6 Waarom kleinschalige zorg? Positieve effecten voor bewoners: Genieten meer van de omgeving Hebben vaker iets om handen Minder hulp nodig Meer bij elkaar betrokken Maar: Geen verschil in gedragsproblemen of medicijngebruik 6

7 Waarom kleinschalige zorg? Positieve effecten voor verzorgenden: Meer arbeidstevredenheid Minder burn-out klachten Maar: Geen verschil in ziekteverzuim 7

8 Aanvullend onderzoek nodig: Personele consequenties: onderzoek Trimbos, monitor Woonvormen Dementie Invloed fysieke omgeving 8

9 Invloed fysieke omgeving op dementerende ouderen Niet veel onderzoek gedaan, wel in buitenland Beperkingen: kleine groepen Resultaten: invloed op onrust, agressie, zelfredzaamheid, kwaliteit van leven 9

10 Licht Woningen en instellingen te donker Invloed op (afname van) cognitie en dagnachtritme Bewegen 10

11 Bijdrage gebouw aan effectieve en efficiënte zorgverlening Meeste onderzoek richt zich op verbetering KvL (of kwaliteit van zorg, of arbeidstevredenheid) Koppeling Monitor Woonvormen Dementie aan Monitoring V&V Effectieve en efficiënte zorgverlening Goede kwaliteit van leven en zorg 11

12 Doel 1. Onderbouwde richtlijnen voor het ontwerp 2. Ontwikkelen van een exploitatiemodel: Groepen van 6, 7 of 8 bewoners 4,5, 6 of.. groepen per locatie Grootte huiskamer, slaapkamers Individueel of gedeeld sanitair Domotica Etc. Afgezet tegen de ZZP-inkomsten 12

13 Proefwoning dementie Technologie Thuis Nu Innovatie: praktische, toepasbare oplossingen Langer zelfstandig thuis wonen ouderen Proefwoningen Woerden 13

14 Proefwoning dementie Wetenschappelijk onderbouwd Programma van eisen Zelfstandig wonende dementerende, met of zonder mantelzorger Vervolg: proefgang, kleinschalige zorg 14

15 Huize Royal Rustique Vier herenhuizen Eigen appartement (extramuraal) Zorg VPT 15

16 Lerende evaluatie zorgconcept Royal Rustique Vragenlijst onderzoek onder cliënten Vragenlijst onderzoek onder personeel Onderzoek naar werkprocessen en arbeidsproductiviteit Focusgroepen: Cliënten en mantelzorgers Personeel Management betrokken instellingen De metingen faciliteren een continue leerproces rond de invoering van het nieuwe zorgconcept 16

17 Arbeidproductiviteit: nulmeting en virtuele meting Berekeningen met behulp van Meetinstrument Arbeidsinnovatie (website en aangepaste versie in excel) Ingevuld met teammanagers en medewerkers Validatie in werkbijeenkomsten TNO-Royal Nulmeting bij: Somatiek: PG: Zeekant van Mechropa, longstay (ZZP6) Lozerhof (ZZP5) 17

18 Aanpak: onderzochte werkprocessen ADL Medicatie Bellen Eten en drinken (aanname ca % van totale tijdbesteding) Niet meegenomen: Transport Administratieve taken Coördinerende en leidinggevende taken Zorgplannen opstellen en contacten mantelzorgers Wondverzorging op indicatie (ander budget) Activiteitenbegeleiding op indicatie (ander budget) 18

19 Budget versus benodigd Wat zijn de beschikbare budgetten? Bronnen: Zorgzwaartepakketten, VPT tarieven 2010 Wat is naar verwachting nodig? Op basis van tijdbesteding volgens virtuele meting. 19

20 Twee scenario s 1. Horizontaal werken tussen 08:00 en ca. 19:00 (ipv vertikaal): Geen extra looptijd tussen grote huis en herenhuizen voor ADL 2. Meer cliënten op de kamer, aannames: Somatiek: 4 extra cliënten blijven op de kamer PG: 3 cliënten op de kamer Eten&drinken op de kamer: 2 extra hebben hulp nodig Medicatie: 2x dag extra naar boven Meer bellen ADL: minder naar beneden te brengen Geen extra zorgtijd (bij ziekte) 20

21 Scenario - conclusies Horizontaal lopen: Afstanden zijn nu ook groot Door slim organiseren kost vertikaal werken niet veel extra tijd Meer op de kamer: Is onzekere factor voor beide huizen. Effect is groot! Veel extra werk voor de begeleiding (eten&drinken en bellen) 21

22 Belangrijke aandachtspunten Het zorgproces Medewerkers betrekken bij concrete invulling Tijdbesteding zorgmedewerkers Samenwerking over de disciplines en met eigen discipline (let op mensen werken veel alleen) Cultuuromslag medewerkers, geen verpleegafdeling, meer als thuiszorg Inzet mantelzorgers is noodzaak Deskundigheid personeel Onzekerheden: Wat als meer cliënten op de kamer blijven, veiligheid bewoners, toezicht, vereenzaming? Niet meegenomen taken, met name transport is onzeker e.d. Contacten met familie en mantelzorg Motivatie familie participatie? Hoe participatie verhogen Goede informatievoorziening Verhuizing Medewerkers ruimte geven om te wennen Vraagbaak 22