BREATH Online zelfhulpprogramma voor vrouwen met borstkanker

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "BREATH Online zelfhulpprogramma voor vrouwen met borstkanker"

Fenna van der Linden
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 BREATH Online zelfhulpprogramma voor vrouwen met borstkanker prof. dr. Judith Prins drs. Sanne vd Berg- dr. Marieke Gielissen dr. Nelleke Ottevanger Medische Psychologie UMC St Radboud Nijmegen 8 maart 2012

Van klinische praktijk naar wetenschappelijk onderzoek 2000 patiëntenzorg psychologische behandeling van patiënten met borstkanker bij angst, depressie, vermoeidheid,

2 Van klinische praktijk naar wetenschappelijk onderzoek 2000 patiëntenzorg psychologische behandeling van patiënten met borstkanker bij angst, depressie, vermoeidheid, re-integratie, verwerkingsproblemen, recidive, palliatieve fase 2008 onderzoek ontwikkeling van psychologische screening en e-health behandelingen voor vrouwen met borstkanker

3 Borstkanker in Nederland 2010: nieuwe patiënten : 8 vrouwen in Nederland : 5-jrs overleving ( 7%) 80%; 10-jrs overleving 70% screening jr: sterfte gehalveerd (van Schoor et al. 2011) prognose : 10-jaars overleving 2020: survivors Grote en groeiende groep vrouwen die leeft met ervaring van borstkanker * Kanker in Nederland tot Trends en prognoses. Signaleringscommissie Kanker, KWF Kankerbestrijding, 2011

4 Medische behandeling van borstkanker is intensief Chirurgie, borstsparend of amputatie (met reconstructie) Radiotherapie Chemotherapie, adjuvant Hormoonbehandeling, Tamoxifen of Arimidex, 5 jaar aandacht voor psychische gevolgen

5 Herstel na borstkanker Verwerking Omgaan lichamelijke gevolgen Praten met omgeving Werkhervatting Somberheid Universele herstelthema s Vertrouwen eigen lichaam Angst voor terugkeren kanker Rol verandering

6 klachten tijd Herstel na borstkanker

7 Psychische gezondheid van vrouwen met borstkanker Distress Resources

8 Psychische gezondheid van vrouwen met borstkanker Klachten Krachten

9 Naast klachten ook krachten Distress : depressie, angst, vermoeidheid, verwerking Resources: positieve aanpassing, veerkracht, empowerment, post-traumatische groei, controle, Pink Ribbon Award 2008 Peter van den Berge

10 Van borstkanker patient naar borstkanker survivor Geen standaard zorg bij aanpassing Meeste vrouwen goede aanpassing 60-70% Helgeson 2004 / Henselmans 2010 Grote behoefte aan informatie Wallberg 2010 Internet gebruik bij borstkanker 41-56% Pereira 2000 / Fogel 2001, 2002 / Nelson 2004 Internet gebruik Nederlandse huishoudens 94% (CBS, 2011) Online gezondheidsbehandelingen: goed opgeleide vrouwen middelbare leeftijd (Anderson-Bill et al. 2011) Kansen voor online zelfhulpprogramma s

11 BREAst cancer e-health (Breath) Randomised controlled trial naar de (kosten-) effectiviteit van de zelfmanagement website Beter naar borstkanker?! Drs. Sanne van der Berg Prof. dr. Judith B. Prins Dr. Nelleke Ottevanger, medisch oncoloog

12 BREATH Laagdrempelige interventie Voor alle borstkankerpatiënten Bespoedigen aanpassing & herstel Niet-begeleide zelfhulp Op adem komen na borstkanker

herstructurering Doelen stellen Proces evaluatie Huiswerk Interpersoonlijke

13 BREATH interventie - Ontwikkeling Cognitieve gedragstherapie (CGT) na borstkanker = effectief¹ Interventie technieken² ³ Psycho-educatie Cognitieve herstructurering Doelen stellen Proces evaluatie Huiswerk Interpersoonlijke vaardigheidstraining ¹Fors 2010 / ²Marks 2010: commonlanguagepsychotherapy.org / ³Graves 2003

14 BREATH interventie - Ontwikkeling Patiëntparticipatie Gefilmde interviews Multidisciplinaire leescommissie Testfase

15 BREATH interventie Online zelfhulpprogramma Beter na Borstkanker?!

16 BREATH interventie Vaste structuur van 4 maanden herstel na borstkanker: Fase 1 = Terugkijken Fase 2 = Verwerken Fase 3 = Versterken Fase 4 = Vooruitkijken

17 BREATH interventie Vaste structuur per maand (ofwel fase): 1 week psycho-educatie 1 week klachten in het dagelijks leven 1 week sociale omgeving 1 week empowerment

18 BREATH interventie Lezen : 25 teksten Doen : 48 opdrachten Testen : 10 testjes Luisteren : 39 videofragmenten BREATH IPOS

19 BREATH - Effectstudie Interventie groep M1 BREATH interventie M2 M3 Einde van primaire behandeling 3 mnd 7 mnd 9 mnd Controle groep M1 M2 M3 Einde van primaire behandeling 3 mnd 7 mnd 9 mnd RADQUEST online vragenlijsten en loting

20 BREATH effectiviteit Multicenter RCT September 2010 Study open in 2 hospitals March 2011 Study open in 3 hospitals June 2011 Study open in 5 hospitals August 2011 Study open in 6 hospitals December patients included 4 drop-outs September 2012: resultaten

21 Tot slot relevantie BREATH-studie Krachten als interventie doel? Van behandeling naar preventie? One size fits all? Nazorg borstkanker stepped care?

22 Stepped care bij borstkanker Verpleegkundige: gesprek over Lastmeter Breath: zelfmanagement door patiënt Arts: follow-up van borstkanker Multidisciplinair: Herstel en Balans Psycholoog 1 e lijn of Medische Psychologie

23 BREATH Careprijs 2011 Sanne van den Berg junior onderzoeker

24 Met dank aan Drs. Sanne vd Berg Drs. Floor Ploos van Amstel Jose Custers MSc Drs. Annemiek Vissers Dr. Marieke Gielissen Dr. Nelleke Ottevanger, medisch oncoloog Dr. Hanneke van Laarhoven, medisch oncoloog Mariëtte Las, verpleegkundige en patiënt Elly, Judith, Ans, patiënten Pieter Wolswijk, psycholoog, regisseur Frank Kraaijeveld, psycholoog, IPPZ

Vergelijkbare documenten

Nationale en klinische ontwikkelingen in de psycho-oncologie; kunnen we online?

Nationale en klinische ontwikkelingen in de psycho-oncologie; kunnen we online? Mecheline van der Linden Afdeling medische oncologie VU medisch centrum 2011 1 Kanker: incidentie en prevalentie Incidentie: