DBC COPD werkelijk aantal min/jaar. minuten per jaar per patient

Vergelijkbare documenten
Minutenschema zorgprogramma COPD

Minutenschema zorgprogramma COPD (excl. Astma)

De RTA COPD juni De RTA de achtergrond Uitgangspunt: de integrale gezondheidstoestand

SANDWICHSCHOLING COPD Goede COPD zorg: resultaat van goede samenwerking 28 juni Scharnierconsult. Uitgangspunt

DUODAGEN NWU november. Roel Wennekes Jelmer Haanstra Jouke Hanje

Samenvatting COPD zorgprogramma 2019

Regionaal ketenzorg protocol COPD

De implementatie in de huisartsenpraktijk

DISCLOSURE BELANGEN SPREKERS: GEEN BELANGENVERSTRENGELING KADERHUISARTS SCHAKEL TUSSEN WETENSCHAP EN PRAKTIJK

Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD

Zorginkoopdocument 2014 Ketenzorg COPD

De nieuwe standaarden astma en COPD. Wat is nieuw

DISEASEMANAGEMENT COPD. ZonMW-project Huisartsen Monnickendam

4.1 Stroomschema COPD-zorg bij lichte en matige ziektelast

Stichting Gezond Monnickendam. Protocol COPD Diseasemanagement HA/POH/PA

Stichting Gezond Monnickendam Protocol COPD Diseasemanagement HA/POH/PA

Regionale Transmurale Afspraken over verwijzing COPD. 1. Inleiding

Diagnostiek Regionale Transmurale Afspraken Utrecht Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

Versie augustus Zorgprotocol COPD

Astma/ COPD versie 2009 achtergronden casusschetsen

Diagnostiek van COPD: van spirometrie tot ziektelastmeter. Hanneke de Jong Meriam van der Zon Guus van der Meijden

Wie staat er nu eigenlijk centraal? Oefenen met ziektelast. Van protocol naar persoonsgerichte zorg. Huis van de persoonsgerichte zorg

Disclosure belangen spreker Adembenemend 2016

Versie maart Zorgprotocol COPD

Wat is nieuw in longfunctie? Jan Willem van den Berg Longarts

Individueel behandelplan COPD/Astma

PRAKTIJKMAP ZORGGROEP HAARLEMMERMEERKETENZORG. Samenvatting Zorgprogramma COPD

Ziektelastmeter: adviezen eerstelijn

Van ziektelast naar gezondheidswinst Ans Nicolasen, POH Robbert Behr, kaderhuisarts astma-copd

Werkafspraken huisartsen longartsen Maasziekenhuis januari 2016

Indeling presentatie

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie mei 2016

Protocol module Stoppen met Roken Generiek

COPD en Comorbiditeit

Indeling presentatie

GO COPD bv derde terugkomdag locatie Visio

Voorbeeld consultatieaanvraag: expertteam COPD/Astma

Transmurale werkafspraken

Gewicht in kg. Lengte in m. 5 % gewichtsverlies binnen 1 maand

Zorgroep Kennemer lucht

Sneldiagnostiek COPD in Bernhoven. Waar staat de huisarts? COPD-zorg blijft lastig. Diagnostische dilemma s

Samenvatting Zorgstandaard astma

1. Ziektelastmeter. 2. Longaanval

Regionale transmurale afspraken bij ketenzorg COPD. Regio Midden Kennemerland

Werken met het ketenprogramma COPD

Werken met het ketenprogramma astma en COPD

Astma. Chronos, 14 juni Regien Kievits, kaderarts astma/copd

Overzicht meetwaarden COPD

benoemen en adequate behandeling instellen een exacerbatie-management-plan op maat de ernst van een exacerbatie COPD kunnen

Vijf gedragsthema s lopen als een rode draad door de begeleiding van de patiënt met astma/copd:

Praktijkvoorbeeld: Eerstelijns ketenzorg astma in Maastricht-Heuvelland CAHAG conferentie 15 jan Maud van Hoof en Geertjan Wesseling

Aanwezig zijn huisartsen en hun praktijkondersteuner, een longarts, longverpleegkundige van het ziekenhuis, kaderarts astma/copd van zorggroep ELZHA.

Modules in het zorgprogramma

Zorgprogramma COPD. OCE Nijmegen 2015

Wat verwachten wij van u? STROOMSCHEMA FRACTUUR-PREVENTIE. Zie website RCH / professionals / zorgprogramma s / fractuurpreventie

Zorgprogramma COPD. Chronos

HET SCHARNIER CONSULT

Workshop ACQ en CCQ Het gebruik in de dagelijkse praktijk. Adembenemend 2015 Hetty Cox, kaderarts astma/copd

Bijeenkomst diëtisten. 20 april 2018

Ervaringen met de Ziektelastmeter COPD

Zorgprogramma COPD. Kenmerk: RCH Datum: juni 2016 Status: definitief

Individueel zorgplan: Hoe pak je dit aan? Saar van Nederveen-Bendien, longarts HAGA ziekenhuis Fleur Heijerman, POH, Huisartsenpraktijk Akelei

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie juni 2016

Prof.dr. Onno van Schayck

1. Inleiding. Aanleiding

HANDLEIDING VOOR DBC KETENZORG COPD GO COPD B.V.

Start bijeenkomst Netwerkzorg COPD Waterland. 15 december 2010 Kees van der Plas Hetty Cox, kaderhuisarts Astma/ COPD

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD

Fysiotherapie en Voeding bij Astma en COPD NETWERK EERSTELIJNS DIETISTEN AMSTERDAM

Protocol COPD. Opgesteld door zorggroep RCH Midden-Brabant. Versienummer: Datum: februari COPD zorgprogramma, februari /21

Bijsluiter gebruik COPD-indicatoren in de huisartsenpraktijk. Fenna Schouten Versie 3

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD

Zorgprogramma COPD Synchroon 2015

Achtergronden casusschetsen astma/ copd

EVALUATIE REGIONALE TRANSMURALE AFSPRAKEN COPD REGIO UTRECHT

Zorgstandaard COPD: de patiënt centraal? Hans Berg Mireille Ballieux

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD

NHG-standaard COPD Anno 2015

Zorgprogramma COPD. Chronos

Bijeenkomst. CHAGZ COPD ketenpartners. 6 maart 2014

NHG-standaarden Astma bij volwassenen en COPD

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie 2.4 augustus 2019

DBC COPD. Zorgprogramma COPD zorggroep Synchroon. April 2011 Synchroon Rose-Phoenix

Gold Classificatie uit 2010 : mate van luchtwegobstructie

INFORMATIEMAP COPD ZORGPROGRAMMA

RICHTLIJN COPD BELEID IN DE HUISARTSPRAKTIJK Geactualiseerde versie, juli 2014 Netwerkzorg COPD Waterland, Stichting Gezond Monnickendam

COPD zorgprogramma: deelname, formatie, financiën, diensten, communicatie

Presentatie; Gretha Gorter, Praktijkverpleegkundige in het verpleeghuis.

Pilot DBC COPD De rol van zelfmanagement

Rapportage zorgprogramma COPD over 2012 Zorggroep Midden Brabant

Ketenzorg astma en het opzetten van een astmaspreekuur

Deze cursus wordt in 2014 gehouden op donderdag 20 maart in de Aristo zalen in Amsterdam en op dinsdag 15 april in de Nieuwe Buitensociëteit in Zwolle

Casuïstiek in de praktijk CAHAG CURSUS 2016 WAAR ZITTEN DE AANDACHTSPUNTEN..

Zorgprogramma ASTMA. Opgesteld door Zorggroep RCH Midden-Brabant. Kenmerk RCH Datum juni 2016 Status definitief

Praktijkprotocol Hartfalen

Opzet van de avond. Deel 1 plenair: Introductie Opzet van het programma

Regionale Ketenzorgbijeenkomst

Astma; moeilijk of ernstig?! Marianne van Nieuwamerongen Physician Assistant longziekten

Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD

Transcriptie:

Huisarts POH Spirometrie Longarts Kaderarts Diëtist prevalenti e regio Module 1 Instellen beleid 30% 45,8 13,7 96,5 29,0 1,0 0,3 0,8 0,2 0,8 0,2 - - Module 2 Vervolgbeleid stabiele fase 70% 24,5 17,2 54,0 37,8 0,5 0,4 0,8 0,5 0,8 0,5 - - Module 3 Exacerbaties / instabiele fase 100% 11,3 11,3 10,5 10,5 - - 0,8 0,8 - - - - Module 4 Stoppen met Roken 100% 0,6 0,6 9,5 9,5 - - - - - - - - Module 5 Extra consultaties 100% - - - - - - 0,8 0,8 - - 10,8 10,8 42,7 86,7 0,7 2,3 0,8 10,8 Huisarts POH Spirometrie Longarts Kaderarts Diëtist prevalenti e regio Module 1 Instellen beleid 30% 49,0 14,7 68,8 20,6 1,5 0,5 1,5 0,5 0,5 0,2 - - Module 2 Vervolgbeleid stabiele fase 70% 15,3 10,7 41,5 29,1 0,5 0,4 1,5 0,6 0,5 0,4 - - Module 3 Exacerbaties / instabiele fase 100% 6,1 6,1 5,3 5,3 - - 0,8 0,8 - - - - Module 4 Stoppen met Roken 100% 0,6 0,6 9,5 9,5 - - - - - - - - Module 5 Extra consultaties 100% - - - - - - 0,8 0,8 - - 10,8 10,8 32,0 64,4 0,8 2,6 0,5 10,8 RCH18.815 1/6

Rekenmodule 1 Instellen beleid; Aanvullende diagnostiek Beoordelen aanvullende diagnostiek 20,0 100% Voorlichting en educatie POH-S consult 30,0 100% Vervolg assessment stoppen met roken Inhalatie-instructie Motivering leefstijl aanpassing Beweeg- en voedingadvies Opstellen individueel Consult; gezamenlijk vaststellen NHG-persoonlijke 10,0 15,0 100% Evaluatie HA consult 10,0 100% medicatie, VVMI, Rookstatus, Comorbiditeit Herhalingsspirometrie Verrichting (tijd in len) 1,0 100% Follow-up Reversibiliteit, Evaluatie klachten 30,0 100% Motivering leefstijl aanpassing, BMI Multidisciplinair overleg Beoordeling If-meting 0,8 5% HA en POH 5,0 5,0 100% E-consult HA en Longarts 0,8 0,8 5% monitoring en oproepsysteem 10,0 100% Overleg fysio en diëtist 6,5 65% Totaal minuten 45,8 96,5 0,8 1,0 0,8 Rekenmodule 1 Instellen beleid; Diagnostiek Aanvullende diagnostiek Beoordelen aanvullende diagnostiek 20,0 100% Voorlichting en educatie POH-S consult 30,0 100% Vervolg assessment stoppen met roken Inhalatie-instructie Motivering leefstijl aanpassing Beweeg- en voedingadvies Opstellen individueel Consult; gezamenlijk vaststellen NHG-persoonlijke 7,5 11,3 75% Evaluatie HA consult 10,0 100% medicatie, VVMI, Rookstatus, Comorbiditeit Herhalingsspirometrie Verrichting (tijd in len) 1,5 150% Follow-up Reversibiliteit 15,0 100% Motivering leefstijl aanpassing Evaluatie klachten BMI Multidisciplinair overleg Beoordeling If-meting 0,5 5% HA en POH's 10,0 10,0 100% Telefonisch consult HA en Longarts 1,5 1,5 10% Overleg fysio en diëtist 2,5 50% Totaal minuten 49,0 68,8 1,5 1,5 0,5 RCH18.815 2/6

Rekenmodule 2 Vervolgbeleid; Evaluatie 2 x consult 10,0 50% Monitoring assessment Anamnese / exacerbatie Frequentie MRC / CCQ / BMI / FEV1 Instellen medicatie, VVMI, Rookstatus, Comorbiditeit Opstellen individueel POH-S onsult; gezamenlijk vaststellen NHG-persoonlijke 3,8 7,5 75% Follow-up 2 x per jaar contact Evaluatie klachten, BMI, LO 24,0 80% Follow-up matige ziektelast 5,0 10,0 50% Herhaling spirometrie 0,5 53% Multidisciplinair overleg HA en POH's 5,0 5,0 100% E-consult 0,8 0,8 5% Beoordelen Spiro 0,8 5% monitoring en oproepsysteem 5,0 100% Paramedici 2,5 50% Totaal minuten 24,5 54,0 0,8 0,5 0,8 Rekenmodule 2 Vervolgbeleid; Evaluatie 2 x consult 5,0 25% Monitoring assessment Anamnese / exacerbatie Frequentie MRC / CCQ / BMI / FEV1 Instellen medicatie, VVMI, Rookstatus, Comorbiditeit Opstellen individueel POH-S onsult; gezamenlijk vaststellen NHG-persoonlijke 3,8 7,5 75% Follow-up 2 x per jaar contact Evaluatie klachten, BMI, LO 24,0 80% Follow-up matige ziektelast 0% Herhaling spirometrie 0,5 53% Multidisciplinair overleg HA en POH's 5,0 5,0 100% E-consult 1,5 1,5 10% Beoordelen Spiro 0,5 5% Paramedici 5,0 50% Totaal minuten 15,3 41,5 1,5 0,5 0,5 RCH18.815 3/6

Rekenmodule 3 Exacerbaties; HA POH Longarts Spiro Vaststellen exacerbaties Consult incident 2x 6,0-30% Anamnese, LO en behandeling Overleg Overleg 1,5 1,5 30% Controle klachten 3,0 30% Controle Evaluatie inactiviteit Gewicht Bijstellen beleid Educatie Follow-up Voorlichting en info over voorkomende exacerbaties, 9,0 opstellen behandelplan en evt. aanpassen plan 30% Consultatie E-consult 0,8 0,8 15% Totaal minuten 11,3 10,5 0,8 - Rekenmodule 3 Exacerbaties; HA POH Longarts Spiro Consult incident 2x 3,0-15% Anamnese, LO en behandeling Overleg Overleg 0,8 0,8 15% Controle klachten 1,5 15% Vaststellen exacerbaties Controle Evaluatie inactiviteit Gewicht Bijstellen beleid Educatie Follow-up Voorlichting en info over voorkomende exacerbaties, 4,5 15% Consultatie E-consult 0,8 0,8 5% Totaal minuten 6,1 5,3 0,8 - RCH18.815 4/6

en VGZ Rekenmodule 4A Stoppen met Roken; Intake Activiteit Acties Tijdsduur (min) zorgverlener HA POH Eerste consult; in kaart brengen rookprofiel 0,9 9% Motivatie Informatie en voorlichting Intake L-mis intake 4,1 9% Totaal minuten - 5,0 Rekenmodule 4B Interventie Activiteit Acties Tijdsduur (min) zorgverlener HA POH L-mis interventie 7 consulten telefonisch 4,2 6% Consult 0,6 6% Controle klachten Inzet nicotine vervangende middelen Evaluatie inactiviteit Gewicht Verwijzing extern 0,3 6% Totaal minuten 0,6 4,5 Totaal Stoppen met Roken 0,6 9,5 RCH18.815 5/6

en VGZ Rekenmodule 5 Extra consultaties Activiteit Acties Tijdsduur (min) zorgverlener HA POH Longarts Spiro Diëtist Extra consult Dieetadvisering 10,8 6% Intervisies Intervisies longarts 0,8 1% Totaal minuten - - 0,8-10,8 RCH18.815 6/6