psychologische hulp online

Transcriptie

1 psychologische hulp online posttraumatische stress pathologische rouw paniekstoornis en agorafobie depressie bulimia nervosa Burn-out preventie en behandeling diagnostische screening & indicatie

2 Geschiedenis Interapy 1997 Samenwerking Klinische Psychologie & Sociaal Wetenschappelijke Informatica van de Universiteit van Amsterdam Alfred Lange, Bart Schrieken & Jean-Pierre van de Ven Onderzoek gefinancierd door Fonds Psychische Gezondheid, RvvZ en andere fondsen 2001 Oprichting Behandelorganisatie Interapy 2005 AWBZ-goedgekeurde instelling met HKZ-certificaat 2007 Interapy onderdeel van GGZ-6 GGZ-Drenthe GG-Net Gelderse Roos Altrecht Emergis ProPsy 2

3 Wat is Interapy? Cognitieve Gedragstherapie Geprotocolleerd Internet Gecertificeerde behandelaars Geen chat, maar gepersonaliseerd huiswerk 3

4 Homepage 4

5 Traject behandeling Psycho-educatie Online informatie Verwijzing (spv/huisarts) Diagnostische Screening & Pretest effectmeting Informed Consent S T A R T Introductie behandelaar Evidence based behandeling 1 op 1 Psychoeducatie Instructie Feedback Evaluatie Posttest Follow-ups (door)verwijzing 5

6 Psycho-educatie symptomen 6

7 Vragenlijsten: 7

8 Vragenlijsten: geen 'missing values' 8

9 Online screening medicatiecheck 9

10 Exclusiecriteria: algemeen Psychopathologie Psychose Dissociatie Suïcidaliteit Medicatie Anti-psychotica Drugs / alcohol misbruik Andere prevalerende klacht Leeftijd: < 16 jaar Gewaarwordingenlijst Somatische Dissociatie Vragenlijst Suïcide-risico-lijst 10

11 Effectmetingen Psychologisch disfunctioneren: SCL-90/DASS/BDI Depressie Angst Slaapproblemen Somatisatie Traumasymptomen: Schokverwerkingslijst, SVL-R Vermijding Herbelevingen Arousal Werkgerelateerde klachten: UBOS/OLBI/VAG Uitputting Cynisme Stress Tevredenheidsmetingen, subjectieve beleving 11

12 Preventie en Behandeling van Burn-out achtergrond protocol resultaten

13 Symptomen Lichamelijk: maag/darm, rsi, chronisch moe, spanningsklachten, hoge bloeddruk Verlies concentratie Lusteloos, leeg gevoel, geen zin, cynisch Negatief zelfbeeld, pessimisme, piekeren Emotionele uitbarstingen, nachtmerries Sociale angst 13

14 Prevalentie: risicogroepen Nederland in 2001 (CBS) 10% van de beroepsbevolking ( personen) is burnout 12% voelt zich uitgeput ; 30% is leeg aan het einde van werkdag Risicofactoren dienstverlenende, sociale functies hoge werkdruk, beperkte controle, gebrek aan waardering 14

15 Prevalentie: aard klachten Stressklachten werkzame beroepsbevolking, 2001 burn-out emotioneel uitgeput leeg aan eind werkdag 's ochtends moe compleet uitgeput helemaal op percentage % 15

16 Protocol 15 weken Gem. 2 uur per week Instructies en reacties op maat Cliënt stelt eigen tool kit samen om in de toekomst beter met stress om te gaan 16

17 Fasen in de behandeling Stressbronnen Beschrijven schrijfopdracht Bewustwording registratie spanning Terugval preventie toolkit samenstellen E X I T Evaluatie Nameting Follow-up Stressbronnen Identificeren schrijfopdracht Relaxatie ademhalingsoefening Psycho-educatie Time-management doelen stellen Psycho-educatie EVALUATIE (tussentijds) Subjectief: client Behandelaar Omgaan met anderen Eigen rol in organisatie complimenten (automatische) doorverwijzing Screening Indicatie vrl Informed Consent Bezinning vaste piekertijden Positieve Zelf- Verbalisatie pos.eigenschappen gebruiken Start 17

18 Overzicht voor de therapeut 18

19 Instructie van de therapeut timemanagement 19

20 Cliënt plant oefeningen 20

21 Online registratie van de oefening 21

22 Therapeut geeft reactie op huiswerk 22

23 Preventie en Behandeling van Burn-out resultaten

24 Naturalistische studie: n=1034 N % Posttraumatische stress % Burn-out % Depressie % Paniek 89 9% Totaal % 24

25 Na.S: Effect behandeling hoofdsymptoom Behandeling Maat Cohen s d completers * Cohen s d + uitvallers * PTS IES-R Burn-out DASS stress; OLBI Depressie DASS depressie; BDI Paniek DASS angst; PDSS-SR Interapy n=1034 * d =.15 klein effect d =.45 middel effect d =.8 groot effect 25

26 Na.S: Percentage volledig herstel Behandeling Maat Cutoff Cohen s d completers Cohen s d + uitvallers PTS IES-R 35 67% 50% Burn-out DASS stress 14 67% 54% Depressie DASS depressie 12 71% 42% Paniek PDSS-SR 8 55% 41% Interapy 65% 47% n=

27 Na.S: Evaluatie behandeling Cliënten Gemiddeld of % Behandeling Therapeut Kwaliteit contact Face-to-face gemist 33% 'Behandeling was effectief' 95% 'Zou de behandeling aanbevelen' 95% n=

28 Rëintegratie studie n=73 28

29 Cliënt aan behandelaar 29

30 informatie verwijzing rapportage Rinke Scheijde BC t f e info@interapy.nl Interapy Roetersstraat WB Amsterdam