Literatuuronderzoek. Hoe lang mag een waaknaald blijven zitten?
|
|
- Theophiel Aerts
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 HOGESCHOOL VAN AMSTERDAM Literatuuronderzoek Hoe lang mag een waaknaald blijven zitten? Michelle Entius LV13-3IKZ1 Stagebegeleiders: Anetha van Waveren Samantha Carrot Literatuuronderzoek
2 Inhoudsopgave Bladzijde Inleiding 2 Klinische onzekerheid 3 PICO 4 Zoekstrategie 5 Onderzoeksresultaten 7 Eindnoten [1]
3 Inleiding In deze opdracht zal ik een kort literatuuronderzoek houden. In het onderzoek wil ik erachter komen hoe lang je een waaknaald bij een patiënt in de vene mag blijven zitten. In dit literatuuronderzoek zal ik eerst een onderzoeksvraag opstellen en aan de hand daarvan beschrijf ik de PICO. Met behulp van de PICO, zal ik een aantal zoektermen opzetten waarmee ik op zoek zal gaan in de literatuur. Deze onderzoeksresultaten staan beschreven in het verslag. Aan de hand van de literatuur zal ik een conclusie trekken over mijn onderzoeksvraag. Deze bevindingen zal ik presenteren tijdens een klinische les. [2]
4 Klinische onzekerheid Postoperatief hebben alle patiënten een waaknaald. Dit is een perifeer infuus wat ingebracht wordt in de vene van de ledematen van de patiënt. Dit is meestal de hand of arm. Hierbij blijft er een plastic buisje (venflon) in de vene achter. Bij een waaknaald worden er geen continu vloeistoffen via het perifeer infuus, het lichaam in gebracht. Er worden wel vloeistoffen voor therapeutische doeleinden ingebracht, een bolusinjectie(1). In de protocollen van het Academisch Medisch Centrum (AMC) staat niet duidelijk beschreven wanneer een waaknaald vervangen moet worden. Hierdoor heerst er onduidelijkheid bij de verpleegkundige over de tijdsduur dat een waaknaald in de ledematen van de patiënt mag blijven zitten. Complicaties die kunnen ontstaan door de waaknaald zijn infecties en flebitis. Wanneer het driewegkraantje, dat aan de waaknaald vast zit, wordt geopend kunnen er gemakkelijk micro-organismen zich via de binnen- of buitenkant van de waaknaald in de bloedbaan komen. Een flebitis is een lokale ontsteking van de vene. Dit kan ontstaan door irritatie van de vene of de toegediende vloeistof. De verpleegkundigen proberen deze complicaties te voorkomen. Doordat er niet duidelijk beschreven staat in welke frequentie de waaknaald vervangen moet worden, is het onduidelijk of deze complicaties voorkomen kunnen worden. De waaknaalden worden iedere dienst één maal geflusht met NaCl 0,9%. Dit wordt gedaan, zodat de waaknaald van de patiënt niet verstopt raakt. Het flushen van de waaknaald is protocollair opgesteld door het AMC. Hiernaast wordt de insteekopening beoordeeld op verschijnselen van ontsteking zoals warmte, roodheid en pijn. Ondanks deze interventies, komt het vaak voor dat een patiënt een flebitis krijgt. Een flebitis is een ontsteking van de vene, waarin de waaknaald geplaatst is(2). Ik heb kort gezocht naar artikelen en kwam hierbij tot ontdekking dat de onderzoekers veelal praten in uren in plaats van in dagen. Om deze reden heb ik besloten om in mijn onderzoeksvraag het aantal uren te gebruiken. Vanuit deze klinische onzekerheid is de volgende onderzoeksvraag geformuleerd: Na hoeveel uur moet een waaknaald vervangen worden, om complicaties zoals flebitis te voorkomen? [3]
5 PICO P: Waaknaald, perifeer veneus infuus I: Frequentie vervanging C: - O: Verminderde kans op complicaties Verminderde kans op flebitis P: Peripheral intravenous catheter I: Frequency replacing C: - O: Lower change on complications Lower change on phlebitis [4]
6 Zoekstrategie Inclusie criteria: Patiëntengroep is volwassen, een leeftijd van 18+; De patiënt heeft een perifeer veneus infuus; Het infuus is in situ of wordt alleen gebruikt voor niet continue therapeutische doeleinden; Exclusie criteria: Patiënt heeft een leeftijd van jonger dan 18 jaar; Een infuus wat niet in de periferie is geplaatst; Er loopt een continue vloeistof via het perifere infuus. In eerste instantie had ik in de zoekopdracht ook #23 tot #32 toegevoegd, maar ik merkte dat wanneer ik deze zoekstrategie toevoegde, er veel artikelen werden gevonden die niet relevant waren voor mijn zoekopdracht. Om deze reden heb ik besloten deze zoektermen weg te laten. Limits: Randomised Controlled Trial (RCT) Systematic reviews Full text 10 years Human English [5]
7 Adult: 19+ years. Ik heb deze limits gebruikt bij mijn zoekstrategie. Deze limits hebben erbij bijgedragen dat er meer relevante artikelen gevonden werden, die voldoen aan mijn inclusiecriteria. Bij deze zoekstrategie heb ik vier artikelen gevonden die aan de criteria voldoen om beoordeeld te worden. Dit zijn: (1) Webster J, Clarke S, Paterson D, Hutton A, van Dyk S, Gale C et al. Routine care of peripheral intravenous catheters versus clinically indicated replacement: randomised controlled trial. BMJ 2008;337: (2) Rickard CM, Webster J, Wallis MC, Marsh N, McGrail MR, French V et al. Routine versus clinically indicated replacement of peripheral intravenous catheters: a randomised controlled equivalence trial. Lancet 2012;380: (3) van Donk P, Rickard CM, McGrail MR, Doolan G. Routine replacement versus clinical monitoring of peripheral intravenous catheters in a regional hospital in the home program: a randomised controlled trial. Infect Control Hosp Epidemiol 2009;30(9): (4) Webster J, Osborne S, Rickard CM, New K. Clinically-indicated replacement versus routine replacement of peripheral venous catheters. The Cochrane Library 2013;4: Daarnaast heb ik de richtlijn van de werkgroep infectiepreventie van het rivm geraadpleegd. Werkgroep infectiepreventie, rivm. Flebitis en bloedbaaninfecties door intraveneuze infuuskatheters =1 (geraadpleegd op 11 juni 2014) [6]
8 Onderzoeksresultaten Hieronder staan de onderzoeksresulten van mijn artikelen beschrijven. Bij ieder artikel zal beschreven staan, wat het onderzoeksdoel was en op welke uitkomsten de verschillende artikelen gekomen zijn. 1 Routine care of peripheral intravenous catheters versus clinically indicated replacement: randomised controlled trial In het onderzoek van Joan Webster et al wordt onderzocht of een perifere waaknaald het beste iedere uur vervangen kan worden of dat hij vervangen moet worden indien dit klinisch geïndiceerd is. Met klinische indicatie wordt bedoeld, als de patiënten tekenen van flebitis of infiltratie laat zien. Uit het onderzoek kwam naar voren dat er geen significante uitkomst is, die bewijst welke interventie minder complicaties tot gevolg heeft. Het onderzoek laat zien dat er geen verschil is in het aantal complicaties bij patiënten waarbij de perifere waaknaald routinematig wordt vervangen, als bij patiënten waarbij de perifere waaknaald wordt vervangen indien dit klinisch geïndiceerd is. Het onderzoek beschrijft dat de kosten van het routinematig vervangen van de perifere waaknaald hoger zijn, dan wanneer de perifere waaknaald vervangen wordt op klinisch indicatie. Joan Webster et al geeft aan, dat zij aanraden om de perifere waaknaald te vervangen, wanneer dit klinisch geïndiceerd is. 2 Routine versus clinically indicated replacement of peripheral intravenous catheters: a randomized controlled equivalence trial In het onderzoek van Clair Rickard et al wordt onderzocht of een perifere waaknaald het beste iedere derde dag (tussen uur) vervangen kan worden of dat hij vervangen moet worden indien dit klinisch geïndiceerd is. Uit het onderzoek komen dezelfde resultaten als uit het onderzoek van Joan Webster et al. Het onderzoek laat zien dat er geen significantie is in welke therapie de minste complicaties ten gevolge heeft. 2 Routine Replacement versus Clinical Monitoring of Peripheral Intravenous Catheters in a Regional Hospital in the Home Program: A Randomized Controlled Trial In het onderzoek van Patricia van Donk et al wordt onderzocht of een perifere waaknaald routinematig per uur vervangen moet worden of dat deze vervangen kan worden indien dit klinisch geïndiceerd is. [7]
9 Uit het onderzoek kwam naar voren dat er geen interventie duidelijk minder complicaties veroorzaakt. Het onderzoek laat zien dat het er geen duidelijk verschil is tussen het routinematig verwijderen van de perifere waaknaald of het verwijderen van de perifere waaknaald op klinische indicatie. 3 Systematic review van de Cochrane Collaboration Joan Webster et al heeft in het systematic review 7 RCT s geanalyseerd. Deze waren beschrijven door Barker 2004, Nisthanth 2009, Rickard 2010, Rickard 2012, Van Donk 2009, Webster 2007 en Webster Úit het systematic review van Joan Webster et al komt naar voren dat er geen duidelijk verschil is in het ontstaan van infecties, indien de perifere waaknaald routinematig vervangen wordt of op klinische indicatie. Er was consistentie in de resultaten van de verschillende onderzoeken die geanalyseerd waren. [8]
10 Conclusie Uit de onderzoeken van Joan Webster et al, Clair Rickard et al en Patricia van Donk et al blijkt dat er geen significant verschil zit in het optreden van complicaties in de interventies. In het systematic review van de Cochrane Collaboration wordt dit nogmaals bevestigd en geanalyseerd. De RCT s en de systematic review raden om deze reden aan, om de perifere waaknaald te laten zien, totdat er een klinische indicatie is om de perifere waaknaald te vervangen. Doordat er geen significant bewijs is dat het routinematig vervangen van een perifere waaknaald, de kans op complicaties vergroot, kan de perifere waaknaald in situ blijven totdat er een klinische indicatie is om de perifere waaknaald te vervangen. Ik neem hierbij de aanbevelingen van de RCT s en de systematic review over. [9]
11 Discussie Er is geen significant bewijs dat één van de twee interventies beter is. Doordat er geen significantie is, kan er niet duidelijk één interventie aangedragen worden. Echter, bij deze uitkomst, moet er verder gekeken worden naar de kosten van het routinematig vervangen van een perifere waaknaald en de ervaring van de patiënt. Bij het routinematig vervangen van de perifere waaknaald, zit de waaknaald minder lang in situ bij de patiënt. De kosten zullen hoger zijn bij het routinematig vervangen van de perifere waaknaald, doordat je iedere uur nieuwe materialen nodig hebt om de perifere waaknaald te plaatsen. Daarbij hoeft de patiënt minder vaak een nieuwe perifere waaknaald te krijgen, wat er voor zorgt dat de patiënt minder ongemak ervaart door de perifere waaknaald. Dit draagt bij aan het patiënt gericht handelen, wat van groot belang is. In de onderzoeken waren zowel de patiënt, behandelaar als de beoordelaar niet geblindeerd. Dit was niet mogelijk bij het onderzoek in verband met de natuur van de behandeling. In de artikelen zijn er groepen vergelijkbaar met elkaar en kregen de groepen een gelijke behandeling. In de onderzoeken van Joan Webster et al en Patricia van Donk et al staat beschreven dat de resultaten op basis van intention to threat is uitgevoerd. Dit maakt dat de onderzoeken meer valide zijn. In ieder onderzoek is gebruikt gemaakt van het betrouwbaarheidsinterval. [10]
12 Eindnoten (1) Skillslabonline. Infusie. n.d. (geraadpleegd op 11 juni 2014) (2) Skillslabonline. Flebitis. n.d. (geraadpleegd op 11 juni 2014) (3) Webster J, Clarke S, Paterson D, Hutton A, van Dyk S, Gale C et al. Routine care of peripheral intravenous catheters versus clinically indicated replacement: randomised controlled trial. BMJ 2008;337: (4) Rickard CM, Webster J, Wallis MC, Marsh N, McGrail MR, French V et al. Routine versus clinically indicated replacement of peripheral intravenous catheters: a randomised controlled equivalence trial. Lancet 2012;380: (5) van Donk P, Rickard CM, McGrail MR, Doolan G. Routine replacement versus clinical monitoring of peripheral intravenous catheters in a regional hospital in the home program: a randomised controlled trial. Infect Control Hosp Epidemiol 2009;30(9): (6) Webster J, Osborne S, Rickard CM, New K. Clinically-indicated replacement versus routine replacement of peripheral venous catheters. The Cochrane Library 2013;4: [11]
Evidence Based Practice in de alledaagse praktijk. Definitie EBP 16-4-2015
Evidence Based Practice in de alledaagse praktijk Lies Braam, verpleegkundig specialist neurologie 26 maart 2015 V &VN neurocongres Definitie EBP Bij EBP gaat het om klinische beslissingen op basis van
Nadere informatieDeskundigheidsbevordering
HOGESCHOOL VAN AMSTERDAM Deskundigheidsbevordering Neurologie/Geriatrie Westfries Gasthuis Neurologie/Geriatrie Maelsonstraat 3 1624 NP Hoorn Michelle Entius 500635128 LV14-4AGZ2 Stagebegeleiders: Marijke
Nadere informatieBehandeling van een trigger finger. Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar
Behandeling van een trigger finger Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar Overzicht Inleiding PICO Zoekstrategie & Flowchart Artikelen Chirurgie Anatomie Open vs percutaan Conclusie Inleiding Klinische symptomen
Nadere informatieVAN KLINISCHE ONZEKERHEID NAAR EEN ZOEKSTRATEGIE
VAN KLINISCHE ONZEKERHEID NAAR EEN ZOEKSTRATEGIE Drs. Willemke Stilma Docent verpleegkunde HvA Mede met dank aan dr. Anne Eskes 1 INHOUD 5 stappen EBP Formuleren van een klinische vraagstelling PICO Zoekstrategie
Nadere informatieZoeken naar evidence
Zoeken naar evidence Faridi van Etten-Jamaludin Clinical librarian Medische Bibliotheek AMC 2 december 2008 Evidence Based Practice? Bij EBP worden klinische beslissingen genomen op basis van het best
Nadere informatieBij gebrek aan bewijs
Bij gebrek aan bewijs kennis is macht! internet in de spreekkamer P.A. Flach Bedrijfsarts Arbo- en milieudienst RuG 09-10-2006 1 3 onderdelen 1. Wat is EBM 2. Zoeken in PubMed 3. Beoordelen van de resultaten
Nadere informatieOntwikkelen van een Cochrane Systematic Review over interventies
Ontwikkelen van een Cochrane Systematic Review over interventies 22 en 23 Maart 2016 Bestemd voor personen die in het kader van de Cochrane Collaboration een systematische review over interventies gaan
Nadere informatieBelangenverklaring. L. Ottevanger. In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ)
Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: Organisatie: L. Ottevanger Erasmus MC Ik heb geen 'potentiële' belangenverstrengeling Cryotherapie
Nadere informatieWERKT DE WEBCARE INTERVENTIE?
WERKT DE WEBCARE INTERVENTIE? Onderwerp: Hoe lees ik een wetenschappelijk artikel? Marjolein Snaterse, docent/onderzoeker Faculteit Gezondheid, Hogeschool van Amsterdam TOCH MAAR WEER: EVIDENCE BASED PRACTICE
Nadere informatieWELKOM! Definitie EBP. Belangrijke vraag bij EBP. 3 Perspectieven EBP Wat is nu Evidence-Based Practice?
WELKOM! Wat is nu Evidence-Based Practice? Cursus ICO-groep Goes 03 juni 2016 Definitie EBP Belangrijke vraag bij EBP Het nemen van een beslissing op basis van het beschikbare bewijs in combinatie met
Nadere informatieInfectiepreventie: Maatregelen bij toediening medicatie
preventie: Maatregelen bij toediening medicatie 24 januari 2018 Simone van Rijn, Deskundige preventie Intravasale therapie 1 Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieZiekenhuizen. Arteriële katheters
Ziekenhuizen Arteriële katheters Werkgroep Infectie Preventie Vastgesteld: februari 2000 Gewijzigd: december 2003 Revisie: februari 2006 Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits
Nadere informatieZorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking?
Zorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking? Jeroen van Oostrum Hoofd Business Intelligence Center 24 november 2009 Stellingen Stelling 1: Patiëntuitkomstmaten, zoals heropnames, complicaties en patiënttevredenheid,
Nadere informatieIntraveneuze toedieningen
Verpleeghuis- woon- en thuiszorg Intraveneuze toedieningen Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits steeds de Werkgroep Infectiepreventie als auteur wordt vermeld. Vergewis u
Nadere informatieCentraal veneuze infusie
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Infuusbehandeling 30 Centraal veneuze infusie Centraal veneuze infusie wordt meestal toegepast voor de toediening van grote hoeveelheden vocht
Nadere informatieFORMULIER IV voor het beoordelen van een PATIËNT-CONTROLEONDERZOEK Versie oktober 2002, geldig t/m december 2005 Evidence-Based RichtlijnOntwikkeling Formulier IV: beoordeling patiënt-controleonderzoek
Nadere informatiePICC. Perifeer Ingebrachte Centrale Catheter
PICC Perifeer Ingebrachte Centrale Catheter Inleiding U bent opgenomen in het Lievensberg ziekenhuis. Voor uw behandeling is het nodig dat er medicijnen langdurig via de bloedbaan worden toegediend. Hiervoor
Nadere informatieEvidence zoeken @ WWW
Evidence zoeken @ WWW Dirk Ubbink Evidence Based Surgery 2011 Informatie Jaarlijks: >20.000 tijdschriften en boeken MEDLINE: >6.700 tijdschriften Jaarlijks 2 miljoen artikelen gepubliceerd 5500 publicaties
Nadere informatieObservationeel onderzoek Patiënt-controleonderzoek Cohortonderzoek Cross-sectioneel Systematisch review
Zoekstrategie JGZ-richtlijn Taalontwikkeling Om de uitgangsvragen op een gestructureerde manier uit te werken zijn deze eerst omgevormd tot PICO uitgangsvragen. Hierbij wordt achtereenvolgens het volgende
Nadere informatieHandhygiëne in Nederlandse ziekenhuizen
Handhygiëne in Nederlandse ziekenhuizen Elise van Beeck Maatschappelijke Gezondheidszorg & Medische Microbiologie en Infectieziekten Erasmus MC Rotterdam Overzicht presentatie Introductie: waar is het
Nadere informatiePerifeer of centraal, met noradrenaline kan het allemaal?!
Perifeer of centraal, met noradrenaline kan het allemaal?! Alice Ingeveld, Circulation Practitioner i.o. St. Jans Gasthuis, intensive care Medisch begeleider: Hans Paling, intensivist Afdelingsmanagers:
Nadere informatiePerifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014
Perifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014 Vraag Maskeert een perifere zenuwblokkade het optreden van
Nadere informatieReduceer positieve lijnkweken bij C.R.R.T.! Sjors van Bedaf Renal Practitioner i.o. 26 oktober 2011
Reduceer positieve lijnkweken bij C.R.R.T.! Sjors van Bedaf Renal Practitioner i.o. 26 oktober 2011 Inhoud 2 Introductie Probleemstelling Vraagstelling Doelstelling Werkwijze Onderzoeksopzet Resultaten
Nadere informatieSamenvatting. Effectiviteit van ergotherapie: stand van zaken
Samenvatting Effectiviteit van ergotherapie: stand van zaken Ergotherapie is een paramedisch beroep dat gericht is op het verbeteren van het zelfstandig functioneren door het individu in de voor die persoon
Nadere informatieEvidence based richtlijnontwikkeling (EBRO) training voor patiënten. Ton Kuijpers, Epidemioloog
Evidence based richtlijnontwikkeling (EBRO) training voor patiënten Ton Kuijpers, Epidemioloog Guru based medicine Inhoud Voorbeeld van een wetenschappelijk onderzoeksdesign (RCT) Mate van bewijs Conclusies
Nadere informatieDe invloed van stolling op filteroverleving bij toepassing van 2 verschillende CVVH-filters
De invloed van stolling op filteroverleving bij toepassing van 2 verschillende CVVH-filters Maarten Vrijburcht Renal Practitioner i.o. Intensive Care, LUMC Januari 2008 Indeling presentatie Inleiding Probleem-
Nadere informatie1 e Post EAUN Meeting. Richtlijnen. Mirjam Kappert Verpleegkundig specialist Slingeland ziekenhuis
1 e Post EAUN Meeting Richtlijnen Mirjam Kappert Verpleegkundig specialist Slingeland ziekenhuis Nurses guidelines Nurses guidelines Nurses guidelines Nurses guidelines Wordt herzien Planning was congres
Nadere informatieComparison: Kinderen zonder deze risicofactor.
Zoekstrategieën JGZ-richtlijn Taalontwikkeling oekstrategie Om de uitgangsvragen op een gestructureerde manier uit te werken tot beantwoordbare vragen zijn deze eerst omgewerkt tot PICO uitgangsvragen.
Nadere informatiePeer review EBM. Ontwikkeld door WVVK in opdracht van Pro-Q-Kine
Peer review EBM Inleiding Doelstellingen? Attitude: bereid zijn om evidence based te handelen, om expertise te delen, om evidentie te bespreken Kennis: wat is EBM, wat is evidentie, wat is een richtlijn,
Nadere informatieSkillstrainingscentrum Limburg Verpleegkundigen Wijkverpleegkundigen
Skillstrainingscentrum Limburg Verpleegkundigen Wijkverpleegkundigen Module 5 Opleiding: Risicovolle en Voorbehouden Handelingen 2016 / 2017 Intraveneuze toediening Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd
Nadere informatieGebruik van een poortkatheter
Gebruik van een poortkatheter Inhoud 1. Waarom heb ik een poortkatheter nodig? 2. Wat is een poortkatheter? 3. Hoe gebeurt de plaatsing van een poortkatheter? 4. Het gebruik van een poortkatheter 4.1.
Nadere informatieStage-opdracht deskundigheidsbevordering
Stage-opdracht deskundigheidsbevordering Naam: Marthe Verwater Studentnummer:09011129 Klas: HDT 2 Inhoudsopgave: 1.Voorbereiding... Blz.3 2.Literatuurstudie...... Blz.4 3.Verslag... Blz.8 2 Stage opdracht
Nadere informatieEvidence Based Practise versus Practice Based Evidence
Evidence Based Practise versus Practice Based Evidence Dr. John Verhoef (Lector) Lectoraat Eigen Regie Hogeschool Leiden, Cluster Zorg verhoef.j@hsleiden.nl Waar hebben we het over? Evidence Based Practice
Nadere informatieWELKOM! Belangrijke vraag bij EBP. Definitie EBP Wat is nu Evidence-Based Practice? Waarom is evidence-based mondzorg nodig? O.a.
WELKOM! Waarom is evidence-based mondzorg nodig? O.a. Veel informatie mondzorg/verzorging in media en internet Nieuwe ontwikkelingen in behandelingen, producten en materialen Bijhouden vakkennis & Levenlang
Nadere informatiePosition Paper #Not4Sissies
huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde Position Paper #Not4Sissies Lizette Wattel Coördinator UNO-VUmc Coördinator Onderzoekslijn Geriatrische Revalidatie Ewout Smit AIOTO Ouderengeneeskunde Programma
Nadere informatieVene jugularis lijn bij patiënten met risico op verhoogde ICP. Carine van Rijn
Vene jugularis lijn bij patiënten met risico op verhoogde ICP Carine van Rijn Inleiding Verhoogde intracraniële druk zou een contra-indicatie zijn voor cannulatie van de v. jugularis interna v. subclavialijn
Nadere informatieHandleiding Critically Appraised Topic (CAT) OLVG
Handleiding Critically Appraised Topic (CAT) OLVG Wat is een Critically Appraised Topic Een Critically Appraised Topic (CAT) is een korte systematische samenvatting en kritische beoordeling van de resultaten
Nadere informatieVerpleegkundige dossierbesprekingen. Evidence-based practice voor de dagelijkse praktijk
Verpleegkundige dossierbesprekingen Evidence-based practice voor de dagelijkse praktijk Agenda EBP in het AMC Verpleegkundige dossierbesprekingen Praktijkvoorbeeld EBP in de psychiatrie EBP is ook belangrijk
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 200 NEDERLANDSE SAMENVATTING Duizeligheid is een veel voorkomend probleem bij ouderen. Tot 30% van de thuiswonende ouderen van 65 jaar en ouder ervaart enige vorm van duizeligheid.
Nadere informatieDirk Ubbink. Evidence Based Surgery Workshop 2010
Dirk Ubbink Evidence Based Surgery Workshop 2010 Jaarlijks: 20.000 tijdschriften 17.000 nieuwe boeken MEDLINE: >6.700 tijdschriften jaarlijks 2 miljoen artikelen gepubliceerd 5500 publicaties per dag!
Nadere informatiePlaatsen van PICC-lijn.
Plaatsen van PICC-lijn www.nwz.nl Inhoud Wat is een PICC-lijn? 3 Plaatsen van de PICC-lijn 4 Hoe blijft de PICC-lijn goed zitten? 5 Verzorging van de PICC-lijn 6 Bij welke klachten neemt u contact op?
Nadere informatieCentraal veneuze catheter
Centraal veneuze catheter Albert Schweitzer ziekenhui december 2013 pavo 1109 Inleiding In overleg met uw arts is besloten om een centraal veneuze catheter (CVC) in te brengen. Dit wordt ook wel een centrale
Nadere informatieFormulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een systematische review. Behorend bij: Evidence-based logopedie, hoofdstuk 2
Formulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een systematische review Behorend bij: Evidence-based logopedie, hoofdstuk 2 Toelichting bij de criteria voor het beoordelen van de kwaliteit van een
Nadere informatieDia-Fit: blended-care CGT voor chronische vermoeidheid bij diabetes type 1
Dia-Fit: blended-care CGT voor chronische vermoeidheid bij diabetes type 1 Effecten en verklarende mechanismen Juliane Menting Nivel, Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg NKCV, Nederlands
Nadere informatiePlaatsen van PICC-katheter.
Plaatsen van PICC-katheter www.nwz.nl Inhoud Wat is een PICC-katheter? 3 Plaatsen van de PICC-katheter 4 Hoe blijft de PICC-katheter goed zitten? 5 Verzorging van de PICC-katheter 6 Bij welke klachten
Nadere informatieEBM. Domein arts. Overwegingen bij domein arts
EBM Wetenschappelijke uitkomsten uit klinisch relevant prognostisch, diagnostisch en therapeutisch onderzoek. Kennis, ervaring, persoonlijke waarden en verwachtingen van de dokter zelf. De individuele
Nadere informatieCAT in het bakkie!! Workshop Quick & Dirty evidence zoeken
CAT in het bakkie!! Workshop Quick & Dirty evidence zoeken dr. Evelien I.T. de Schepper huisarts-epidemioloog, post-doc onderzoeker (Erasmus MC) Alex N. Bastick huisarts-epidemioloog, promovendus (Oosterhout
Nadere informatieProtocol vochtbeleid kinderen < 40 kg IC kinderen
Protocol vochtbeleid kinderen < 40 kg IC kinderen Datum vaststelling: 15 okt 2015 Auteurs Kinder IC Versie: 1.1 Datum revisie: 15 okt 2018 Verantwoording: Medische protocollencommissie Kinder IC Brondocument:
Nadere informatiePerifeer Ingebrachte Centrale Catheter (PICC)
Perifeer Ingebrachte Centrale Catheter (PICC) Inleiding In overleg met uw behandelend arts is besloten tot het plaatsen van een Perifeer Ingebrachte Centrale Catheter (PICC). In deze folder vindt u informatie
Nadere informatieVeneus poort systeem. Handelingsprotocol
Veneus poort systeem Handelingsprotocol Colofon Handelingsprotocol Veneus poort systeem Uitgave maart 2018 De in dit handelingsprotocol beschreven informatie mag in ongewijzigde vorm vermenigvuldigd worden,
Nadere informatiePalliatieve Zorg. Onderdeel: Kwalitatief onderzoek. Naam: Sanne Terpstra Studentennummer: 500646500 Klas: 2B2
Palliatieve Zorg Onderdeel: Kwalitatief onderzoek Naam: Sanne Terpstra Studentennummer: 500646500 Klas: 2B2 Inhoudsopgave Inleiding Blz 2 Zoekstrategie Blz 3 Kwaliteitseisen van Cox et al, 2005 Blz 3 Kritisch
Nadere informatieOpdracht 4b: DOSSIERBESPREKING
Opdracht 4b: DOSSIERBESPREKING Namen: Maike de Groot & Mirthe van Loon Gegevens Mirthe: Groep: LV11-4AMC3 Studentnummer: 500527396 Stage afdeling: Docent begeleidster: Werkbegeleiders: Algemene interne,
Nadere informatieSamenvatting Samenvatting
Samenvatting Samenvatting Binnen het domein van hart- en vaatziekten is een bypassoperatie de meest uitgevoerde chirurgische ingreep. Omdat bij een hartoperatie het borstbeen wordt doorgesneden en er meestal
Nadere informatieCOMPRESSIE- of TRACTIETHERAPIE bij ASPECIFIEKE NEKPIJN: WAT HELPT?
Paramedisch OnderzoekCentrum POC COMPRESSIE- of TRACTIETHERAPIE bij ASPECIFIEKE NEKPIJN: WAT HELPT? Prof.dr. Rob Oostendorp Ann Pattyn MSc Dr. Wendy Scholten-Peeters Prof.dr. William Duquet Fysiotherapie
Nadere informatieOpleiding Verpleegkunde Stage-opdrachten jaar 3
Opleiding Verpleegkunde Stage-opdrachten jaar 3 Handleiding Voltijd Jaar 3 Studiejaar 2015-2016 Stage-opdrachten Tijdens stage 3 worden 4 stage-opdrachten gemaakt (waarvan opdracht 1 als toets voor de
Nadere informatieInfectiepreventie perifere veneuze katheters 1
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Hygiëne en infectiepreventie 26 Infectiepreventie perifere veneuze katheters 1 Toepassingen Perifere katheters worden zeer frequent gebruikt
Nadere informatieHANDLEIDING CAT. Handleiding voor het maken van een CAT
Pagina 1 van 9 Handleiding voor het maken van een CAT Wat is een CAT? Een CAT (Critically Appraised Topic) is een systematische samenvatting van de resultaten van een klein aantal studies over een onderwerp
Nadere informatieDe beantwoordbare vraag (PICO)
4. Interpretatie effect (relevantie) 5. Toepassen in de praktijk De beantwoordbare vraag (PICO) Welke patiënten? P Welke interventie? Welk alternatief (comparison)? Welke uitkomst (outcome)? I C O P I
Nadere informatieDe Perifeer Ingebrachte Centraal Veneuze Katheter (PICC-lijn)
OLVG, locatie West De Perifeer Ingebrachte Centraal Veneuze Katheter (PICC-lijn) Uw dokter heeft u een behandeling voorgesteld waarbij regelmatige toediening van medicatie of andere vloeistoffen direct
Nadere informatieCentraal Veneuze Catheter
Centraal Veneuze Catheter Handelingsprotocol Handelingsprotocol Centraal veneuze catheter Uitgave juli 2014 Erasmus MC 's-gravendijkwal 230 3015 CE Rotterdam De in dit handelingsprotocol beschreven informatie
Nadere informatieWelke behandeling voor obese type 2 patiënten? Gewoon insuline?
Welke behandeling voor obese type 2 patiënten? Gewoon insuline? Joost Hoekstra, internist, AMC Potentiële belangenverstrengeling Klinische Diabetologie AMC ontvangt sponsoring van cq doet projecten met
Nadere informatieEmbolisatie (UAE) Louisette Peters
Embolisatie (UAE) Louisette Peters 1 Disclosures Geen 2 De procedure Interventieradioloog Aanprikken arteria femoralis en selectief aa. uterina angiografisch in beeld brengen Embolisatie 4 5 Hoe het begon
Nadere informatieMuziektherapie in de oncologie
Muziektherapie in de oncologie Wetenschap en praktijk combineren Tom Abrahams 26 mei 2015 Wat is muziektherapie? Een vorm van vaktherapie Ervaringsgericht Interventies binnen muzikale context Waar wordt
Nadere informatieHandleiding voor het maken van een CAT
Pagina 1 van 9 Handleiding voor het maken van een CAT Wat is een CAT? Een CAT (Critically Appraised Topic) is een systematische samenvatting van de resultaten van een klein aantal studies over een onderwerp
Nadere informatieMODULE Evidence Based Midwifery
VZW Vlaamse Organisatie van Vroedvrouwen vzw MODULE Evidence Based Midwifery Van Schoonbekestraat 143 Sint-Jacobsmarkt 84 2018 Antwerpen 2000 Antwerpen Programma Overzicht Dag 1: maandag 8 november 2010
Nadere informatieSystematic Reviews Dr. Hester Vermeulen
Systematic Reviews Dr. Hester Vermeulen Amsterdam School of Health Professionals / HvA Amsterdam Kwaliteit en Proces Innovatie / AMC Amsterdam Goede zorg Effectief Doelmatig Veilig Tijdig Toegankelijk
Nadere informatieRob Heerdink Universitair Hoofddocent Klinische Farmacoepidemiologie Universiteit Utrecht
Hoe vertaal ik resultaten uit de medische literatuur en richtlijnen naar de dagelijkse praktijk? Interpretatie van resultaten van geneesmiddelenonderzoek Rob Heerdink Universitair Hoofddocent Klinische
Nadere informatieDIRECTE TOEGANKELIJKHEID MANUELE THERAPIE VANUIT WETENSCHAPPELIJK PERSPECTIEF
DIRECTE TOEGANKELIJKHEID MANUELE THERAPIE VANUIT WETENSCHAPPELIJK PERSPECTIEF Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp 18-2-2013 Jaarcongres Fysiotherapie 2003 1 BESTAAT ER EVIDENCE VOOR DIRECTE TOEGANKELIJKHEID MANUELE
Nadere informatieHandhygiene en gedrag: wat werkt wel en wat werkt niet? Ed van Beeck Afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg Erasmus MC
Handhygiene en gedrag: wat werkt wel en wat werkt niet? Ed van Beeck Afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg Erasmus MC De handen: bron en verspreider van microorganismen Met indicatie voor isolatie
Nadere informatieAcetylcysteine bij ouderen met COPD. Reduceert acetylsteine exacerbaties?
Home no. 3 Juni 2018 Eerdere edities Verenso.nl Acetylcysteine bij ouderen met COPD. Reduceert acetylsteine exacerbaties? Critical Appraisal of Topics Mariëlle Winters mariellewinters@gmail.com Aanleiding
Nadere informatieIndividuele literatuurstudie
Individuele literatuurstudie Signaleringsplan Kan een signaleringsplan het gebruik van gedwongen behandelingen reduceren bij psychiatrische patiënten? Student Saskia Glorie 500643719 LV14-4AGZ1 Project
Nadere informatieHoe organiseer ik een journalclub? M. Suker Arts-onderzoeker
Hoe organiseer ik een journalclub? M. Suker Arts-onderzoeker Van papier naar praktijk 10/17/2017 1 Disclosure Geen belangenverstrengeling Van papier naar praktijk 10/17/2017 2 Introductie Mustafa Suker
Nadere informatieCentraal veneuze infusie
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Infuusbehandeling 26 Centraal veneuze infusie Centraal veneuze infusie is geschikt voor het langdurig toedienen van geconcentreerde vloeistoffen
Nadere informatieCentraal veneuze catheter
Centraal veneuze catheter Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding In overleg met uw arts is besloten dat u centraal veneuze catheter (CVC) krijgt. Dit wordt ook wel
Nadere informatieRichtlijn Mammacarcinoom
Richtlijn Mammacarcinoom Truus Smit-Hoeksma Waterlandziekenhuis, Purmerend Fase in de richtlijnontwikkeling - uitwerken conclusie literatuursearch - schrijven aanbevelingen Aanleiding voor aanvullingen
Nadere informatieCentraal Veneuze Catheter
Centraal Veneuze Catheter Handelingsprotocol Handelingsprotocol Centraal veneuze catheter Uitgave november 2016 Erasmus MC 's-gravendijkwal 230 3015 CE Rotterdam De in dit handelingsprotocol beschreven
Nadere informatieVerpleeghuis- woon- en thuiszorg. Intraveneuze toedieningen
Verpleeghuis- woon- en thuiszorg Intraveneuze toedieningen Werkgroep Infectie Preventie Vastgesteld: maart 2004 Revisie: maart 2009 Aan de samenstelling van deze richtlijn werd, behalve door leden en medewerkers
Nadere informatieTromboseprofylaxe bij niet-chirurgische gehospitaliseerde patiënten. Dr. Marieke J.H.A. Kruip Internist-hematoloog Erasmus MC
Tromboseprofylaxe bij niet-chirurgische gehospitaliseerde patiënten Dr. Marieke J.H.A. Kruip Internist-hematoloog Erasmus MC achtergrond veneuze trombose komt frequent voor Medisch jaarverslag FNT 2014
Nadere informatieINFORMATIE PORT-A-CATH
INFORMATIE PORT-A-CATH 565 Inleiding Deze folder geeft informatie over een implanteerbaar poortsysteem: de port-a-cath. Uw arts heeft u een behandeling voorgeschreven waarbij regelmatig en/of langdurig
Nadere informatieDeze folder informeert u over de verzorging van de Broviaccatheter
Verzorging van de Broviac-catheter in de thuissituatie Deze folder informeert u over de verzorging van de Broviaccatheter in de thuissituatie. Uw kind mag naar huis na de ziekenhuisopname, maar dient de
Nadere informatieVEILIGHEID & VOORSCHRIJVEN VAN MEDICATIE SARAH JANUS
VEILIGHEID & VOORSCHRIJVEN VAN MEDICATIE SARAH JANUS OVER MIJ Veiligheid & voorschrijven van medicatie 6-11-2014 2 IK ZAL HET VANDAAG HEBBEN OVER Onderzoek doen OF waarom onderzoek doen leuk is en soms
Nadere informatiePerifere katheters. Op uniforme wijze inbrengen en verzorgen
Perifere katheters Op uniforme wijze inbrengen en verzorgen Opleiding: Deskundige Infectiepreventie Leerjaar: 2014-2016 Auteur: Judith Simons- van Wijk Studentnummer: F132492 Inleverdatum: 13-11-2015 Versie:
Nadere informatieTOMTOM studie K L A S S I E K E TO N S I L L E C TO M I E V S. L A S E R TO N S I L LOTO M I E B I J V O LWA S S E N E N
TOMTOM studie K L A S S I E K E TO N S I L L E C TO M I E V S. L A S E R TO N S I L LOTO M I E B I J V O LWA S S E N E N S T U D I E VA N H E T H A G A Z I E K E N H U I S D E N H A A G A L I EKE L. SCHOENMAKERS,
Nadere informatiePatiënteninformatie. Port-A-Cath en P.A.S. Port Implanteerbare toedieningssystemen
Patiënteninformatie Port-A-Cath en P.A.S. Port Implanteerbare toedieningssystemen Inhoudsopgave Inleiding 2 2 Wat is een Port-A-Cath en wat is een P.A.S. Port systeem? 3 3 Implantatie van het Port-A-Cath
Nadere informatieSystematic Reviews Dr. Hester Vermeulen
Systematic Reviews Dr. Hester Vermeulen Amsterdam School of Health Professionals / HvA Amsterdam Kwaliteit en Proces Innovatie / AMC Amsterdam Systematisch literatuur onderzoek RCT s worden gemaakt om
Nadere informatieOseltamivir. Herjan Bavelaar AIOS MMB
Oseltamivir Herjan Bavelaar AIOS MMB Inhoudsopgave à Introduc5e à Globaal overzicht evidence algemene popula5e à IC- specifieke literatuur à Conclusie/ discussie Introduc5e Influenza Familie: Orthomyxoviridae
Nadere informatieevaluating the effectiveness of an e- learning based clinically integrated basic EBM course Sjors Coppus Ben Willem Mol
A cluster randomised controlled trial evaluating the effectiveness of an e- learning based clinically integrated basic EBM course Namens de EU-EBM EBM Unity Sjors Coppus Ben Willem Mol Vaardigheidstest
Nadere informatieIs normothermie wel zo cool?
Is normothermie wel zo cool? Joyce Honcoop Circulation Practitioner i.o. M. Barnas Medisch begeleider M. Rigter Afdeling begeleider Intensive Care Ziekenhuis Amstelland, Amstelveen 2017-2019 1 Inhoudsopgave
Nadere informatieFarmacotherapie in de acute fase van alcoholdetoxificatie. Critically Appraised Topic
Farmacotherapie in de acute fase van alcoholdetoxificatie Critically Appraised Topic Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring
Nadere informatieEen centrale catheter via de arm (PICC) Ingebracht op de afdeling Radiologie
Een centrale catheter via de arm (PICC) Ingebracht op de afdeling Radiologie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Uw behandelende arts is: U kunt uw arts tijdens kantooruren
Nadere informatiePICC (Perifeer Ingebrachte Centraal Veneuze Katheter/ Peripherally Inserted Central Catheter)
Patiënteninformatie PICC (Perifeer Ingebrachte Centraal Veneuze Katheter/ Peripherally Inserted Central Catheter) Inhoudsopgave Pagina Doel 4 Afspraak 4 Voorbereiding 5 De ingreep 5 Complicaties 5 Verzorging
Nadere informatieHoe meet je kwaliteitsverbetering? En hoe kan je dat in je eigen regio doen?
Hoe meet je kwaliteitsverbetering? En hoe kan je dat in je eigen regio doen? VRAAGSTELLING: HOE KUNNEN WE FUNCTIEVERLIES TIJDENS & NA ACUTE ZIEKENHUISOPNAME VERMINDEREN? HOE MEET JE EFFECT? Complexe interventies
Nadere informatieJanneke Horn. Calcium Antagonists in Stroke Wasted experiments on humans and animals
Janneke Horn Calcium Antagonists in Stroke Wasted experiments on humans and animals Martien Limburg Destijds Established Clinical Investigator Nederlandse Hartstichting Janneke Horn 1994 Artsexamen, cum
Nadere informatieEchografie van de schouder door de reumatoloog: toy or tool?
Echografie van de schouder door de reumatoloog: toy or tool? Henk Martens, reumatoloog Sint Maartenskliniek Nijmegen 29-11-2013 inleiding echografie in de reumatologie/door de reumatoloog echogeleide interventies
Nadere informatieFamilieparticipatie in de postoperatieve zorg
Familieparticipatie in de postoperatieve zorg Het Mantelzorgproject Marthe Schreuder, afdeling chirurgie AMC Patients at home receive care by their loved ones, patients in hospitals are surrendered to
Nadere informatiePICC-lijn Radboud universitair medisch centrum
PICC-lijn Inhoud De PICC-lijn 3 Waarom een PICC-lijn? 4 Inbrengen 4 Complicaties 5 Leefregels 6 Verzorging insteekplaats 6 Het heparineslot 7 Contact opnemen 7 Telefoonnummers: 7 Tot slot 7 In overleg
Nadere informatieCentraal veneuze catheter Op de afdeling Hematologie
Centraal veneuze catheter Op de afdeling Hematologie Albert Schweitzer ziekenhuis afdeling Hematologie mei 2013 pavo 0558 Inleiding In overleg met uw arts is besloten tot het plaatsen van een centraal
Nadere informatieMeetinstrument Verpleegkundige Standaard
Trefwoorden Meetinstrumenten Kwaliteit Beroepsgroep Meetinstrument Verpleegkundige Standaard Auteurs drs. A. (Annemiek) Klaassen, afdeling kwaliteit en veiligheid, Atrium MC Parkstad, Heerlen a.klaassen@
Nadere informatie