UMC Onderwijs Door wie Naam SDM training Inhoud/Literatuur

Transcriptie

1 UMC Onderwijs Door wie Naam SDM training Inhoud/Literatuur AMC Bachelor 3 Geneeskunde: Studenten krijgen 2 practica (kleine groepjes van 6 studenten), iedereen oefent een gesprek, afgesloten met een toetsgesprek. 1 e practicum:oefenen met SDM m.b.t. niet levensbedreigende situaties (e.g. plaatsen trommelvliesbuisjes, behandelen klaplong). 2 e practicum wel levensbedreigende situaties (e.g. behandeling aneurysma, slokdarmkanker). Docenten afdeling Medische Psychologie AMC. Gedeelde besluitvorming * Decision-making in the physician-patient encounter: revisiting the shared treatment decision-making model (Charles et al); Gaat over de 3 modellen van SDM. *Gezamenlijke besluitvorming in de praktijk: patiëntgerichte gespreksvaardigheden (Staveren, 2011). *Clinician and cancer patient views on patient participation in treatment decision-making: a quantitative and qualitative exploration (Pieterse et al, 2008). *Shared decision making: really putting patients at the centre of health care (Stiggelbout et al, 2012) *Cancer patients roles in treatment decisions: do characteristics of the decision influence roles? (Keating et al, 2010). Erasmus MC Master 1 Geneeskunde De patiënt Het thema De Patiënt duurt 20 weken. Per week gaat de student aan de slag met een aantal patiëntcasus. Hij kruipt in de rol van een huisarts of een arts-assistent op een (poli)kliniek in het ziekenhuis. Bij iedere patiënt zoekt de student uit wat er aan de hand is, vraagt hij onderzoek aan en stelt een diagnose en een behandelplan op. Tussentijds levert de student een aantal opdrachten in en krijgt hij aanvullende informatie om de casus te vervolgen. Deze opdrachten worden beoordeeld. Aan het einde van de week worden alle casus van die week binnen een studiegroep, onder begeleiding van een docent, besproken. Naast de casusbeoordeling vindt een afsluitend schriftelijk thematentamen plaats. Er wordt in dit blok een college gegeven over Shared Decision Making door Hanneke Takkenberg. Verdere ontwikkeling van SDM in de Masterfase staat op de planning (leerstoel Hanneke Takkenberg).

2 2 e /3 e jaars Geneeskunde Medische Besliskunde Co-assistenten, vlak voor start Co-assistenten en semi-artsen (na minimaal 1,5 jaar coschappen) Assistenten in opleiding (tot nu toe alleen radiotherapie) Medische Besliskunde Medische Besliskunde Medische Besliskunde -Informeren en beslissen in de spreekkamer: gezamenlijke Evidence based medicine in de spreekkamer: gezamenlijke Terugkommiddag: gezamenlijke Beslissen in de spreekkamer Theorie en illustraties, ½ dag klinisch ZSO maken over medische informatie vooraf. Tijdens bijeenkomst 1 uur theorie/discussie en 2u rollenspel -Silverman: part 5 N.a.v. ingebrachte casussen discussiëren studenten a.h.v. theoretische dia`s Theorie en discussie over gezamenlijke MUMC+ Basiscurriculum jaar 1 t/m 3: uitgebreid communicatietrainingen met simulatiepatiënt-contacten waarin competenties zoals vraagverheldering, agenda setting, en patiënt betrekken bij plan van aanpak aandacht krijgen. Maar niet heel expliciet onder de noemer van SDM. MUMC+ Huisartsopleiding 3e jaar: Uitwerking van SDM in laatste stap van EBM. MUMC+ Diverse bachelors en masters Gezondheidswetenschappen: Colleges over knowledge tranfer en de plaats van SDM daarin Skillslab geneeskunde? MAAS Globaal als leidraad Docenten Huisartsopleiding EBP Model Glyn Elwyn J Gen Intern Med Trudy vd Weijden Model Cathy Charles 1999

3 UMCG Bachelor 1 Inleiding consultvoering en het anamnesegesprek Bachelor 2 Trainingsgroepen: het diagnosegesprek, het behandelgesprek. Start van communiceren, feedback geven en krijgen, rollenspellen, video opdrachten. Practicum 2 Behandelgesprek:Adviseren. Behandelgesprek oefenen Bestuderen van handleiding, artikelen en brochure, kennis verwerven in leerboek Neurologie, zelf schrijven van twee casussen. Artikelen en documentaires bij Overzicht CVO / NIEUWS. Co-patiënt bij het behandelgesprek? Zie ook en Rechten en Plichten van arts en patiënt en bedenk wat dit betekent voor het voeren van het diagnostiek- en behandelgesprek.de tekst vindt u in Overzicht CVO/ Onderwijsmateriaal. Zie ook: tenrecht-en-clientenrecht/vraag-enantwoord/wat-zijn-de-rechten-en-plichten-vanarts-en-patient.html Practicum 3 Behandelgesprek: Overleggen, instrueren. Behandelgesprek oefenen, bestuderen van, instructie, feedback geven en krijgen, bestuderen van casus, kennis verwerven in leerboek Neurologie. Practicum 4 Diagnostiek- en behandelgesprek. Vaardigheden integreren, bestuderen van de Casuïstiek. Scoreformulier mondelinge toets, formulier eigen casus, test zelfinschatting vaardigheden, rechten en plichten arts en patiënt. Huisartsen in opleiding, 1 e jaar Docenten huisartsopleiding Overleggen over het beleid NHG cahier als je begrijpt wat ik bedoel en R. van Staveren Patiëntgericht communiceren (hoofdstuk 6) Coassistenten episode 7, CKO-7 eind vijfde jaar. De basis wordt gelegd in eerder WG over ELG docenten lijn Communicatie en consultvaardigheden (C&C) C&C Werkgroep moeilijke gesprekken in CKO-7. Naast shared decision making ook omgaan met eisende ZSO als voorbereiding waarin ook verwijzing naar literatuur. Een van de 4 casus (deze over behandeling van depressie) in een

4 informeren en overonderhandelen. 3 e jaars bachelorblok Medisch professionele vorming4 Arts en zorg Keuzeblok zorgorganisatie Keuzeblok evidence based geriatrie Keuzeonderwijs derdejaars bachelorstudenten: blok Medische besluitvorming en blok Zorgorganisatie (worden in 2013 geïntegreerd tot één blok) coördinator themalijn E van Weel-Baumgarten Eerstelijnsgeneeskunde is coördinator (Marjolein van de Pol) ism Geriatrie en IQHealthcare Afdeling eerstelijnsgeneeskunde coördinator Ron Hameleers Afdeling geriatrie Joep Lagro Afdeling eerstelijnsgeneeskunde Marjolein van de Pol Peep Stalmeier (Health Evidence) en Ron Hameleers (ELG) patiënt, seksuele minianamnese en een stoppen met roken consult. Werkgroep Keuzen in de zorg Hoorcollege de patiënt als partner Hoorcollege kwaliteit van zorg PDCA-opdracht Uitleg concept SDM. Peep Stalmeier vertelt iets over keuzehulpen. Opdracht patiënt als partner Casuistiek ontwikkelen voor serious game GeriatriX De patiënt beslist vaardigheidstraining met SP van een hele middag, met feedback van peers + huisarts of psycholoog Werkgroep onder leiding van ethicus waarin aspecten van gezamenlijke besluitvorming aan bod komen Hoorcollege door prof. dr. Jan Kremer en een patiënte over vernieuwingen in de zorg en de invloed op de arts/patiënt relatie en het belang van gezamenlijk besluiten afwegen Hoorcollege door drs. MHJ van de Pol over kwaliteit van zorg. Gezamenlijke besluitvorming wordt besproken als middel Studenten voeren in kleine groepjes verbetervoorstellen uit op verschillende afdelingen. Op sommige afdelingen is SDM een onderdeel van de verbetervoorstellen Studenten gaan in overleg met patiënten aan de hand van hun wensen voorlichtingsmateriaal ontwikkelen. In de introductie van deze opdracht aandacht voor zorg 2.0 en hierin wordt eea verteld over SDM GeriatriX is ontwikkeld om ideaal diagnostisch en behandelpad samen met patiënt te doorlopen. Expliciet sprake van gezamenlijke besluitvorming Hoorcollege over SDM, theorie en praktische voorbeelden. Zelfstudieopdracht waarbij de studenten in groepjes van 4 zelf een decision aid moeten ontwikkelen, die ze moeten onderbouwen met literatuur. Verder moet de decision tool eenvoudig te gebruiken zijn en moet de informatie kloppend, maar ook toegankelijk worden weergegeven. Presentaties van de decision aids. VUMC Bachelor 1 Geneeskunde Sociale Geneeskunde/Metamedica Bachelor 1 Geneeskunde Sociale Geneeskunde/Metamedica Leren dokteren 1 Leren dokteren 2: Practicum Autonomie en diversiteit Casus HPV vaccinatie en besluitvorming Doel is om studenten kennis te laten maken met het begrip autonomie van de patiënt en

5 Bachelor 1 Geneeskunde Metamedica Leren dokteren 2: Practicum Artspatiënt relatie hem/haar te laten nadenken over welke invulling je daar als arts aan geeft. De studenten discussiëren in dit practicum over bepaalde concepten en passen die concepten toe op enkele casussen. Doel is om verschillende modellen van de artspatiënt relatie te kunnen onderscheiden en bewustwording dat niet een model het beste is. Hangt af van de context. De studenten oefenen met casussen en de modellen arts-patiënt relatie. Bachelor 2 Geneeskunde Metamedica Practicum Gezondheidsbevordering moet? Bachelor 2 Geneeskunde Metamedica Practicum groeiende verantwoordelijkheid Doel is inzicht in de relatie tussen gespreksmodellen en gezondheidsbevordering, attitude aanleren dat patiëntenparticipatie en besluitvorming in veel gevallen gewenst is. Studenten doen een online practicum waarin ze bij verschillende casussen rondom gezondheidsbevordering moeten bedenken welk gespreksmodel voor besluitvorming het meest voor de hand ligt. Eveneens begrip autonomie, onderscheidt liberaal en zorgethisch autonomiebegrip, toepassen van deze begrippen in een casus, opdracht maken van een poster met behulp van de topografische methode. Bachelor 2 Geneeskunde Sociale Geneeskunde Praktijkcursus Gezondheidszorg Doel is kennismaking met de organisatie van de gezondheidszorg en de verschillende actoren (waaronder arts en patiënt), kennis vergaren over kwaliteit van zorg, patiëntveiligheid, patiëntenperspectief op ziekte en gezondheid en de zorg. In leerstof en colleges aandacht voor patiëntenparticipatie en besluitvorming in relatie tot wetgeving (WGBO), en kwaliteit van zorg. Ba1, Ba2 Ba3, M1 Communicatie Practica gespreksvoering Ba2: informatie en advies gesprek met focus op leefstijlverandering. Aandacht voor de verschillende gespreksmodellen. Ba3: regie in lastige situaties (bv veeleisende patiënt). M1: bespreken medisch beleid, met veel aandacht voor het perspectief van de patiënt.

6 UMCU Bachelor 2 Praktisch lijnonderwijs: Communicatie- en attitude onderwijs In het tweede jaar is het onderwijs gericht op het leren verstrekken van informatie over onderzoek, diagnose en beleid. Klinisch lijnonderwijs: denkproces van de dokter Idem jaar 1 AIOS Werken aan professionaliteit De intervisie start met een inbreng : een AIOS heeft iets meegemaakt waar hij/zij een vraag over heeft. Voorbeelden hiervan zijn een moeilijk verlopen gesprek met een boze patiënt, onenigheid met een collega, verpleegkundige of supervisor, een dramatisch verlopen casus etc. Bij het bespreken van deze inbreng gaat het, naast de normen van de beroepsgroep, over de eigen, vaak impliciete, normen en waarden, gedachten en gevoelens. Reflectie daarop en aldus bewustwording daarvan maakt de weg vrij voor keuzes. Een keuze, een plan, leidt tot nieuw gedrag. Dat leidt tot een nieuwe ervaring in de dagelijkse praktijk.