Hoe organiseer ik een journalclub? M. Suker Arts-onderzoeker Van papier naar praktijk 10/17/2017 1
Disclosure Geen belangenverstrengeling Van papier naar praktijk 10/17/2017 2
Introductie Mustafa Suker Arts-onderzoeker (promovendus) Erasmus MC (prof. dr. van Eijck) Neoadjuvante behandeling bij pancreascarcinoom Van papier naar praktijk 10/17/2017 3
Wie? Functie? Ziekenhuis Wetenschap? Doel? Voorstellen Van papier naar praktijk 10/17/2017 4
Wikipedia: o o o Individuelen Regelmatig bijeenkomen Journalclub Kritisch evalueren van acedemische literatuur Eerste beschrijving o 1835 Sir James Paget, a British surgeon, "a kind of club... a small room over a baker's shop near the Hospital-gate where we could sit and read the journals." Van papier naar praktijk 10/17/2017 5
Doel Training in klinische besliskunde Kritisch EBM Richtlijnen Uitwisseling klinische problematiek Gezellig Van papier naar praktijk 10/17/2017 6
Traditioneel: o Leraar leerling structuur o Random o Hiërarchisch Probleemgericht o Vanuit kliniek o Met begeleiding o PICO o CAT o Feedback Soorten Van papier naar praktijk 10/17/2017 7
CAT Van papier naar praktijk 10/17/2017 8
Methodologisch o Iedereen leest o Vragen meegeven o Discussie puur inhoudelijk o Intensief POG + Methodologisch o Combinatie Soorten Van papier naar praktijk 10/17/2017 9
EBM Van papier naar praktijk 10/17/2017 10
Benodigdheden Enthousiaste collega s Leiderschap o 1 iemand of klein groepje o Organisatie o Collectiviteit Training in zoeken o Via MB Checklist Van papier naar praktijk 10/17/2017 11
Checklist Van papier naar praktijk 10/17/2017 12
Pubmed Van papier naar praktijk 10/17/2017 13
Helpt het? Van papier naar praktijk 10/17/2017 14
Progressie Van papier naar praktijk 10/17/2017 15
Realiteit Van papier naar praktijk 10/17/2017 16
Hoe lezen? Titel Introductie Resultaten Interessant??? o Dan uitgebreid Van papier naar praktijk 10/17/2017 17
Papier Van papier naar praktijk 10/17/2017 18
Abstract Design o RCT Hypothese o CRTx + Chi > Chi Relevant o Onvoldoende bewijs superioriteit CRTx + Chi Van papier naar praktijk 10/17/2017 19
PA bewezen Inclusie Slokdarm, slokdarm-maag Lengte < 8 cm Breedte < 5 cm T 1 N 1 of T 1-2 N 0-1 M 0 75 j WHO PS 2 Gewichtsverlies < 10 kg NF, LF, HF en PF ok Van papier naar praktijk 10/17/2017 20
Proximale maagca Exclusie Proximale slokdarmca < 3cm Van papier naar praktijk 10/17/2017 21
Bias Neiging tot vooroordeel hebben Van papier naar praktijk 10/17/2017 22
Perifeer + academisch Gerandomiseerd Niet blind Generaliseren Van papier naar praktijk 10/17/2017 23
CRTx + Chi vs Chi Adequaat? Interventie Van papier naar praktijk 10/17/2017 24
Primair o Overleving (objectief) Secundair Uitkomstmaat o Progressie vrije overleving (objectief) o Toxiciteit (semi-objectief) o Aantal resecties (objectief) o Complicaties post-op (semi-objectief) o Ziekenhuismortaliteit (objectief) o Therapie respons (objectief) Missende o QoL Van papier naar praktijk 10/17/2017 25
Statistische testen Resultaten Juiste testen Power o Ja, 80% Follow-up: o 366/368 (99%) Van papier naar praktijk 10/17/2017 26
Resultaten Van papier naar praktijk 10/17/2017 27
Resultaten OS: 45 vs 24, p<0,0001 Van papier naar praktijk 10/17/2017 28
Resultaten Van papier naar praktijk 10/17/2017 29
Conclusies CRTx + Chi > Chi in slokdarca Valide o Ja Andere studies o Lijkt er wel op Van papier naar praktijk 10/17/2017 30
Van papier naar praktijk Journal club o Handig voor specifieke klinische vragen o Helpt bij het beter begrijpen EBM o Kritisch redeneren o Interactie van collega s o Uitdaging Implementatie o Kindje maken van iemand o Vast gezette tijden o Afspraken o Vastgezette tijden o Liefst één supergeleerde Van papier naar praktijk 10/17/2017 31
Support Casper Van papier naar praktijk 10/17/2017 32
Vragen Van papier naar praktijk 10/17/2017 33