Verpleegkundig proces en klinisch redeneren

Transcriptie

1 en klinisch redeneren Kennislijn Blok1 wk 1 College verpleegkunde Drs. Helen de Graaf Inhoud college Overeenkomsten en verschillen Kader op Hogeschool Rotterdam 1

2 2

3 Definitie vpk proces Het verpleegkundig proces is een systematische, creatieve benaderingswijze voor het denken en doen van verpleegkundigen die gebruikt wordt om patiëntengegevens te verkrijgen, te categoriseren en te ren en om acties te plannen om aan de behoeften van patiënten te voldoen. Deze probleemoplossende methode vereist het kunnen nemen van besluiten, klinisch inzicht en een aantal kritische cognitieve vaardigheden. Het biedt een kader voor het soort kritisch denken dat verpleegkundigen doen (Wilkinson, 2013). 3

4 APIE model, 1958 Assessment Problems Interventions Evaluation Probleemoplossend georiënteerd Ontwikkeling vpk acties, procedures, interventies Probleem identificatie als routine Ontwikkeling standaardverpleegplannen Voorspelbaarheid situatie Gerelateerd aan medische condities Verpleegkundig domein?? 1960 Diagnoses beweging 1973 Standards of Nursing Practice, ANA Begrijpen van proces en produkten van klinisch redeneren APIE model -> ADPIE model Diagnosis Planning Assessment Implementation Evaluation 4

5 ADPIE model Assessment Evaluation Diagnosis Implementation Planning Verpleegkundige proces heden PES structuur SOAP Subjectief Objectief Analyse Plan SMART Specifiek Meetbaar Acceptabel Realistisch Tijdgebonden 5

6 Het continue proces van gegevensverzameling en gericht op de vragen en problemen van een individu en diens naasten, in relatie tot ziekte en gezondheid. (VenVN, 2012) Cyclisch proces van: 1. Risico-inschatting 2. Vroegsignalering 3. Probleemherkenning 4. Interventie (EB) 5. Monitoring (VenVN, 2012) 6

7 Pro-Active Nursing Marc Bakker 1. Oriëntatie op de situatie 2. Klinische probleemstellingen 3. Aanvullend klinisch onderzoek 4. Klinisch beleid 5. Klinisch verloop 6. Nabeschouwing 7

8 (Levett-Jones, 2010) Actief, doelbewust en georganiseerd cognitief proces, dat we zorgvuldig toepassen om het denkproces van onszelf en anderen te onderzoeken, met als doel ons inzicht te verschaffen en ons inzicht te vergoten. (Chaffee,1994) Doelbewust, zelfstandig tot stand gekomen en geordend oordeel, dat gebaseerd is op interpretatie,, evaluatie en logische gevolgtrekking, met een verklaring van de bewijsvoering, de conceptuele overwegingen, de methodologische overwegingen en de beslissende kenmerken, standaarden of contextuele overwegingen waarop het oordeel is gebaseerd. (Facione, 1990) 8

9 Bewust en systematisch gegevens verzamelen van de patiënt, deze gegevens koppelen aan, tot hypothesen komen, prioriteiten in de zorg bepalen en daarmee tot bewust en juist handelen Assessment komen. Evaluation Diagnosis Implementati on Outcomes Planning Kader HR Gegevens verzamelen Evaluatie Probleem/Diagnose Interventies uitvoering Doelen zorgresultaten Interventies / Planning 9

10 Kader HR Beoordelen Model: en Evidence Based Practice Beoordelen Gegevens verzamelen Evaluatie Probleem/Diagnose Beoordelen Beoordelen 4 PATIËNT EN CONTEXT Klinisch redeneervermogen 0913 Interventies uitvoering Doelen zorgresultaten Interventies / Planning Beoordelen Beoordelen 10

11 Kritisch denken Kritisch denken is een actief, meer doelbewust en georganiseerd cognitief proces dat we zorgvuldig toepassen om het denkproces van onszelf en anderen te onderzoeken met als doel inzicht te verschaffen en vergroten (Adams, 1999, vertaald door Paans, 2011). Vijf kenmerken van kritisch denken(wilkinson 2013): Rationeel en redelijk. Conceptueel. Reflectief. Creatief denken. Vereist cognitieve vaardigheden en motivatie. Vereist. Kritisch denken Kritisch denken beïnvloedende factoren: Achtergrond van de verpleegkundige. Normen en waarden. Levenservaring. Verpleegkundige en vaardigheden. Visie en ideeën op verpleegkunde. Informatie van en over de patiënt, zowel van hemzelf als van derden. 11

12 Standaarden: NOC, Omaha, ICF Methodiek: ABCD, Gordon etc Proces Produkt Verpleegplan bijstellen Vastleggen Zelf uitvoeren Delegeren Mondelinge overdracht Vastleggen Evaluatie Interventies uitvoering Gegevens verzamelen NOC 0913 PATIËNT EN CONTEXT 0913 Verzamelen Verifieren Ordenen Vastleggen Probleem/Diagnose Doelen zorgresultaten Methodiek: Gordon, Roy, Henderson, etc., ABCD. Pro-Active Nursing Interpreteren Verifieren Labelen Vastleggen Standaarden: NANDA, Omaha, ICNP, ICF Doelen Prioritering Afstemmen Vastleggen Standaarden: Activiteitenplan, NIC, Omaha Interventies / Planning Standaarden: NOC, Omaha, ICNP, ICF Standaard verpleegplan Invididueel verpleegplan Interventies Vastleggen Standaarden: Activiteitenset, NIC, Omaha, Carpenito 12