Introductie OLVG. Van richtlijn naar protocol met EBP Ontwikkelen van protocollen op basis van richtlijnen en Evidence Based Practice

Transcriptie

1 Van richtlijn naar protocol met EBP Ontwikkelen van protocollen op basis van richtlijnen en Evidence Based Practice Introductie OLVG Twee hoofdlocaties: Oost & West Polibezoeken: Bedden: 506 SEH-bezoeken : Bevallingen Chantal den Haan Wieke Heideman Informatiespecialist Epidemioloog c.denhaan@olvg.nl w.h.heideman@olvg.nl Pagina 2 Medewerkers totaal Medisch specialisten: 289 Verpleegkundigen excl leerlingen: 1429 Leerhuis OLVG Alle activiteiten in het kader van opleidingen, onderwijs en wetenschap zijn ondergebracht in het Leerhuis van OLVG Voor elke OLVG-medewerker is een leven lang leren een kerncompetentie Topklinische zorg in OLVG Grootste niet-academisch ziekenhuis in Nederland Kwaliteit verbeteren Evidence based practice Medische en Verpleegkundige opleidingen Wetenschap en bibliotheek Pagina 3 Pagina 4 Cursus gericht op alle stappen van EBP EBP 1 vraag Beste (wetenschappelijk) bewijs Klinische expertise 5 evalueren 2 zoeken EBP Pagina 5 4 implementati e 3 kritisch beoordelen Pagina 6 Voorkeuren, wensen, verwachtingen van de patiënt 1

2 Auteurs van protocollen Wie zijn dat? Wat moeten zij weten? Auteurs in OLVG Pagina 7 Pagina 8 Cursus OLVG Doelgroep: Auteurs van verpleegkundige & paramedische protocollen Doel Auteurs van protocollen beheersen kennis van EBP en passen toe Daarnaast: Hoe vertalen we kennis in praktisch handelen? Goede ondersteuning: Naast scholingsdagen begeleiding door het leerhuis tijdens het hele proces van protocol schrijven Pagina 9 Pagina 10 Cursus: opzet en tijdspad 2 cursusdagen Gezamenlijke afsluiting met presentatie (3 maanden) Max. 12 deelnemers werken bij voorkeur in koppels Begeleiding door epidemioloog, informatiespecialisten en praktijkbegeleiders gedurende het hele traject Cursus inhoud Dag 1 Wat is EBP Wat is een richtlijn en protocol AGREE beoordelen richtlijn Basis epidemiologie soorten onderzoek Onderzoeksdomeinen PICO formuleren Zoeken naar richtlijnen en literatuur Dag 2 Artikelen lezen en beoordelen Basisbegrippen in epidemiologie Statistische termen Beoordelen + toepassen van gevonden evidence Implementatie van protocol Pagina 11 Pagina 12 2

3 Cursus: opzet en tijdspad (3 maanden) Vragen over de inhoud van de cursus? Vooraf: Klinische Dag 1 onzekerheid - Wat is EBP of onderwerp -wat is een voor richtlijn en protocol protocol -AGREE beoordelen richtlijn - Basis epidemiologie soorten onderzoek - Onderzoeksdomeinen - PICO formuleren - Zoeken naar richtlijnen en literatuur Dag 2 - Artikelen lezen en beoordelen - Basisbegrippen in epidemiologie Zoeken m.b.v. - Statistische termen informatiespecialis - Beoordelen + toepassen van gevonden evidence ten - Implementatie van protocol Lezen en Beoordelen: m.b.v. epidemioloog Protocol (her)schrijven Feestelijke eindpresentatie Pagina 13 Pagina 14 De beste behandeling van luierdermatitis bij prematuren Pauline Walkers en Agnes Vermeer Verpleegkundigen Neonatologie Uit literatuuronderzoek blijkt dat een crème een zo hoog mogelijke concentratie zinkoxide moet bevatten voor het beste resultaat. Literatuuronderzoek heeft geleid tot een aanpassing van het protocol Bron: Wetenschap@OLVG verpleegkunde mei 2017 De beste manier om een port-a-cath te verzorgen Siska Rekmans Verpleegkundige bij Interne Geneeskunde en projectmedewerker bij projectbureau ZIS/EPD Uit literatuuronderzoek blijkt dat een slot met een zoutoplossing beter werkt dan afsluiten met heparine Op de werkvloer wordt nu dus de zoutoplossing gebruikt Pagina 15 Pagina 16 Non-invasive beademing van COPD-patiënten op de IC Saskia Sant en Gert Pot IC-verpleegkundigen De keuze voor NIV is in wetenschappelijk onderbouwde richtlijnen verwoord, maar een goede indicatiestelling zijn essentieel Ook al is het protocol wetenschappelijk onderbouwd, dan nog kunnen er factoren spelen die het naleven beïnvloeden De beste manier om saturatie te meten bij kinderen Mariska Tromp en Anita Hogerwerf Kinderverpleegkundigen Onder zoek laat zien dat de streefwaarde van de saturatie aangepast kan worden naar 90% bij kinderen met bronchitolitis + Plaklocatie en manier van plakken onderbouwd Het protocol is gewijzigd en klinische lessen gegeven om collega s uit te leggen wat er veranderd is en waarom Pagina 17 Pagina 18 3

4 Ervaringen van de cursisten Ervaringen van de cursisten het was leuk, maar wel heel veel in korte tijd. We weten nu hoe we een zoekvraag moeten formuleren en hoe je artikelen kunt beoordelen het was een flinke kluif, we waren niet bekend met deze manier van denken We merken dat EBP erg arbeidsintensief is en dat het vaak om die reden blijft liggen Door EBP te doen word je je bewuster van hoe je dingen doet op de afdeling Omdat je daadwerkelijk bewijs uit literatuur hebt, lukt het om collega s mee te krijgen Pagina 19 Pagina 20 Kunnen jullie de cursus aanbevelen? Zeker! Het is een aanvulling, geeft verdieping en maakt je kritischer. Ja, zeker aan de protocollenmakers van de afdelingen en dan met name de oude garde Succesfactoren Cursisten enthousiast Kleine details zijn heel leuk en inspirerend EBP cirkel rond, cursus gericht op implementatie Verplichte presentatie aan het einde Samenwerking tussen locaties JA! We vinden dat iedereen die protocollen maakt de cursus moet doen. Pagina 21 Pagina 22 Knelpunten Borging van tijd voor protocollen Fusie: protocollen geen prioriteit EBP toepassen én implementeren vraagt specifieke competenties Toekomst Meer cursussen gepland Cursus verplicht voor protocollenschrijvers? Terugkom sessies gericht op nieuwe protocollen en/of implementatie Niveau van basis kennis per deelnemer verschilt Pagina 23 Pagina 24 4

5 Vragen? Chantal den Haan Informatiespecialist Wieke Heideman Epidemioloog Pagina 25 5