Nieuwe ontwikkelingen bij de behandeling van mcrpc. F. van den Berkmortel Internist-Oncoloog Atrium mc Parkstad, Heerlen
|
|
|
- Siebe Josephus Bogaerts
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Nieuwe ontwikkelingen bij de behandeling van mcrpc F. van den Berkmortel Internist-Oncoloog Atrium mc Parkstad, Heerlen 18 november 2014
2 Prostaatcarcinoom: Het nieuwe sexy tumortype
3 Prostaat kanker Meest voorkomende vorm van kanker bij mannen in Europa. (Ref 1) Ongeveer 1 op 6 mannen krijgt deze diagnose tijdens zijn leven. (Ref 2) De incidentie en mortaliteit verschillen tussen de verschillende landen. (Ref 3) PK is de tweede oorzaak van overlijden door kanker bij de man, na longkanker. (Ref 4) In 2008, zeker overlijdens door PK in Europa. (Ref 5) Prostate Cancer is currently one of the most important problems facing the male population (European Association of Urology, 2010).
4 Proportion of Older Patients with Metastatic Disease and Who Die from Prostate Cancer<br /> Presented By Supriya Mohile at 2014 ASCO Annual Meeting
5 % overleving Relatieve overleving: leeftijd 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% jaar jaar jaar jaar >85 jaar 0% jaren na diagnose landelijke cijfers ; n= slechtere prognose voor 75+ grootste stijging 5 jaarsoverleving in lftcategorie 45-54: 1.8%/jaar* * Cremers et al Eur J Canc 2010
6 % overleving Relatieve overleving naar stadium 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% stadium I stadium II stadium III stadium IV 0% jaren na diagnose
7 Risicofactoren LEEFTIJD ETNICITEIT Prostaat Kanker FAMILIALE GESCHIEDENIS EXOGENE FACTOREN
8 Prostaat kanker: diagnose Rectaal toucher (DRE) PSA Prostaatbiopsie Transrectale Ultrasonografie (TRUS) CT-scan en/of MRI-scan
9 Behandeling Gelokaliseerde ziekte (afhankelijk van stadium, Gleason, comorbiditeit etc) Observatie Prostatectomie (robot?) Radiotherapie/Brachytherapie Androgeen suppressie Castraat resistent prostaat carcinoom (CRPC) Immunotherapie Chemotherapie Endocriene therapie Radiotherapie Botspecifieke therapie
10 Gelokaliseerde ziekte
11 Doelen Behandeling CRPC: Immunotherapie Chemotherapie Nieuwe hormoon therapie Bot specifieke middelen Discussie: Rol van de verpleegkundige bij behandeling
12 Prostaatcarcinoom: Het nieuwe sexy tumortype Oudard S. Cancer Treat Rev (2012)
13 Castratie resistente prostaatkanker Definitie: Progressie van de ziekte, ondanks androgen deprevatie therapie (ADT) Continue stijging van PSA niveaus (3 xpsa in min. 3 wk, 2 50% boven nadir), ondanks lage testosteronspiegel (<50 ng/dl/<1,7 nmol/l), na min.4 wk staken anti-androgenen Progressie van de ziekte of nieuwe nieuwe uitzaaiingen Saad F et al. Eur Urol 2006, 49: Hotte & Saad.Curr Oncol. 2010; 17(Supplement 2): S72 S79
14 Progressie prostaatkanker Landschap: NU Sipuleucel-T Abirateron/Enzalutamide: bij geen of milde klachten na falen ADT 1* Abirateron/ Enzalutamide/cabazitaxel: progressie tijdens of na docetaxel 1,2 Androgeen Deprivatie Therapie Docetaxel overlijden lokale behandeling behandeling na LHRH agonisten / anti-androgenen Docetaxel: gemet. en hoge ziekte last bij diagnose Radium 223: symptomatische botmeta s en geen viscerale meta s Tijd Botondersteunende therapie * En chemotherapie klinisch niet geïndiceerd is. Opm: dit schema toon t het beeld van ziekteprogressie zoals deze frequent optreedt. Er zijn echter ook mannen die bij diagnose gemetastaseerde prostaatkanker hebben: hun behandel schema is afwijkend van bovenstaand schema. 1. SmPC abirateron, 2. SmPC enzalutamide
15 Progressie prostaatkanker Landschap: NU Sipuleucel-T Abirateron/Enzalutamide: bij geen of milde klachten na falen ADT 1* Abirateron/ Enzalutamide/cabazitaxel: progressie tijdens of na docetaxel 1,2 Androgeen Deprivatie Therapie Docetaxel overlijden lokale behandeling behandeling na LHRH agonisten / anti-androgenen Docetaxel: gemet. en hoge ziekte last bij diagnose Radium 223: symptomatische botmeta s en geen viscerale meta s Tijd Botondersteunende therapie * En chemotherapie klinisch niet geïndiceerd is. Opm: dit schema toon t het beeld van ziekteprogressie zoals deze frequent optreedt. Er zijn echter ook mannen die bij diagnose gemetastaseerde prostaatkanker hebben: hun behandel schema is afwijkend van bovenstaand schema. 1. SmPC abirateron, 2. SmPC enzalutamide
16 Sipuleucel-T Hypothesized mechanism of action of sipuleucel-t 2 Mechanism of action 1 Induces an immune response targeted against prostatic acid phosphatase (PAP) Indication 1 For the treatment of asymptomatic or minimally symptomatic metastatic castrate-resistant (hormone-refractory) prostate cancer Antigen-presenting cells are cultured with PAP-GM-CSF PAP-GM-CSF is expressed on the surface of antigenpresenting cells T lymphocytes recognize PAP-GM-CSF and are activated to target PAP and PAP-GM-CSF T lymphocytes incite PAPand PAP-GM-CSF-specific antibodies and both target tumor cells PAP = prostatic acid phosphatase; PAP-GM-CSF = prostatic acid phosphatase granulocyte macrophage colony-stimulating factor. 1. Provenge Prescribing Information. Dendreon Corporation, Sonpavde et al. Eur Urol 2012;4:639.
17 Survival, % Sipuleucel-T Phase III Trial (IMPACT): Overall Survival Sipuleucel-T Placebo Median OS (months) Placebo (n = 171) Sipuleucel-T (n = 341) Hazard ratio % CI P Median OS Δ: 4.1 months Time, months Kantoff et al. N Engl J Med 2010;363:411.
18 Progressie prostaatkanker Landschap: NU Sipuleucel-T Abirateron/Enzalutamide: bij geen of milde klachten na falen ADT 1* Abirateron/ Enzalutamide/cabazitaxel: progressie tijdens of na docetaxel 1,2 Androgeen Deprivatie Therapie Docetaxel overlijden lokale behandeling behandeling na LHRH agonisten / anti-androgenen Docetaxel: gemet. en hoge ziekte last bij diagnose Radium 223: symptomatische botmeta s en geen viscerale meta s Tijd Botondersteunende therapie * En chemotherapie klinisch niet geïndiceerd is. Opm: dit schema toon t het beeld van ziekteprogressie zoals deze frequent optreedt. Er zijn echter ook mannen die bij diagnose gemetastaseerde prostaatkanker hebben: hun behandel schema is afwijkend van bovenstaand schema. 1. SmPC abirateron, 2. SmPC enzalutamide
19 Docetaxel: Phase III data Patients (n = 1006): Progressive, metastatic CRPC Docetaxel e3w + P Mitoxantrone + P Difference (p-value) Overall survival 18.9 months 16.5 months 2.4 months (p< 0.009) Time to SRE NA NA NA Quality of Life response rate 22% 13% 9% (p = 0.009) Adverse events (% grade 3/4): Neutropenia (32%), anemia (5%), alopecia (63%) Other considerations: In combination with prednisone No data on skelelal related events Tannock et al. n engl j med 351:15 (2004)
20 Docetaxel: Phase III data 1x 3 weken intraveneus in ziekenhuis toegediend in combinatie met prednison. +2,5 mo Haarverlies moeheid Neutropenie; neutropene koorts Gastro-intestinale klachten Infecties Neuropathie Tannock et al. n engl j med 351:15 (2004)
21 Progressie prostaatkanker Landschap: NU UROLOOG Sipuleucel-T Abirateron/Enzalutamide: bij geen of milde klachten na falen ADT 1* Abirateron/ Enzalutamide/cabazitaxel: progressie tijdens of na docetaxel 1,2 ONCOLOOG Androgeen Deprivatie Therapie Docetaxel overlijden lokale behandeling behandeling na LHRH agonisten / anti-androgenen Docetaxel: gemet. en hoge ziekte last bij diagnose Radium 223: symptomatische botmeta s en geen viscerale meta s Tijd Botondersteunende therapie * En chemotherapie klinisch niet geïndiceerd is. Opm: dit schema toon t het beeld van ziekteprogressie zoals deze frequent optreedt. Er zijn echter ook mannen die bij diagnose gemetastaseerde prostaatkanker hebben: hun behandel schema is afwijkend van bovenstaand schema. 1. SmPC abirateron, 2. SmPC enzalutamide
22 Cabazitaxel Phase III TROPIC Study Design
23 TROPIC Study: Overall Survival +2,4 mo
24 TROPIC Study: toxicities Grade Cabazitaxel (n = 371) Mitoxantrone (n = 371) All Grades 3/4 All Grades 3/4 Neutropenia 347 (94%) 303 (82%) 325 (88%) 215 (58%) Febrile neutropenia 28 (8%) 5 (1%) Leukopenia 355 (96%) 253 (68%) 343 (92%) 157 (42%) Anemia 361 (97%) 39 (11%) 302 (81%) 18 (5%) Thrombocytopenia 176 (47%) 15 (4%) 160 (43%) 6 (2%) Diarrhea 173 (47%) 23 (6%) 39 (11%) 1 (< 1%) Fatigue 136 (37%) 18 (5%) 102 (27%) 11 (3%) Asthenia 76 (20%) 17 (5%) 46 (12%) 9 (2%) Back pain 60 (16%) 14 (4%) 45 (12%) 11 (3%) Deaths 30 days after last dose of study drug 18 (5%) 9 (2%) de Bono et al. Lancet 2010;376:1147.
25 Abiraterone Selective, small-molecule inhibitor of CYP17, a critical enzyme in testosterone synthesis Potently blocks androgen biosynthesis at all locations Testes Adrenal gland Testosterone Dihydrotestosterone Dehydroepiandrostenedione Androstenedione Prostate tumor cells Dehydroepiandrostenedione Androstenedione De Bono et al. Ann Oncol 2010;21(Suppl 8): Abstract LBA5.
26 Abiraterone - Phase III COU-AA-301 Study Design
27 Survival (%) Phase III COU-AA-301: Overall survival Abiraterone Placebo Median survival (months) Hazard Ratio P Abiraterone < Placebo 10.9 Data update (2011) 15.8 months vs months (4.6 months difference) HR = 0.74, P Days from randomization de Bono et al. NEJM 2011;364:1995.
28 Phase III COU-AA-301: Adverse events Abiraterone (n = 791) Placebo (n = 394) All Grades Grades 3/4 All Grades Grades 3/4 Fluid retention 30.5% 2.3% 22.3% 1.0% Hypokalemia 17.1% 3.8% 8.4% 0.8% LFT abnormalities 10.4% 3.5% 8.1% 3.0% Hypertension 9.7% 1.3% 7.9% 0.3% Cardiac disorders 13.3% 4.1% 10.4% 2.3% LFT, Liver function test. de Bono et al. N Engl J Med 2011;364:1995.
29 Summary: abiraterone after chemotherapy Patients (n= 1195): Progressive, metastatic CRPC 1 or 2 failed chemotherapies including docetaxel Abiraterone + P Placebo + P Difference (p-value) Overall survival 15.8 months 11.2 months 4.6 months (p< ) Time to SRE 301 days 150 days 151 days (p = ) Time to pain progr days (p = ) Adverse events (% grade 3/4): Fluid retention (2.3%), hypokalemia (3.8%), hypertension (1.3%), cardiac disorder (4.1%) Other considerations: In combination with prednisone De Bono et al. N Engl J Med. 364(21): (2011)
30 Enzalutamide (MDV3100) A second generation antiandrogen Androgen receptor antagonist Blocks binding of DHT to androgen receptor Inhibits nuclear translocation of androgen receptor and binding to DNA Enzalutamide DHT: dihydrotestosterone
31 Enzalutamide Phase III AFFIRM Trial Study Design Scher et al. N Engl J Med 2012:
32 AFFIRM Trial: Overall Survival
33 AFFIRM Trial: Time to SRE De Bono et al. J Clin Oncol 2012;30(suppl.): abstr 4519 and accompanying presentation.
34 AFFIRM Trial: Adverse events Enzalutamide (n = 800) Total events Placebo (n = 399) Enzalutamide (n = 800) Grade 3 events Placebo (n = 399) Adverse events 98.1% 97.7% 45.3% 53.1% Serious adverse events 33.5% 38.6% 28.4% 33.6% Discontinuations due to adverse events Adverse events leading to death Adverse events of interest 7.6% 9.8% 4.6% 7.0% 2.9% 3.5% 2.9% 3.5% Cardiac disorders 6.1% 7.5% 0.9% 2.0% Myocardial infarction 0.3% 0.5% 0.3% 0.5% LFT abnormalities* 1.0% 1.5% 0.4% 0.8% Seizure 0.6% 0.0% 0.6% 0.0% *Includes terms hyperbilirubinemia, AST increased, ALT increased, LFT abnormal, transaminases increased, and blood bilirubin increased. Scher et al. J Clin Oncol 2012;30(suppl 5): abstr LBA1 and accompanying presentation.
35 Summary: Enzalutamide Patients (n= 1199): CRPC patients 1 or 2 failed chemotherapies including docetaxel Enzulatamide Placebo Difference (p-value) Overall survival 18.4 months 13.6 months 4.8 months (p < ) Time to SRE 16.7 months 13.3 months 3.4 months (p < ) Quality of Life improvement 43% 18% 25% (p < 0.001) Adverse events (% grade 3/4): Less than placebo (45% vs. 53%) Other considerations: Can pass the bbb, lead to some seizures: (grade 3/4: 0.6%)
36 Orale therapie Wat betekent dit voor verpleegkundige? Correct gebruik (abi: zonder voedsel, enz: maakt niet uit) Compliance Interactie andere medicamenten Andere bijwerkingen: hypertension, oedeem, elektroliet stoornissen, insulten (12 wk a 2 wk bij abi)
37 Verpleegkundige zorg Abiraterone Inname: nuchter 1000 mg (4 tabl) Met prednison Bijwerkingen: RR-Koedeem Interactie: CYP2D6 metaboliseerders bijv metoprolol, pijnstillers (evt dosisverlaging) Enzalutamide Constante inname 160 mg (4 tabl) Zonder prednison Bijwerkingen: insulten Interactie: mn Cyp2C8 (gemfibrozil:minder werking enza); CYP3A4 metaboliseerders (mindere werkzaamheid)
38 Progressie prostaatkanker Landschap: NU UROLOOG Sipuleucel-T Abirateron/Enzalutamide: bij geen of milde klachten na falen ADT 1* Abirateron/ Enzalutamide/cabazitaxel: progressie Abirateron tijdens of na docetaxel 1,2 Enzalutamide ONCOLOOG Androgeen Deprivatie Therapie Docetaxel overlijden lokale behandeling behandeling na LHRH agonisten / anti-androgenen Docetaxel: gemet. en hoge ziekte last bij diagnose Radium 223: symptomatische botmeta s en geen viscerale meta s Tijd Botondersteunende therapie * En chemotherapie klinisch niet geïndiceerd is. Opm: dit schema toon t het beeld van ziekteprogressie zoals deze frequent optreedt. Er zijn echter ook mannen die bij diagnose gemetastaseerde prostaatkanker hebben: hun behandel schema is afwijkend van bovenstaand schema. 1. SmPC abirateron, 2. SmPC enzalutamide
39 Abiraterone Phase III COU-AA-302 Study Design
40 Phase III COU-AA-302: PFS
41 Phase III COU-AA-302: Overall Survival *O Brien-Fleming boundary used; Data cut off 12/20/2011; Nominal significance level Ryan et al. J Clin Oncol 2012;30(suppl.):abstr LBA4518 and accompanying presentation.
42 Phase III COU-AA-302: Adverse Events Patients with Grade 3/4 adverse events (%) Abiraterone Placebo Hypertension Hypokalemia ALT AST Ryan et al. J Clin Oncol 2012;30(suppl.):abstr LBA4518.
43 Summary: abiraterone before chemotherapy Patients (n = 1017): Asymptomatic or mildly symptomatic metastatic CRPC with no prior cytoxic chemotherapy Abiraterone + P Placebo + P Difference (p-value) Overall survival months (p = 0.027) Time to SRE NA NA NA Time to ECOG PS deterioration 12.3 months 10.9 months P = Adverse events (% grade 3/4): Fluid retention (3.9%), hypokalemia (2.4%), elevated ALT (5.4%), elevated AST (3.0%) Other considerations: In combination with prednisone (long term use may increase the risk on osteoporotic fractures) ESMO 2014; abstract
44 Phase III PREVAIL Trial Study Design N Engl J Med 2014; 371: July 31, 2014DOI: /NEJMoa Clinicaltrials.gov identifier # NCT
45 Summary: enzalutamide before chemotherapy Patients (n = 1717): Asymptomatic or mildly symptomatic metastatic CRPC with no prior cytoxic chemotherapy Enzalutamide Placebo Difference (p-value) Overall survival months (HR 0.71)(p<0.01) Time to SRE P<0.001 Time to decline FACT-P 11.3 months 5.6 months P = Adverse events (% grade 3/4): hypertension (7%), Back pain (3%), cardiac event (3%), seizure (<1%)
46 Progressie prostaatkanker Landschap: NU UROLOOG Sipuleucel-T Abirateron/Enzalutamide: bij geen of milde klachten na falen ADT 1* Abirateron/ Enzalutamide/cabazitaxel: progressie Abirateron tijdens of na docetaxel 1,2 Enzalutamide ONCOLOOG Androgeen Deprivatie Therapie Docetaxel overlijden lokale behandeling behandeling na LHRH agonisten / anti-androgenen Docetaxel: gemet. en hoge ziekte last bij diagnose Radium 223: symptomatische botmeta s en geen viscerale meta s Tijd Botondersteunende therapie * En chemotherapie klinisch niet geïndiceerd is. Opm: dit schema toon t het beeld van ziekteprogressie zoals deze frequent optreedt. Er zijn echter ook mannen die bij diagnose gemetastaseerde prostaatkanker hebben: hun behandel schema is afwijkend van bovenstaand schema. 1. SmPC abirateron, 2. SmPC enzalutamide
47 Verpleegkundige zorg Abiraterone Inname: nuchter 1000 mg (4 tabl) Met prednison Bijwerkingen: RR-Koedeem Interactie: CYP2D6 metaboliseerders bijv metoprolol, pijnstillers (evt dosisverlaging) botgezondheid Enzalutamide Constante inname 160 mg (4 tabl) Zonder prednison Bijwerkingen: insulten Interactie: mn Cyp2C8 (gemfibrozil:minder werking enza); CYP3A4 metaboliseerders (mindere werkzaamheid)
48 Progressie prostaatkanker Landschap: NU UROLOOG Sipuleucel-T Abirateron/Enzalutamide: bij geen of milde klachten na falen ADT 1* Abirateron/ Enzalutamide/cabazitaxel: progressie Abirateron tijdens of na docetaxel 1,2 Enzalutamide ONCOLOOG Androgeen Deprivatie Therapie Docetaxel overlijden lokale behandeling behandeling na LHRH agonisten / anti-androgenen Docetaxel: gemet. en hoge ziekte last bij diagnose Radium 223: symptomatische botmeta s en geen viscerale meta s Tijd Botondersteunende therapie * En chemotherapie klinisch niet geïndiceerd is. Opm: dit schema toon t het beeld van ziekteprogressie zoals deze frequent optreedt. Er zijn echter ook mannen die bij diagnose gemetastaseerde prostaatkanker hebben: hun behandel schema is afwijkend van bovenstaand schema. 1. SmPC abirateron, 2. SmPC enzalutamide
49 Slide 24 Presented By Supriya Mohile at 2014 ASCO Annual Meeting
50 Botuitzaaiingen Botuitzaaiingen komen voor in +/- 90% van alle mannen met CRPC Heeft negatief effect op overleving Kan leiden tot serieuze morbiditeiten, zoals Pijn Pathologische fracturen Ruggemerg compressie Beenmerg falen Saad F et al. Eur Urol 2006, 49: Hotte & Saad.Curr Oncol. 2010; 17(Supplement 2): S72
51 Huidige bot-specifieke therapiën Pijnbestrijding Beta-straling Strontium Samarium Uitstel van SRE s Bisfosfanaten Denosumab Geen effect op overleving
52 Strontium/Samarium Gefocust op plekken van Calciumbehoefte Sterk effect op pijn Geen (consistente) overlevingseffecten Leidt tot myelosupressie Goyal et al. Cancer Letters 2012
53 Denosumab Fizazi et al. Lancet 2011;377:813.
54 Denosumab: data after chemotherapy Patients (n= 1904): Metastatic CRPC patients with no prior bisphosphonate use 1 bone metastases Denosumab Zoledronic acid Difference (p-value) Overall survival 19.4 months 19.8 months NA (p = 0.61) Time to SRE 20.7 months 17.1 months 3.6 months (p = 0.008) Quality of Life improvement NA NA NA Adverse events (% grade 3/4): Renal (15%), hypocalcemia (14%), osteonecrosis of the jaw (2%) Other considerations: Denosumab is administered subcutaneously Fizazi et al. Lancet 2011;377:813.
55 Progressie prostaatkanker Landschap: NU UROLOOG Sipuleucel-T Abirateron/Enzalutamide: bij geen of milde klachten na falen ADT 1* Abirateron/ Enzalutamide/cabazitaxel: progressie Abirateron tijdens of na docetaxel 1,2 Enzalutamide ONCOLOOG Androgeen Deprivatie Therapie Docetaxel overlijden lokale behandeling behandeling na LHRH agonisten / anti-androgenen Docetaxel: gemet. en hoge ziekte last bij diagnose Radium 223: symptomatische botmeta s en geen viscerale meta s Tijd Botondersteunende therapie * En chemotherapie klinisch niet geïndiceerd is. Opm: dit schema toon t het beeld van ziekteprogressie zoals deze frequent optreedt. Er zijn echter ook mannen die bij diagnose gemetastaseerde prostaatkanker hebben: hun behandel schema is afwijkend van bovenstaand schema. 1. SmPC abirateron, 2. SmPC enzalutamide
56 Radium Ca 38 Sr 56 Ba 88 Ra
57 Korte introductie
58 Nilsson S, et al. Presented at the American Society for Radiation Oncology annual meeting. 2010; Poster Alpha vs. beta radiation
59 Radium-223 Mode of Action is Localized (Compared with β-emitters) Range of β-particle (large volume) Bone marrow Range of α-particle (small volume) Tumor Radium-223 Bone Bone surface 1. Henriksen et al. Cancer Res 2002;62: Nilsson et al. Presented at: American Society for Radiation Oncology annual meeting 2010; poster 2385.
60 Presentatie EAU
61 Radium 223 Phase III: ALSYMPCA Parker C, et al. J Clin Oncol. 2012;30(suppl). Abstract LBA4512.
62 Radium 223 ALSYMPCA: Overall Survival Parker C, et al. J Clin Oncol. 2012;30(suppl). Abstract LBA4512.
63 ALSYMPCA: Overall Survival by Prior Docetaxel Use Parker C, et al. J Clin Oncol. 2012;30(suppl). Abstract LBA4512.
64 Radium 223: ALSYMPCA: Time to SRE Parker C, et al. J Clin Oncol. 2012;30(suppl). Abstract LBA4512.
65 ALSYMPCA: Adverse Events of Interest Hematologic Radium-223 dichloride (n = 600) All Grades Grades 3 or 4 Placebo (n = 301) Radium-223 dichloride (n = 600) Placebo (n = 301) Anemia 187 (31.2) 92 (31) 77 (13) 40(13) Neutropenia 30 (5) 3 (1) 13 (2) 2 (1) Thrombocytopenia 69 (11.5) 17 (5.6) 39 (6.5) 6 (2) Non-hematologic Patients with adverse events (AEs), n (%) Bone pain 300 (50) 187 (62) 125 (21) 77 (26) Diarrhea 151 (25) 45 (15) 9 (1.5) 5 (1.7) Nausea 213 (35.5) 104 (35) 10 (2) 5 (2) Vomiting 111 (18.5) 41 (14) 10 (2) 7 (2) Constipation 108 (18) 64 (21) 6 (1) 4 (1) Parker C, et al. J Clin Oncol. 2012;30(suppl). Abstract LBA4512.
66 Radium 223 Patients (n= 921): Symptomatic CRPC with 2 bone metastases Previous docetaxel or unfit for docetaxel Radium 223 Placebo Difference (p-value) Overall survival 14.9 months 11.3 months 3.6 months (p = ) Time to SRE 15.6 months 9.8 months 5.8 months (p < ) Quality of Life improvement 27% 18% p < 0.05 Adverse events (% grade 3/4): Thrombocytopenia (6%), neutropenia (2%) Other considerations: Radium can be given in combination with bisphosphonates Radium showed less (serious) adverse events than placebo Minimaal effect op PSA Parker et al. J Clin Oncol 2012;30(suppl.): abstr LBA4512.Parker et al. Poster 898PD ESMO 2012
67 Progressie prostaatkanker Landschap: NU UROLOOG Sipuleucel-T Abirateron/Enzalutamide: bij geen of milde klachten na falen ADT 1* Abirateron/ Enzalutamide/cabazitaxel: progressie Abirateron tijdens of na docetaxel 1,2 Enzalutamide ONCOLOOG Androgeen Deprivatie Therapie Docetaxel overlijden lokale behandeling behandeling na LHRH agonisten / anti-androgenen Docetaxel: gemet. en hoge ziekte last bij diagnose Radium 223: symptomatische botmeta s en geen viscerale meta s Tijd Botondersteunende therapie * En chemotherapie klinisch niet geïndiceerd is. Opm: dit schema toon t het beeld van ziekteprogressie zoals deze frequent optreedt. Er zijn echter ook mannen die bij diagnose gemetastaseerde prostaatkanker hebben: hun behandel schema is afwijkend van bovenstaand schema. 1. SmPC abirateron, 2. SmPC enzalutamide
68 E3805 CHAARTED Treatment Presented By Christopher Sweeney at 2014 ASCO Annual Meeting
69 OS by extent of metastatic disease at start of ADT Presented By Christopher Sweeney at 2014 ASCO Annual Meeting
70 Progressie prostaatkanker Landschap: NU UROLOOG Sipuleucel-T Abirateron/Enzalutamide: bij geen of milde klachten na falen ADT 1* Abirateron/ Enzalutamide/cabazitaxel: progressie Abirateron tijdens of na docetaxel 1,2 Enzalutamide ONCOLOOG Androgeen Deprivatie Therapie Docetaxel overlijden lokale behandeling behandeling na LHRH agonisten / anti-androgenen Docetaxel: gemet. en hoge ziekte last bij diagnose Radium 223: symptomatische botmeta s en geen viscerale meta s Tijd Botondersteunende therapie
71
72 VRAGEN?
Prostaatcarcinoom. Nieuwe behandelingen, nieuwe dilemma's. Jeroen Vincent Internist hematoloog-oncoloog
Prostaatcarcinoom Nieuwe behandelingen, nieuwe dilemma's Jeroen Vincent Internist hematoloog-oncoloog Inhoud Inleiding Castratie sensitief Castratie resistent Hormoontherapie Chemotherapie Radionucleotide
Prostaatkanker: Behandeling door oncoloog. Jarmo Hunting 11-04-2013
Prostaatkanker: Behandeling door oncoloog Jarmo Hunting 11-04-2013 Inhoud presentatie Inleiding Anti-hormonale therapie Chemotherapie Targeted therapy (TKI) Supportive care 1 Inleiding Gemetastaseerd prostaatcarcinoom
Evolutie Oncologie voorbije 10 jaar - Prostaatkanker. Dirk Schrijvers, MD, PhD Dienst Medische Oncologie ZNA-Middelheim
Evolutie Oncologie voorbije 10 jaar - Prostaatkanker Dirk Schrijvers, MD, PhD Dienst Medische Oncologie ZNA-Middelheim Evolutie Behandeling Prostaatkanker 1563 1864 1920 1930 1940 1941 1950 1960 1960-80
de effecten op overleven en kwaliteit van
Huidige behandelingsmogelijkheden bij castratie resistent prostaatcarcinoom en de effecten op overleven en kwaliteit van leven André Bergman, internist-oncoloog Inhoud Inhoud 1. Introductie prostaat kanker
Nieuwe Ontwikkelingen in de Behandeling van Kanker. prostaatkanker
Nieuwe Ontwikkelingen in de Behandeling van Kanker prostaatkanker Testosteron Testosteron geeft zakenvrouwen boost AMSTERDAM - Wil je als zakenvrouw slagen in de financiële wereld dan heb je geluk als
HORMONEN OF CYTOSTATICA VOOR HRPC
Tienen 14/09/2016 HORMONEN OF CYTOSTATICA VOOR HRPC Dr. Lorenzo Tosco Urologie, UZ Leuven Nucleaire Geneeskunde & Moleculaire Beeldvorming, KU Leuven Disclosures Research grants: Bayer, Ferring, Ipsen,
Nieuwe Ontwikkelingen in de Behandeling van Prostaatkanker
Nieuwe Ontwikkelingen in de Behandeling van Prostaatkanker Prostaatkanker = chronische ziekte Radiotherapie Prostatectomie Hormonen Prostaatkanker = chronische ziekte Stijgend PSA: diagnostiek: MRI, PET-choline
Castraatresistent prostaatcarcinoom - waar staan we nu? Martijn Lolkema, MD/PhD Medical Oncologist ErasmusMC Cancer Center
Castraatresistent prostaatcarcinoom - waar staan we nu? Martijn Lolkema, MD/PhD Medical Oncologist ErasmusMC Cancer Center Disclosures Research funding from Astellas/ JnJ/ MSD and Sanofi Consultancy fees
Disclosure belangen J.L.L.M. Coenen. Lid adviesraad cabazitaxel; Sanofi Sprekersvergoeding Astellas
Disclosure belangen J.L.L.M. Coenen Lid adviesraad cabazitaxel; Sanofi Sprekersvergoeding Astellas Behandeling van uitgezaaide prostaatkanker Voorlichtingsavond patiëntenvereniging 17 januari 2017 Prostaatkanker
Hormonale therapie bij prostaatkanker
Hormonale therapie bij prostaatkanker Harm Westdorp internist i.o. Mette Benoist ziekenhuisapotheker i.o. 03-09-2015 Een farmacotherapeutische uitdaging Ins and outs Epidemiologie Primaire androgeen onderdrukkende
3 e Post EAUN Meeting
3 e Post EAUN Meeting Hot topics in de Uro-oncologie Erik van Muilekom Verpleegkundig specialist NKI-AVL Onderwerpen Prostaatcarcinoom Prostaatkanker richtlijn Botmetastasen Niercelcarcinoom Telefonische
CHEMOTHERAPIE. Is behandeling zinvol? Zo ja: bij wie en wanneer? Castraat resistent prostaatcarcinoma
CHEMOTHERAPIE Castraatresistent prostaatcarcinoma Niet Castraatresistent prostaatcarcinoma Castraat resistent prostaatcarcinoma Is behandeling zinvol? Zo ja: bij wie en wanneer? Een vast behandeltraject
OLIJFdag 3 oktober 2015
OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening
Heeft chirurgie of radiotherapie nog zin bij uitgezaaide prostaatkanker?
Heeft chirurgie of radiotherapie nog zin bij uitgezaaide prostaatkanker? Wouter Everaerts Dienst urologie, Uzleuven @EveraertsW 16 september 2017 Natuurlijke evolutie van prostaatkanker PIN Gelokaliseerd
8 e Post O.N.S. Meeting
8 e Post O.N.S. Meeting Prostate Cancer Risico management, preventie en nieuwe behandelopties Erik van Muilekom NKI-AVL Amsterdam Nederland 9600 mannen (2008) Leeftijd geralateerde prostaatkanker mortaliteit
Castratie Resistent prostaatcarcinoom,
Castratie Resistent prostaatcarcinoom, Wat is nieuw sedert 2005? Dr W. Demey, medische oncologie, Zorgprogramma Oncologie Voorkempen Het landschap in 2005 Lokale ziekte : lokale therapie (HK/RT/Brachy)
Nieuwe ontwikkelingen in systemische therapie: abiraterone, enzalutamide, chemo of
Nieuwe ontwikkelingen in systemische therapie: abiraterone, enzalutamide, chemo of Seminarie over prostaatkanker Zaterdag 16 september 2017 Dr. Christophe Orye Medicamenteuze therapie Hormonale therapie
Wel of Niet starten?
Chemotherapie in de palliatieve setting van het pancreascarcinoom Wel of Niet starten? Dick Richel AMC / MST 3 e Verpleegkundig Congres 10 januari 2014 Pancreascarcinoom feiten Incidentie in Nederland
Radium 223 therapie bij botmetastasen
Radium 223 therapie bij botmetastasen PKS nov 2017 Dr. J. Lavalaye Nucleaire Geneeskunde Disclosure belangen spreker: lavalaye Bijeenkomst titel en datum: PKS (potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Prostaatkanker en Abiraterone
Prostaatkanker en Abiraterone Presentatie voor medisch personeel Melinda, Tree of Life Melinda s artwork reflects her journey living with HIV. Updated Jan 2018 Inhoudstafel 1. Prostaatkanker 2. Abiraterone
Osteonecrosis of the jaw (ONJ)
INLEIDING Welkom 1 2 Osteonecrosis of the jaw (ONJ) Hoe kunnen we dit voorkomen en als het toch optreedt, hoe kunnen we het managen? 3 Complication of bisphosphonate and denosumab use 1 Dit ga je echter
(Very) High-risk prostaatcarcinoom: belang van multimodale behandeling?
Sint-Joris-Winge 14 september 2016 (Very) High-risk prostaatcarcinoom: belang van multimodale behandeling? dr. Lodewijk Van Wynsberge Definitie D Amico: indeling PCA volgens risico op metastasering en
Richtlijn Prostaatcarcinoom 2016
Richtlijn Prostaatcarcinoom 2016 Datum: 22 februari 2016 Verantwoording: Nederlandse Vereniging voor Urologie (NVU) Versie: 2.1 Evidence based Type: Landelijke richtlijn 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Werkafspraken prostaatkanker, IKNL regionale werkgroep urologische tumoren locatie Amsterdam.
Werkafspraken prostaatkanker, IKNL regionale werkgroep urologische tumoren locatie Amsterdam. Uitgangspunt. Vaststellen kernpunten van de richtlijn prostaatcarcinoom (april 2014) en toepasbaar maken voor
Chemotherapie en stolling
Chemotherapie en stolling Therapie, preventie en risicofactoren Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Avastin en longembolen: hoe behandelen en Avastin al dan niet verder? Chemotherapie en stolling: Therapie,
Abirateron in combinatie met androgeendeprivatietherapie bij patiënten met hormoonnaïef gemetastaseerd prostaatcarcinoom
Tijdschr Urol (2018) 8:60 66 https://doi.org/10.1007/s13629-017-0196-x ARTIKEL Abirateron in combinatie met androgeendeprivatietherapie bij patiënten met hormoonnaïef gemetastaseerd prostaatcarcinoom Is
Farmacologie endocriene behandeling bij prostaatkanker
Farmacologie endocriene behandeling bij prostaatkanker Een farmacotherapeutische uitdaging Mette Benoist ziekenhuisapotheker i.o. / PhD student 21-06-2017 mette.benoist@radboudumc.nl Disclosure belangen
Prostaatkanker Wat zijn de behandelmogelijkheden. Joost de Baaij, verpleegkundig specialist Marikenhuis 3 juni 2019
Prostaatkanker Wat zijn de behandelmogelijkheden - Joost de Baaij, verpleegkundig specialist Marikenhuis 3 juni 2019 De prostaat Diagnose prostaatkanker PSA-dilemma Reduceert mortaliteit en kans op metastasen
Immunotherapie bij ouderen: maakt lee4ijd uit?
Immunotherapie bij ouderen: maakt lee4ijd uit? Ellen Kapiteijn en Simon Mooijaart LUMC 1 NOVEMBER 2017 Casus Dhr T, 1934: vitaal, WHO 1 Amaurosis fugax, presbyacusis, BPH 2005: Melanoom rechts temporaal
Post-ASCO 2012 Urologische tumoren. Stefan Sleijfer
Post-ASCO 2012 Urologische tumoren Stefan Sleijfer Indeling Tumortypes: Kiemceltumoren Urotheelcelcarcinomen Prostaatcarcinomen Niercelcarcinomen Kiemceltumoren: was eigenlijk niets bijzonders te zien..
Behandeling op maat. Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk. Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG
Behandeling op maat Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk C.P. Schröder internist oncoloog Mammacarcinoom en targeted therapy
Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker. Judith Herder 2017
Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker Judith Herder 2017 Deze presentatie Enkele feiten over kanker Wat is longkanker nou eigenlijk? Behandeling bij uitgezaaid longkanker
BOM. Docetaxel toegevoegd aan androgeendeprivatietherapie. prostaatcarcinoom
33 Docetaxel toegevoegd aan androgeendeprivatietherapie bij hormoongevoelig prostaatcarcinoom Inleiding Sinds de 40 er jaren van de vorige eeuw is de standaardbehandeling bij gevorderd of gemetastaseerd
Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus?
Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus? Dr. L. Dirix Medische Oncologie Behandeling van vaste tumoren Adjuverende therapie Uitgezaaide ziekte Gerandomizeerd onderzoek
Immuuntherapie: resultaten tot nu toe bij patiënten met een longcarcinoom Willemijn Theelen
Immuuntherapie: resultaten tot nu toe bij patiënten met een longcarcinoom 15-06-2017 Willemijn Theelen w.theelen@nki.nl Risicofactoren Longcarcinoom Roken in 90% de oorzaak Passief roken : 1,2-1,3 x verhoogd
IMMUNOTHERAPIE BIJ LONGTUMOREN
IMMUNOTHERAPIE BIJ LONGTUMOREN HET GLAS IS NIET LANGER LEEG Paul Germonpré Pneumoloog Oncoloog geintegreerd Kankercentrum Gent Klinische Studiedienst Oncologie Disclaimer In the past I received unrestricted
PSA en het verschil met 10 jaar geleden. DUO dagen 2017.
PSA en het verschil met 10 jaar geleden. DUO dagen 2017. Berend Rikken, uroloog Vragen? brikken@ysl.nl Hans de Ronde, huisarts Met dank ook aan Erasmus Mc Monique Roobol voor dia's over prostaatwijzer
Radium-223 bij de behandeling van castratieresistente prostaatkanker met symptomatische botmetastasen
1 Radium-223 bij de behandeling van castratieresistente prostaatkanker met symptomatische botmetastasen Radium-223 in the treatment of castration-resistant prostate cancer with symptomatic bone metastases
Het colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst?
Het colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst? 13-09-2016 Multidisciplinair Immuno-Oncologie Symposium, Amersfoort Miriam Koopman Internist-oncoloog,
Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom
Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom 19-06-2014 Post-ASCO, Ede Miriam Koopman Internist-oncoloog, UMC Utrecht Disclosures Advisory role: Amgen, Bayer, Merck-Serono, Roche
Flash: chemotherapie en allergie
Flash: chemotherapie en allergie Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Opbouw Herkennen/graderen Bij welke producten/wanneer Behandeling Preventie? 2 Herkennen/graderen 3 4 5 6 Allergy 2013 7 Bij welke
Post-ASCO 2014 Nieuwe geneesmiddelen. Hans Gelderblom
Post-ASCO 2014 Nieuwe geneesmiddelen Hans Gelderblom Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom
Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Disclosures Ik heb geen belangenverstrengeling in relatie tot deze presentatie Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Bij
Klinische implicaties van de EVOLVE studie
ASN Review 2012 Klinische implicaties van de EVOLVE studie Marc Vervloet, internist-nefroloog VU medisch centrum Associatie PTH met mortaliteit Kalantar-Zadeh, Kidney Int 2007 Welke evidence? Associatie
Deze presentatie is bedoeld voor het ontbijtsymposium tijdens de V&VN oncologiedagen en zijn gemaakt door I.O Baas.
Deze presentatie is bedoeld voor het ontbijtsymposium tijdens de V&VN oncologiedagen en zijn gemaakt door I.O Baas. Het ontbijtsymposium zal staan in het teken van de ontwikkelingen binnen HER2- positieve
Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst
18 mei 2006 Jaarbeurs Utrecht Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum Pancreas Carcinoom Incidencie: 33.730 nieuwe patiënten
Het toevoegen van docetaxel bij primair gemetastaseerd hormoongevoelig
249 270 Het toevoegen van docetaxel bij primair gemetastaseerd hormoongevoelig prostaatcarcinoom The addition of docetaxel to the treatment of metastatic hormone-sensitive prostate cancer dr. B. Mostert
Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands
Maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands Inhoud Therapie Systemisch Gericht op klachten Nieuwe ontwikkelingen/toekomst Epidemiologie Verschil Europa en Noord-Amerika vs Azië,
Actieve monitoring: gouden standaard voor low-risk tumoren?
Symposium State of the Art in Prostate Cancer 14-09-2016 Actieve monitoring: gouden standaard voor low-risk tumoren? Dr. Koen Slabbaert Dienst Urologie, RZ Tienen Active Surveillance : Programma Waarom
Prof.dr. Epie Boven Medisch oncoloog
Prof.dr. Epie Boven Medisch oncoloog Nieuwe antikanker medicijnen, hoge kosten Waarom ontsporen cellen in ons lichaam? De normale cel bevat 46 chromosomen, ook wel DNA genoemd - het DNA vormt ons genetisch
ILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie
ILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie Heeft neoadjuvant chemotherapie nut bij ILC > 3 cm? Ja Nee Weet niet/geen
Symposium Borstkanker bij jong en oud. Chemotherapie bij jonge patiënten K. Punie
Symposium Borstkanker bij jong en oud 15-10-2016 K. Punie Algemene Medische Oncologie Multidisciplinair Borstcentrum UZ Leuven - Gasthuisberg Mortality rate reduction in breast cancer EBCTCG, Lancet 2012;
Medicamenteuze behandeling van prostaatcarcinoom
Medicamenteuze behandeling van prostaatcarcinoom DOOR DRS. B. BRUINES, POLIKLINISCH APOTHEKER POLIKLINISCHE APOTHEEK MIDDEN HOLLAND TE GOUDA TER GELEGENHEID M/V SYMPOSIUM DD. 13 APRIL 2016 Inhoud Wat is
Nieuwe. behandelingen. bij inhl/cll. Ann Janssens, MD, PhD Hematology, Leuven 14 oct 2016
Nieuwe behandelingen bij inhl/cll Ann Janssens, MD, PhD Hematology, Leuven 14 oct 2016 Indicaties voor behandeling CLL/iNHL Diagnose Behandeling Uitgebreide ziekte aantal en grootte klieren Grootte milt,
Laarbeeklaan 101 1090 Brussel. Oncologisch Handboek. Richtlijnen Urologie. Prostaat
Laarbeeklaan 101 1090 Brussel Oncologisch Handboek Richtlijnen Urologie Prostaat V3.2014 Prostaat ICD-O C61 1 Inleiding Prostaatkanker is de meest voorkomende kanker bij de man boven 50 jaar, maar niet
Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom. M. van der Sangen, radiotherapeut
Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom M. van der Sangen, radiotherapeut Borstkanker in perspectief Borstkanker in Nederland Nieuwe borstkankers per jaar: 15.000 Metastasen bij diagnose: 750 (5%)
Notulen eerste vergadering voltallige DUOS werkgroep Castratie Resistent Prostaatcarcinoom
Notulen eerste vergadering voltallige DUOS werkgroep Castratie Resistent Prostaatcarcinoom Datum: dinsdag 30 september 2014 Lokatie: IKNL, Utrecht Aanwezig: Aart Beeker (Spaarne Ziekenhuis), Pieter van
Komt een man bij de dokter
Komt een man bij de dokter Over PSA en mictieklachten 11 november 2014 Prostaat Specifiek Antigeen eiwit geproduceerd door prostaatepitheel verhoogd bij afwijkingen van de prostaat prostaatontsteking
Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC?
Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Nina Bijker, radiotherapeut AMC BBB symposium 7 september 2017 No conflict of interest Focus op postmastectomie radiotherapie (PMRT)
Post-ASCO. Behandeling van melanoom en niercelcarcinoom John Haanen
Post-ASCO Behandeling van melanoom en niercelcarcinoom John Haanen Disclosure belangen John Haanen (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Onderzoeksgeld
Dr E.B. Cornel, uroloog. PSA: To Screen or Not to Screen
, uroloog PSA: To Screen or Not to Screen Belangen verstrengelingen 1. wetenschappelijk onderzoek met: UMC Radboud & Erasmus Telomerix Spectrum pharmaceuticals AMS 2. www.deprostaatkliniek.nl PSA: To Screen
Prostaatkanker : Lucien Hoekx medisch coördinator urologische oncologie Universitair Ziekenhuis Antwerpen. België
Prostaatkanker : Hormonale therapie : rol van huisarts, bijwerkingen en het nut van bewegen Lucien Hoekx medisch coördinator urologische oncologie Universitair Ziekenhuis Antwerpen België 9500 nieuwe gevallen
Nieuwe ontwikkelingen binnen de GE Oncologie: wordt de behandeling te duur? Hanneke Wilmink Internist- oncoloog
Nieuwe ontwikkelingen binnen de GE Oncologie: wordt de behandeling te duur? Hanneke Wilmink Internist- oncoloog Kosten kanker behandeling 2011 NL: 100.600 nieuwe gevallen kanker Vooral op oudere leedijd
Niels versus Sonja. Gedoemd te verliezen door Sonja. VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands
Niels versus Sonja Gedoemd te verliezen door Sonja Belangenverklaring NAAM : Sonja Zweegman ORGANISATIE: Hematologie In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ), zijn
Radiotherapie bij het gemetastaseerd niercelcarcinoom. Dr Nathalie Meireson Universitaire Radiotherapie Antwerpen 28/02/2013
Radiotherapie bij het gemetastaseerd niercelcarcinoom Dr Nathalie Meireson Universitaire Radiotherapie Antwerpen 28/02/2013 inleiding casus heden toekomst radiotherapie en new drugs Inleiding Wat doet
Nieuwe middelen bieden hoop bij prostaatkanker
Meeste carcinomen in pril stadium ontdekt Nieuwe middelen bieden hoop bij prostaatkanker Of er medicatie wordt ingezet bij prostaatcarcinoom, en zo ja welke, hangt af van het stadium van de aandoening.
Wanneer geen chemo? Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL
Wanneer geen chemo? Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL Wanneer geen chemo? Als de patiënt al genezen is na locoregionale behandeling Prognostische factoren Als er geen extra overlevingswinst optreedt
Update sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017
Update sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017 Hans Gelderblom 1 Jan Keizer symposium 2017 Conflict of interest Geen persoonlijke financiële banden LUMC ontvangt wel onderzoeksgeld van diverse
Screening voor prostaatkanker. Dr.K.R. Hente Dienst Urologie AZ KLINA Brasschaat
Screening voor prostaatkanker Dr.K.R. Hente Dienst Urologie AZ KLINA Brasschaat 17 november 2010 De cijfers voor Vlaanderen en Europa Prostaatkanker is de meest voorkomende kanker bij mannen ( lifetime
Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/28765 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/28765 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Wissing, Michel Daniël Title: Improving therapy options for patients with metastatic
Immunotherapie: nieuwe behandeloptie bij gemetastaseerd longkanker. Jeske Staal-van den Brekel, longarts
. Immunotherapie: nieuwe behandeloptie bij gemetastaseerd longkanker Jeske Staal-van den Brekel, longarts Survival (%) Overall survival in NSCLC: Evolution over time First-line treatment of advanced NSCLC
Nadia Haj Mohammad GIOCA congres 19 januari 2018 The Netherlands
Oesophagus en-maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad GIOCA congres 19 januari 2018 The Netherlands Inhoud Curatieve intentie Resectabel Maagcarcinoom perioperatief FLOT Palliatieve intentie Gemetastaseerd oesophagus-maagcarcinoom
dr. Bente Felix, huisarts Antoine Engelen, radiotherapeut Jorg Oddens, uroloog
dr. Bente Felix, huisarts Antoine Engelen, radiotherapeut Jorg Oddens, uroloog Bespreken van prostaatkanker en bijkomende klachten Verschillende stadia van ziekte Invalshoeken van huisarts, uroloog en
Behandeling Prostaatkanker
Behandeling Prostaatkanker - Informatieavond 7 december 2011 VUmc Cancer Center Amsterdam André N. Vis, M.D., Ph.D., uroloog Minimaal Invasieve Urologie en Robot Urologie VUmc Amsterdam Behandeling Prostaatkanker
Ontwikkelingen immuuntherapie. C. Steendam C. van der Leest
Ontwikkelingen immuuntherapie C. Steendam C. van der Leest Inhoud Het immuunsysteem De kanker immuniteit cyclus Checkpoint remmers Niet-kleincellige longkanker Kleincellige longkanker (SCLC) Longvlieskanker
Medicamenteuze behandeling van botmetastasen. Aafke Meerveld-Eggink, Internist-oncoloog i.o.
Medicamenteuze behandeling van botmetastasen Aafke Meerveld-Eggink, Internist-oncoloog i.o. Normale bothuishouding poc = voorloper osteoclast OC = osteoclast pob = voorloper osteoblast OB = osteoblast
ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM. 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken
ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken GEEN DISCLOSURES NEOADJUVANT CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUS [TEKST] [tekst] 5y OS 33% vs 47%
Het PSA dilemma: wel of niet bepalen?
Het PSA dilemma: wel of niet bepalen? Bin Kroon Uroloog Rijnstate 1 Achtergrond prostaatkanker Jaarlijks 9000 nieuwe gevallen Jaarlijks 3000 doden Gevorderde ziekte niet te cureren PSA: vroegdetectie Screenen
Lage tractus digestivus. Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum
Lage tractus digestivus Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Hodgkin lymfoom 2014. Dr. A. Van Hoof, hematologie Brugge
Hodgkin lymfoom 2014 Dr. A. Van Hoof, hematologie Brugge Wat is Hodgkin lymfoom? Waarom bij mij? Diagnose en stadiumbepaling Behandeling Laattijdige verwikkelingen Lymfomen Ziekte van Hodgkin of Hodgkin
Hormonale behandeling van prostaatkanker
Hormonale behandeling van prostaatkanker 2 Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie heeft uw behandelend uroloog met u besproken dat de resultaten van de onderzoeken definitief bevestigen dat u in
Informatie over botuitzaaiingen en botcomplicaties bij longkanker. botcomplicaties.nl
Informatie over botuitzaaiingen en botcomplicaties bij longkanker botcomplicaties.nl Inleiding Wat zijn de klachten? Deze brochure geeft u informatie over botuitzaaiingen en botcomplicaties bij longkanker.
Systeemtherapie bij erfelijke borstkanker (BRCA mutatie) Hans Wildiers Medisch oncoloog, UZLeuven, MBC
Systeemtherapie bij erfelijke borstkanker (BRCA mutatie) Hans Wildiers Medisch oncoloog, UZLeuven, MBC Wat is er speciaal aan BRCAm borstkanker? - BRCA = tumor suppresor gen - Zorgt voor herstel van double
Stage. Clin staging. Treatment. Prognosis. Diagnosis. Evaluation. Early Node. Tumour. Loc advanced Metastasis. Advanced. Surgery
Clin staging Stage Tumour Early Node Loc advanced Metastasis Advanced Treatment Surgery Diagnosis Evaluation pulmonary Chemotherapy Radiotherapy Combinations Prognosis cardiac general Univ Hospital Leuven
Post-ASCO 2013 Urologische tumoren. Stefan Sleijfer
Post-ASCO 2013 Urologische tumoren Stefan Sleijfer Bekentenis 1 Research funding by: GSK, Pfizer, Roche, J&J, Philips Bekentenis 2: geen rijbewijs Redenen voor mannen om op latere leeftijd rijbewijs te
Precisie geneeskunde in de longoncologie. Michel van den Heuvel, longarts
Precisie geneeskunde in de longoncologie Michel van den Heuvel, longarts Leerdoelen Therapie op maat bij longkanker De huidige standaardzorg bij longkanker Wat komt er aan Immuuntherapie http://www.cijfersoverkanker.nl/
9 e Post-O.N.S. Meeting
9 e Post-O.N.S. Meeting Neutropenie & Antibiotica resistentie Heleen Klein Wolterink Research verpleegkundige Medische Oncologie UMC Utrecht Schiphol introductie Neutropenie: Definitie Symptomen MASSC
29/01/2011. Prostaatkanker. Steeds meer, steeds belangrijker! Onze gezondheidspiramides
Prostaatkanker Steeds meer, steeds belangrijker! Onze gezondheidspiramides 1881 1921 1971 2004 1 Demografie in Vlaanderen 2 3 Gelokaliseerd prostaatcarcinoom 4 Incidentie in de VS de meest voorkomende
( O )varia. Gabe Sonke post-asco 2015
( O )varia Gabe Sonke post-asco 2015 Disclosure Onderzoeksgeld AstraZeneca, Novartis, Roche Nieuws op ASCO PARP remming (McNeish #5508) Wee1 remming (Leijen #2507, Oza #5506) Bevacizumab endometrium (Lorusso
Hormonale therapie en HRPC Werking, effecten en wat als de therapie niet meer werkt? Het woord hormoon komt van het Grieks woord HORMAEIN dit betekent AANZETTEN, IN BEWEGING ZETTEN Hormonale therapie bij
Ontwikkelingen behandeling gemetastaseerd prostaatcarcinoom
Wij apothekers weten heel goed dat de behoefte aan medicijnen niet ophoudt buiten kantooruren. Pijnen, angsten en infecties openbaren zich dikwijls pas ná zonsondergang en leiden dan tot een acute behoefte
BRAF mutatie en de behandeling van het melanoom. John Haanen
BRAF mutatie en de behandeling van het melanoom John Haanen Melanoom 2015 vijfde meest voorkomende vorm van kanker Incidentie >4200 patiënten 15-20% ontwikkelt stadium IV Sterfte: 700-800 patiënten Melanoom:
Adjuvante systeemtherapie Patiënte: DM type 2
Take home messages Een 59 jarige vrouw met mammacarcinoom en diabetes. An Reyners Internist-oncoloog UMCG Kankerbehandeling: houd rekening met bijwerkingen op korte en langere termijn Stem af wie waarvoor
PSA bepaling wanneer? En wat dan? Navorming HABO 18 januari 2018
PSA bepaling wanneer? En wat dan? Navorming HABO 18 januari 2018 Kankerincidentie Stijgt al jaren Gevolg van vergrijzing, toename levensverwachting en screening Prostaatkanker - incidentie Prostaatkanker
Zwangerschap en een Her2/Neu positief Mammacarcinoom. 4 e Nascholingsdag Targeted Therapy, 8 april 2010. Casus
Zwangerschap en een Her2/Neu positief Mammacarcinoom Jan Willem de Groot Carolien Schröder 4 e Nascholingsdag Targeted Therapy, 8 april 200 Casus 33-jarige vrouw 7 weken gemelli-zwangerschap Palpabele
PSA-screening To do or not to do? Dr. Ludo Vanden Bussche uroloog
PSA-screening To do or not to do? Dr. Ludo Vanden Bussche uroloog CIJFERS VLAANDEREN 2010 - MANNEN AANTAL STERFTE OVERLEVING 5 JAAR STERFTE > 80 JAAR PROSTAAT 5651 916 93% 54% LONG 3348 2937 14% 25,6%
De registratie van ziekteprogressie, toxiciteit en kwaliteit van leven in de radiotherapie. Tomas Janssen Klinisch fysicus (i.
De registratie van ziekteprogressie, toxiciteit en kwaliteit van leven in de radiotherapie Tomas Janssen Klinisch fysicus (i.o) Radiotherapie Overzicht Registratie? Hoezo? Project REBUS: 1. Toxiciteit
Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online
Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online 3 de Mammacongres Harderwijk Stella Mook Radiotherapeut i.o. Prognostische waarde LN status LN status
Actieve opvolging bij prostaatkanker : Wat en voor wie? Dr. Christophe Ghysel. Urologisch Centrum Noord West-Vlaanderen.
Actieve opvolging bij prostaatkanker : Wat en voor wie? Dr. Christophe Ghysel Uroloog Urologisch Centrum Noord West-Vlaanderen www.urologischcentrum.be Actieve opvolging Voor elk type prostaatkanker? Voor
Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom. 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog
Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog Doelgerichte therapie bij het lokaal gevorderd en gemetastaseerd