Indiceren. Indiceren. Nieuwe rol wijkverpleegkundige: Indiceren Saskia Danen - de Vries 1

Transcriptie

1 Indiceren Indiceren Doel: Begripsverheldering Kennismaken en oefenen met indicatiestelling en zorgtoewijzing. Nieuwe rol wijkverpleegkundige: Normenkader V&VN (2014): Indiceren en organiseren van zorg: Professionele autonomie: cliëntgericht en onafhankelijk Bachelor of master opgeleide verpleegkundige Versterken eigen regie en zelfredzaamheid Verpleegkundig proces en klinisch redeneren Verslaglegging volgens richtlijnen V&VN Overdracht op basis van richtlijnen V&VN Saskia Danen - de Vries 1

2 Geschiedenis wijkverpleging Opleiding Maatschappelijke gezondheidzorg (MGZ) verdwenen HBO-V, weinig studenten die kiezen voor uitstroom MGZ Naar schatting 2-5% niveau tekort HBO-wijkverpleegkundigen (Actiz) Veel post-hbo trajecten Taakgerichte verpleging CIZ bepaalt hoeveelheid zorg Nadruk registreren en beheersen Geschiedenis wijkverpleging De wijkverpleegkundige is terug Ze mag weer indiceren Ruimte voor eigenaarschap Samenwerking eerste lijn Netwerken Generalist Kenmerken wijkverpleegkundige: Breed georiënteerd Ervaren verpleegkundige, verleent zorg op hoog nivo Eigenheid van mensen staat centraal Kwaliteit van leven centraal Samenwerken met huisarts; spilfunctie in de wijk Samenwerken met organisaties en instellingen in de wijk Leveren preventieve activiteiten Stimuleren van zelf- en samen redzaamheid Zorg verlenen Zorg verlenen in samenhang/ coördinatie Saskia Danen - de Vries 2

3 Zorgverzekeringswet Prestatie verpleegkundige zorg in de eigen omgeving Verpleging omvat de zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden, zonder dat die zorg gepaard gaat met verblijf, en die noodzakelijk is in verband met geneeskundige zorg of het risico daarop Indiceren Indicatiestelling: Op basis van klinisch redeneren vaststellen wat de cliënt aan zorg nodig heeft in omvang, duur, aard en gewenst resultaat. Zorgtoewijzing: Bepalen wie zorg uitvoert waarbij passende zorg gezien wordt als een optimum tussen kwaliteit en kosten. Vertaalslag naar de te verzekeren pakketten Indiceren & Evidence Based Practice We weten dat verpleegkundigen zorg verlenen We weten hoeveel tijd dit kost Vaak weten we niet wat de precieze resultaten zijn (outcomes) Oplossing: Evidence Based Practice Saskia Danen - de Vries 3

4 Indiceren & Evidence Based Practice Combinatie van drie elementen: Handelingen uitvoeren die bewezen effectief zijn (gefundeerd wetenschappelijk onderzoek) Wetenschappelijke kennis combineren eigen ervaring Wetenschappelijke kennis combineren met voorkeur patiënt. Proces van indiceren Klinisch redeneren Continue cyclisch proces: risico-inschatting vroeg signalering probleemherkenning interventie en monitoring Saskia Danen - de Vries 4

5 Methoden gegevens verzamelen Nanda/Gordon Omaha Easycare 4 Leefdomeinen (Zorgleefplan) Gordon Marjory Gordon, algemene functionele gezondheidspatronen Holistische benadering Beste uitgangspunt voor NANDA Omaha In 1978 in Amerika ontwikkeld met verschillende disciplines: Karen Martin één van de grondleggers Wens: eenduidige beschrijvingen over de zorg voor cliënten geen verpleegkundige diagnose maar probleem of aandachtsveld focus op de mens als geheel binnen een leefgemeenschap. Mensen who own their problem : partnership Mensen who do not own their problem : eerst relatie opbouwen Vanuit cliënt op basis van zorgen, behoeften en krachten. Basis voor formuleren verpleegkundige diagnose. Saskia Danen - de Vries 5

6 OBSERVEREN Observeren is een kerncompetentie van verpleegkundigen in alle werkvelden Goed observeren vereist: Verstand van zaken Meetinstrumenten voor systematische observatie en risicosignalering Systematisch Observeren! Hulpmiddelen indiceren Zorgstandaarden Richtlijnen Protocollen Gedragsregels Classificaties Meetinstrumenten Saskia Danen - de Vries 6

7 Casus mevrouw de Boer Bespreek in tweetallen welke resultaten je wilt bereiken en welke en interventies je kunt bedenken voor mevrouw de Boer. Welke hulpmiddelen zou je willen gebruiken? Saskia Danen - de Vries 7