SNOMED CT. OOK VOOR VERPLEEGKUNDIGEN!

Transcriptie

1 Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu Directoraat-Generaal Gezondheidszorg Dienst Datamanagement Arabella D Havé, adviseur celhoofd Terminologie, Classificatie, Groepering & Audit terminologie@health.belgium.be SNOMED CT. OOK VOOR VERPLEEGKUNDIGEN! ISV

2 Inhoud 2 Situering binnen e-gezondheid Wat is SNOMED CT? Verpleegkunde binnen SNOMED CT Implementatie van SNOMED CT Samenvatting Referenties

3 Situering binnen e-gezondheid 3 Internationaal: SNOMED CT sterk in lijn met verschillende initiatieven van de European Union (EU) voor ehealth en gezondheidszorgbeleid. e-health-making healthcare better for European citizens: An action plan for a European e-health Area The RENEWING HEALTH Project. REgioNs of Europe WorkINg together for HEALTH. e-health Action Plan Innovative Healthcare for the 21st Century.

4 Situering binnen e-gezondheid 4 Internationaal: stijgende belangstelling voor gebruik van standaardterminologie

5 Situering binnen e-gezondheid 5 Nationaal: Ronde Tafel e-gezondheid 2012 Actieplan e-gezondheid Leidraad voor ontwikkeling e-gezondheidsdiensten in België. 20 SMART actiepunten 5 pijlers: Een referentie architectuur uitwerken en zich concentreren op enkele welomschreven projecten (9) De patiënt betrekken en de parate kennis over e-gezondheid vergroten (3) Een referentieterminologie uitwerken (1) De administratie en de communicatie faciliteren (5) Een effectief overleg invoeren (2)

6 Situering binnen e-gezondheid 6 Ronde Tafel e-gezondheid 2015 Gezamenlijk initiatief van de federale overheden, de gemeenschappen en de gewesten Doel: het actieplan e-gezondheid te actualiseren. Bepaalde domeinen (m-health, terminologie) hebben sedertdien aan belang gewonnen. In deze context zullen nieuwe actiepunten eventueel moeten toegevoegd worden of zal de prioriteit van de huidige actiepunten moeten gewijzigd worden.

7 Situering binnen e-gezondheid 7 Belgisch Referentie Terminologie Systeem met o.a. Terminologieën SNOMED CT LOINC Classificaties ATC ICPC-2 ICD-10 ICD-10-BE Terminologiesysteem: verzamelnaam voor terminologie, classificaties, vocabularia, thesauri, enz.

8 Inhoud 8 Situering binnen e-gezondheid Wat is SNOMED CT? Verpleegkunde binnen SNOMED CT Implementatie van SNOMED CT Samenvatting Referenties

9 9 Wat is SNOMED CT?

10 Wat is SNOMED CT? 10 SNOMED CT staat voor Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms Wordt beheerd door de IHTSDO (International Health Terminology Standards Development Organisation) Kan op verschillende manier worden gebruikt, o.m in de directe patie ntenzorg Verpleegkundig proces Code once, use many times (only once principe) via mapping Evolutie van het aantal SNOMED CT concepten

11 Wat is SNOMED CT? 11 Locale taal ICNP NIC ICF VG-MZG

12 Wat is SNOMED CT? 12 Gebruik van SNOMED CT heeft de volgende voordelen: Het faciliteert gedetailleerde, gecodeerde vastlegging van klinische gegevens; Voor gezondheid: gezondheidszorg en welzijn; Het maakt dat gegevens die worden vastgelegd of uitgewisseld slechts op e e n manier geïnterpreteerd kunnen worden; Het bevat een veelomvattende, wetenschappelijk gevalideerde inhoud; Vanuit deze terminologie kunnen gegevens, via koppeling, gelinkt worden aan andere classificaties en internationale standaarden; Draagt bij aan de vermindering van administratieve lasten binnen zorginstellingen.

13 Inhoud 13 Situering binnen e-gezondheid Wat is SNOMED CT? Verpleegkunde binnen SNOMED CT Implementatie van SNOMED CT Samenvatting Referenties

14 Verpleegkunde binnen SNOMED CT 14 Stap 2 Diagnosticeren Stap 3 Beoogde resultaten formuleren Stap 4 Plannen en uitvoeren van interventies Stap 1 Gegevens verzamelen Verpleegkundig proces binnen SNOMED CT Stap 5 Evalueren

15 15 Verpleegkunde binnen SNOMED CT NOC 1102 Wound Healing: Primary Intention NAN Impaired Skin Integrity ICNP Impaired Skin Integrity Impaired skin integrity (finding) Wound healing ICNP Wound Care status: primary intention NIC 3360 Wound Care (observable entity) Wound care (regime/therapy) CCC R46.2 Skin integrity impairment LOINC Skin integrity impairment ALT NAAZW Wound Care Assessment Skin assessment (procedure) Wondzorg SNOMED CT Wound care assessment (procedure) ICNP Skin assessment Lokale taal

16 Implementatie van SNOMED CT 16 SNOMED CT op veel manieren gebruikt worden Codeersysteem: om verpleegkundige informatie op te slaan Interface terminologie: om verpleegkundige informatie te capteren en weer te geven Indexeersysteem: om verpleegkundige informatie te bevragen Dictionary: bv. om evidence based richtlijnen op te zoeken Gemeenschappelijke terminologie: om eenduidige gegevens uit te wisselen Verschillende implementatiebenaderingen zijn mogelijk Van eenvoudige implementaties Tot complete en geavanceerdere implementaties

17 Inhoud 17 Situering binnen e-gezondheid Wat is SNOMED CT? Verpleegkunde binnen SNOMED CT Implementatie van SNOMED CT Samenvatting Referenties

18 18 Implementatie van SNOMED CT

19 Implementatie van SNOMED CT 19 NIC 3360 Wound Care wondverzorging SNOMED CT Wound care (regime/therapy) Nodig: SubSet Mapping Geen vertaling SNOMED CT wordt gebruikt als een codeersysteem

20 20 Implementatie van SNOMED CT SNOMED CT Wound care (regime/therapy) SNOMED CT Wondverzorging (lokale) voorkeursterm SNOMED CT Wound care (regime/therapy) Nodig: SubSet Vertaling SNOMED CT wordt gebruikt als een interface terminologie

21 Implementatie van SNOMED CT 21 Enkel voor een bepaald deelgebied RefSet Nursing.. Wondreiniging Wondverband Wondspoeling Enkel voor een selectie van concepten

22 22 Implementatie van SNOMED CT wondverzorging SNOMED CT Wound care (regime/therapy) NIC 3360 Wound Care wondverzorging SNOMED CT Wound care (regime/therapy) NIC 3360 Wound Care Nodig: SubSet Mapping Geen vertaling SNOMED CT wordt gebruikt als een indexeersysteem

23 Implementatie van SNOMED CT 23 Evidence Based Nursing SNOMED CT Wound care (regime/therapy) Nodig: SubSet Vertaling SNOMED CT wordt gebruikt als een dictionary

24 Implementatie van SNOMED CT 24 wondverzorging NIC 3360 Wound Care wondverzorging NIC 3360 Wound Care SNOMED CT Wound care (regime/therapy) SNOMED CT wordt gebruikt als een gemeenschappelijke terminologie

25 Implementatie van SNOMED CT 25 Volledige implementatie

26 Implementatie van SNOMED CT 26 In ontwikkeling: SubSet Nursing Gestandaardiseerd begrippenkader voor verpleegkundig proces Gebaseerd op erkende interface terminologieën voor verpleegkunde (American Nursing Association - ANA) Clinical Care Classification (CCC; voorheen Home Health Care Classification), International Classification for Nursing Practice (ICNP) NANDA-International (NANDA- I; Nursing Diagnosis Classification) Nursing Intervention Classification (NIC) Nursing Outcome Classification (NOC) Omaha System Perioperative Nursing Data Set (PNDS) ABC Coding Solutions Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC)

27 Implementatie van SNOMED CT 27 Verpleegkundig begrippenkader dat uitdrukking kan geven aan het verpleegkundig proces - Verpleegkundige diagnoses - Verpleegkundige interventies - Verpleegkundige handelingen - Verpleegkundige outcomes - Verpleegkundige evaluaties en assessments

28 Implementatie SNOMED CT 28 In ontwikkeling Map RefSets International Classification for Nursing Practice (ICNP) eerste beta versie klaar, internationale review Aanvragen voor Clinical Care Classification (CCC; voorheen Home Health Care Classification) NANDA-International (NANDA- I; Nursing Diagnosis Classification) Nursing Intervention Classification (NIC) Nursing Outcome Classification (NOC) Omaha System Perioperative Nursing Data Set (PNDS) ABC Coding Solutions Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC)

29 Implementatie van SNOMED CT 29 In ontwikkeling Language RefSets Vertaling van voorkeurstermen naar Nederlands en Frans Voor vertaling samenwerking met de Ministeries van Nederland en Frankrijk in voorbereiding Quality Assurance gecontroleerd door IHTSDO Complex Map Refset naar VG-MZG Onderzoeksopdracht UZ Leuven Code once, use many times Rules based complex map Hergebruik van gegevens en administratieve vereenvoudiging

30 Inhoud 30 Situering binnen e-gezondheid Wat is SNOMED CT? Verpleegkunde binnen SNOMED CT Implementatie van SNOMED CT Samenvatting Referenties

31 Samenvatting 31 SNOMED CT is een moderne klinische terminologie Brede scope en ondersteuning van meerdere disciplines binnen de gezondheids- en welzijnszorg Het is ontworpen voor gebruik binnen een elektronisch patiëntendossier (EPD) Implementaties kunnen verschillende gradaties vertonen Gaande van eenvoudige implementaties, bijvoorbeeld gebruik binnen specifieke (beperkte) keuzelijsten Tot complete implementaties Voor elke van deze implementatiebenaderingen kunnen aangepaste artefacten worden ontwikkeld, zoals SubSets, MapSets, Language RefSets,

32 Referenties 32 SNOMED CT Foundation Course SNOMED CT Startersguide Licenties SNOMED CT Actieplan e-gezondheid Actualisatie actieplan e-gezondheid Voor verdere vragen in verband met deze presentatie