Zorgprogramma Zorgbehoeften Verandermanagement

Transcriptie

1 Zorgprogramma Zorgbehoeften Verandermanagement Casus Lindeheide Identificatie Risicoprofiel Modulaire opbouw Individueel zorgplan Centrale zorgverlener Zelfmanagement ICT Integrale zorg Zorgbehoeften o.b.v. gezondheidsproblematiek Voordelen voor zorggroep en zorgverzekeraar Rekenmodule Offerte interface Randvoorwaarden Strategisch plan Interventies Verander- en projectmanagement Evaluatie

2 Kruimelspoor Navigatie van het stappenplan Navigatie van Platform Vitale Vaten 2

3 Zorgkwaliteit, Zorgadministratie en Zorgbeleid zijn onlosmakelijk aan elkaar verbonden Zorgverlening Zorg- Beleid Zorgadministratie 3

4 SCORE risicofunctie 4

5 5

6 IZP hoeksteen van de zorgstandaard Integraal zorgprogramma Individueel zorgplan Diagnose Anamnese Lichamelijk Onderzoek Laboratorium Functietesten Therapie advies Leefstijlinterventies Farmacotherapie Fysiotherapie Diëtetiek Psychologie Followup Monitoring Zelfmanagement support Multidisciplinaire samenwerking 6

7 Chronic Care Model is basis voor de zorgstandaarden 7

8 8

9 Roken Roken Ongezonde leefstijl Bewegen Alcohol Bewegen Alcohol Voeding Voeding Algeheel welbevinden Stemming Stress Stemming Stress Participatie Participatie Vasculair risicomanagement Obesitas Hypertensie Dyslipidemie Obesitas Hypertensie Dyslipidemie Nefropathie Nefropathie Glucose Glucose Diabetes mellitus Retinopathie Neuropathie Retinopathie Neuropathie Voeten Voeten

10 Individuele profielen aggregeren tot een populatie profiel 10

11 Centrale zorgverlener en multidisciplinaire samenwerking Psycholoog Centrale zorgverlener Tabakverslavingszorg Fysiotherapeut Apotheker Diëtist Specialist 11

12 Inzicht in capaciteit en kosten Basis voor organisatie en contracten Stepped Care Module 1a Jaarcontrole POH Stepped Care Module1b Halfjaarcontrole POH Stepped Care Module 2 Medisch pedicure 1 x per 6 weken Stepped Care Module 3a Podotherapie licht 2 x per jaar etcetera Aantal verzekerden etcetera Benodigde capaciteit 30 min POH/jaar 1 uur POH/jaar 5 uur voetverzorging medisch pedicure / jaar 1 uur/ jaar etcetera Kosten per jaar etcetera Kosten per jaar jaarcontroles door POH halfjaarcontroles POH uur voetverzorging m. pedicure uur podotherapie licht etcetera 12

13 A1 A2 A3 A4 A_mean B1 B2 B3 B4 B_mean C1 C2 C3 C4 C5 C6 C_mean D1 D2 D3 D4 D5 D-mean E1 E2 E3 E4 E5 10 ACIC scores ZORGROEP 5 0 mediaan ZORRGROEP 1e kwartiel ZORGGROEP 3e kwartiel ZORGGROEP 13

14 Vooral de bandbreedte is belangrijk 14

15 De uitdaging van veranderen: attitudes managers % of van typical typische population populatie Innovators Early Adopters Early Majority Late Majority Resistors 15 AAAngehrn/INSEAD

16 Invloed + Resistors (15-20%) Belangrijk omdat zij (verborgen) weerstand communiceren Late majority (25-30%) Belangrijk om te voorkomen dat zij resistors worden Early majority (30%) Belangrijk om een brede basis te creëren voor draagvlak en actie Early adopters (15%) Gemakkelijker te managen - - Innovators (5%) Niet zo makkelijk te managen + Attitude t.a.v. verandering AAAngehrn/INSEAD

17 Mogelijke ondersteuningsinstrumenten Privacy patiënten Integrale bekostiging Beleid Kennis ICT Educatiemodules Inleiding integrale zorg voor CVRM/DM/COPD Identificatie en diagnostiek Therapeutische opties Shared decision making en ondersteuning zelfmanagement Overige Informatiebehoeften van patiënten Criteria voor adequaat informatiemateriaal. Inventariseren en toetsen informatiematerialen Zelf materialen creëren. Bewustwording bij patiënten Organisatie Zelfmanagement In kaart brengen van de zorgbehoefte. In kaart brengen noodzakelijke capaciteit en ondercapaciteit. Mogelijke oplossingen voor ondercapaciteit inventariseren. In kaart brengen van overige zorgdisciplines in de regio. Blueprint voor integraal zorgaanbod maken 17

18 18