GO COPD bv derde terugkomdag locatie Visio

Transcriptie

1 GO COPD bv derde terugkomdag locatie Visio Programma 7 oktober Presentatie spiegel informatie eigen zorggroep...joke Presentatie afspraken uitgifte voorzetkamers en inhalatie instructie door POH-S / apotheek / IMIS..Joke Presentatie GO COPD bv / landelijke benchmark Ineen...Norbert Uitleg over verwijsindicaties naar fysiotherapie en verwijzingen afgelopen jaar naar FT Mans 18.3 Pauze diner Discussie ivm 15 evt ASTMA & COPD keten...norbert Uitleg over indicatie verwijzen naar de DIE.. Joke en Norbert Informatie uit de regionale stuurgroep COPD...Sylvia Hiep..15 DEMO CS module COPD...Trisha, Norbert en Helga en vragen vooraf aangeleverd en uit de zaal.45 Rondvraag en sluiting 7 oktober 14 1

2 Hb-HA totaal 118 waarvan bij 264 dossier op intake staat Alle Intake Hb-LNG totaal 248 waarvan bij 11 dossier op intake staat totaal Intake oktober 14 2

3 Voorkomen van COPD 1.12 % COPD % COPD en Astma Totaal populatie INTAKE - - GOLD Totaal LNG HA (= 844) 313 GOLD 1 Hb-HA 45 Gold I Gold I oktober 14 3

4 445 GOLD 2 Hb-HA grootste groep 6 5 Intake Gold I Gold II Gold III 3 Gold IV Verdeling GOLD klassen De LAN publicatie Longziekten feiten en cijfers 13 geeft overzicht over prevalentie, incidentie, sterfte, verloren levensjaren en kosten. Astma ~ 5. COPD ~ 35. minder frequent samen ~. 7 oktober 14 4

5 BMI bepaald 81% 685 / BMI TOTAAL % BMI < / BMI < 21 Totaal BMI bepaald oktober 14 5

6 68 % Spirometrie 12 mnd 576 / FEV1/FVC post BD Totaal controle % FEV1/FVC < / FEV1/FVC ratio post BD <.7 FEV1/FVC ratio post BD gedaan oktober 14 6

7 79% CCQ of MRC 664 / CCQ MRC Controle <12 mnd> ,6% CCQ 2 63 / CCQ 2 CCQ bekend oktober 14 7

8 63% inhalatie instr / INHALATIE instr + Totaal controle % SMR advies gegeven 287 / SMR advies Totaal gezien oktober 14 8

9 77% beweging beproken 651 / Lichaamsbeweging besproken Totaal gezien Griepvaccinatie 62% 27% 9 28% 1 % 11 1 GV Totaal oktober 14 9

10 38% ROKEN 33 / 79 / % G-SMR! rookt / bekend / totaal 1 1 Bekend rookstatus Totaal Rokers 1 2 Bekend / 844 = 13% gebruikt Inhalatiecorticosteroiden of combi GO COPD bv 7 oktober 14 1

11 8 / 844 hartfalen.95% Divo et. al. Comorbidities and Risk of Mortality in Patients with COPD oktober 14 11

12 Exacerbaties + comobiditeit Exacerbaties 74 / 844 Comobiditeit 42 / 844 met zijn allen steeds beter 7 oktober 14 12

13 Uitgifte voorzetkamers afspraak met SAGO = apothekers G&O Afspraak betreffende voorschrijven en levering voorzetkamer Bij de behandeling van COPD dient een dosis-aerosol altijd gecombineerd te worden met een voorzetkamer. Indien een patiënt al een voorzetkamer gebruikt, dient deze jaarlijks door de openbare apotheek vervangen te worden. De openbare apotheek is zelf verantwoordelijk voor de wijze waarop de voorzetkamer jaarlijks wordt omgeruild. Apotheek Bij bestaande patiënten: Controleer of de patiënt een voorzetkamer heeft (raadpleeg medicatiehistorie of vraag na bij de patiënt): 1) Indien patiënt voorzetkamer heeft: Controleer of de voorzetkamer ouder is dan 1 jaar. Wanneer voorzetkamer ouder dat 1 jaar is, vervang deze door een nieuwe voorzetkamer. 2) Indien patiënt geen voorzetkamer heeft: Geef een voorzetkamer of vervang de dosisaerosol, indien mogelijk, door een inademing gestuurde dosisaerosol. Bericht daarover de huisarts via een retour bericht en/of een telefonisch bericht via de assistente. Bij nieuwe patiënten: Levert bij de 1 e uitgifte van inhalatiemedicijnen (ontstekingsremmer en luchtwegverruimers) altijd een voorzetkamer. Voorschrijver Zorgt dat op het recept voor inhalatiemedicijnen altijd een voorzetkamer vermeld staat. 7 oktober 14 13

14 Inhalatie instructie afspraak met SAGO = apothekers G&O Begeleiding inhalatie instructie Openbare apotheek geeft inhalatie-instructie bij eerste uitgifte van medicatie. De inhalatie instructie vindt plaats in een aparte spreekkamer. POH S herhaalt daarna de inhalatie instructie tijdens de (jaar)controles. Bij huisartsen zonder POH-S, herhaalt de apotheek inhalatie-instructie jaarlijks. Instructie-/informatiemateriaal Apothekersassistent en POH-S geven een goede en eenduidige inhalatie-instructie aan patiënten en volgen hierbij de inhalatieprotocollen van Stichting IMIS. Apothekersassistent en POH-S zorgen voor eigen up -to-date kennis en vaardigheden, bij voorkeur door het jaarlijks volgen van een IMIS (herhaal/verdiepings-) cursus inhalatieinstructie. Verwijzing naar DIËTIST BMI kleiner of gelijk aan 21 kg/m2 ongewenst gewichtsverlies, 5% of meer binnen 1 maand of 1% of meer binnen 6 maanden vetvrije massa index (VVM-i) bij mannen kleiner of gelijk aan16 kg/m2 of bij vrouwen kleiner of gelijk aan 15 kg/m2 Alleen dieet maatregelen in combinatie met inspanningstraining binnen een intensief revalidatieprogramma kan leiden tot een positief effect op de energiebalans. Een geïsoleerde dieetinterventie heeft niet het gewenste effect. Naast een verbetering van de VVM-i en het inspanningsvermogen neemt de spierkracht toe en dat leidt tot een verbetering van de kwaliteit van leven en de overlevingsduur. Zorgmodule Voeding, ziektespecifieke additie COPD. 7 oktober 14 14

15 Zorgmodule voeding dec 12 LAN 9 de LAN bestaat uit 34 lidorganisaties / long alliantie Nederland oa CAHAG namens het NHG en de LHV MISSIE Voor de verbetering van de preventie, vroegontdekking en behandeling van chronische longaandoeningen is het noodzakelijk dat vele verschillende partijen in Nederland met uiteenlopende disciplines en belangen samenwerken vanuit het perspectief van de patiënt en het belang van de maatschappij. De LAN wil vorm en inhoud geven aan deze samenwerking. o.a. Zorgstandaard COPD (1 / 12 / juni 13) (op de GHO-GO site) Zorgstandaarden Astma (12) (op de GHO-GO site) Richtlijn Palliatieve zorg voor mensen met COPD (11) 7 oktober 14 15

16 LAN Nationaal Actieprogramma Chronische Longziekten vijf hoofdactiepunten: - 1: 25% minder opnamedagen in het ziekenhuis door astma en COPD - 2: 15% vermindering verloren werkdagen door astma en COPD - 3: % meer rendement in kwaliteit van leven / die aan inhalatiemedicatie wordt besteed - 4: 25% minder kinderen onder de 18 jaar die beginnen met roken - 5: 1% minder doden door astma en COPD NACL gestart 1 januari 14 loopt tot en met 18 Zorggroep en tergooi evt een pilot regio > 15 voor implementatie van het transmuraal zorgpad COPD longaanval met ziekenhuis opname. Overleg tussen LNG tergooi en zorggroep incl. kaderarts Astma/COPD. 4,5 miljoen chronisch zieken in Nederland hebben één miljoen mensen een chronische longziekte (zoals astma, COPD, sarcoïdose en longfibrose) 7 oktober 14 16