Prostaatkanker: Behandeling door oncoloog. Jarmo Hunting

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Prostaatkanker: Behandeling door oncoloog. Jarmo Hunting 11-04-2013"

Transcriptie

1 Prostaatkanker: Behandeling door oncoloog Jarmo Hunting

2 Inhoud presentatie Inleiding Anti-hormonale therapie Chemotherapie Targeted therapy (TKI) Supportive care 1

3 Inleiding Gemetastaseerd prostaatcarcinoom -genezing niet mogelijk; -doel is behouden/verbeteren kwaliteit van leven, -alsmede verbeteren levensverwachting. Patienten verwezen door uroloog: castratie resistent -LHRH agonist niet (meer) werkzaam -Testosteron op castratieniveau -Anti-androgeen niet (meer) werkzaam (MAB) 2

4 PSA progressie is geen behandelindicatie in CRPC Vier sleutelfactoren bepalen overleving: -Bloedarmoede -2 of meer nieuwe botmetastasen op botscan -Metastasen in vitale organen (long, lever, ) -Pijnklachten 3

5 4

6 Prednison Wordt na LHRH-a en MAB toegevoegd aan behandeling. Onderdrukt ACTH en daarmee androgeenproductie bijnier Verbetert kwaliteit van leven, vermindert pijn en moeheid Vermindert bijwerkingen chemotherapie Tannock, JCO 1989; Dorf and Crwaford, Ann Oncol 2012; Fossa, JCO

7 Chemotherapie Huidige generatie chemotherapie: -Docetaxel/prednison -Cabazitaxel/prednison (Taxotere) (Jevtana) Voorwaarden: -Fit -Goede nierfunctie/leverfunctie -Meer dan PSA progressie 6

8 Docetaxel (Taxotere) Intraveneuze chemotherapie In combinatie met prednison Toediening 1x/3 weken op dagbehandeling -10 kuren Geeft overlevingswinst Bijwerkingen: onderdrukking beenmerg, haarverlies, maag-darmbezwaren, allergische reactie 7

9 Cabazitaxel (Jevtana) Intraveneuze chemotherapie Na eerdere behandeling met docetaxel In combinatie met prednison Toediening 1x/3 weken op dagbehandeling -10 kuren Geeft overlevingswinst Bijwerkingen: onderdrukking beenmerg, haarverlies, maag-darmbezwaren, allergische reactie 8

10 Anti-hormonale therapie Klassieke middelen: -LHRH agonist/antagonist; castratie -Anti-androgenen CYP17-remmers: -Abiraterone/prednison -(Orteronel/prednison) (Zytiga) Nieuwe generatie AA: -(Enzalutamide/prednison) (Xtandi) 9

11 Abiraterone (Zytiga) 10

12 Abiraterone (Zytiga) Remt androgeen productie Geregistreerd NA en VOOR chemotherapie behandeling Onderhoudsbehandeling tabletten: 1000 mg/d In combinatie met prednison Geeft overlevingswinst Bijwerkingen: problemen in water-zouthuishouding, hoge bloeddruk, leverprikkeling 11

13 Enzalutamide (Xtandi) 12

14 Enzalutamide (Xtandi) Sterke binding aan androgeen receptor In USA geregistreerd, in EU/NL ws. najaar 2013 Vergoeding ws. voorjaar 2014 Onderhoudsbehandeling tabletten, 160 mg/d In combinatie met prednison Geeft overlevingswinst Bijwerkingen: moeheid, spierpijn, hoofdpijn, opvliegers, hoge bloeddruk 13

15 Conclusies Eerste lijns therapie: docetaxel Indien fit: tweede lijns therapie: cabazitaxel Abiraterone of Enzalutamide: derde lijns therapie Abiraterone EN Enzalutamide geeft ws. weinig winst 14

16 Ondersteunende therapie Strontium, Samarium, Rhenium (Alpharadin) Zolendroninezuur Denosumab (Zometa) (Xgeva) 15

17 Samarium, Strontium, Rhenium Radioactieve stoffen Intaveneuze toediening op nucleaire afdeling Doel is pijnbestrijding bij pijnlijke botmetastasen (75%) Rhenium en samarium sneller effect, strontium langduriger Behandeling kan herhaald worden Geen overlevingswinst Bijwerking: onderdrukking beenmerg 16

18 Alpharadin Radium-223: radioactieve stof, gedraagt zich als calcium Maandelijkse toediening (6x) Niet beschikbaar in Nederland Geeft overlevingswinst en minder SRE Bijwerkingen: onderdrukking beenmerg, diarree, botpijn 17

19 Zolendroninezuur (Zometa) Denosumab (XGEVA) Bisfosfonaat, RANKL-Mab Remming osteoclasten Intraveneus 1 x/mnd, Subcutaan 1x/mnd Effectief op Skeletal Related Events (SRE): -Botpijn waarvoor bestraling noodzakelijk is -(Tijd tot optreden) fracturen -Noodzaak tot operatie -Neurologische complicaties (mn ruggenmerg) Geen overlevingswinst 18 Bijwerkingen: kaaknecrose, laag calcium

20 19

21 TKI: Cabozantinib 20

22 TKI: Cabozantinib 21

23 TKI: Cabozantinib Fase 3 studie DUOS (St Antonius Ziekenhuis): COMET-1 22

24

25 Studies met overlevingswinst in mcrpc: 7 Studie Status mpc Ontwerp HR Overleving (mnd) Tax 327 N = 1006 mcrpc Docetaxel/prednison vs mitoxantrone/prednison vs 16.5 IMPACT N = 512 mcrpc, weinig symptomen Sipuleucel-T vs controle vs 21.7 TROPIC N = 755 Na docetaxel Cabazitaxel/prednison vs mitoxantrone/prednison vs 12.7 COU-AA-301 N = 1195 Na docetaxel Abiraterone/prednison vs placebo/prednison vs 10.9 ALSYMPCA N = 921 Voor/Na docetaxel Radium-223/BSC vs placebo/bsc vs 11.3 AFFIRM Na docetaxel Enzalutamide vs prednison vs 13.6 N = COU-AA-302 N = mcrpc, weinig symptomen Abiraterone/prednison vs placebo/prednison 0.75 NR vs 27.2

26 Docetaxel TAX 327 studie (JCO 2008): 25

27 Docetaxel TAX 327 studie (JCO 2008): 26

28 Cabazitaxel TROPIC study (Lancet 2010): 27

29 Cabazitaxel TROPIC study (Lancet 2010): 28

30 29

31 Abiraterone acetaat NA chemotherapie COU-AA-301 studie (NEJM 2010): 30

32 Abiraterone acetaat NA chemotherapie COU-AA-301 studie (NEJM 2010): 31

33 Abiraterone acetaat VOOR chemotherapie COU-AA-302 studie (NEJM 2013): 32

34 Abiraterone acetaat VOOR chemotherapie COU-AA-302 studie (NEJM 2013): 33

35 Enzalutamide (AFFIRM) NEJM 2012, Scher, 367 (13):

36 TKI: Cabozantinib 35

37 TKI: Cabozantinib 36

38 TKI: Cabozantinib 37

39 Alpharadin 38

40 Alpharadin 39

Disclosure belangen J.L.L.M. Coenen. Lid adviesraad cabazitaxel; Sanofi Sprekersvergoeding Astellas

Disclosure belangen J.L.L.M. Coenen. Lid adviesraad cabazitaxel; Sanofi Sprekersvergoeding Astellas Disclosure belangen J.L.L.M. Coenen Lid adviesraad cabazitaxel; Sanofi Sprekersvergoeding Astellas Behandeling van uitgezaaide prostaatkanker Voorlichtingsavond patiëntenvereniging 17 januari 2017 Prostaatkanker

Nadere informatie

Prostaatkanker Wat zijn de behandelmogelijkheden. Joost de Baaij, verpleegkundig specialist Marikenhuis 3 juni 2019

Prostaatkanker Wat zijn de behandelmogelijkheden. Joost de Baaij, verpleegkundig specialist Marikenhuis 3 juni 2019 Prostaatkanker Wat zijn de behandelmogelijkheden - Joost de Baaij, verpleegkundig specialist Marikenhuis 3 juni 2019 De prostaat Diagnose prostaatkanker PSA-dilemma Reduceert mortaliteit en kans op metastasen

Nadere informatie

Prostaatcarcinoom. Nieuwe behandelingen, nieuwe dilemma's. Jeroen Vincent Internist hematoloog-oncoloog

Prostaatcarcinoom. Nieuwe behandelingen, nieuwe dilemma's. Jeroen Vincent Internist hematoloog-oncoloog Prostaatcarcinoom Nieuwe behandelingen, nieuwe dilemma's Jeroen Vincent Internist hematoloog-oncoloog Inhoud Inleiding Castratie sensitief Castratie resistent Hormoontherapie Chemotherapie Radionucleotide

Nadere informatie

Nieuwe ontwikkelingen in systemische therapie: abiraterone, enzalutamide, chemo of

Nieuwe ontwikkelingen in systemische therapie: abiraterone, enzalutamide, chemo of Nieuwe ontwikkelingen in systemische therapie: abiraterone, enzalutamide, chemo of Seminarie over prostaatkanker Zaterdag 16 september 2017 Dr. Christophe Orye Medicamenteuze therapie Hormonale therapie

Nadere informatie

Radium 223 therapie bij botmetastasen

Radium 223 therapie bij botmetastasen Radium 223 therapie bij botmetastasen PKS nov 2017 Dr. J. Lavalaye Nucleaire Geneeskunde Disclosure belangen spreker: lavalaye Bijeenkomst titel en datum: PKS (potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst

Nadere informatie

P A G I N A 1 3 1 T / M 1 3 4 I I C H E M O T H E R A P I E

P A G I N A 1 3 1 T / M 1 3 4 I I C H E M O T H E R A P I E P A G I N A 1 3 1 T / M 1 3 4 I I C H E M O T H E R A P I E Er zijn twee soorten medicijnen die het leven nog verlengen bij mannen met castratieresistente prostaatkanker (CRPC). De ene is celdodende chemotherapie.

Nadere informatie

Werkafspraken prostaatkanker, IKNL regionale werkgroep urologische tumoren locatie Amsterdam.

Werkafspraken prostaatkanker, IKNL regionale werkgroep urologische tumoren locatie Amsterdam. Werkafspraken prostaatkanker, IKNL regionale werkgroep urologische tumoren locatie Amsterdam. Uitgangspunt. Vaststellen kernpunten van de richtlijn prostaatcarcinoom (april 2014) en toepasbaar maken voor

Nadere informatie

Richtlijn Prostaatcarcinoom 2016

Richtlijn Prostaatcarcinoom 2016 Richtlijn Prostaatcarcinoom 2016 Datum: 22 februari 2016 Verantwoording: Nederlandse Vereniging voor Urologie (NVU) Versie: 2.1 Evidence based Type: Landelijke richtlijn 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Nadere informatie

Hormonale behandeling van prostaatkanker

Hormonale behandeling van prostaatkanker Hormonale behandeling van prostaatkanker 2 Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie heeft uw behandelend uroloog met u besproken dat de resultaten van de onderzoeken definitief bevestigen dat u in

Nadere informatie

Evolutie Oncologie voorbije 10 jaar - Prostaatkanker. Dirk Schrijvers, MD, PhD Dienst Medische Oncologie ZNA-Middelheim

Evolutie Oncologie voorbije 10 jaar - Prostaatkanker. Dirk Schrijvers, MD, PhD Dienst Medische Oncologie ZNA-Middelheim Evolutie Oncologie voorbije 10 jaar - Prostaatkanker Dirk Schrijvers, MD, PhD Dienst Medische Oncologie ZNA-Middelheim Evolutie Behandeling Prostaatkanker 1563 1864 1920 1930 1940 1941 1950 1960 1960-80

Nadere informatie

HORMONEN OF CYTOSTATICA VOOR HRPC

HORMONEN OF CYTOSTATICA VOOR HRPC Tienen 14/09/2016 HORMONEN OF CYTOSTATICA VOOR HRPC Dr. Lorenzo Tosco Urologie, UZ Leuven Nucleaire Geneeskunde & Moleculaire Beeldvorming, KU Leuven Disclosures Research grants: Bayer, Ferring, Ipsen,

Nadere informatie

Notulen eerste vergadering voltallige DUOS werkgroep Castratie Resistent Prostaatcarcinoom

Notulen eerste vergadering voltallige DUOS werkgroep Castratie Resistent Prostaatcarcinoom Notulen eerste vergadering voltallige DUOS werkgroep Castratie Resistent Prostaatcarcinoom Datum: dinsdag 30 september 2014 Lokatie: IKNL, Utrecht Aanwezig: Aart Beeker (Spaarne Ziekenhuis), Pieter van

Nadere informatie

Nieuwe ontwikkelingen bij de behandeling van mcrpc. F. van den Berkmortel Internist-Oncoloog Atrium mc Parkstad, Heerlen

Nieuwe ontwikkelingen bij de behandeling van mcrpc. F. van den Berkmortel Internist-Oncoloog Atrium mc Parkstad, Heerlen Nieuwe ontwikkelingen bij de behandeling van mcrpc F. van den Berkmortel Internist-Oncoloog Atrium mc Parkstad, Heerlen 18 november 2014 Prostaatcarcinoom: Het nieuwe sexy tumortype Prostaat kanker Meest

Nadere informatie

Hormonale therapie bij prostaatkanker

Hormonale therapie bij prostaatkanker Hormonale therapie bij prostaatkanker Harm Westdorp internist i.o. Mette Benoist ziekenhuisapotheker i.o. 03-09-2015 Een farmacotherapeutische uitdaging Ins and outs Epidemiologie Primaire androgeen onderdrukkende

Nadere informatie

Nieuwe middelen bieden hoop bij prostaatkanker

Nieuwe middelen bieden hoop bij prostaatkanker Meeste carcinomen in pril stadium ontdekt Nieuwe middelen bieden hoop bij prostaatkanker Of er medicatie wordt ingezet bij prostaatcarcinoom, en zo ja welke, hangt af van het stadium van de aandoening.

Nadere informatie

Nucleaire Geneeskunde

Nucleaire Geneeskunde Nucleaire Geneeskunde Behandeling van botmetastasen van prostaatkanker met radium-223 (Xofigo) Inleiding Het doel van deze folder is om u te informeren over de werking en het te verwachten beloop van een

Nadere informatie

CHEMOTHERAPIE. Is behandeling zinvol? Zo ja: bij wie en wanneer? Castraat resistent prostaatcarcinoma

CHEMOTHERAPIE. Is behandeling zinvol? Zo ja: bij wie en wanneer? Castraat resistent prostaatcarcinoma CHEMOTHERAPIE Castraatresistent prostaatcarcinoma Niet Castraatresistent prostaatcarcinoma Castraat resistent prostaatcarcinoma Is behandeling zinvol? Zo ja: bij wie en wanneer? Een vast behandeltraject

Nadere informatie

Laarbeeklaan 101 1090 Brussel. Oncologisch Handboek. Richtlijnen Urologie. Prostaat

Laarbeeklaan 101 1090 Brussel. Oncologisch Handboek. Richtlijnen Urologie. Prostaat Laarbeeklaan 101 1090 Brussel Oncologisch Handboek Richtlijnen Urologie Prostaat V3.2014 Prostaat ICD-O C61 1 Inleiding Prostaatkanker is de meest voorkomende kanker bij de man boven 50 jaar, maar niet

Nadere informatie

Behandeling van botmetastasen van prostaatkanker met radioactief radium-223

Behandeling van botmetastasen van prostaatkanker met radioactief radium-223 Behandeling van botmetastasen van prostaatkanker met radioactief radium-223 Nucleaire Geneeskunde Inleiding Het doel van deze folder is om u te informeren over de werking en het te verwachten beloop van

Nadere informatie

BEHANDELING BOTMETASTASEN PROSTAATKANKER MET RADIUM-223 (XOFIGO) (Lees de folder alstublieft bij ontvangst)

BEHANDELING BOTMETASTASEN PROSTAATKANKER MET RADIUM-223 (XOFIGO) (Lees de folder alstublieft bij ontvangst) BEHANDELING BOTMETASTASEN PROSTAATKANKER MET RADIUM-223 (XOFIGO) (Lees de folder alstublieft bij ontvangst) Afspraak afdeling Nucleaire Geneeskunde Meneer Datum Tijdstip 1 e behandeling 2 e behandeling

Nadere informatie

Beter op alles voorbereid. Uitgezaaid prostaatkanker

Beter op alles voorbereid. Uitgezaaid prostaatkanker BEWUSTCHECKLIST Beter op alles voorbereid Uitgezaaid prostaatkanker Nadat U te horen heeft gekregen dat U uitgezaaid prostaatkanker hebt, kan het niet anders zijn dan dat u een enorme klap te verwerken

Nadere informatie

Hormonale therapie en HRPC Werking, effecten en wat als de therapie niet meer werkt? Het woord hormoon komt van het Grieks woord HORMAEIN dit betekent AANZETTEN, IN BEWEGING ZETTEN Hormonale therapie bij

Nadere informatie

Medicamenteuze behandeling van botmetastasen. Aafke Meerveld-Eggink, Internist-oncoloog i.o.

Medicamenteuze behandeling van botmetastasen. Aafke Meerveld-Eggink, Internist-oncoloog i.o. Medicamenteuze behandeling van botmetastasen Aafke Meerveld-Eggink, Internist-oncoloog i.o. Normale bothuishouding poc = voorloper osteoclast OC = osteoclast pob = voorloper osteoblast OB = osteoblast

Nadere informatie

Medische Workshop 2: De oncologische zorg: stap voor stap

Medische Workshop 2: De oncologische zorg: stap voor stap Medische Workshop 2: De oncologische zorg: stap voor stap Sara van Marle-Jeurissen, Huisarts Barbara van der Berg, Verpleegkundig specialist Danny Houtsma, Internist-Oncoloog Birgit Hollmann, Radiotherapeut-Oncoloog

Nadere informatie

Nucleaire Geneeskunde

Nucleaire Geneeskunde Nucleaire Geneeskunde Behandeling van botmetastasen van prostaatkanker met radium-223 (Xofigo) Inleiding Met radium wordt bij deze behandeling de radioactieve stof radium-223 bedoeld. Xofigo is de merknaam

Nadere informatie

Castratie Resistent prostaatcarcinoom,

Castratie Resistent prostaatcarcinoom, Castratie Resistent prostaatcarcinoom, Wat is nieuw sedert 2005? Dr W. Demey, medische oncologie, Zorgprogramma Oncologie Voorkempen Het landschap in 2005 Lokale ziekte : lokale therapie (HK/RT/Brachy)

Nadere informatie

Basiscursus Oncologie Hormonale therapie en doelgerichte behandeling bij kanker

Basiscursus Oncologie Hormonale therapie en doelgerichte behandeling bij kanker Basiscursus Oncologie Hormonale therapie en doelgerichte behandeling bij kanker Koos van der Hoeven Hoofd Afdeling Klinische Oncologie LUMC 5 Maart 2015 Maligniteiten gevoelig voor hormonale therapie Borstkanker

Nadere informatie

dr. Bente Felix, huisarts Antoine Engelen, radiotherapeut Jorg Oddens, uroloog

dr. Bente Felix, huisarts Antoine Engelen, radiotherapeut Jorg Oddens, uroloog dr. Bente Felix, huisarts Antoine Engelen, radiotherapeut Jorg Oddens, uroloog Bespreken van prostaatkanker en bijkomende klachten Verschillende stadia van ziekte Invalshoeken van huisarts, uroloog en

Nadere informatie

Heeft chirurgie of radiotherapie nog zin bij uitgezaaide prostaatkanker?

Heeft chirurgie of radiotherapie nog zin bij uitgezaaide prostaatkanker? Heeft chirurgie of radiotherapie nog zin bij uitgezaaide prostaatkanker? Wouter Everaerts Dienst urologie, Uzleuven @EveraertsW 16 september 2017 Natuurlijke evolutie van prostaatkanker PIN Gelokaliseerd

Nadere informatie

Behandeling met Strontium-89-chloride of Samarium-153-lexidronam

Behandeling met Strontium-89-chloride of Samarium-153-lexidronam NUCLEAIRE GENEESKUNDE Behandeling met Strontium-89-chloride of Samarium-153-lexidronam BEHANDELING U wordt op dag om uur verwacht op de poli/afdeling. Als u verhinderd bent, wilt u dit dan tijdig melden

Nadere informatie

Behandeling van botmetastasen van prostaatkanker met radium-223

Behandeling van botmetastasen van prostaatkanker met radium-223 Nucleaire geneeskunde Behandeling van botmetastasen van prostaatkanker met radium-223 www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Doel van de behandeling... 3 Hoe werkt radium?... 4 Behandelteam... 4 Voorbespreking...

Nadere informatie

Hormonale behandeling van prostaatkanker

Hormonale behandeling van prostaatkanker Hormonale behandeling van prostaatkanker Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie heeft uw behandelend uroloog met u besproken dat de resultaten van de onderzoeken definitief bevestigen dat u prostaatkanker

Nadere informatie

Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/28765 holds various files of this Leiden University dissertation.

Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/28765 holds various files of this Leiden University dissertation. Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/28765 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Wissing, Michel Daniël Title: Improving therapy options for patients with metastatic

Nadere informatie

Farmacologie endocriene behandeling bij prostaatkanker

Farmacologie endocriene behandeling bij prostaatkanker Farmacologie endocriene behandeling bij prostaatkanker Een farmacotherapeutische uitdaging Mette Benoist ziekenhuisapotheker i.o. / PhD student 21-06-2017 mette.benoist@radboudumc.nl Disclosure belangen

Nadere informatie

3 e Post EAUN Meeting

3 e Post EAUN Meeting 3 e Post EAUN Meeting Hot topics in de Uro-oncologie Erik van Muilekom Verpleegkundig specialist NKI-AVL Onderwerpen Prostaatcarcinoom Prostaatkanker richtlijn Botmetastasen Niercelcarcinoom Telefonische

Nadere informatie

Werkgroep gemetastaseerd prostaatcarcinoom: van idee naar lopend onderzoek, voorstellen en protocollen in ontwikkeling

Werkgroep gemetastaseerd prostaatcarcinoom: van idee naar lopend onderzoek, voorstellen en protocollen in ontwikkeling Werkgroep gemetastaseerd prostaatcarcinoom: van idee naar lopend onderzoek, voorstellen en protocollen in ontwikkeling André Bergman NKI-AVL Namens de werkgroep gemetastaseerd prostaatcarcinoom Werkgroep

Nadere informatie

Medicamenteuze behandeling van prostaatcarcinoom

Medicamenteuze behandeling van prostaatcarcinoom Medicamenteuze behandeling van prostaatcarcinoom DOOR DRS. B. BRUINES, POLIKLINISCH APOTHEKER POLIKLINISCHE APOTHEEK MIDDEN HOLLAND TE GOUDA TER GELEGENHEID M/V SYMPOSIUM DD. 13 APRIL 2016 Inhoud Wat is

Nadere informatie

Prostaatkanker. 07 september 2011. De Prostaat

Prostaatkanker. 07 september 2011. De Prostaat Prostaatkanker 07 september 2011 De Prostaat Prostaat Veranderingen aan de prostaat Prostaat wordt groter Soms plasklachten. Goedaardige of kwaadaardig veranderingen. Prostaatvergroting Prostaatkanker

Nadere informatie

Behandeling met Radium-223 dichloride (Xofigo)

Behandeling met Radium-223 dichloride (Xofigo) Behandeling met Radium-223 dichloride (Xofigo) U bent door uw behandelend arts verwezen voor een behandeling met Radium op de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Het doel van deze folder is om u te informeren

Nadere informatie

Prostaatkanker : Lucien Hoekx medisch coördinator urologische oncologie Universitair Ziekenhuis Antwerpen. België

Prostaatkanker : Lucien Hoekx medisch coördinator urologische oncologie Universitair Ziekenhuis Antwerpen. België Prostaatkanker : Hormonale therapie : rol van huisarts, bijwerkingen en het nut van bewegen Lucien Hoekx medisch coördinator urologische oncologie Universitair Ziekenhuis Antwerpen België 9500 nieuwe gevallen

Nadere informatie

Casus oncologie minisymposium dd. 22-03-2012

Casus oncologie minisymposium dd. 22-03-2012 Casus oncologie minisymposium dd. 22-03-2012 Dhr. Braakman, 21-10-1933 fictief Medische voorgeschiedenis: Jaren 90 pijn op de borst e.c.i. waarvoor starten Ascal. Geen cardiologische onderliggende ziekte

Nadere informatie

de effecten op overleven en kwaliteit van

de effecten op overleven en kwaliteit van Huidige behandelingsmogelijkheden bij castratie resistent prostaatcarcinoom en de effecten op overleven en kwaliteit van leven André Bergman, internist-oncoloog Inhoud Inhoud 1. Introductie prostaat kanker

Nadere informatie

Behandeling van botmetastasen van prostaatkanker

Behandeling van botmetastasen van prostaatkanker Nucleaire geneeskunde Behandeling van botmetastasen van prostaatkanker met Radium-223 (Xofigo) Afspraak Dag en datum:... dag... Tijd: Waar:... uur Henri Dunantstraat 1, s-hertogenbosch gebouw C, verdieping

Nadere informatie

Verbetersignalement Zinnig gebruik van geneesmiddelen bij patiënten met castratie refractair prostaatcarcinoom

Verbetersignalement Zinnig gebruik van geneesmiddelen bij patiënten met castratie refractair prostaatcarcinoom Verbetersignalement Zinnig gebruik van geneesmiddelen bij patiënten met castratie refractair prostaatcarcinoom Zinnige Zorg ICD-10: C61 DATUM: 21 NOVEMBER 2016 STATUS: DEFINITIEF Van goede zorg verzekerd

Nadere informatie

OLIJFdag 3 oktober 2015

OLIJFdag 3 oktober 2015 OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening

Nadere informatie

BOM. Docetaxel toegevoegd aan androgeendeprivatietherapie. prostaatcarcinoom

BOM. Docetaxel toegevoegd aan androgeendeprivatietherapie. prostaatcarcinoom 33 Docetaxel toegevoegd aan androgeendeprivatietherapie bij hormoongevoelig prostaatcarcinoom Inleiding Sinds de 40 er jaren van de vorige eeuw is de standaardbehandeling bij gevorderd of gemetastaseerd

Nadere informatie

INFO VOOR PATIËNTEN BEHANDELING MET RADIOACTIEF SAMARIUM QUADRAMET

INFO VOOR PATIËNTEN BEHANDELING MET RADIOACTIEF SAMARIUM QUADRAMET INFO VOOR PATIËNTEN BEHANDELING MET RADIOACTIEF SAMARIUM QUADRAMET INHOUD 01 Inleiding 4 02 Wat is Quadramet? 4 03 Voorbereiding 5 04 Verloop van de behandeling 6 05 Resultaten 7 06 Maatregelen na het

Nadere informatie

PALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE?

PALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE? PALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE? Astrid Demandt Internist-hematoloog OMC 10 November 2011 CHEMOTHERAPIE/ TARGETED THERAPY Curatief (Neo)-adjuvant Palliatief: geen locale therapie mogelijk of gemetastaseerde

Nadere informatie

Radium-223 therapie. Nucleaire geneeskunde

Radium-223 therapie. Nucleaire geneeskunde Radium-223 therapie Nucleaire geneeskunde imelda omringt u met zorg Inhoud 2 Werking 3 Voorbereiding 4 Behandeling met Radium-223: toediening 4 hygiënische maatregelen 5 Bijwerkingen 6 Praktische aspecten

Nadere informatie

Bisfosfonaten bij borstkanker

Bisfosfonaten bij borstkanker Oncologie i Bisfosfonaten bij borstkanker Patiënteninformatie Adjuvante therapie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Uw specialist heeft met u besproken dat u, naast de behandeling met hormonale therapie, in

Nadere informatie

Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands

Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands Maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands Inhoud Therapie Systemisch Gericht op klachten Nieuwe ontwikkelingen/toekomst Epidemiologie Verschil Europa en Noord-Amerika vs Azië,

Nadere informatie

Radium-223 bij de behandeling van castratieresistente prostaatkanker met symptomatische botmetastasen

Radium-223 bij de behandeling van castratieresistente prostaatkanker met symptomatische botmetastasen 1 Radium-223 bij de behandeling van castratieresistente prostaatkanker met symptomatische botmetastasen Radium-223 in the treatment of castration-resistant prostate cancer with symptomatic bone metastases

Nadere informatie

8 e Post O.N.S. Meeting

8 e Post O.N.S. Meeting 8 e Post O.N.S. Meeting Prostate Cancer Risico management, preventie en nieuwe behandelopties Erik van Muilekom NKI-AVL Amsterdam Nederland 9600 mannen (2008) Leeftijd geralateerde prostaatkanker mortaliteit

Nadere informatie

Prostaat ca en Blaas ca. THEMA 2015; Een kleine overview

Prostaat ca en Blaas ca. THEMA 2015; Een kleine overview Prostaat ca en Blaas ca THEMA 2015; Een kleine overview JB van Beekum uroloog Regio Samenwerking MMC-SAZ-SJG 3-6-2015 Kleine overview? Slechts 15 min. Samenwerking?! Zeker in de huidige tijd: Van essentieel

Nadere informatie

Behandeling van botmetastasen van prostaatkanker

Behandeling van botmetastasen van prostaatkanker Nucleaire geneeskunde Behandeling van botmetastasen van prostaatkanker met Radium-223 (Xofigo) Afspraken 1e behandeling 2e behandeling 3e behandeling 4e behandeling 5e behandeling 6e behandeling Waar:

Nadere informatie

Behandeling met Bisfosfonaat bij kanker

Behandeling met Bisfosfonaat bij kanker Behandeling met Bisfosfonaat bij kanker Inleiding Samen met uw arts heeft u besloten dat u wordt behandeld met een Bisfosfonaat per infuus of tablet. Een Bisfosfonaat wordt voorgeschreven om de botten

Nadere informatie

(Endocriene)bijwerkingen van Androgeen Deprivatie Therapie

(Endocriene)bijwerkingen van Androgeen Deprivatie Therapie 5e POST EAUN meeting 22 juni 2015 (Endocriene)bijwerkingen van Androgeen Deprivatie Therapie Dr Niek Valk Internist-endocrinoloog Rode Kruis Ziekenhuis Beverwijk Waarom hormonale therapie? Androgeen deprivatie

Nadere informatie

APD-infuus bij laesies in de botten

APD-infuus bij laesies in de botten APD-infuus bij laesies in de botten Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Binnenkort wordt u behandeld met het medicijn APD. In deze folder leest u meer over deze

Nadere informatie

Behandeling met Samarium-153 (Quadramet )

Behandeling met Samarium-153 (Quadramet ) Behandeling met Samarium-153 (Quadramet ) In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten een behandeling met radioactief Samarium-153 te ondergaan op de afdeling Nucleaire Geneeskunde van het Radboudumc

Nadere informatie

Prostaatkanker en Abiraterone

Prostaatkanker en Abiraterone Prostaatkanker en Abiraterone Presentatie voor medisch personeel Melinda, Tree of Life Melinda s artwork reflects her journey living with HIV. Updated Jan 2018 Inhoudstafel 1. Prostaatkanker 2. Abiraterone

Nadere informatie

Gemetastaseerd mammacarcinoom. Jolien Tol, internist- oncoloog Jeroen Bosch ziekenhuis

Gemetastaseerd mammacarcinoom. Jolien Tol, internist- oncoloog Jeroen Bosch ziekenhuis Gemetastaseerd mammacarcinoom Jolien Tol, internist- oncoloog Jeroen Bosch ziekenhuis 19 maart 2018 Inhoud o Cijfers over borstkanker o Verschillende behandelmogelijkheden o casus o quiz Cijfers over borstkanker

Nadere informatie

Hormoonbehandeling bij prostaatkanker Urologie

Hormoonbehandeling bij prostaatkanker Urologie Hormoonbehandeling bij prostaatkanker Urologie Inleiding Bij u is een kwaadaardig gezwel in de prostaat aangetroffen (prostaatkanker). De uroloog heeft er samen met u voor gekozen om de prostaatkanker

Nadere informatie

Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst

Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst 18 mei 2006 Jaarbeurs Utrecht Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum Pancreas Carcinoom Incidencie: 33.730 nieuwe patiënten

Nadere informatie

SKELET: Wees er zuinig op

SKELET: Wees er zuinig op SKELET: Wees er zuinig op Door: Chris Laarakker, ProstaatkankerStichting Bronnen: het prostaatboek Osteoperose Stichting Dr. Fons Ypma, uroloog te Deventer Inleiding Van jong tot oud Alle zoogdieren hebben

Nadere informatie

Prof.dr. Epie Boven Medisch oncoloog

Prof.dr. Epie Boven Medisch oncoloog Prof.dr. Epie Boven Medisch oncoloog Nieuwe antikanker medicijnen, hoge kosten Waarom ontsporen cellen in ons lichaam? De normale cel bevat 46 chromosomen, ook wel DNA genoemd - het DNA vormt ons genetisch

Nadere informatie

Uw brief van Uw kenmerk Datum 11 oktober 2011 Farma-3072889 15 februari 2012

Uw brief van Uw kenmerk Datum 11 oktober 2011 Farma-3072889 15 februari 2012 Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ s Gravenhage Uw brief van Uw kenmerk Datum 11 oktober 2011 Farma-3072889 15 februari 2012 Ons kenmerk Behandeld door Doorkiesnummer

Nadere informatie

Persoonlijk Informatie Dossier. Prostaatkanker: behandelingen

Persoonlijk Informatie Dossier. Prostaatkanker: behandelingen Persoonlijk Informatie Dossier Prostaatkanker: behandelingen 17358 (2 januari 2016 5. Uw behandeling Actief volgen bij prostaatkanker Operatief verwijderen van de prostaat met behulp van Da Vincirobot

Nadere informatie

Infovoormiddag. Prostaatkanker. Zaterdag 10 mei 2014. Aula Jan Fabre Campus Middleheim. Middelheimlaan 1 2020 Antwerpen

Infovoormiddag. Prostaatkanker. Zaterdag 10 mei 2014. Aula Jan Fabre Campus Middleheim. Middelheimlaan 1 2020 Antwerpen Infovoormiddag Prostaatkanker Zaterdag 10 mei 2014 Aula Jan Fabre Campus Middleheim Middelheimlaan 1 2020 Antwerpen Deze infovoormiddag wordt georganiseerd door de Met de steun van INHOUDSTAFEL Inleiding...

Nadere informatie

oorspronkelijk chirurgisch vakgebied M. Lieburg: steensnijders mei 1552 protospecialist

oorspronkelijk chirurgisch vakgebied M. Lieburg: steensnijders mei 1552 protospecialist 340 BC Herophilus : naam prostaat beschreven. Urologie: oorspronkelijk chirurgisch vakgebied M. Lieburg: steensnijders mei 1552 protospecialist 1840 J. Civiale : catheteraanwending i.g.v. pisopstopping

Nadere informatie

APD-infuus. bij laesies in de botten. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op

APD-infuus. bij laesies in de botten. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op APD-infuus bij laesies in de botten Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Binnenkort wordt u behandeld met het medicijn APD. In deze folder leest u meer over deze

Nadere informatie

Radium-223 behandeling

Radium-223 behandeling Radium-223 behandeling Nucleaire geneeskunde alle aandacht Uw arts heeft u Xofigo voorgeschreven Xofigo is geïndiceerd voor de behandeling van volwassenen met castratieresistent prostaatcarcinoom, symptomatische

Nadere informatie

T1c Tumor vastgesteld met naald-biopsie (vb. tgv. verhoogd PSA) T2 Tumor beperkt tot de prostaat

T1c Tumor vastgesteld met naald-biopsie (vb. tgv. verhoogd PSA) T2 Tumor beperkt tot de prostaat BELEIDSLIJNEN PROSTAATCARCINOOM 1 Incidentie Meest frequente kanker bij de man (life-time risico USA: 1/6, West Europa: 1/10) 95% Van de PCa worden ontdekt tussen 45-89j Life-time mortaliteitsrisico t.g.v.

Nadere informatie

APD-infuus bij uitzaaiingen in de botten

APD-infuus bij uitzaaiingen in de botten APD-infuus bij uitzaaiingen in de botten Albert Schweitzer ziekenhuis november 2013 pavo 0662 Inleiding Binnenkort wordt u behandeld met het medicijn APD. In deze folder leest u meer over deze behandeling

Nadere informatie

Landelijke Donateursdag ProstaatKankerStichting.nl

Landelijke Donateursdag ProstaatKankerStichting.nl Landelijke Donateursdag ProstaatKankerStichting.nl Een warm én nuttig welkom Het was een drukte van belang op die 30 ste oktober bij de Reehorst in Ede: ruim 300 donateurs, waarvan 200 met partner, kwamen

Nadere informatie

Patiënteninformatiedossier (PID) PROSTAATKANKER. onderdeel HORMONALE THERAPIE. PROSTAATKANKER Hormonale therapie

Patiënteninformatiedossier (PID) PROSTAATKANKER. onderdeel HORMONALE THERAPIE. PROSTAATKANKER Hormonale therapie Patiënteninformatiedossier (PID) PROSTAATKANKER onderdeel HORMONALE THERAPIE PROSTAATKANKER Hormonale therapie INHOUD Inleiding... 3 Hoe werkt hormonale therapie?... 3 Wanneer hormonale behandeling?...

Nadere informatie

Ontwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom

Ontwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom Ontwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom Wat is de stand van zaken Frank Jacobs sept 2017 Disclosures Frank Jacobs (potentiële) belangenverstrengeling geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante

Nadere informatie

Thuishospitalisatie Herceptin. Pilootproject ikv projectoproep FOD UZ Leuven ism Khobra huisartsenkring en Wit-Gele Kruis Vlaams-Brabant

Thuishospitalisatie Herceptin. Pilootproject ikv projectoproep FOD UZ Leuven ism Khobra huisartsenkring en Wit-Gele Kruis Vlaams-Brabant Thuishospitalisatie erceptin Pilootproject ikv projectoproep FOD UZ Leuven ism Khobra huisartsenkring en Wit-Gele Kruis Vlaams-Brabant erceptin en borstkanker Dr Kevin Punie ER2 0-5% Borstkanker is een

Nadere informatie

Nieuwe Ontwikkelingen in de Behandeling van Prostaatkanker

Nieuwe Ontwikkelingen in de Behandeling van Prostaatkanker Nieuwe Ontwikkelingen in de Behandeling van Prostaatkanker Prostaatkanker = chronische ziekte Radiotherapie Prostatectomie Hormonen Prostaatkanker = chronische ziekte Stijgend PSA: diagnostiek: MRI, PET-choline

Nadere informatie

Informatie over nucleaire behandeling van botmetastasen

Informatie over nucleaire behandeling van botmetastasen Patiënteninformatie Radium-223 (Xofigo ) Informatie over nucleaire behandeling van botmetastasen 1234567890-terTER_ Inhoudsopgave Pagina Algemeen 4 Doel 5 Voordelen van een behandeling met Radium-223

Nadere informatie

info voor de patiënt Hormoontherapie bij prostaatkanker UZ Gent, Uro-oncologische groep

info voor de patiënt Hormoontherapie bij prostaatkanker UZ Gent, Uro-oncologische groep info voor de patiënt Hormoontherapie bij prostaatkanker UZ Gent, Uro-oncologische groep Hormoontherapie bij prostaatkanker Hormoontherapie Beste mijnheer, Uw arts heeft u een behandeling met hormonen voorgeschreven

Nadere informatie

Palliatieve radiotherapie radiotherapie gericht op symptoombestrijding. Angela van Baardwijk radiotherapeut oncoloog MAASTRO clinic

Palliatieve radiotherapie radiotherapie gericht op symptoombestrijding. Angela van Baardwijk radiotherapeut oncoloog MAASTRO clinic Palliatieve radiotherapie radiotherapie gericht op symptoombestrijding Angela van Baardwijk radiotherapeut oncoloog MAASTRO clinic Werkgroep Oncologie Verpleegkundigen MUMC 3 oktober 2014 Inhoud Radiotherapie

Nadere informatie

METASTRON 37 MBq/ml oplossing voor injectie Strontium [ 89 Sr] chloride

METASTRON 37 MBq/ml oplossing voor injectie Strontium [ 89 Sr] chloride BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT METASTRON 37 MBq/ml oplossing voor injectie Strontium [ 89 Sr] chloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel krijgt toegediend want er staat belangrijke

Nadere informatie

Abirateron in combinatie met androgeendeprivatietherapie bij patiënten met hormoonnaïef gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Abirateron in combinatie met androgeendeprivatietherapie bij patiënten met hormoonnaïef gemetastaseerd prostaatcarcinoom Tijdschr Urol (2018) 8:60 66 https://doi.org/10.1007/s13629-017-0196-x ARTIKEL Abirateron in combinatie met androgeendeprivatietherapie bij patiënten met hormoonnaïef gemetastaseerd prostaatcarcinoom Is

Nadere informatie

11 e Post O.N.S. Meeting

11 e Post O.N.S. Meeting 11 e Post O.N.S. Meeting Hot Topics Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum Boventitel wit arial Tekst zwart Arial 28 Nieuwe ontwikkelingen in de USA in de afgelopen

Nadere informatie

Informatie over botuitzaaiingen en botcomplicaties bij longkanker. botcomplicaties.nl

Informatie over botuitzaaiingen en botcomplicaties bij longkanker. botcomplicaties.nl Informatie over botuitzaaiingen en botcomplicaties bij longkanker botcomplicaties.nl Inleiding Wat zijn de klachten? Deze brochure geeft u informatie over botuitzaaiingen en botcomplicaties bij longkanker.

Nadere informatie

UW BEHANDELING MET TAXOTERE

UW BEHANDELING MET TAXOTERE UW BEHANDELING MET TAXOTERE KANKERCENTRUM UZ GENT Onco_seno_008 INHOUDSTAFEL 01 Inleiding 3 02 Voorbereiding van de behandeling 4 03 Schematische voorstelling van de behandeling 4 04 Notities 5 Uw behandeling

Nadere informatie

Radiotherapie bij botmetastasen. Nicolien Kasperts 24-11-2011

Radiotherapie bij botmetastasen. Nicolien Kasperts 24-11-2011 Radiotherapie bij botmetastasen Nicolien Kasperts 24-11-2011 Botmetastasen -Algemeen 70% van alle botmetastasen zijn afkomstig van mamma, long, prostaat, niercel en schildkliercarcinoom Schatting: 85%

Nadere informatie

Behandelingsmogelijkheden en trials bij het oesophagus- en maagcarcinoom M. Wumkes, Medische Oncologie VUmc

Behandelingsmogelijkheden en trials bij het oesophagus- en maagcarcinoom M. Wumkes, Medische Oncologie VUmc Behandelingsmogelijkheden en trials bij het oesophagus- en maagcarcinoom 2017 M. Wumkes, 21-09-2017 Medische Oncologie VUmc 1 Te bespreken Standaardbehandeling Studiebehandeling Ontwikkeling nieuwe medicijnen

Nadere informatie

XGEVA (DENOSUMAB) KANKERCENTRUM. Onco_alg_010

XGEVA (DENOSUMAB) KANKERCENTRUM. Onco_alg_010 XGEVA (DENOSUMAB) KANKERCENTRUM Onco_alg_010 WAT VINDT U TERUG IN DEZE BROCHURE / INHOUD(SOPGAVE) 01 Hoe werkt XGEVA? 3 02 Hoe verloopt de behandeling? 3 03 Adviezen bij de behandeling 4 04 Bijwerkingen

Nadere informatie

Chemotherapie met Docetaxel bij prostaatkanker

Chemotherapie met Docetaxel bij prostaatkanker Chemotherapie met Docetaxel bij prostaatkanker Uw behandelend specialist heeft met u gesproken over chemotherapie met Docetaxel voor de behandeling van prostaatkanker. In deze folder vindt u informatie

Nadere informatie

PSA Vlaanderen vzw. psavlaanderen@hotmail.com www.psa-vlaanderen.be. Prostaatkanker. Omdat weten belangrijk is!

PSA Vlaanderen vzw. psavlaanderen@hotmail.com www.psa-vlaanderen.be. Prostaatkanker. Omdat weten belangrijk is! PSA Vlaanderen vzw psavlaanderen@hotmail.com www.psa-vlaanderen.be Prostaatkanker Omdat weten belangrijk is! Informatie over de prostaat Informatie over de prostaat Wat is de prostaat? De prostaat is

Nadere informatie

Radiotherapie bij het gemetastaseerd niercelcarcinoom. Dr Nathalie Meireson Universitaire Radiotherapie Antwerpen 28/02/2013

Radiotherapie bij het gemetastaseerd niercelcarcinoom. Dr Nathalie Meireson Universitaire Radiotherapie Antwerpen 28/02/2013 Radiotherapie bij het gemetastaseerd niercelcarcinoom Dr Nathalie Meireson Universitaire Radiotherapie Antwerpen 28/02/2013 inleiding casus heden toekomst radiotherapie en new drugs Inleiding Wat doet

Nadere informatie

Lage tractus digestivus. Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum

Lage tractus digestivus. Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum Lage tractus digestivus Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld

Nadere informatie

INFORMATIEFOLDER VOOR PATIËNTEN

INFORMATIEFOLDER VOOR PATIËNTEN Folfox INFORMATIEFOLDER VOOR PATIËNTEN In samenspraak met uw arts werd beslist om chemotherapie met Folfox te starten. WERKING Dit is een combinatie van Oxaliplatin, 5FU en Levopholic. Deze therapie wordt

Nadere informatie

ZOMETA AANVULLENDE BEHANDELING BIJ BORSTKANKER

ZOMETA AANVULLENDE BEHANDELING BIJ BORSTKANKER ZOMETA AANVULLENDE BEHANDELING BIJ BORSTKANKER KANKERCENTRUM UZ GENT Onco_seno_046 INHOUDSTAFEL 01 Inleiding 3 02 Hoe werkt Zometa? 3 03 Hoe verloopt de behandeling met Zometa? 4 04 Kan ik last hebben

Nadere informatie

Voorkomen en behandelen van botontkalking

Voorkomen en behandelen van botontkalking Voorkomen en behandelen van botontkalking bij een behandeling van kanker Uw specialist heeft met u besproken dat u in aanmerking komt voor behandeling om botontkalking (osteoporose) te voorkomen of te

Nadere informatie

EORTC GCG (eierstokkanker) / eierstokkanker

EORTC GCG (eierstokkanker) / eierstokkanker EORTC 55092-GCG (eierstokkanker) / eierstokkanker Onderzoek naar een nieuwe behandeling voor patiënten met eierstokkanker waarbij de kanker weer is toegenomen binnen 6 maanden na de voorgaande chemotherapie.

Nadere informatie

STRONTIUM-89 THERAPIE BIJ PIJNLIJKE SKELETMETASTASEN

STRONTIUM-89 THERAPIE BIJ PIJNLIJKE SKELETMETASTASEN STRONTIUM-89 THERAPIE BIJ PIJNLIJKE SKELETMETASTASEN 618 Afspraak afdeling Nucleaire Geneeskunde Mevrouw/meneer Dag Datum Tijdstip Wij willen u vragen uw recente jaarkaart van het Sint Franciscus Gasthuis

Nadere informatie