Disclosure Het belang van lichamelijke activiteit en sedentair gedrag voor de kwaliteit van leven van patiënten met dikkedarmkanker

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Disclosure Het belang van lichamelijke activiteit en sedentair gedrag voor de kwaliteit van leven van patiënten met dikkedarmkanker"

Alfred Guido Mulder
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

Het belang van lichamelijke activiteit en sedentair gedrag voor de kwaliteit van leven van patiënten met dikkedarmkanker Matty Weijenberg Afdeling

2018 Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding

1 Het belang van lichamelijke activiteit en sedentair gedrag voor de kwaliteit van leven van patiënten met dikkedarmkanker Matty Weijenberg Afdeling Epidemiologie Disclosure Disclosure Matty Weijenberg (potentiële) belangenverstrengeling Geen Nascholing Oncologiecentrum Maastricht UMC +, 17 mei 2018 Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Geen Onderzoek gefinancierd door: KWF Kankerbestrijding World Cancer Research Fund Kanker Onderzoekfonds Limburg Geen Geen Geen 1

2 Een leven lang preventie van kanker Dikkedarmkanker Leven zonder kanker Diagnose Behandeling Cancer survivor Primaire preventie Secundaire preventie Tertiaire preventie Nederlandse Kankerregistratie, beheerd door IKNL februari 2018 (voorlopige cijfers uit 2017) CBS sterftecijfers

3 Van een biomedisch naar een bio-psychosociaal model ICF een conceptueel raamwerk WHO International Classification of Diseases (ICD) WHO International Classification of functioning, disability and health (ICF) 3

4 Beweegrichtlijn Intensiteit van bewegen Gezondheidsraad,

5 Beweeginterventies en kwaliteit van leven in patiënten met kanker 5

6 Richting voor new onderzoek 6

7 Snapshot van dagelijkse lichamelijke activiteit van een patiënt met dikkedarmkanker Licht intensief Sedentair Intensief 7

8 Sedentair gedrag en het risico op CRC Televisie kijken en lichamelijke activiteit in relatie tot sterfte Ulf Ekelund, et al. Lancet 2016;388:

dosis-reponse relatie tussen sedentair gedrag en gezondheidsuitkomsten bij dikkedarmkanker survivors -

9 EnCoRe-studie (Energie voor het leven na ColoRectaalkanker-studie) Uit onderzoek: dikkedarmkanker survivors brengen 2/3 van wakkere tijd zittend door Er is wetenschappelijk onderzoek nodig: - naar de dosis-reponse relatie tussen sedentair gedrag en gezondheidsuitkomsten bij dikkedarmkanker survivors - Naar de biologische mechanismen tussen sedentair gedrag en de gezondheid van dikkedarmkanker survivors Eline van Roekel 9

Overleven met functiebehoud Méér survivors - Langdurige problemen - Impact

onbekend - Moment van diagnose en behandeling leermoment voor

van kanker stage I-III CRC PROSPECTIVE COHORT STUDY CRC treatment 6w ½y 1y

2012 Recruitment in 3 hospitals (15 May 2018: N=475) 5y measurement sinds

10 Overleven met functiebehoud Méér survivors - Langdurige problemen - Impact op sociale participatie en kwaliteit van leven Rol van leefstijl factoren onbekend - Moment van diagnose en behandeling leermoment voor gedragsverandering Geen leefstijladviezen voor patiënten na de behandeling van kanker stage I-III CRC PROSPECTIVE COHORT STUDY CRC treatment 6w ½y 1y 2y Repeated measurements pre- / post-treatment Inclusion ongoing since 2012 Recruitment in 3 hospitals (15 May 2018: N=475) 5y measurement sinds April y van Roekel EH, Bours MJL, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev

EnCoRe-studie Leefstijlvariabelen (herhaalde metingen) Voeding - Voedingsdagboekjes (week) - Bij diagnose: 101-item FFQ (jaar voor klachten) - Gebruik voedingssupplementen stage I-III CRC PROSPECTIVE

11 EnCoRe-studie Leefstijlvariabelen (herhaalde metingen) Voeding - Voedingsdagboekjes (week) - Bij diagnose: 101-item FFQ (jaar voor klachten) - Gebruik voedingssupplementen stage I-III CRC PROSPECTIVE COHORT STUDY CRC treatment 6w ½y 1y 2y Repeated measurements pre- / post-treatment Inclusion ongoing since 2012 Recruitment in 3 hospitals (9 Feb 2017: N=360) CROSS-SECTIONAL STUDY Cross-section of 2-10y CRC survivors Single measurement Study completed in 2013 (N=145) 10y Lichamelijke activiteit - Accelerometer (week) - Vragenlijst (week) Lichaamssamenstelling - Antropometrie (gewicht, lengte, huidplooien, omtrekken, handknijpkracht) - CT scans bij diagnose: vet- en spierweefsel van Roekel EH, Bours MJL, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev

12 EnCoRe-studie Uitkomstmaten (herhaalde metingen) Primaire uitkomstmaat: kwaliteit van leven, o.a.: - Fysiek functioneren (EORTC QLQ-C30, SF36) - Rolfunctioneren (EORTC QLQ-C30, SF36) - Functioneringsproblemen (WHODAS II) - Algehele kwaliteit van leven (EORTC QLQ-C30, EQ-5D-5L) - Vermoeidheid (CIS, EORTC QLQ-C30) - Depressie, angst (HADS) - Neuropathie (EORTC CIPN20) - CRC-specifieke klachten (EORTC CR29) Secundaire uitkomstmaten (in consortia): - Overleving - Recidieven - Comorbiditeiten - Toxiciteit van chemotherapie EnCoRe-studie Biomarkers Bloed (herhaalde metingen): - Vitaminestatus: Vitamine D, foliumzuurmetabolisme - Inflammatoire markers (IL-1beta, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, TNF-alfa, CRP,...) - Targeted metabolomics (set van 150 metabolieten) - Hematocriet MRI scans van de hersenen (pilot): - Markers van witte stof integriteit (diffusie MRI) - Metabolieten (spectroscopy: glutamine, glutamate, creatine, choline,...) Tumormateriaal (pilot): - Mass spectrometry imaging (M4I, Pathologie) 12

13 Populatie karakteristieken Lichamelijke activiteit Sedentair gedrag 13

Resultaten: Lichamelijke activiteit beter lichamelijk functioneren Resultaten: Zittend gedrag slechter lichamelijk functioneren meer functioneringsproblemen meer vermoeidheid Matig tot zeer intensief

14 Resultaten: Lichamelijke activiteit beter lichamelijk functioneren Resultaten: Zittend gedrag slechter lichamelijk functioneren meer functioneringsproblemen meer vermoeidheid Matig tot zeer intensief Totaal sedentair gedrag Licht intensief beter lichamelijk functioneren beter rolfunctioneren minder functioneringsproblemen Langdurig sedentair gedrag ( 30 minuten) slechter lichamelijk functioneren meer functioneringsproblemen meer vermoeidheid slechtere algemene kwaliteit van leven slechter rolfunctioneren 14

functioneren 1 uur minder 1 uur meer Licht intensief Sedentair Intensief beter

15 Snapshot van dagelijkse lichamelijke activiteit van een patiënt met dikkedarmkanker Resultaten: istotemporal substitutiemodel beter lichamelijk functioneren 1 uur minder 1 uur meer Licht intensief Sedentair Intensief beter lichamelijk functioneren minder functioneringsproblemen minder vermoeidheid 1 uur minder 1 uur meer 15

lichamelijke activiteit met kwaliteit van leven over de tijd bestuderen 2.

epidemiologische benaderingen (metabolomics) 3.

Work in progress: Biologische mechanismen & Ontwikkeling van op maat

16 Toekomst Prospectieve EnCoRe-studie: 1. longitudinale associaties van sedentair gedrag en verschillende type lichamelijke activiteit met kwaliteit van leven over de tijd bestuderen 2. onderliggende biologische mechanismen bestuderen door molecular epidemiologische benaderingen (metabolomics) 3.Ontwikkelen van predictie modellen voor op maat toegesneden interventies Work in progress: Biologische mechanismen & Ontwikkeling van op maat toegesneden interventies voor dikkedarmkanker survivors die in gerandomiseerde studies getest moeten worden. Metabolomics minder vermoeidheid MRI scans 16

17 17

18 Adjusted mean difference Results from isotemporal substitution models Physical functioning Fatigue Disability : p < 0.05 Substituting sedentary time (1 h/d) with: Standing Physical activity 18

Vergelijkbare documenten

Disclosure belangen spreker. Potentiële belangenverstrengeling: Geen

Disclosure belangen spreker. Potentiële belangenverstrengeling: Geen Disclosure belangen spreker Potentiële belangenverstrengeling: Geen 1 Predictie van kwaliteit van leven bij darmkanker survivors Dóra Révész, vakgroep Epidemiologie, Universiteit Maastricht Nascholing