Project Innovatie CVRM Samenwerkingsgroep implementatie zorgstandaard CVRM

Transcriptie

1 INFORMATIEMARKT

2 Project Innovatie CVRM Samenwerkingsgroep implementatie zorgstandaard CVRM

3 Lessen en materiaal Implementatie zorgstandaard CVRM Project gedeelde CVRM-zorg in Utrecht Stadsmaatschap Utrecht Samen met de maatschappen cardiologie van Antoniusziekenhuis, UMCU en Diakonessenziekenhuis

4 Resultaten 1 (van 2) 100 patiënten zijn naar ieders tevredenheid terugverwezen op basis van Regionale Transmurale Afspraken Plan voor uitbreiding van de samenwerking naar andere specialismen, andere patiëntengroepen, meer huisartsenpraktijken Methode voor casuïstiekbespreking Functionaliteit voor teleconsultatie tussen 1e en 2e lijn Inzicht in de haalbaarheid (inhoudelijk, organisatorisch, randvoorwaarden) van het terugverwijzen en gedeelde zorg Do s en don ts invulling rol centrale zorgverlener, naast de hoofdbehandelaar

5 Resultaten 2 (van 2) Resultaten m.b.t. implementatie Inzichten, instrumenten, methoden of trainingen die zorggroepen ondersteunen bij het transmuraal samenwerken zoals het realiseren van gedeelde zorg in CVRM Contact Samenwerkingsgroep a.strijbis@hartenvaatgroep.nl Stadsmaatschap: Angelien Borgdorff en Monique Prinssen Begeleiding: Vilans Stannie Driessen en Ernst Jan Wind Financiering: en de samenwerkingsgroep

6 INFORMATIEMARKT

7 Project Innovatie CVRM Samenwerkingsgroep implementatie zorgstandaard CVRM

8 Lessen en materiaal Implementatie zorgstandaard CVRM Zelfmanagement de normaalste zaak Zorggroep West-Alblasserwaard en Omstreken 20 pilotpraktijken

9 Resultaten 1 (van 2) Op 1 april wordt bij tenminste 50% van de patiënten die voor een jaarcontrole in het CVRM-programma de praktijk bezoeken, de beoogde werkwijze toegepast. 2. rapporteert 80% van hen een andere aanpak te hebben ervaren en daar tevreden over te zijn (invullen PACIC vragenlijst) Zorgverleners 1. Hebben hun kennis over zelfmanagementondersteuning en hun vaardigheden die ook daadwerkelijk toe te passen vergroot 2. Hebben inzicht verworven over welke interventies m.b.t. zelfmanagementondersteuning bij welke patiënten kunnen worden toegepast 3. Toolbox: er is een selectie gekozen van zelfmanagementinterventies 4. Registratie in KIS Patiëntportaal: er is ervaring opgedaan met de wijze waarop het IZP in het KIS (CareSharing) kan worden vastgelegd met evt. doorontwikkeling functionaliteit

10 Resultaten 2 (van 2) 5. Toepassing zelfmanagementondersteuning in de 2 e lijn, met cardiologen 6. Er is een plan van aanpak voor de verdere uitrol in de zorggroep na evaluatie van de pilotfase Contact Samenwerkingsgroep a.strijbis@hartenvaatgroep.nl ZGWA: Annette Keereweer, Marjel van der Werwe Begeleiding: Vilans Hans Vlek Financiering: en de samenwerkingsgroep

11 INFORMATIEMARKT

12 Project Innovatie CVRM Samenwerkingsgroep implementatie zorgstandaard CVRM

13 Lessen en materiaal Implementatie zorgstandaard CVRM implementatie zorgstandaard CVRM Zorggroep Arnhem 2012 start 45 huisartsen (van de 180): 9162 patiënten 2013: 67 huisartsen deelnemend 2014: Instroom per kwartaal

14 Resultaten 1 (van 2) 1. Inzicht in de omvang van de populatie, ziektelast, zorgbehoeften(pilot INCA model) 2. Een integraal zorgprogramma CVRM 3. Werkafspraken gemaakt en vastgelegd tussen de betrokken disciplines voor CVRM 4. Strategie voor de implementatie en inbedding van optimaal CVRM 5. Getrainde change agents 6. Nascholingen gericht op specifieke behoeften aan kennis en vaardigheden 7. Via Protopics is de behandelstatus in het kader van CVRM bij patiënten met zowel secundaire als primaire preventie bekend en reproduceerbaar

15 Resultaten 2 (van 2) 8. Evaluatie met ACIC en andere proces- en uitkomstindicatoren 9. Inzicht in de benodigde interventies per geïnventariseerde praktijk 10. Procesevaluatie t.b.v. de bredere uitrol van optimaal VRM in nog niet deelnemende praktijken 11. Geëvalueerde ondersteuningsinstrumenten voor implementatie van de zorgstandaard VRM Contact Samenwerkingsgroep a.strijbis@hartenvaatgroep.nl Zorggroep Arnhem: Stefanie Mouwen Begeleiding: ACSION Nicole Asin Financiering: en de samenwerkingsgroep

16 INFORMATIEMARKT

17 Project Innovatie CVRM Samenwerkingsgroep implementatie zorgstandaard CVRM

18 Lessen en materiaal Implementatie zorgstandaard CVRM Vitale Vaten Innovatie Zelfmanagement Zorggroep BeRoEmD

19 Resultaten 1 (van 2) Tussen 1 januari 2014 en 1 juli wordt in 75% van de consulten de agenda gezamenlijk bepaald. 2. is bij 75% van de patiënten, die op het spreekuur zijn geweest, inzicht in de fase van veranderingsbereidheid ten aanzien van een of meerdere onderwerpen. 3. wordt bij 75% van de contacten, die hebben plaatsgevonden tussen patiënt en zorgverlener, op maat gebruik gemaakt van een of meer ondersteunende instrumenten (zoals vragenlijst). Op 1 juli heeft 70% van de patiënten een individueel zorgplan met persoonlijke doelen. 5. voelt minimaal 75% van de zorgverleners zich competent ten aanzien van zelfmanagementondersteuning.

20 Resultaten 2 (van 2) 6. Generiek format voor het individueel zorgplan. 7. Uitgeteste/waar nodig aangepaste vragenlijsten voor patiënten. 8. Uitgeteste/waar nodig aangepaste praktische handreiking voor een persoonsgericht consult. 9. Explicitering gevolgde aanpak stappenplan/procesbeschrijving. 10. Leerervaringen en tips van zorgverleners welke interventie past bij welke patiënt. 11. Leerervaringen en tips m.b.t. zelfmanagementkompas. Contact Samenwerkingsgroep a.strijbis@hartenvaatgroep.nl Zorggroep BeRoEmD: Monique Weise, Eric Lambermon Begeleiding: Vilans Doortje Boshuizen/Marjolein Rebel Financiering: en de samenwerkingsgroep

21 INFORMATIEMARKT

22 Spiegelinformatie: van spiegelbeeld naar patiënt in beeld Spiegelinformatie voor POH en Huisarts die meedoen met ketenzorg CVRM Zorggroep Regio Arnhem: Kirsti Jakobs huisarts, medisch adviseur CVRM en Kaderarts hart- en vaatziekten i.o.

23 Spiegelinformatie voor POH en Huisarts Doel en werkwijze Met de uitkomsten van zorg kwaliteit verbeteren. Patiënten, die niet volgens richtlijnen worden behandeld, in beeld brengen bij de huisartspraktijk. Audit en feedback

24 Spiegelinformatie voor POH en Huisarts Door selectie in de gegevens van patiënten ontstaat er een lijst, waaruit legitieme redenen om af te wijken van de richtlijn, zoveel mogelijk meegenomen zijn. Dit resulteert in een pasklaar advies waarmee de praktijk direct aanpassingen kan doen in het beleid van de individuele patiënt.

25 Spiegelinformatie voor POH en Huisarts Contact Zorggroep Regio Arnhem: Kirsti Jakobs

26 INFORMATIEMARKT

27 Aangeboden en/of gevraagd! Heeft u een vraag aan uw vakcollega s? Of wilt u juist iets aanbieden waar u iemand anders mee kunt helpen? Plaats een bericht op het bord bij de informatiemarkt!

28 ROKEN EN CVRM Nationaal Expertisecentrum Tabaksontmoediging Improving Mental Health by Sharing Knowledge

29 Nationaal Expertisecentrum Tabaksontmoediging FACTSHEETS NIEUWSBRIEVEN. FOLDERS WEBSITE 29

30 Nationaal Expertisecentrum Tabaksontmoediging Roken Infolijn Sociale kaart Stoppen met roken begeleiders Folder 'stoppen met rokenn' 30

31 Nationaal Expertisecentrum Tabaksontmoediging Voor vragen over stoppen met roken. projectbegeleiding onderzoek 31

32 INFORMATIEMARKT

33 Kennisplein Chronische Zorg Praktijkgerichte informatie en tools over actuele thema s als: Zelfmanagement Werken met een individueel zorgplan Persoonsgerichte zorg ehealth Kijk op

34 Kennisplein Chronische Zorg Op de hoogte blijven van nieuwe kennisproducten op het Kennisplein Chronische Zorg? Meld je aan voor de gratis Nieuwsflits Kijk op

35 Optimaal zelfmanagement ondersteunen? Het Zelfmanagementkompas van Vilans helpt je op koers! Kijk op

36 INFORMATIEMARKT

37 Tijdige PAV diagnose Eénvoudig en snel: in slechts 3 minuten! Mesi ABPI_MD Enkel-Arm-Index Meter Meetapparatuur voor professionals

38 Diagnostiek Perifeer Arterieel Vaatlijden Stap 1: Stap 2: Stap 3: Plaats de manchetten Druk op start Bekijk de resultaten Meetapparatuur voor professionals

39 Contact ProCare B.V Meetapparatuur voor professionals

40 INFORMATIEMARKT

41

42 CVRMCare Een zorgprogramma van MSD Biedt ondersteuning bij het verhogen van kwaliteit van zorg aan patiënten met harten vaatziekten Wordt in huisartspraktijken geïmplementeerd door middel van CRIT

43 CRIT (Cardiovasculair Risico Implementatie Traject) Bewezen methodiek * gericht op CVRM implementatie Deskundigheidbevordering Kwaliteitswaarborging CRIT gaat uit van (NHG) zorgstandaarden * ook wel bekend als DIT voor Diabetes en CIT voor COPD implementatie trajecten CRIT heeft zowel voordelen voor zorggroepen en huisartsenpraktijken die willen starten met een gestructureerde aanpak van CVRM als ook voor praktijken die al bezig zijn met CVRM implementatie.

44 Meer weten? Voor meer informatie: Neem contact via Of loop langs bij onze stand MSD BV Postbus 581, 2003 PC Haarlem Tel: ,

45 INFORMATIEMARKT

46 De apotheker Farmaceutische zorg bij Cardiovasculair Risicomanagement

47 Goed en veilig gebruik van medicijnen Voor Zorgverleners Beleidsmedewerkers Patiëntenvertegenwoordigers Patiënten

48 Goed en veilig gebruik van medicijnen Organiseert u een voorlichtingsbijeenkomst over hart- en vaatziekten? Apothekers zijn graag bereid workshops en presentaties te geven. Landelijk, regionaal en lokaal.

49 Meer weten? Neem contact op met: Fong Sodihardjo-Yuen, Zorgcoördinator CVRM van de KNMP

50 INFORMATIEMARKT

51 ClaudicatioNet streeft naar transparante en hoogwaardige zorg voor alle patiënten met perifeer arterieel vaatlijden in Nederland. Stichting ClaudicatioNet Congres Platform Vitale Vaten

52 Gesuperviseerde looptherapie Geïntegreerde zorg: Vaatchirurgen Verpleegkundig specialisten Fysio- en oefentherapeuten In de toekomst: Huisartsen Praktijkondersteuners

53 Kwaliteit & transparantie

54 Meer informatie?

55 INFORMATIEMARKT

56 Zorgmodule Voeding is een ziekteoverstijgende module en maakt deel uit van alle zorgstandaarden, waarin het aanleren van gezond of aangepast voedingsgedrag een onderdeel van de behandeling vormt. De ziektespecifieke invulling staat in de zorgstandaard waarvan de zorgmodule Voeding onderdeel uit maakt, zie zorgstandaard CVRM is onderdeel van de NZa-beleidsregel Integrale bekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen (DM2, COPD, VRM). biedt handvat voor juiste niveau van voedingszorg, geleverd door zorgverleners met de juiste competenties. Uitgave dec. 2012, Opdrachtgever Ministerie van VWS Te vinden via o.a. en

57

58 Competentieprofielen 1 t/m 4

59 Voorbeeld Profielen voor CVRM Profiel 1: zelfmanagement patiënt - (POH), ondersteuning inhoud diëtist gezond en stabiel gewicht ( BMI 18,5-25 kg/m2) en goede buikomvang ( mannen <94 cm, vrouwen <80 cm) geen voedingsprobleem geen comorbiditeit Profiel 2: uitvoering POH, VPK, ondersteuning inhoud diëtist Matig risico HVZ Profiel 3: Uitvoering: diëtist Hoog risico op HVZ Aanwezigheid HVZ patiënt met dyslipidemie en hypertensie patiënt met obesitas BMI > 30 specifieke voedingsvragen Profiel 4: Uitvoering: diëtist met specifieke expertise Obesitas BMI > 35 complexe psychosociale omstandigheden

60 INFORMATIEMARKT

61 Kosten-batenanalyse Dietetiek overgewicht met co-morbiditeit (diabetes, hyperlipidemie, hypercholesterolemie, hypertentie) Uitgevoerd door SEO Economisch Onderzoek nov 2012

62 Opbouw onderzoek: MKBA

63 Rendement en totale baten huidige behandeling Daling van de zorgkosten: geen enkele actor gaat erop achteruit Rendement 6.300% Elke 1 besteed aan de diëtist levert netto 14 tot 63 op nl. 56 gezondheidwinst, 3 5 daling zorgkosten, 4 productiviteitswinst Totale baten: 1.9 miljard bij 4,5 uur behandeling Gevoeligheidsanalyse: waarde van een QALY Rendement 3.500%, baten: 1,1 miljard Gevoeligheidsanalyse: gezondheidswinst van gewichtsverlies Rendement 1.400%, baten: 0,4 miljard

64 Conclusies SEO Dieetbehandeling blijvend opnemen in BV Behandeling leidt tot daling zorgkosten (gemiddeld 4,- per ) Intensievere behandeling levert meer op Diëtist biedt de beste (voedingsgerelateerde) behandeling voor deze groep patiënten Voor verdere informatie: Nederlandse Vereniging van Diëtisten

65 INFORMATIEMARKT

66 PatiëntCoach PatiëntCoach: zelfmanagement chronische aandoeningen gekoppeld aan HISsen TELEHYPE studie: wat is de klinische effectiviteit en kosteneffectiviteit van telemonitoren en internet-based zelfmanagement vergeleken met usual care bij patienten met een nieuwe diagnose hypertensie Dr Jiska Snoeck-Stroband, huisarts LUMC TELEmonitoring and self-management in HYPErtension 66

67 PatiëntCoach TELEmonitoring and self-management in HYPErtension 67

68 PatiëntCoach TELEmonitoring and self-management in HYPErtension 68

69 Contact Vragen? Neem contact op via Meer informatie via TELEmonitoring and self-management in HYPErtension 69

70 INFORMATIEMARKT

71 Quickscan Vitale Vaten - doel Inzicht in hoe zorgverleners/(potentiële) deelnemers aan het congres van het Platform Vitale Vaten ervoor staan met het werken volgens de zorgstandaard CVRM Voor de zorgverlener/(potentiële) deelnemer Inzicht in hoeverre u al werkt volgens de zorgstandaard CVRM Praktische tips op maat Suggesties voor de te volgen workshops op het congres Toegankelijk Informatief Behulpzaam - Niet-normerend

72 Quickscan Vitale Vaten Tien stellingen over - De richtlijn CVRM: doelgroep, opstellen risicoprofiel, (niet)medicamenteuze behandeling (stelling 1 t/m 4) - Werkwijze implementatie (stelling 5) - Ondersteunen zelfmanagement (stelling 6) - Individueel zorgplan (stelling 7) - Transmuraal samenwerken (stelling 8) - Digitale gegevensuitwisseling (stelling 9) - Contractering zorgverzekeraar (stelling 10)

73 Quickscan Vitale Vaten Aantal bezoekers: 379 Aantal afgeronde scans: 160 Conversie-ratio: 42,2% (!) (hoe vaak een klik op de website heeft geresulteerd in een waardevolle actie zoals een verkoop, een registratie of het afronden van een vragenlijst) Gemiddelde conversie-ratio op commerciële website is 2,5% (bron: fireclick conversion rate benchmark) Afkomst discipline is niet ingevuld

74 Hoe zijn de scores tot stand gekomen? Tien stellingen Normering 1 punt antwoord nee 2 punten antwoord soms 3 punten antwoord meestal 4 punten antwoord ja score matig 10 < 15 score redelijk 15 < 25 score goed 25 < 35 score uitstekend 15 40

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86 Conclusies - algemeen Quickscan is goed gebruikt. We zijn goed op weg met de implementatie van de zorgstandaard: 79% van de respondenten scoort goed / uitstekend op het toepassen van de zorgstandaard. Voor 21% is er nog werk aan de winkel. Maar let op...

87 Conclusies een laagje dieper Slechts 48% van de ondervraagden voert een knelpuntenanalyse uit voordat de zorgstandaard CVRM (verder) wordt ingevoerd ( ja en meestal ) 50% van de respondenten werkt nog niet met een individueel zorgplan ( soms en nee ) Maar 60% van de respondenten heeft afspraken gemaakt over het (terug)verwijzen van patiënten tussen 1 e en 2 e lijnszorg ( ja en meestal ) 52% van de ondervraagden wisselt de belangrijkste medische gegevens van de patiënt digitaal uit met andere (externe) zorgverleners in de keten ( ja en meestal ) 23% van de respondenten zegt dat de preferente zorgverlener niet alle onderdelen van de zorgstandaard contracteert.

88 Opzet Quickscan Uitgevoerd door het Platform Vitale Vaten Gerealiseerd door Insights Zorg Mogelijk gemaakt door de Hartstichting Met dank voor hun deskundige advies Erik van Es, Karen Fehse, Monique Helderman, Karin Idema, Kirsti Jakobs, Karin Kaasjager, Càrola Rietdijk, Marc Roosenboom, Bas Spelberg, Cor Spreeuwenberg, Anita Veldt, Helene Voogdt, Petra Wopereis

89 Heeft u nog vragen? Stuur een mail naar info@vitalevaten.nl of bel naar Kijk voor meer info ook op