Boek Slapende honden? Wakker maken!

Transcriptie

1 Boek Slapende honden? Wakker maken! A.Struik, ontwikkelingspsycholoog/ systeemtherapeut Joany Spierings Drie testen Weinig theorie en veel praktijk CD-Rom/ werkbladen Formulier zes testen Geen protocol Leeftijd maakt groot verschil Praktische zaken Vragen Anders dan vorig jaar? Vroegkinderlijk, chronisch traumatisering Mishandeling/ misbruik Huiselijk geweld Discontinuïteit in hechting(adoptie/ouder met PP) Medische handelingen In het gezin Op jonge leeftijd Doelgroep PTSS Doelgroep Complexe PTSS/ Developmental trauma disorder Hechtingsproblemen Dissociatieve stoornis (DD-NOS/ DIS) Standaard Trauma behandeling EMDR/ CGT Gefaseerd model Stabilisatie Traumaverwerking (EMDR) Integratie Standaard behandeling Werkt niet Kun je niet mee beginnen Heeft klachten erger gemaakt. 1

2 Sterke vermijding Ik kan er niet over praten Ik wil er niet over praten Ik ben alles vergeten Ik heb er geen last meer van Het is niet gebeurd Wij durven niks te vragen Slapende honden Slapende honden bijten s nachts.. Kind is constant alert Vertrouwt niemand Geen hechting Alleen Kan zichzelf niet geruststellen Chronische stress Dissociatie WINDOW OF TOLERANCE Dissociatie Chronisch trauma Structurele dissociatie Emoties onverdragelijk en gesplitst Amnesie Ernstige hechtingsstoornis Jonge leeftijd Medisch trauma Niet laten slapen Veel meer stabilisatie Ogden and Minton (2000) 2

3 Assessment van dissociatie Dissociatie is supervermijding Symptomen Hechting Therapie proces Let op bij adoptie Van gebeurtenis tot herinnering Wijze les, emotie weggooien Traumatiserende gebeurtenis Overleven door herbeleving Verwerken traumatische herinnering Voorwaarden: Vermijding doorbreken (kern van dissociatie) Emotie verdragen (kern van dissociatie) Wijze les leren Traumaverwerking Opzet behandeling Stabilisatie mbv zes testen: Veiligheid Dagelijks leven Hechting Emotieregulatie Zelfbeeld Notendop Integratie Behandeling kind met dissociatieve stoornis Stabilisatie mbv zes testen: Stabilisatie mbv zes testen Stabilisatie mbv zes testen Integratie mbv zes testen Motivatie bij dissociatie Diagnose stellen Klachten worden erger Is er een prinses? Koppelen van problemen aan trauma Psychoeducatie matroeska Test 1 Veiligheid bij dissociatie Fysiek (SOS, Turnell & Edwards) Ze leven in het verleden Maak expliciet wat impliciet is Zeg duizend keer je bent nu veilig Pedagogisch Emotioneel Therapie (let op ouders met dissocatie) 3

4 Test 2 Dagelijks leven bij dissociatie Controleren dissociatie Functie van dissociatie Oefeningen met werkbladen Veilige plek Kluis Dagboekje bijhouden van tijd kwijt (ouders of kind) Triggers/ binnen mijn raampje Dissociatie leren aanvoelen komen Dissociatie leren doorbreken of voorkomen Medicatie (niet zichtbaar nodig ) Ordenen van chaos Hechtingsfiguur Voor kind aanwijzen Perspectief Contact biologische ouders Thea Niet terug Pleegouders for ever Parttime pleegouders Kalm brein hechtingsfiguur Dissociatieve kinderen zijn extreem onvoorspelbaar en oninvoelbaar. Dissociatie gaan herkennen Dissociatieve toestand opheffen Acceptatie van woede en haat Ik houd van alle delen van jou Bedankbrief aan boze delen Beschermen doen wij nu Na elke fase traumaverwerking verdiept de hechting zich een laagje Geslaagd als: Kind troost zoekt In contact blijft bij stress Brein hechtingsfiguur reguleert brein kind Anders dissocieert het tijdens EMDR Test 4: Emotie regulatie bij dissociatie Kost veel tijd Agressie is vooral een probleem Synchronisering (begrijp het kind en benoem) Lichaamssensaties Ontspanning Leren voelen Gevoelens 4 B s Smiley s Gevoelens zijn leuk, hoezo? Ik haat gevoel! Accepteren dat dat gevoel van jou is en verdragen Attitude ouders (boos is goed) Boos plan/ Bedroefd plan/ Bang plan Test 5: Zelfbeeld bij dissociatie Kinderen geven zichzelf de schuld Cognitieve shift De hand die voedt niet afwijzen Pleger neemt verantwoordelijkheid Meestal ouders pleger Eerst betere hechting aan pleegouders Pas dan cognitieve shift 4

5 Test 6: Nutshell Via de band Een serie per fase Steeds een laag dieper Eerst de machteloosheid Dan het gevoel Dan de verwaarlozing, in de steek gelaten, niet getroost En nu? Website Workshops: Stabilisatiemethode (24 okt) Stabilisatiemethode voor groepsleiding (24 juni) Dissociatieve stoornissen (23 sept) 5