DE NIEUWE ZORGPROFESSIONAL. BEN IK DAT?! DONDERDAG 30 MAART 2017

Transcriptie

1 DE NIEUWE ZORGPROFESSIONAL. BEN IK DAT?! DONDERDAG 30 MAART 2017

2 GAME JE MEE??? Karin Nijhof Carina van Kregten

3 GAME JE MEE???? Ballonoefening Verschillende soorten trauma Impact van trauma Hoe zou een relaxatiegame kunnen helpen? Ervaren

4 Ballonoefening

5 Een traumatische gebeurtenis hangt samen met de bedreiging van het leven of de fysieke integriteit van een kind of iemand die belangrijk is voor dat kind (zoals een ouder, grootouder, broer of zus); veroorzaakt een overweldigend gevoel van angst, hulpeloosheid en onmacht; heeft intense fysieke effecten (zoals hartkloppingen, versnelde ademhaling, trillen, duizeligheid of verlies van controle over blaas of darmen).

6 GEBEURTENIS

7 ERVARING

8 EFFECT Herbelevingen, Nachtmerries, Vermijding

9 Verschillende soorten trauma Acuut trauma Chronisch trauma Verwaarlozing Complex trauma

10 Het effect van trauma (1) De reacties van een kind op een trauma variëren. Dit is afhankelijk van: Leeftijd en ontwikkelingsfase Temperament Het beeld van het gevaar waarmee een kind geconfronteerd wordt

11 Het effect van trauma (2) Traumageschiedenis (effecten stapelen zich op) Tegenslagen na het trauma Beschikbaarheid van volwassenen die hulp, geruststelling en bescherming kunnen bieden

12 Impact van trauma De vroegste en mogelijk de meest schadelijke vorm van psychologisch trauma is het verlies van een veilige basis. van der Kolk (1987)

13 Impact van complex trauma Hechting Zelfbeeld Biologische processen Cognitie Emotieregulatie Controle op eigen gedrag Dissociatie

14 Impact van complex trauma Zelfbeeld Hechting Biologische processen Cognitie Emotieregulatie Controle op eigen gedrag Dissociatie

15 Ervaringen ontwikkelen de hersenen

16 Verstoord stresssysteem Positieve stress Kortdurende verhoging van de hartslag, lichte toename van stresshormonen Verdraagbare stress Forse, tijdelijke stressreactie, gebufferd door ondersteunende relaties Toxische stress Aanhoudende activering van stresssystemen in afwezigheid van beschermende relaties

17 Impact van complex trauma Een verstoord stresssysteem Hersenen stellen het kind in staat te overleven in een gevaarlijke wereld: Het kind is constant alert op gevaar Het kind reageert snel op bedreigingen Het kind ervaart meer neutrale prikkels als bedreigend

18

19

20 Naar fysiek herstel Het effect van een relaxatie video game interventie Met dank aan de financiers: Couveefonds & Innovatiefonds Zorgverzekeraars

21 Window of Tolerance

22 Fysiologische stress systemen Hypothalamicpituitaryadrenal (HPA) system Cortisol wordt vrijgemaakt Is langer durende reactie (1030 min na stressor) Autonomic nervous (ANS) system Directe reactie na stressor Cardiovasculaire respons

23 Hoeveel kinderen? 32% highly clinical 12 N = sum score

24 Weinig behandeling 1. Trauma wordt niet altijd herkend 2. Lage motivatie bij jongeren, ik heb geen zin meer om erover te praten 3. Bestaande behandelingen kunnen traumasymtomen versterken en zelfdestructief gedrag aanwakkeren als de jongere zelf en de omgeving niet stabiel genoeg zijn. Dit creert ook angst bij behandelaren en leidt to uitstelgedrag

25

26 Naar fysiek herstel, controle op het lichaam, ontspanning Intrinsieke + motivatie jongere = triggeren Relaxatie Videogame interventie

27 Pilot met 3 games Realtime bio/neurofeedback Ontspanningsoefeningen

28

29 Meten van fysiologie

30 Eerste resultaten traumaklachten stressklachten selfreport mentor report selfreport mentor report aanvang einde aanvang einde aanvang einde aanvang einde Muse ,13 1,75 8,75 7,88 Muse ,63 3,5 3,50 4,38 + Muse , ,88 6,13 Muse ,5 7,88 7,00 5,25 Muse ,88 10,50 6,13 Muse , ,50 11,38 Daydream ,50 11, ,00 16,63 + Daydream ,13 4,38 16,63 11,38 Daydream ,38 5,25 + 8,75 7,88 Eagle Mountain ,13 13, ,25 9,63 Eagle Mountain ,00 0,00 4,38 4,38 0 Eagle Mountain ,88 0,00 17,5 3,5 Noot. = afname van de klachten, 0 = geen verandering in klachten, + = toename van klachten.

31 Eerste resultaten intrinsieke motivatie

32